杨德芳
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠选择如何分娩。方法选取本院2011年1月～2013年12月收住的剖宫产术后再次妊娠的孕妇192例，根据具体情况选择经阴道试产或再次剖宫产，对其分娩结局、产后出血及并发症，进行回顾性分析。将符合条件的74例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的孕妇与随机抽取同期非剖宫产术后经阴道分娩的74例孕妇进行对照，将不符合剖宫产再次妊娠阴道试产条件的118例及试产失败的29例孕妇与首次剖宫产的孕妇147例进行对照，记录检查数据。结果192例剖宫产术后再次妊娠中，74例经阴道试产的，顺利阴道分娩的45例，中转剖宫产的29例，入院后直接选择剖宫产的118例，终共剖宫产147例，阴道分娩率23.4%，74例阴道试产成功率60.8%；对照组非剖宫产再次妊娠阴道试产成功48例，26例转剖宫产，成功率64.9%。两者比较，无显著差异。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产的绝对指征，符合试产条件的在严密监护下可以经阴道试产，而且是一种合理、安全、可靠的分娩方式。
作者：韩美兰 刊期： 2014年第12期
目的：研究危重病评分系统对急诊内科危重病人预后预测的对比结果。方法选取2011年5月至2014年5月在我院急诊内科治疗的危重病人120例，分别应用急性生理与慢性病评分系统（APACHEI）Ⅱ、APACHEIⅢ、APACHEIⅣ、简化急性生理学评分（SAPS）Ⅱ、死亡概率模型（MPM）评分系统对急诊内科内危重病患者抢救及24 h内差值时分值及预测病死率，比较几种评分方式对危重抢救病人预后的预测效果。结果①对所有患者进行APACHEIⅡ、APACHEIⅢ及APACHEIⅣ评分示死亡组评分明显高于存活组，24 h差值明显高于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）；②各评分系统在两种时间段病死率的比较死亡组APACHEI Ⅳ及SAPS Ⅱ评分系统病死率明显高于此评分系统下存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）；24 h差值对比中，MPM24病死率预测明显低于其他两评分系统，差异有统计学意义（P＜0.05）；③APACHEI Ⅳ24 h入院时灵敏度高，为94.7%；特异度上MPM0与MPM24高，分别为95.2%及96.7%，总诊断效率上，以APACHEI Ⅳ24 h入院时高，为91.4%。结论急诊危重病评分系统中APACHEI评分系统为首选，患者入院时评分效果好。
作者：崔玉凯 刊期： 2014年第12期
目的：探讨注射用乳糖酸阿奇霉素不良反应的规律和特点及安全性。方法对31例注射用乳糖酸阿奇霉素不良反应报告报告进行回顾性分析。结果注射用乳糖酸阿奇霉素的主要不良反应是皮肤和附件损害；严重不良反应是过敏性休克；其他还有过敏样反应和发热等说明书上未提及的不良反应。结论注射用乳糖酸阿奇霉素的药品说明书还需要完善“不良反应”项，在使用时具有一定的风险性，要严格按医嘱用药，做好既往不良反应史的记录，体质较差和易过敏的患者需要谨慎用药。
作者：马妍 刊期： 2014年第12期
目的：评估早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）61例的临床效果。方法将我院2005年1月～2014年4月期间61例ABP住院患者按治疗方式分为研究组和对照组，研究组行早期ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）诊疗，对照组行保守治疗，分别观察2组的相关情况并分析。结果研究组的临床症状较对照组获得较迅速的缓解，其相关临床指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期行ERCP诊疗ABP安全、有效，能防止病情进一步发展。
作者：姜鹏；宋诗；厉晓铭 刊期： 2014年第12期
目的：观察讨论闭合复位专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效。方法选取2009年1月～2013年12月我院骨一科收治的治疗28例胫骨远端干骺端骨折患者为研究对象，男28例，女8例，年龄20～60岁，平均31岁。结果对本研究中28例患者进行为期5～18个月的随访，平均随访时间为11个月，采用Joher-Wruhs 标准进行评定疗效，优20例，良7例，可1例。结论闭合复位专家型胫骨髓内钉是一种治疗胫骨远端干骺端骨折的有效方法，它能够有效帮助患者固定患肢，且具有微创、不良并发症少等特点，能够帮助患者快速恢复膝踝关节功能。
作者：何秀芳 刊期： 2014年第12期
目的：重点探索优质护理服务理念应用于手术室护理的效果。方法选取的研究对象是2011年～2013年在我院接受手术治疗的43例患者，将患者随机分成两组，采用常规护理看护21例对照组患者，采用优质护理看护22例观察组患者，对比两种护理方法的效果。结果对照组的护患纠纷率高达19.0%，患者满意度仅为81.0%。观察组的护患纠纷率仅为4.5%，患者满意度高达95.5%。观察组的护患纠纷率显然低于对照组，患者满意度显然高于对照组。观察组和对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务理念应用于手术室护理的效果明显，不仅降低了护患纠纷率，还提高了患者满意度，值得推广。
作者：晏翠明 刊期： 2014年第12期
目的：探讨直接喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果。方法选取我院2010年1月～2013年1月在我院住院治疗的138例声带息肉的患者，所有患者均在表面麻醉直接喉镜下行声带息肉摘除术，术后观察临床效果。结果138例患者均一次手术成功，其中治愈115例，好转19例，无效4例。结论直接喉镜下手术治疗声带息肉有较好的临床效果，操作简单、损伤小、术后恢复快，值得临床广泛应用。
作者：朱合叶 刊期： 2014年第12期
目的：对人性化护理在脑外伤护理中的效果进行分析。方法选取2010年5月～2014年5月我院收治的脑外伤患者200例，随机进行分组，常规组患者100例，采用常规护理干预措施；改良组患者100例，均给予人性化护理干预措施，对结果进行分析。结果改良组患者满意度、住院治疗时间、患者焦虑、烦躁发生比例显著优于常规组患者，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均没有发生因护理干预措施不当导致严重不良后果发生。结论对于脑外伤患者实施人性化干预措施可明显缩短临床住院治疗时间、改善患者紧张焦虑的情况，提高患者治疗满意度，适宜临床广泛应用开展。
作者：高德艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨CT影像诊断为腔隙性脑梗死与脱髓鞘改变患者的临床及CT影像表现结果差异的相关性，为临床诊断、治疗及预后评估提供帮助。方法收集我院2012年～2013年CT诊断为腔隙性脑梗死与脱髓鞘改变患者各100例的临床资料及CT影像表现进行综合性分析。结果腔隙性脑梗死100例，预后半年内随访统计神经功能缺损均不严重，预后良好；1年后出现新的病灶，其中8例并大面积脑梗死，4例并脑出血，预后不佳。脱髓鞘改变100例，预后半年内随访统计神经功能缺损不严重，预后良好；1年后病灶范围波及整个侧脑室周围白质34例。结论正确认识腔隙性脑梗死与脱髓鞘改变患者的临床及CT表现特点，对于临床在早诊断，早治疗和早预防方面具有重要意义。
作者：罗青毅；冉强；赵成元；余文军；吴辉 刊期： 2014年第12期
目的：探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果。方法择取2012年6月～2013年6月分娩产妇100例，随机分成观察组与对照组，每组各有患者50例。观察组采用母婴床旁护理方法，选派专业知识丰富、母婴护理能力强，同时善于沟通、素质高的经过标准化培训的高级护理人员。新生儿的一切工作都在母亲床旁进行，实行一对一的责任护士制度，邀请产妇以及家属共同参与操作，并给与相应的指导，让产妇对基本操作进行掌握。对照组采用传统护理模式进行护理。比较两组对新生儿护理技能的掌握情况。结果产妇及其家属对护理人员的满意度方面，观察组97%的满意度要明显高于对照组75%的满意度；观察组健康知识的准确率为95%，对照组健康知识准确率为73%，观察组的准确率要高于对照组；观察组产妇新生儿护理技能掌握情况明显高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论母婴床旁护理可以有效提高产妇以及家属的护理满意程度，以及加强产妇和家属对母婴健康知识和新生儿护理能力的掌握。
作者：陈爱清 刊期： 2014年第12期
目的：观察二陈汤加减治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法从2009年～2014年笔者治疗的慢性咳嗽病人中，选取120例作为治疗组，同时随机选取120例作为对照组，治疗组采用二陈汤加减治疗，对照组单纯西药治疗，分别对两组病人进行疗效评价，并对两组的临床疗效进行比较。结果治疗组的总有效率为94.2%，对照组的总有效率为68.2%，两组临床疗效有差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论二陈汤加减治疗慢性咳嗽临床疗效明显优于西药治疗。
作者：杨超 刊期： 2014年第12期
目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用体会。方法本次临床观察以我院整形科2010年1月～2014年1月之间收治的100例烧伤患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受复合皮移植治疗，实验组接受皮肤软组织扩张术治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果实验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次医学研究结果证实，皮肤软组织扩张术是一种较为有效的烧伤患者临床治疗方法，有助于其烧伤部位皮肤的恢复，因而推广应用价值较高。
作者：李勇 刊期： 2014年第12期
随着现今我国老龄化进程的飞速发展，社会重要问题中就包含了老龄人口医疗保健，全球公认具成本效益的方法便是社区健康护理服务。为了能更好的应对现今的老龄化社会，迅速提高老年人的生活质量，加大老年慢性病社区护理的力度，为老年慢性病患者提供为有效的护理干预是为直接有效的方法，也是现今护理工作者所面临的重要问题。本文综述了现今我国老龄化老年慢性病现状，以及社区老年慢性病护理干预中的主要问题和今后的发展方向。
作者：刘安峰 刊期： 2014年第12期
中西医结合中怎样联用中西药增强疗效、避免不良反应，达到合理用药目的是临床药师研究的重要内容[1]。本文就中西药联用时药物的药效和毒性变化进行讨论。
作者：孔丹 刊期： 2014年第12期
目的：回顾52例重症手足口病患儿安全转运护理。方法转运前护理、转运途中护理、转运回院结束时护理。结果52例患儿均安全转运回到医院并护送到相关科室，途中1例四期手足口病机械通气患儿出现气管插管脱出，其余无脱管等意外发生。结论重症手足口病患儿安全转运是进一步救治的重要保障，必备的医疗设备及丰富的临床经验、应急能力强的专业人员是安全转运的先决条件。
作者：邱美娇 刊期： 2014年第12期
通过列举一例七氟烷吸入麻醉致恶心高热病例，探讨其不良反应发生的原因和危害，借以提醒临床药师必须对七氟烷所致的不良反应有充分的重视，合理使用，确保临床用药安全有效。
作者：戴磊 刊期： 2014年第12期
目的：观察经皮椎体后凸成形术（PKP）对治疗老年骨质疏松多节段椎体压缩骨折方面的效果；方法从本院抽取对28例老年患者，对他们实施单侧PKP术，观察手术后的效果；结果17例在术后腰背部疼痛基本消失，10例术后卧床6 h腰背部疼痛基本消失，1例需辅助止痛药物及物理治疗后好转。本组所有患者24 h后均离床活动；骨水泥渗漏等手术并发症1例2椎体，均无临床症状；28例患者的视觉模拟评分（VAS）、Barthel指数、伤椎Cobb角的改变，手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）；术后对其进行8个月左右的随访，没有出现腰背痛复发情况。结论在治疗老年骨质疏松多节段椎体压缩骨折，采取PKP进行治疗，可取得较为理想的疗效，且不易复发，值得推广应用。
作者：孙天斌；王彦伟 刊期： 2014年第12期
目的：研究分析心理护理对产程所产生的影响。方法选择2013年3月～2014年3月期间在我院产科临床接受治疗的98例初产妇，通过计算机将其平均分成两组，一组49例患者给予心理护理设为研究组；一组49例患者未进行心理护理设为对照组。结果研究组初产妇的产后出血量及剖宫产率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组初产妇的新生儿母乳喂养成功率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产时有效的心理护理可有效提高产妇自然分娩的信心，以利于阴道顺产，提高母婴的预后效果。
作者：杨蕊 刊期： 2014年第12期
目的：观察复方丁香罗勒口服液结合鞣酸蛋白片治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法选取我院2013年9月～2013年10月诊治的100名小儿秋季腹泻患者作为研究对象，并将其平均分为治疗组与对照组两组，每组各50名。对治疗组采用复方丁香罗勒口服液结合鞣酸蛋白片进行治疗，对照组采用蒙脱石散剂进行治疗，一段时间后观察并比较两组的治疗疗效。结果治疗组的有效率显著高于对照组。结论复方丁香罗勒口服液结合鞣酸蛋白片治疗小儿秋季腹泻有着显著的疗效。
作者：于新巧 刊期： 2014年第12期
目的：浅谈外科患者实施围手术期心理护理的必要性。方法收取我院100例围手术期患者，然后将其随机分成观察组和对照组。观察两组患者接受手术的心理反应和承受度差异。结果实验组大部分患者能平静的接受手术，对照组患者多数仍然不能很好地接受手术，而且实验组患者的并发症发生率明显要比对照组的低，且能很好地配合手术治疗，对护理服务的满意度也比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对外科患者围手术期行心理护理，不仅可以消除手术给患者带来的不安和紧张情绪，保证顺利的进行手术，提高护理质量，降低患者并发症的发生几率，对患者的身体康复也有积极促进作用。
作者：付燕活；陈美英；林细芝 刊期： 2014年第12期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
