孙建雄
目的：探讨肺结核病治疗中X线胸片的影像表现对县级疾控中心的应用，指导县级疾控中心对肺结核合理、规范的治疗。方法选取我中心2013年1月～12月收治的肺结核患者372例作为研究对象，回顾性分析X线胸片影像在县级疾控中心对肺结核诊断治疗中的应用价值。结果372例患者中Ⅰ型患者6例（1.61%）Ⅱ型患者2例（0.54%）Ⅲ型患者349例（93.82%）Ⅳ型患者15例（4.03%），Ⅰ～Ⅲ型合并胸膜炎患者27例（26%）。结论 X线胸片能观察肺结核病类型、发病部位、病灶范围、病变进展情况及动态观察病灶转归，并且方便、快捷、廉价对没有CT等设备的疾病预防控制中心在肺结核病治疗中有重要的临床应用价值。
作者：黄强；阵锋；王琴英；李艳兵；岩甩；许梅惠；罗烂 刊期： 2015年第33期
本文主要基于药品生产质量控制统计学方法和基本观点，对统计学方法在药品生产质量控制的应用案例进行分析探讨。
作者：田祥学；韩文 刊期： 2015年第33期
目的：研究分析磁共振与多排螺旋CT检查诊断肝脏局灶性病变的临床价值。方法选择2014.04～2015.04期间在我院进行诊治的肝脏疾病患者90例，分别应用磁共振、多排螺旋CT检查，对比分析两种方法诊断肝脏局灶性病变的准确率。结果磁共振检查诊断的准确率约为87.50%（98/112）显著高于多排螺旋CT检查诊断的61.22%（60/98），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论磁共振检查对肝脏局灶性病变诊断的准确率明显高于多排螺旋CT检查，可作为肝脏病变诊断的首选。
作者：程广河；姜怀洲；朱海东 刊期： 2015年第33期
执业药师在药房管理中发挥着十分重要的作用，目前我国已经初步建成了执业药师的管理体系，对确保执业药师的地位以及发挥执业药在药房管理中的作用有重大的意义，但是该体系仍然存在着许多亟待解决的问题。本文基于此对执业药师在药房管理中的地位与作用进行了论述，然后在此基础上深入分析和研究了我国执业药师管理体系存在的主要问题，后提出了进一步完善执业药师管理体系的主要措施，希望对于进一步发挥执业药师在药房管理中的积极作用有所帮助。
作者：谷盛峰 刊期： 2015年第33期
目的：探究人工晶体植入术不同术式在老年白内障患者治疗中的临床效果。方法选取2014年5月～2015年3月期间在我院治疗白内障的70例老年患者进行研究，根据不同的术式将其分为对照组和观察组，每组各35例患者，对照组行小切口白内障摘除术和人工晶体植入术联合治疗，观察组行超声乳化白内障吸除术与人工晶体植入术联合，比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组总有效率为74%，观察组总有效率为94%，两组患者的总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者有2例出现玻璃体溢出，1例出现囊膜破裂，1例出现角膜水肿，不良反应发生率为11%，观察组不良反应发生率为0，两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术治疗老年白内障，降低不良反应发生率，提高了整体的治疗效果，具有推广应用价值。
作者：肖雪 刊期： 2015年第33期
目的：分析重症监护室（ICU）存在的护理风险，探讨降低风险的管理措施。方法对ICU护理人员进行严格、系统的专业培训，强化其护理风险防范意识以及护理风险管理措施的实施并考核。比较干预前后的护理质量（基本理论水平、实践操作技能、护理记录的书写质量、患者满意度）和护理风险发生率（医疗差错发生率、院内感染发生率）。结果护理风险管理措施实施后，护理人员的基本理论水平、实践操作技能、护理记录的书写质量、患者满意度均明显提高（P＜0.05）。医疗差错发生率、院内感染发生率明显下降（P＜0.05）。结论 ICU科室加强护理风险防范管理，可提高护理业务水平，降低护理风险，减少医疗差错、降低院内感染的发生率，提高患者满意度。
作者：靳晶 刊期： 2015年第33期
目的：探讨低分子肝素对肺癌患者血栓形成的预防效果。方法将收治的115例肺癌患者随机分为对照组及观察组，对照组采取标准化疗，观察组在标准化疗的基础上给予低分子针素钙，分别在第0周、第4周、第8周、第12周分别检测纤维蛋白原、D-二聚体及血小板水平的变化，并在整个期间内观察出血及血栓形成的发生率。结果对照组纤维蛋白原及D-二聚体水平第4周、第8周、第12周较第0周水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05），血小板水平差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组纤维蛋白原及D-二聚体水平第4周、第8周、第12周降低与第0周相比差异有统计学意义（P＜0.05），血小板水平差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组相比，观察组纤维蛋白原及D-二聚体水平第4周、第8周、第12周明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），血小板水平差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组53例中2例发生出血（发生率3.77%），观察组62例中有2例发生出血（发生率3.23%），两组患者出血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组53例中发生12例发生VTE（发生率22.64%），观察组62例中3例发生VTE（发生率4.8%），两组患者VTE发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低分子肝素钙对预防肺癌患者血栓的形成起到了明显的作用，且对血小板及出血的影响较小。
作者：张明晖 刊期： 2015年第33期
目的：观察护士对心脏手术患者及家属实施术前宣教的效果。方法选取我院行心脏手术患者87例及其家属，随机将其分为研究组45例与对照组42例，研究组患者术前接受系统性术前宣教，对照组患者接受常规宣教，对比两组患者教育效果。结果研究组患者、家属护理后SAS评分明显低于对照组，家属获取信息、正确送餐、物品及时补充及ICU制度遵守发生率较对照组明显提高，术后并发症明显低于对照组（P＜0.05）。结论加强心脏手术患者及家属实施术前宣教，可显著促进患者快速康复，降低术后并发症。
作者：郭军芳；黄瑞芳；刘金萍；李海玲 刊期： 2015年第33期
目的：探讨检测人类肺组织特异性基因（LUNX mRNA）、上皮癌相关基因（KS1/4）在非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）微转移中的临床意义。方法选取2012年6月～2014年9月我院胸外科行肺叶切除加淋巴结清扫术，病理证实为NSCLC的患者100例，术后病理证实淋巴结转移34例，无淋巴结转移66例，随访后将66例患者分为复发组23例和无复发组43例。选取肺部良性疾病者30例作为对照组。采用RT-PCR（Reverse transcription polymerase chain reaction逆转录-聚合酶链式反应）检测LUNX mRNA、KS1/4 mRNA在实验组和对照组患者淋巴结中的表达。结果LUNX mRNA和KS1/4 mRNA在NSCLC复发组、无复发组及对照组淋巴结中RQ均值分别为（5.4±5.98）、（3.2±3.54）、（0.05±0.18）和（1.81±1.69）、（1.34±1.16）、（0.72±0.26），两者在复发组RQ均值均明显高于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。LUNX mRNA和KS1/4 mRNA在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期NSCLC患者淋巴结中的RQ均值分别为（2.78±2.86）、（3.65±3.78）、（4.82±4.91）和（1.23±1.14）、（1.48±1.36）、（1.76±1.65），两者在NSCLC不同分期中的表达对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论Lunx mRNA、KS1/4 mRNA的表达均与NSCLC患者淋巴微转移及临床分期密切相关，联合检测可提高NSCLC淋巴微转移的诊断率，更准确地进行TNM分期，为NSCLC患者治疗方案的选择及预后评估提供可靠证据。
作者：王立红；付秀华；高志芳；高俊珍；王美玲；顾岩 刊期： 2015年第33期
目的：观察优质护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年6月我院收治的新生儿黄疸患者146例，随机分成对照组运用新生儿科常规护理和观察组在常规护理基础上，实施优质护理干预，各73例。观察比较两组患者护理前后胆红素指数变化和家属护理满意率。结果护理前两组患者胆红素指数比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后胆红素指数均有明显改善，两组护理前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组改善幅度明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组家属护理满意率为94.52%（69例），明显高于对照组的82.19%（60例），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿黄疸患者应用优质护理干预，能够明显改善胆红素指数，增加护理满意率。
作者：候琳琳；张宁 刊期： 2015年第33期
目的：分析磁共振弥散加权与灌注成像在脑肿瘤诊断中的价值，为临床诊断提供借鉴。方法回顾分析我院接诊的脑部肿瘤患者90例的临床资料，其中实施磁共振弥散加权成像检查的患者48例，灌注成像扫描的患者42例，比较不同类别及级别脑肿瘤的ADCmin值和rCBVmax值。结果不同脑肿瘤实质区的ADCmin差异有统计学意义，淋巴瘤ADCmin数值低，低级别胶质瘤ADCmin数值高，脑膜瘤ADCmin值小于高级别胶质瘤、神经鞘瘤、低级别胶质瘤。高级别胶质瘤与低级别胶质瘤，低级别胶质瘤与脑膜瘤之间rCBVmax差异有统计学意义。结论不同脑肿瘤实质区的ADCmin及rCBVmax值存在差异，磁共振弥散加权与灌注成像是诊断和鉴别诊断脑肿瘤的有效方法。
作者：张崇杰；黄亚博；姚雷；张晓红；郝小宁；郭兴华 刊期： 2015年第33期
目的：研究股骨头缺血性坏死应用介入治疗的效果。方法纳入研究的病例均确诊是股骨头缺血性坏死，共25例患者，应用介入治疗，即动脉置管灌注扩张血管药物、活血化瘀药物，观察分析治疗效果。结果治疗后，患者髋关节功能评分明显提高，治疗前后数据比较差异显著，有统计学意义，即P＜0.05。治疗后，患者疼痛基本消失或者明显好转，髋关节运动均有所改善，术后4个月随访期间经影像学检查，坏死骨吸收和修复，有新骨形成，骨密度逐渐恢复至正常。结论应用介入治疗股骨头缺血性坏死，以动脉置管灌注的方式使用扩张血管以及活血化瘀的药物，可有效改善患者症状，治疗效果显著，推荐在临床中应用。
作者：唐启耀 刊期： 2015年第33期
目的：探讨品管圈活动在产科护理管理中的应用价值。方法选取2013年1月我院收治的妇产科产妇80例，根据PDCA循环法，实施护理措施，观察比较品管圈活动前后产妇对护理工作的各项指标评价和健康教育知晓率。结果品管圈活动后产妇对护理人员生活护理、健康教育、服务态度、操作技术和护理整体等各项工作指标评价均明显优于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）；健康教育知识掌握率，活动后100%明显高于活动前71.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在产科护理管理中的应用，使护理人员各项工作指标均有明显提高，产妇健康知识知晓率显著上升。
作者：王美银 刊期： 2015年第33期
目的：探讨早期康复在脑梗塞患者中的作用。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的脑梗塞患者102例，将其随机分为观察组和对照组，各50例。所有患者均CT或MRI确诊，对照组进行常规的治疗康复指导。观察组在对照组的基础上进行早期康复治疗。结果观察组早期康复2个月总有效率为88%；早期康复4个月总有效率为94%；对照组治疗2个月总有效率为60%；治疗组4个月总有效率为74%，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复可以明显改善脑梗塞患者临床症状，提高治疗效果，改善生活质量。
作者：娜仁图雅 刊期： 2015年第33期
目的：探究对老年慢性阻塞性肺病患者开展社区管理的效果。方法选取本社区内老年慢性阻塞性肺病患者62例作为研究对象，开展社区管理操作。统计并比较管理前后患者呼吸功能锻炼、服药、控烟戒烟、疾病急性发作次数，以及健康知识得分等情况。结果管理后患者的正确呼吸功能锻炼数、正确服药数以及控烟戒烟数，与管理前相比发生显著升高，疾病急性发作的次数显著下降；健康知识得分情况也明显优于开展社区管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺病患者开展社区管理与护理干预操作，可强化患者对疾病及健康知识的理解与认识，在逐步学会自我管理的基础上，实现治疗情况的改善与身体的康复。
作者：吴红红；张新恒 刊期： 2015年第33期
目的：探究小儿护理工作中运用肢体语言沟通的效果。方法选取我院儿科2013年5月～2015年2月收治的患儿120例为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各60例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组的基础上给予肢体语言沟通。结果在治疗接受度方面，观察组总接受率为90%，对照组为61.67%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿护理满意度为96.67%，显著高于对照组的71.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理工作中，肢体语言沟通与常规护理配合能取得较好的护理效果，促进患者接受治疗，提高护理满意度，值得在小儿护理工作中推广。
作者：王春红 刊期： 2015年第33期
目的：探析腹腔镜小儿疝修补术手术室的护理体会。方法选取2013年6月～2014年6月我院收治的腹腔镜小儿疝修补术患者120例，将其随机分为研究组和对比组。对比组患者行日常治疗，研究组患者则在日常治疗的基础上给予护理干预。比较两组患者的疗效。结果研究组患者的满意度显著优于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜小儿疝修补术具有疗效好、安全性高、恢复时间短等优势，值得临床推广使用。
作者：孙洋 刊期： 2015年第33期
目的：探讨踝关节损伤的治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2014年2月～2015年2月收治的严重踝关节骨折患者68例的临床资料，对患者进行内外踝联合手术治疗。结果患者术后进行6～24的康复功能训练，骨折愈合时间为10～12周。根据裸关节评分系统进行疗效评定：优54例，良12例，可2例。结论患者的手术效果良好，选择骨折手术治疗方法时应依据骨折类型进行判定，同时也需要考虑骨折部位韧带的损伤程度后，做出有效的处理。
作者：陈永和 刊期： 2015年第33期
目的：研究护理干预对于荨麻疹患者的影响，探究其效果。方法选取2012年5月～2014年5月我院收治的荨麻疹患者120例作为研究对象，随机划分为参照组和实验组，各60例。参照组采用常规护理，干预组采用精细化护理，对比分析两组荨麻疹患者的治疗效果。结果干预组治疗有效率为95.00%，明显优于参照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于荨麻疹治疗的护理干预手段可有效提升荨麻疹患者的治疗有效率，减轻患者的水肿、皮肤瘙痒等病情，是临床护理荨麻疹患者的重要方法。
作者：郑兆玲 刊期： 2015年第33期
目的：研究妊娠期糖尿病（GDM）妇女的铁营养状况，旨在探讨妊娠中期铁营养与GDM的关系及各项指标对GDM发生的预测作用。方法在产检孕妇中,按血糖筛查和75 g糖耐量试验（OGTT）筛选出GDM孕妇58例,随机选择糖耐量正常孕妇62例作为对照组,分别测定两组孕妇的血清铁蛋白（SF）等指标，以评价机体的铁营养状况,并对相应指标作对比和回归分析。结果 GDM组孕妇 SF、血红蛋白（Hb）及糖化血红蛋白（HbA1 c）水平均显著高于对照组（P＜0.05）；平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白量（MCH）两组比较差异无统计学意义；多因素分析表明，SF和HbA1c是GDM的独立预测因子。结论 GDM病人铁营养状况较好,体内铁储备较高；孕期铁营养过剩与 GDM的风险增加有关。
作者：张翠军；陈新 刊期： 2015年第33期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
