陈永和
目的：研究医院呼吸机相关性肺部感染的具体情况，探讨有效的预防措施。方法选择我院2013年12月～2014年12月收治的使用呼吸机的患者100例为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，各50例。甲组正常使用呼吸机，乙组患者在使用呼吸机的同时采取有效的预防感染措施，记录和对比两组患者出现呼吸机相关性肺部感染的发生率。结果甲组患者呼吸机相关性肺部感染的发生率为36%，乙组患者出现呼吸机相关性肺部感染的发生率为10%，乙组的发生率明显低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在使用呼吸机的同时给予患者进行预防感染措施有利于降低因呼吸机导致患者肺部感染的发生率，可有效提高患者的治疗质量，减少并发症，以保障患者的健康安全，值得临床推广应用。
作者：高丕晔 刊期： 2015年第33期
目的：研究总结抗生素加肝素封管治疗血透患者中心静脉置管导管感染的临床效果。方法抽取我院2013年11月～2015年5月进行中心静脉置管感染患者150例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，各75例。对照组进行抗生素周围静脉滴注、肝素封管，研究组进行导管滴注、肝素加抗生素封管。统计两组患者导管感染情况和使用情况。结果研究组总有效率92%，对照组总有效率72%，研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。研究组导管平均置留时间比对照组显著延长，研究组拔管比例显著低于对照组（P＜0.05）。结论血透患者中心静脉置管使用抗生素加肝素封管经导管滴注抗菌药物，有效治疗中心静脉置管感染，延长导管置留时间，有利于患者康复，此方案可以在临床抗置管感染中推广应用。
作者：程仁盛 刊期： 2015年第33期
目的：观察传统甲状腺切除术与腔镜甲状腺切术治疗甲状腺结节的疗效。方法选取在本院接受甲状腺手术治疗的患者229例，将其分为对照组114例和治疗组115例。对照组患者采用传统手术切除甲状腺，治疗组患者则在腔镜下切除甲状腺，手术完成后常规应用抗生素5天，对比两组患者的疗效。结果治疗组患者手术切除的总有效率为94.78%，高于对照组的77.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对甲状腺结节患者采用腔镜甲状腺切术，减少了术中的出血量及术后并发症的发生率，疗效较为显著，值得临床推广应用。
作者：李洪春 刊期： 2015年第33期
目的：探讨乙肝肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理体会。方法选取我科2014年4月～2014年10月收治的乙肝肝硬化合并上消化道出血患者52例为研究对象，总结分析有效的护理措施。结果52例患者中，痊愈出院49例，未愈自动出院3例，死亡0例，痊愈率为94.23%，死亡率为0%。结论给予乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者有效的护理措施，可以促进患者早日康复，有效降低患者的死亡率，值得在临床上使用。
作者：高辰 刊期： 2015年第33期
目的：探讨藏毛窦切除术后，切口开放与一期缝合两种术式的适应症及优缺点。方法选取2006年1月～2014年1月我院收治的藏毛窦病患者40例，将其分为切口开放组与一期缝合组，各20例。比较两组术后第一天疼痛评分，感染发生率，平均愈合时间，复发率。结果经过对比，切口开放组术后第一天疼痛评分平均4.1分，疼痛持续时间21.7天，感染率和复发率为0，出现愈后不适感9例；一期缝合组术后第一天疼痛评分平均2.8分，疼痛持续时间8.3天，发生感染4例，复发1例，出现愈后不适感4例。结论藏毛窦手术一期缝合术式，适应症广，愈合时间短，疼痛程度减轻，切口短、张力小的情况下选择一期缝合较为合适；若切口长、张力大，则可行切口开放，术后视情况可行二期缝合，有效缩短愈合时间。
作者：张杰；周海东 刊期： 2015年第33期
目的：观察小儿支气管炎发病的危险因素，并且给出相应的护理策略。方法选取我院2012年2月～2014年9月收治的支气管炎患儿100例，对其发病危险因素进行分析和调查，将其随机分为观察组与对照组，各50例。观察组采用综合护理等措施进行护理（如饮食护理、基础护理、健康护理、心理护理等），对照组采用常规护理方式护理（呼吸道护理、生命检测、心衰、氧气等护理）。结果所有患者中支气管肺炎14例，发病率为14.0%，以往的小儿支气管炎发病危险因素为家族史、住房装修史、呼吸疾病史、年龄等，患儿经过护理后，对照组总效率为89.54%，观察组总效率为96.32%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿支气管炎发病率较高，应加强有效的护理措施，同时改善患儿的生活质量。
作者：王家君 刊期： 2015年第33期
目的：研究腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的具体应用价值。方法选取我院收治的急症普外手术中采用腹腔镜微创技术的患者58例作为研究对象，研究腹腔镜微创技术在急诊普外手术中的应用情况。结果经研究发现，所有患者经过腹腔镜的检查均得以确诊，因此应用腹腔镜微创技术的临床疗效十分显著，术后未发生任何并发症和病死现象。结论腹腔镜微创技术在急诊普外手术的应用中作用明显，显著提高确诊率，提高疗效，值得临床推广应用。
作者：罗正高 刊期： 2015年第33期
目的：探讨股骨粗隆间及粗隆下骨折患者采用牵引床闭合复位微创锁定钢板治疗和采用常规方式治疗的研究价值。方法选取2013年～2014年我院收治的股骨粗隆间及粗隆下骨折患者100例，将其随机分为对照组和观察组，各50例。观察组采用牵引床闭合复位微创锁定钢板的方式治疗，对照组采用常规方式治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组治疗总有效率为96%，明显高于对照组的52%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于股骨粗隆间及粗隆下骨折患者采用牵引床闭合复位微创锁定钢板治疗，疗效显著，值得在医学上广泛推荐与使用。
作者：王俊 刊期： 2015年第33期
目的：分析重症监护室（ICU）存在的护理风险，探讨降低风险的管理措施。方法对ICU护理人员进行严格、系统的专业培训，强化其护理风险防范意识以及护理风险管理措施的实施并考核。比较干预前后的护理质量（基本理论水平、实践操作技能、护理记录的书写质量、患者满意度）和护理风险发生率（医疗差错发生率、院内感染发生率）。结果护理风险管理措施实施后，护理人员的基本理论水平、实践操作技能、护理记录的书写质量、患者满意度均明显提高（P＜0.05）。医疗差错发生率、院内感染发生率明显下降（P＜0.05）。结论 ICU科室加强护理风险防范管理，可提高护理业务水平，降低护理风险，减少医疗差错、降低院内感染的发生率，提高患者满意度。
作者：靳晶 刊期： 2015年第33期
一般来说，医院感染包括工作人员、就诊患者、病人家属、探视人员等，这些人员自入院起便存在院内感染的风险，一旦其获得了感染性疾病，便需要及时进行处理，不仅需要消除感染症状，还需要尽快找到感染源头，保证患者身心健康。但是综合考量到就诊患者、探视人员入院时间相对较短、院内感染源较为复杂，无法及时准确的判定感染源是否出自院内。因此，从狭义上看，院内感染主要监控对象是院内工作人员以及住院患者。
作者：薛敏 刊期： 2015年第33期
目的：分析手指关节内骨折的多种固定方法以及疗效、优缺点。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的手指关节内骨折患者26例，临床上采用微型螺钉以及张力带钢丝、克氏针夹扣法对于患者的骨折部位进行固定治疗，观察三种固定方式在患者病症治疗应用中的优缺点以及疗效。结果26例患者的28处手指关节内骨折部位经固定治疗后全部愈合，其中愈合情况优秀的骨折部位有24处，愈合情况良好的骨折部位4处，并且患者的手指关节功能恢复也比较好。结论手指关节内骨折的临床治疗应以骨折的精确复位及周围韧带保护修复为主，根据骨折情况选择合适的固定方式是保证手指关节内骨折疗效的有效方法。
作者：任家晨；白建礼；付强；乔孟勇；金学；解志宏 刊期： 2015年第33期
目的：探讨血涂片分析对于血常规检验的重要性和价值。方法选取2013年5月～2014年5月我院化验正常的血液标本300例作为观察组；560例出现异常的血液标本作为对照组，实施血涂片检测分析，对比两组标本的检测结果。结果观察组血液涂片中发生异常18例，假阴性率为6%；对照组血液涂片中异常277例，假阳性率为49.46%。结论血涂片分析可以提高疾病诊断的准确率，为临床治疗提供有效的依据，值得推广应用。
作者：滕菊芳 刊期： 2015年第33期
目的：观察全程导乐陪伴在无痛分娩中的应用效果。方法选取2013年1月～2014年6月我院收治的无痛自然分娩初产妇220例，随机分为两组，对照组实施产科常规护理，观察组实施一对一全程导乐陪伴，各110例。观察比较两组产妇麻醉药物用量、VAS评分、产后2h出血量、总产程时间、自然分娩率和新生儿Apgar评分。结果观察组产妇宫缩剂和麻醉药用量明显低于对照组，产后2 h出血量、总产程时间、自然分娩率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿Apgar评分观察组略高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无痛分娩应用全程导乐陪伴，能够在心理和生理上给予产妇有效支持，提高生产质量，促进母婴健康。
作者：张康 刊期： 2015年第33期
目的：探讨滋阴除畸活精汤治疗畸形精子症的临床疗效；方法选择我院2014年1月～2015年1月收治的畸形精子症患者40例，将其随机分成对照组和实验组各20例，对照组患者给予多维元素片口服，实验组患者给予滋阴除畸活精汤治疗；结果实验组患者的临床治疗总有效率为90.0%（18/20），对照组患者的临床治疗总有效率为70.0%（14/20），两者比较差异有统计学意义；治疗后在正常精子比率、精子密度、活动率、活力等临床观察指标方面，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论滋阴除畸活精汤治疗畸形精子症患者具有比较显著的临床疗效，能让患者的正常精子比率、精子活力、精子密度以及活动率显著提高，值得临床推广和应用。
作者：吴镝 刊期： 2015年第33期
目的：探讨品管圈活动在产科护理管理中的应用价值。方法选取2013年1月我院收治的妇产科产妇80例，根据PDCA循环法，实施护理措施，观察比较品管圈活动前后产妇对护理工作的各项指标评价和健康教育知晓率。结果品管圈活动后产妇对护理人员生活护理、健康教育、服务态度、操作技术和护理整体等各项工作指标评价均明显优于活动前，差异有统计学意义（P＜0.05）；健康教育知识掌握率，活动后100%明显高于活动前71.25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在产科护理管理中的应用，使护理人员各项工作指标均有明显提高，产妇健康知识知晓率显著上升。
作者：王美银 刊期： 2015年第33期
目的：探讨踝关节损伤的治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2014年2月～2015年2月收治的严重踝关节骨折患者68例的临床资料，对患者进行内外踝联合手术治疗。结果患者术后进行6～24的康复功能训练，骨折愈合时间为10～12周。根据裸关节评分系统进行疗效评定：优54例，良12例，可2例。结论患者的手术效果良好，选择骨折手术治疗方法时应依据骨折类型进行判定，同时也需要考虑骨折部位韧带的损伤程度后，做出有效的处理。
作者：陈永和 刊期： 2015年第33期
目的：探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法收集我院2013年4月～2014年12月治疗的40例难治性精神分裂症患者，随机分成观察组和对照组各20例，对照组给予奥氮平治疗，始剂量10 mg/d，逐步过渡到20～40 mg/d，观察组在对照组的基础上加用丙戊酸钠，始剂量200 mg/d，逐步过渡到800～1200 mg/d，两组患者均连续治疗12周。结果两组患者治疗前阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分比较无统计学意义（P＞0.05），治疗1周、6周、12周后观察组与对照组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分比较有统计学意义（P＜0.05），观察组临床痊愈13例，占65.0%，显著进步4例，占20.0%，好转2例，占10.0%，无效1例，占5.0%，总有效率为95.0%，对照组痊愈8例，占40.0%，显著进步5例，占25.0%，好转3例，占15.0%，无效4例，占20.0%，总有效率为80.0%，两组比较有统计学意义。结论奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效小组，值得推广。
作者：张慧芳；李志刚；郭艳平；宁彩红；刘秋丽；刘爱红 刊期： 2015年第33期
目的：探讨肺结核病治疗中X线胸片的影像表现对县级疾控中心的应用，指导县级疾控中心对肺结核合理、规范的治疗。方法选取我中心2013年1月～12月收治的肺结核患者372例作为研究对象，回顾性分析X线胸片影像在县级疾控中心对肺结核诊断治疗中的应用价值。结果372例患者中Ⅰ型患者6例（1.61%）Ⅱ型患者2例（0.54%）Ⅲ型患者349例（93.82%）Ⅳ型患者15例（4.03%），Ⅰ～Ⅲ型合并胸膜炎患者27例（26%）。结论 X线胸片能观察肺结核病类型、发病部位、病灶范围、病变进展情况及动态观察病灶转归，并且方便、快捷、廉价对没有CT等设备的疾病预防控制中心在肺结核病治疗中有重要的临床应用价值。
作者：黄强；阵锋；王琴英；李艳兵；岩甩；许梅惠；罗烂 刊期： 2015年第33期
肱骨外科颈骨折是肩部常见骨折之一，该骨折系肱骨解剖颈下2～3 cm处的骨折，骨折主要分为无移位型、外展型、内收型、骨折脱位型，多由间接暴力所致。临床医生治疗该骨折的方法颇多，如夹板固定、绷带固定、甩肩疗法、柯氏针固定、髓内钉固定、钢板固定及人工肩关节置换疗法，各有优缺点。做好临床治疗的护理工作，可以提高临床医生的治疗效果，促使患者早日康复[1-2]。选取2009年9月～2012年9月我院收治的外展型肱骨外科颈骨折选择手法复位内收棉固定的患者46例，行护理干预，取得满意效果，现报道如下。
作者：张秀芹 刊期： 2015年第33期
目的：探究人工晶体植入术不同术式在老年白内障患者治疗中的临床效果。方法选取2014年5月～2015年3月期间在我院治疗白内障的70例老年患者进行研究，根据不同的术式将其分为对照组和观察组，每组各35例患者，对照组行小切口白内障摘除术和人工晶体植入术联合治疗，观察组行超声乳化白内障吸除术与人工晶体植入术联合，比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组总有效率为74%，观察组总有效率为94%，两组患者的总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者有2例出现玻璃体溢出，1例出现囊膜破裂，1例出现角膜水肿，不良反应发生率为11%，观察组不良反应发生率为0，两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植入术治疗老年白内障，降低不良反应发生率，提高了整体的治疗效果，具有推广应用价值。
作者：肖雪 刊期： 2015年第33期
临床医药文献电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
