李厥宝；叶祥明；程瑞动；朱根应；杨婷
目的：调查中国健康男性儿童经鼻吸气压力(SNIP)的范围。方法对299名5~12岁健康男童进行SNIP测量。记录每名参与者的身高、体重、出生日期及测试时间。结果299名参与者SNIP的平均值为(76.9±22.6) cmH2O。5~6岁、7~8岁、9~10岁、11~12岁SNIP的平均值分别为(59.1±14.2) cmH2O、(76.9±19.5) cmH2O、(85.3±23.5) cmH2O、(83.0±22.6) cmH2O。5~6岁、7~8岁及9~10岁间SNIP有显著性差异(P<0.05)，9~10岁与11~12岁间SNIP无显著性差异(P=0.55)。SNIP与年龄、身高、体重及体质量指数间存在相关性(P<0.01)。结论中国健康男童SNIP参考值与国外存在一定差异，有必要建立中国儿童SNIP正常参考值范围。
作者：梅倩倩；吴士文；房效莉；董会 刊期： 2015年第02期
经颅直流电刺激是一种无创性大脑皮层刺激方法。本文简要回顾其起源和发展，着重综述其机制。目前观点认为，经颅直流电刺激可能通过改变皮层兴奋性、增加突触可塑性、影响皮质兴奋/抑制平衡、改变局部脑血流、调节局部皮层和脑网联系等途径发挥调节脑功能的作用。本文通过比较分析相关文献、总结研究结果，提出要取得理想的刺激效果，仍有待深入探讨的两个问题，即刺激参数的选择及经颅直流电刺激与任务执行的时间关系。
作者：吴春薇；谢瑛 刊期： 2015年第02期
目的：考察注意训练对非流畅性失语患者汉字加工任务中双任务范式干扰效应的激活区及偏侧化指数的影响。方法将20例脑卒中后非流畅性失语患者分成实验组及对照组各10例，分别给予注意训练和认知训练，每次30 min，每周5次，共4周。训练前后分别采用组块设计对患者汉字加工任务进行功能磁共振扫描，比较训练前后双任务范式干扰效应的激活区及偏侧化指数。结果训练前两组患者均为右侧额下回、双侧顶叶、双侧小脑显著激活；训练后，实验组各激活区更加显著，而对照组各激活区未见显著变化；训练前两组患者均呈右半球优势；训练后实验组呈左半球优势，而对照组仍呈右半球优势。结论在双任务范式干扰效应中，右侧额下回、双侧顶叶、双侧小脑可能在知觉注意阶段对解决双重任务干扰非常重要；注意训练后激活更加显著；注意训练可能使失语症患者语义加工产生了功能重组。
作者：裴倩；宋鲁平；张通 刊期： 2015年第02期
ISO 26000《社会责任指南》国际标准的发布，体现了社会责任的理念已获得国际共识。每个组织都应积极履行社会责任，使作为社会中弱势群体的残疾人能够充分平等地参与到社会生活中。本文介绍了ISO 26000标准的基本架构，针对7个核心主题中与残疾人事业联系较密切的人权、劳工实践、消费者问题3个主题，探讨ISO 26000《社会责任指南》标准在残疾人工作中的应用。
作者：于娟娟 刊期： 2015年第02期
神经源性膀胱过度活动症是膀胱过度活动症中较为高发的一种类型。本文从神经源性膀胱过度活动症的病因、病理生理及治疗方面综述神经源性膀胱过度活动症的研究进展。
作者：高轶；廖利民 刊期： 2015年第02期
目的：研究镜像视觉反馈(MVF)、任务导向训练和肌电生物反馈(EMGBF)对脑卒中偏瘫患者上肢功能的恢复的作用。方法90例脑卒中偏瘫患者采用随机数字表法分为对照组(n=30)、EMGBF组(n=30)和MVF组(n=30)。所有患者均接受常规康复治疗和任务导向性训练，EMGBF组在此基础上加EMGBF，MVF组在EMGBF组的基础上加MVF，共8周。治疗前后进行Fugl-Mey-er运动功能评定(FMA)、Carroll手功能评定(UEFT)，并测定偏瘫上肢相关肌电积分。结果治疗后，所有患者上肢FMA评分， UEFT评级和上肢肌肉肌电积分均较治疗前改善(P<0.05)。组间比较，EMGBF组各项指标均优于对照组(P<0.05)，MVF组优于其他两组(P<0.05)。结论镜像视觉反馈结合肌电生物反馈可以更有效地促进脑卒中偏瘫患者上肢功能的改善。
作者：王丽菊；陈立早；欧艺；郭龙；郝丹；陈思思；宋平；胡婉玲 刊期： 2015年第02期
钱币管理技能已受到特殊教育学者的普遍关注，同时也是智力障碍儿童过渡到成人生活的一个重要教育成果。国外已有研究对智力障碍儿童的钱币计算技能、购物技能进行分析，对钱币管理技能教学所需的辅助工具和教学策略进行探讨。未来研究可以在早期教育、细化研究对象、开发辅助工具、拓展多项技能、研究教学策略等方面进一步加强。
作者：柳笛 刊期： 2015年第02期
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：分析简易面神经功能评价量表(SFGS)的信度和效度。方法对80例特发性面神经麻痹(IFP)患者在入选时及每治疗2周时，分别运用SFGS和House-Brackmann分级量表(H-B分级量表)进行评估，直至面神经功能恢复正常，或随访至发病后12周。在入选及治疗后2周，由两位医师同时应用SFGS和H-B分级评分。计算Cronbachα系数，分析两种方法的相关性及组内相关系数(ICC)。结果 SFGS和H-B分级量表的Cronbachα分别为0.93和0.74；SFGS评价者间ICC≥0.84，H-B分级量表ICC≥0.77；SFGS与H-B分级中度相关(rs=0.73)，Kappa系数分别为Ⅱ级0.81、Ⅲ级0.74、Ⅳ级0.49、Ⅴ级0.66、Ⅵ级0.92；SFGS、H-B评分均与痊愈时间呈正相关。结论 SFGS效度可靠，内部信度良好，结果可重复性强，能够比较准确地预测预后，可用于特发性面神经麻痹患者急性期的病情评估和预后判断。
作者：孔岩；徐耑；郝亚南；蔡秀英；段晓宇；董万利 刊期： 2015年第02期
目的：比较水中平板训练(UWTT)、减重平板训练(BWSTT)和常规步行训练(CGT)对脑卒中偏瘫患者步行和平衡功能的效果。方法43例脑卒中偏瘫患者分为CGT组(n=14)、BWSTT组(n=13)和UWTT组(n=16)，后两组在CGT组的基础上，分别接受BWSTT和UWTT。训练前后采用功能性步行分级(FAC)、10 m大步行速度(MWS)、6 min步行距离(6MWT)进行评定，采用平衡测试仪进行动、静态平衡功能测试。结果经过4周训练，各组FAC、MWS、6MWT及动、静态平衡功能指标均有改善(P<0.05)；UWTT组在6MWT、患侧下肢负重时间、闭眼重心移动总轨迹长及稳定极限范围方面优于BWSTT组(P<0.05)。结论UWTT在改善患者步行耐力及动、静态平衡功能等方面效果优于BWSTT。
作者：吴琼；丛芳；宋桂芸 刊期： 2015年第02期
目的：观察针灸并用对卒中后抑郁患者心率变异性(HRV)的影响。方法将120例患者分为对照组(n=60)和治疗组(n=60)。两组均给予口服百忧解及针刺治疗，治疗组配合艾灸疗法，比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分及HRV改变。结果治疗后，治疗组HAMD评分低于对照组，减分率高于对照组(P<0.05)；两组24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h每5分钟平均正常R-R间期标准差(SDANN)均较治疗前增加(P<0.05)，治疗组大于对照组(P<0.05)；24 h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h相邻R-R间期差值>50 ms的百分数(PNN50)较治疗前降低(P<0.05)，治疗组小于对照组(P<0.05)；两组低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF均大于治疗前(P<0.05)，治疗组大于对照组(P<0.05)。结论针灸结合较单纯针刺能更好地调整卒中后抑郁患者自主神经功能，改善其抑郁状态。
作者：牛瑛琳；刘承梅；王晓丹；王莉娜；刘雁；冯晓东 刊期： 2015年第02期
脊髓损伤的发生率日益增高，其中一半以上都是颈髓损伤。高位颈髓损伤的主要死亡原因是呼吸功能衰竭。部分存活的颈髓损伤患者，需要依靠呼吸机维持生命。鉴于呼吸机的种种弊端，许多学者研究用膈肌起搏技术来代替呼吸机，重建颈髓损伤患者的呼吸功能。本文就膈肌起搏技术在颈髓损伤患者呼吸功能重建方面的应用进行综述。
作者：陈睿；李建军；孟宪国 刊期： 2015年第02期
目的：探讨侧化构音的临床特点。方法对39例侧化构音患者，使用计算机语音工作站按照普通话声韵配合音节表对患者进行录音，对录音资料进行分析。结果22例为双侧化，14例为右侧化，3例为左侧化；侧化构音主要累及辅音，以/z/、/c/、/s/、/zh/、/ch/、/sh/、/j/、/q/和/x/的发生率高；侧化音的频谱图可见两个或两个以上冲直条；侧化音个数和年龄无显著相关(r=0.110, P=0.507)。结论侧化构音以舌尖前音、舌尖后音和舌面音为主；对时域波形图和频谱图进行分析有助于侧化音的诊断；应及时对侧化构音进行矫正。
作者：吕自愿；李峰；张艳云；徐丽娜 刊期： 2015年第02期
目的：观察3~7岁脑瘫患儿骨发育、身体形态发育方面的特点。方法3~7岁脑瘫患儿男女各50例，由经培训的专业人员对入组患儿身高、体重、左右上肢长、左右手骨龄进行测量。结果各年龄段男女患儿骨龄均低于实际年龄1岁左右(P<0.05)，左右手骨龄无显著性差异(P>0.05)。脑瘫患儿身高增长规律及增幅与正常儿童基本一致，体重增长规律与正常儿童相比稍有不同。左右上肢长均同步增长，增长幅度呈现减缓趋势，左右侧无显著性差异(P>0.05)。结论脑瘫患儿骨发育落后于生活年龄，身高增长接近正常儿童，发育无明显偏侧差异。
作者：李泽萍；沈敏；程慧；赵菁；牛秀莲；姚雪华；顾丽慧；陈娟娟 刊期： 2015年第02期
目的：观察自制自制踝足矫形带对痉挛型偏瘫脑瘫足下垂患儿下肢运动功能的疗效。方法24例痉挛型偏瘫脑瘫足下垂患儿随机分为观察组和对照组各12例。两组患儿均行常规康复训练，对照组行步态训练，观察组佩戴自制踝足矫形带行步态训练，共12周。治疗前后分别采用腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)、踝关节主动背屈活动度(ROM)和粗大运动功能测量(GM-FM-88)D区(站立)、E区(走跑跳)进行评定。结果治疗后，两组MAS评分明显降低(P<0.01)，观察组低于对照组(P<0.05)；两组ROM、GMFM-88的D区和E区评分均明显高于治疗前(P<0.01)，观察组高于对照组(P<0.05)。结论佩戴自制踝足矫形带行步态训练能进一步降低痉挛型偏瘫脑瘫患儿患侧的腓肠肌张力，增加踝关节活动度，提高下肢运动功能。
作者：李威；程攀；许立俊；章荣；杨友谊；李文兰；罗亚玲；牟杨 刊期： 2015年第02期
目的：研究温针灸治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法利用随机数字表法，将76例脑卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予温针灸及常规康复功能训练，对照组仅给予常规康复功能训练，训练时间为4周。在训练前及训练4周后分别采用蒙特利尔认知评定(MoCA)及日常生活活动能力(ADL)量表进行评定。结果治疗4周后，两组Mo-CA、ADL评分均较治疗前提高(P<0.05)，治疗组较对照组提高更多(P<0.05)。结论温针灸能进一步改善脑卒中患者的认知功能，提高日常生活活动能力。
作者：王莉娜；冯晓东；刘承梅；王晓丹；孙伟娟；刘雁；牛瑛琳 刊期： 2015年第02期
目的：研究功能性电刺激(FES)对早期脑卒中偏瘫患者步行功能的影响。方法采用随机数字表法将41例脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组(n=21)和对照组(n=20)。两组采用常规康复训练方法及减重平板训练，治疗组在此基础上给予FES。共8周。治疗前后采用综合痉挛量表(CSS)、功能性步行分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)对两组患者进行评定。结果治疗前两组CSS评分、FAC分级及BBS评分组间差异均无显著性差异(P>0.05)。治疗后，两组上述指标均较治疗前显著改善(P<0.001)，治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论 FES能促进早期脑卒中偏瘫患者步行功能的恢复。
作者：陈迎春；李岩；李辉；顾旭东；姚云海；傅建明 刊期： 2015年第02期
目的：研究呼吸纯氧对健康人听感觉门控P50的影响。方法右利手、健康男性大学生志愿者28名，根据随机数字表分为对照组(n=12)和实验组(n=16)。佩戴面罩，对照组呼吸空气，实验组呼吸医用纯氧60 min。应用条件-测试刺激，记录吸氧前(pre0)、吸氧20 min (Oxy20)、吸氧50 min (Oxy50)、吸氧后30 min (post30)的脑电图，计算听觉P50潜伏期和P50感觉门控电位(S1与S2振幅之差)。结果 S1刺激在4个时间点各组P50潜伏期相对稳定(P>0.7)；吸氧50 min时，实验组比对照组P50潜伏期缩短(P<0.05)。S2刺激在4个时间点各组P50潜伏期相对稳定(P>0.30)，两组间比较无显著性差异(P>0.05)。对照组P50门控电位比较稳定(P=0.70)，而实验组随吸氧时间逐渐延长，电位越来越高，停止吸氧后，电位迅速回落，Oxy20和post30(P=0.04)、Oxy50和post30(P=0.02)相比均有显著性差异。组间比较，4个时间点均无显著性差异(P>0.05)。结论健康人吸60 min纯氧，可能缩短对刺激的反应时间，有增强听觉门控电位的趋势。
作者：于秋红；陈昭燃；张红霞；刘亚玲；薛连璧 刊期： 2015年第02期
慢性颈痛是一种常见的慢性肌肉骨骼疾病，有关颈部肌肉疲劳的研究有助于认识慢性颈痛的发病机制。颈肌疲劳会对颈椎本体感觉和身体平衡等产生影响，易造成慢性损伤。慢性颈痛患者肌肉组织形态学和募集策略等的改变，使颈部肌肉抗疲劳能力下降，又可能导致颈部肌肉进一步损伤。针对性地治疗和训练能够缓解肌肉疲劳，提高肌肉功能，减少慢性颈痛的复发率。表面肌电图在评价颈肌疲劳中有着独特的优势，颈肌疲劳的评估可为慢性颈痛的治疗和疗效评价提供帮助。
作者：潘泳鸿；仲卫红；张俊新；王诗忠 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针刺百会穴改善脑卒中患者记忆力的中枢机制。方法将32例脑卒中患者随机分成观察组和对照组，两组均给予神经内科常规治疗以及物理、作业康复治疗。观察组在此基础上针刺百会穴8周，对照组针刺阳陵泉穴8周。治疗前后两组行静息态fMRI扫描，观察左、右海马功能连接的变化；采用韦氏记忆量表对患者进行评定。对韦氏记忆量表评定结果与脑功能连接进行相关性分析。结果治疗前，两组韦氏记忆量表的各项得分和记忆商无显著性差异。观察组治疗后，记忆量表总分、记忆商改善(P<0.05)；左侧海马与右侧额下回、右侧额中回，以及右侧海马与左侧额叶、左侧顶叶连接增加。记忆商与左侧海马和右侧额中回的功能连接(r=0.56)、右侧海马和左侧额上回的功能连接(r=0.75)、右侧海马和左侧顶叶的功能连接(r=0.88)呈正相关。对照组治疗前后，记忆量表总分、记忆商无显著性差异(P>0.05)，左侧海马与右侧枕中回、右侧海马与右侧小脑后叶、左侧颞上回之间的连接减少，量表分与海马脑区功能连接无明显相关性。结论针刺百会改善脑卒中患者记忆力的中枢效应机制，可能与增加海马与额叶、顶叶之间脑网络的功能连接有关。
作者：林志诚；杨珊莉；薛偕华；陶静；陈立典 刊期： 2015年第02期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
