冯亚男；张志杰；刘春龙
目的：观察Semmes-Weinstein单丝检查法与国际标准的脊髓损伤轻触觉检查法的相关性。方法住院脊髓损伤患者84例，分别采用Semmes-Weinstein单丝检查法与国际标准的脊髓损伤轻触觉检查法判断损伤平面，按身体左侧和右侧分别记录检查结果。结果以单侧正常轻触觉平面计算，两种方法的一致率为36%。对于脊髓损伤残损分级A级患者，采用单丝检查法检查，损伤平面以下感觉关键点71%触觉消失，采用国际标准轻触觉检查法84%消失。结论脊髓损伤单丝检查与轻触觉检查的一致率较低，可能与脊髓损伤后触觉敏化有关。建议在临床上联合应用两种检查方法。
作者：刘根林；李建军；周红俊；恽晓平；郑樱；张缨；郝春霞；高明明；卫波；王一吉；康海琼；逯晓蕾 刊期： 2015年第04期
目的：观察多模式镇痛在脑瘫患儿下肢矫形术中的应用效果。方法选择100例在静吸复合全麻下接受脑瘫下肢矫形术的患儿，随机分成对照组(C组, n=50)和多模式镇痛组(M组, n=50)。患儿多为痉挛型或伴随痉挛症状。M组在手术开始前15 min接受小剂量氯胺酮(0.25 mg/kg)静脉注射、切皮前用0.25%盐酸罗哌卡因对手术切口进行局部浸润并伴随瑞芬太尼(0.2μg/kg/min)持续输注舒芬太尼(0.05μg/kg/h)，C组不做上述处理。两组术后均使用一次性静脉镇痛泵。观察两组术后镇痛效果和不良反应。结果 C组脱落4例。M组术后镇痛效果好(P<0.05)，医生和患儿陪护的满意度高(P<0.001)。两组术后不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论多模式镇痛能够增加脑瘫患儿下肢矫形术的术后镇痛效果，并且安全性良好。
作者：韩长河；王增春；王强 刊期： 2015年第04期
目的：探讨隔盐隔姜灸神阙穴治疗脑卒中后急迫性尿失禁的临床效果。方法对脑卒中后出现急迫性尿失禁的40例患者按区组随机法分为观察组(n=20)与对照组(n=20)。对照组行常规治疗，观察组行隔盐隔姜灸神阙穴治疗和常规治疗。4周疗程结束后观察疗效。结果36例完成治疗，其中对照组17例，观察组19例。治疗后，两组72 h总排尿次数、急迫性尿失禁次数、夜尿次数显著减少(P<0.001)，平均每次尿量显著增加(P<0.001)，膀胱残余尿量减少(P<0.05)，且观察组明显优于对照组(P<0.01)。同时，两组MBI评分明显增加(P<0.01)，但两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论隔盐隔姜灸神阙穴治疗脑卒中后排尿障碍效果明显。
作者：刘兰群；李惠兰；陈之罡；徐基民；卢虎英；陈洪雷 刊期： 2015年第04期
目的：观察夹脊电针和神经松动术对兔坐骨神经损伤后轴突再生和血清脑源性神经营养因子(BDNF)、睫状神经营养因子(CNTF)含量的影响。方法30只成年雄性兔分为模型组(n=6)、假手术组(n=6)、神经松动术组(n=6)、夹脊电针组(n=6)、夹脊电针结合神经松动术组(n=6)。钳夹法复制坐骨神经损伤模型。模型组、假手术组不做任何干预，神经松动术组行神经松动术治疗，夹脊电针组进行夹脊电针治疗，夹电针结合神经松动术组进行夹脊电针和神经松动术治疗。治疗4周后，HE染色观察轴突生长情况，ELISA法检测血清BDNF、CNTF含量。结果神经松动术组、夹脊电针组、夹脊电针结合神经松动术组轴突生长情况均优于模型组，夹脊电针结合神经松动术组优于神经松动术组和夹脊电针组；神经松动术组、夹脊电针组、夹脊电针结合神经松动术组血清BDNF、CNTF含量均高于模型组(P<0.05)，夹脊电针结合神经松动术组优于神经松动术组和夹脊电针组(P<0.05)。结论神经松动术、夹脊电针均可促进兔损伤坐骨神经的轴突再生，可能与提高血清中CNTF、BDNF水平有关；两者结合效果更佳。
作者：王艳；王茜；陈国平；范红石 刊期： 2015年第04期
目的：调查江苏省康复专业人才配备、构成及供需现状。方法采用问卷调查法对全省176家二级甲等及以上医院展开调查，包括康复医学科整体情况、康复专业人才构成、康复专业人才需求情况三方面。结果64%的医院设置了康复医学科，康复专业人才以康复医师、康复治疗师、康复护士和康复工程师为主，共1657名，康复专业人才需求量为231人。结论江苏省二甲以上医院存在康复医学科设置不足、康复专业人才匮乏、康复医师与康复治疗师比失衡以及康复专业人才分布不均等问题。
作者：陈正权；胡继清；朱鹏鹏；焦勇 刊期： 2015年第04期
目的：研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)在侵袭性垂体瘤(IPA)中的表达。方法采用免疫组织化学方法(SP法)检测40例IPA和40例非侵袭性垂体瘤(NIPA)组织中TNF-α和IL-6的表达。结果 TNF-α、IL-6在IPA组织中的表达均高于NIPA (P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6可能在IPA的发生、发展过程发挥作用。
作者：吴建龙；乔建勇；段庆华 刊期： 2015年第04期
由中国医师协会康复医师分会、首都医科大学宣武医院、北京康复医学会神经病学分会联合举办的“2015年康复医学新进展学习班”将于2015年7月在北京举行。届时将邀请美国、德国及国内著名专家教授讲授新的康复治疗技术和新进展。内容包括：国际脑卒中康复的新进展；髋关节置换、膝关节置换术后康复技术和理念；欧洲神经康复治疗技术；中国现阶段建设分层级分阶段康复医疗体系的技术环节和要素；植物状态患者的评估及治疗进展；经颅磁刺激在康复医学中的应用；失语症心理语言评价；肉毒毒素注射治疗在神经康复中的应用；康复治疗技术新进展。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：观察连续用力吹气练习(SFBE)对正常人发音的即时影响。方法43名健康成年人在SFBE前后分别进行3次长时间的发/a/音，对录音文件进行声音参数分析，包括平均长发声时间(MMPT)、发声平均频率(MF)和平均声级(MSPL)。结果 SFBE后，被试MMPT (P<0.01)和MSPL (P<0.001)明显提高，MF无显著性差异(P>0.05)。结论 SFBE可以提高健康成年人MMPT和MSPL，对MF无明显影响。
作者：张庆苏；李胜利；庞子健；罗薇 刊期： 2015年第04期
由卫计委佳木斯康复医学培训中心、中残联中国残疾人康复人才培养黑龙江基地佳木斯大学康复医学院暨黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心承办的第二十一届全国小儿脑性瘫痪现代康复技术培训班开始招生，经结业考试授予结业证书和国家级Ⅰ类继续教育证书10分(2015-06-04-074)。培训内容：围绕小儿脑性瘫痪和孤独症谱系障碍等儿童常见致残性疾病设置课程，传授新的儿童康复治疗理论、技术和进展。
作者：[1]佳木斯大学康复医学院；[2]黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心 刊期： 2015年第04期
目的：观察脊髓切开术干预后大鼠脊髓损伤区自噬活性的变化。方法54只成年雌性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=18)、挫伤组(n=18)和手术组(n=18)。用NYU打击器制备T10脊髓挫伤模型。手术组在造模后24 h行脊髓切开术。在伤后第1、7、14天，采用开放场地试验评估大鼠运动功能；RT-PCR检测Beclin-1和Bcl-2的mRNA表达；伤后3 d开始电镜观察自噬体。结果损伤后7 d、14 d，手术组大鼠BBB评分高于挫伤组(P<0.05)，Beclin-1 mRNA水平低于挫伤组(P<0.05)；伤后3 d、7 d，Bcl-2 mRNA水平高于挫伤组(P<0.05)。伤后7 d、14 d，大鼠脊髓损伤区的Beclin-1 mRNA水平与行为学评分负相关(P<0.01)。脊髓挫伤后自噬体形成增多，手术组自噬体形成减少。结论脊髓切开术能改善创伤性脊髓损伤大鼠的运动功能，可能与抑制自噬、上调Bcl-2 mRNA表达有关。
作者：杨德刚；李建军；杨明亮；杜良杰；胡安明；顾蕊；陈亮；褚宏宇；张宪娣；吴海丰 刊期： 2015年第04期
近几十年随着电生理学和神经影像学技术的发展，研究者发现脊髓损伤后不仅脊髓本身发生病理变化，还可引起脑内结构和功能改变。本文从脊髓损伤引起脑部神经细胞变性、脑内神经营养因子变化、脑内结构和功能重塑及其常用药物治疗的影响几个方面，综述脊髓损伤对脑内结构和功能重塑的影响和可能的机制。
作者：冯东亮；张海鸿；伍亚民 刊期： 2015年第04期
目的：探讨丁苯酞对l-甲基-4-苯基-吡啶离子(MPP+)诱导的SH-SY5Y细胞凋亡的影响。方法 SH-SY5Y细胞加入1μmol/L、10μmol/L、20μmol/L丁苯酞培养2 h，加入MPP+培养24 h。台盼蓝染色检测SH-SY5Y细胞存活率；罗丹明123染色检测线粒体膜电位的变化；ELISA检测胞浆P53的含量；Western blotting检测胞浆细胞色素C (CytC)、P53的表达。结果随丁苯酞剂量提高，SH-SY5Y细胞存活率提高(P<0.05)，线粒体膜电位降低(P<0.05)，P53和CytC蛋白表达下降(P<0.05)。结论丁苯酞能够抵抗MPP+诱导的SH-SY5Y细胞凋亡，其机制可能是通过抑制P53、CytC的表达，增加细胞线粒体膜稳定性。
作者：赵素晨；吴庆文；程月发；陈娟；贾玉凤；孟奇 刊期： 2015年第04期
为推进轮椅服务人员的专业培训工作，提升轮椅服务专业化水平和服务能力，世界卫生组织于2012年组织编写了《轮椅服务初级教程》(英文版)。深圳市残联于2013年取得世界卫生组织授权，历时一年完成该教程的中文翻译工作，现已由深圳海天出版社正式出版发行。《轮椅服务初级教程》包括《教师手册》、《学员手册》和《实训手册》三本书及一张光盘。
作者： 刊期： 2015年第04期
一、第48届物理疗法与作业疗法技术培训班，项目编号2015-16-00-096(国)；2015年4月13~24日；北京，中国康复研究中心；学费1600元，资料费220元，住宿费自理。二、第9届全国认知障碍诊断与康复治疗技术学习班，项目编号2015-16-00-095(国)；2015年8月10~14日；北京，中国康复研究中心；学费1200元，资料费150元，住宿费自理。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：测试便携式肌力测试仪评估脊髓损伤患者肩袖肌群力量中的信度。方法测试者A和测试者B应用便携式肌力测试仪分别评估20例脊髓损伤患者肩袖肌群力量，其中测试者A在5 d后重复测试一次。结果应用便携式肌力测试仪评估脊髓损伤患者肩袖肌群力量(肩关节内、外旋力量)，同一测试者重复性测量信度为0.94和0.95，不同测试者间测量信度为0.91和0.93。结论便携式肌力测试仪可以客观、准确地测量脊髓损伤患者肩袖肌群力量。
作者：冯亚男；张志杰；刘春龙 刊期： 2015年第04期
促进脊髓损伤后轴突再生的药物一直受到高度关注。神经元轴突生长、延长与分枝是细胞骨架介导的生物学过程，微管对轴突结构调整与生长起重要作用。药物紫衫醇能适度稳定微管，消除轴突再生的阻碍，对脊髓损伤后轴突再生修复有影响。紫衫醇主要用于抗肿瘤治疗。本文就紫衫醇与神经元细胞骨架微管的研究进展进行综述。
作者：王玉明；唐丽；杨德刚；杨华东 刊期： 2015年第04期
《特殊儿童教育与康复文库》已由南京师范大学出版社出版。本文库系国家出版基金项目、国家“十二五”重点图书出版规划项目，由南京特殊教育师范学院丁勇任总主编，励建安、李晓捷、陈小娟、许家成、杜晓新、黄冬、盛永进、何侃等任分册主编。本文库分为“特殊儿童教育系列”与“特殊儿童康复系列”两个子系列共20分册。“特殊儿童教育系列”包括《残疾儿童权利与保障》《特殊儿童教育导论》《特殊儿童教育评估》《特殊儿童早期发展支持》《特殊儿童沟通与交往》《特殊儿童认知训练》《特殊儿童行为管理》《特殊儿童生活教育》《特殊儿童体育与运动》《特殊儿童生涯发展与转衔教育》。“特殊儿童康复系列”包括《特殊儿童康复概论》《特殊儿童物理治疗》《特殊儿童作业治疗》《特殊儿童语言与言语治疗》《特殊儿童心理治疗》《特殊儿童艺术治疗》《特殊儿童舞动治疗》《特殊儿童功能性视力训练》（附DVD光盘）《特殊儿童定向行走训练》《特殊儿童辅助技术》。
作者： 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑卒中患者健侧手指频与健康人同侧手的差异。方法脑卒中左侧偏瘫患者40例(男性25例，女性15例)，其中脑出血11例，脑梗死29例；同时选取40名健康人作为对照组。测试所有受试者右手指频。结果脑卒中患者指频明显低于健康人(P<0.01)；脑出血和脑梗死患者指频无显著性差异(P>0.05)。结论脑卒中患者健侧手指运动功能下降。
作者：张玲莉；毛志帮；祁翔；余竹生 刊期： 2015年第04期
目的：比较口服非甾体类抗炎药物(NSAIDs)和静脉应用自由基清除剂对创伤性异位骨化动物模型的疗效。方法48只新西兰白兔随机分成对照组、NSAIDs组、自由基清除剂组和联合治疗组，每组各12只。建立创伤性异位骨化模型，NSAIDs组、自由基清除剂组和联合治疗组分别予口服吲哚美辛、静脉注射依达拉奉以及联合应用两药，对照组予生理盐水，共用药4周。分别于术后8周、12周行X线检查，观察各组异位骨化的发生率和严重程度。结果术后8周、12周，NSAIDs组异位骨化发生率为33.3%和41.7%，自由基清除剂组异位骨化发生率为43%和45.8%，联合治疗组异位骨化的发生率为29.2%和37.5%，对照组异位骨化的发生率为70.8%和75%。各治疗组异位骨化的发生率和严重程度均低于对照组(P<0.05)，而各治疗组之间异位骨化的发生率和严重程度无显著性差异(P>0.05)。结论全身应用自由基清除剂可有效地预防异位骨化形成，其效果与NSAIDs相当。两者不存在协同作用。
作者：闵红巍；刘克敏；顾蕊；徐峰；韩新祚；亓攀 刊期： 2015年第04期
目的：观察8周有氧运动对慢性心力衰竭大鼠骨骼肌糖原含量和运动耐力的影响和可能机制。方法30只Sprague-Dawley大鼠分为心力衰竭安静组(H组，n=10)、心力衰竭运动组(HT组，n=10)和假手术组(S组，n=10)，采用冠状动脉结扎术复制心力衰竭模型。HE组进行8周跑台训练。干预后用蒽酮法测定骨骼肌糖原含量，递增负荷力竭运动试验测定力竭时间，放射性同位素法测定葡萄糖摄取率、骨骼肌糖原合酶(GS)和糖原磷酸化酶(GP)活性，Western Blotting法测定总GS、磷酸化GS (p-GS)、总GP以及磷酸化GP(p-GP)蛋白表达；对糖原含量和力竭时间进行相关分析。结果与S组大鼠比较，H组骨骼肌糖原含量、力竭时间、胰岛素介导的葡萄糖摄取率、GS活性和p-GP蛋白表达量降低(P<0.05)，血清胰岛素、GP活性和p-GS蛋白表达量升高(P<0.05)；与H组比较，HT组骨骼肌糖原含量、力竭时间、胰岛素介导的葡萄糖摄取率、GS活性和p-GP蛋白表达量增加(P<0.05)，血清胰岛素、GP活性和p-GS蛋白表达量降低(P<0.05)。糖原含量和力竭时间显著正相关(P<0.05)。结论长期有氧运动能提高慢性心力衰竭大鼠骨骼肌糖原含量和运动耐力，可能与胰岛素敏感性改善，葡萄糖摄取增加，糖原合成增多、分解减少有关。
作者：甄洁；朱荣 刊期： 2015年第04期
中国康复理论与实践杂志
主管:中国康复研究中心院刊；中国康复研究中心学刊
主办：中国残疾人联合会
