蒋慧云；李小毛；王佳；唐欣然；黄珊瑜
目的 分析LHX6基因在肺癌组织和肺癌细胞系中的甲基化情况及其表达,并初步探索LHX6基因生物学功能.方法 采用甲基化特异性PCR (MSP)方法对88例配对肺癌患者肺癌组织和癌旁正常组织以及肺癌细胞系中LHX6基因甲基化情况进行检测;应用RT-PCR,qPCR和免疫组化方法对正常肺组织、肺癌组织、癌旁组织和肺癌细胞系中的LHX6基因mRNA和蛋白表达情况进行检测;对LHX6基因过表达处理检测该基因对肿瘤细胞的生长、增殖影响探索其生物学功能.结果 LHX6基因在肺癌组织与肺癌细胞系中发生明显高甲基化(P＜0.01),且该基因在肺癌组织和肺癌细胞系中呈现了表达下降情况(P＜0.01).过表达LHX6基因后可以明显抑制肿瘤细胞的生长和增殖.结论 LHX6基因在肺癌中是一个受甲基化调控的基因,该甲基化程度影响该基因表达,该基因具有抑制肺癌的作用,是一个典型的抑癌基因.
作者：张明谦；李艳；毕瑜；罗文娟；韩飞 刊期： 2018年第07期
真性(中枢性)性早熟(central precocious puberty,CPP)也称促性腺素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)依赖性早熟,是儿科常见分泌疾病,由于发育年龄提前,骨成熟加速,可导致患儿终成年身高(FAH)低于遗传靶身高(TH),治疗的关键在于改善患儿终成年身高[1].促性腺激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analog,GnRHa)是治疗真性性早熟的首选药物,可抑制性激素分泌,减缓骨龄进展抑制骨骼成熟而改善成年身高[2].本文采取随机对照研究的方法,探讨生长激素联合GnRHa对真性性早熟女孩性激素及生长发育的影响,分析其可能作用机制,现报告如下.
作者：李存桂；邹德颖；杨浩；姚彦莉；陈果；许海 刊期： 2018年第07期
目的 检测烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)在卵巢子宫内膜异位囊肿患者中的表达及探讨其与新生血管生成的关系.方法 选择2016年1月1日至2016年12月31日于中山大学附属第一医院妇科行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者80例,分为卵巢子宫内膜异位囊肿组(OEM,n=50)和卵巢子宫内膜异位囊肿患者在位内膜组(EM,n=30);对照组为同期接受孕前腹腔镜下宫颈环扎术的非子宫内膜异位症患者(NEM,n=30).检测患者血清中NAMPT水平和病灶中微血管密度(MVD)以及NAMPT、VEGF、VEGFR-2的表达,对结果进行分析.结果 OEM组中的NAMPT的血清浓度比NEM组高;OEM组病灶中的NAMPT、VEGF、VEGFR-2的表达均显著高于EM组及NEM组中的在位内膜.OEM组患者血清中NAMPT水平与病灶中MVD呈正相关(r=0.81).结论 NAMPT可能通过促进内异症病灶新生血管形成参与内异症的发生和发展.
作者：罗迪；牛刚；梁炎春；吴锦杰；谢鸿玉；李佳颖 刊期： 2018年第07期
患者男,63岁,2017年1月20日入院.主诉:反复咳嗽、咳痰、气喘30年,再发加重伴胸闷半个月.患者自30年前起无明显诱因开始反复出现咳嗽、咳痰、气喘,曾于地方医院诊断慢性阻塞性肺疾病,1年前患者自双足对称性掌指关节近端皮肤增厚、紧硬,逐渐向上累计.现双手出现水肿,腹部皮肤变硬,自行服用中药治疗,效果欠佳.近半个月来患者胸闷、咳嗽、咳痰、气促加重,不伴有发热、咳血.现为进一步治疗,收治我院.入院查体,T 36.5℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 130/90 mmHg,神志清楚,口唇发绀,颈静脉怒张,全身皮肤发硬,双手水肿.桶状胸,双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音、哮鸣音.
作者：杨书琦；张慧芳；夏盈峰；赵天明；宋书林；余旻 刊期： 2018年第07期
目的 探讨各中医证型不孕症患者卵巢体积、窦卵泡计数及卵巢血流灌注的特征性.方法 收集不孕症患者117例及健康志愿者12例,所有受试者均在卵泡期行经阴道三维超声检查,计算双侧卵巢窦卵泡总数并记录双侧卵巢三维能量多普勒图像,运用4Dview软件脱机分析双侧卵巢体积、卵巢血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)的平均值,比较各证型不孕症患者与健康志愿者窦卵泡计数、卵巢体积及VI、FI、VFI的差异性.结果 不孕症各中医证型患者在卵巢体积及窦卵泡计数上与健康对照组无普遍差异性,但从卵巢血流灌注情况看,肾阳亏虚症、肾阴亏虚、肝气郁滞、瘀滞胞宫组患者卵巢VI、VFI测值与对照组比较差异有统计学意义,其中肾阳亏虚症患者尤其明显(P＜0.01).讨论 不孕症各中医证型患者普遍存在卵巢血流灌注减少,这可能是不孕症发生的关键机制之一,其发生更早于窦卵泡计数或卵巢体积下降等指标.
作者：陈钰仪；赵萍；梁诗莹；刘柯兵；曾燕静；卓文杏 刊期： 2018年第07期
目的 评价甲羟孕酮单药治疗激素受体阳性转移性乳腺癌的疗效、影响因素及不良反应.方法 回顾分析了河南省肿瘤医院102例甲羟孕酮单药治疗的复发转移性乳腺癌患者的临床资料,对临床疗效、影响疗效的因素、治疗前后KPS及不良反应等进行分析.结果 甲羟孕酮单药治疗的102例转移性乳腺癌患者,客观缓解率为6.9％,临床获益率为25.5％,疾病控制率为52％,中位PFS为3.5个月.分析年龄、月经状态、DFS、既往内分泌治疗种类、既往有无AI治疗、上一次治疗是否有效、治疗线数、转移部位、Her-2状态9个因素提示PFS与甲羟孕酮治疗线数及DFS均有关,与其他因素差异无统计学意义.单用甲羟孕酮治疗KPS改善者达86.3％.结论 对激素受体阳性的多线转移性乳腺癌患者具有一定的有效率,对体质状态差的患者,甲羟孕酮还可改善体质状况及血象,不良反应少,可作为治疗选择之一.
作者：牛李敏；律慧敏；张梦玮；曾惠爱；闫敏 刊期： 2018年第07期
目的 初步探讨320排容积CT双入口灌注参数对肺内占位性病变诊断的价值.方法 前瞻性地分析2016年5月至2017年5月在河南科技大学第一附属医院行CT灌注检查的肺部占位性病变106例,所有病例终经病理学明确诊断,其中恶性病变85例,包括肺鳞癌38例,肺腺癌34例,肺小细胞癌11例,肺肉瘤并腺癌2例;良性病变21例,其中炎性包块19例,硬化性血管瘤2例.通过320排CT动态容积扫描后,利用灌注软件计算得到肺内病变的灌注参数:肺动脉血流量(PF)、支气管动脉血流量(BF)和灌注指数(PI),其中PI=PF/PF+ BF.结果 肺内恶性肿块BF值大于良性,PI值小于良性,良恶性肿块的BF、PI值差异具有统计学意义(P＜0.01),其中PI的ROC曲线下面积大,为0.933.取PI≤52.75阈值,确诊恶性病变的敏感度为81.0％,特异度为91.9％.肺腺癌跟肺小细胞癌PF值差异有统计学意义(P＜0.01),肺鳞癌跟肺腺癌,肺腺癌跟肺小细胞癌PI值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 320排CT双入口灌注指数PI可以作为肺部良恶性病变影像诊断的重要参考数据,PF值及PI值能够对本次研究中3种肺癌的诊断和治疗提供一定的指导.
作者：彭楠；陈殿森；徐志宾 刊期： 2018年第07期
目的 探讨CCT8在人非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系.方法 采用蛋白免疫印迹法检测CCT8在3对新鲜的NSCLC组织和癌旁组织中的表达,使用免疫组织化学法检测CCT8、Ki-67在140例NSCLC组织中的表达水平,并分析其表达水平与临床病理学特征及预后之间的关系.结果 蛋白免疫印迹实验显示CCT8在3对NSCLC癌组织中高表达,在癌旁组织中低表达;与正常肺组织相比,CCT8在NSCLC中高表达,其在高分化的NSCLC中表达低,CCT8的表达与Ki-67表达水平呈正相关,与组织学分级(P=0.001)、临床分期(P=0.015)、淋巴结转移状态(P=0.005)密切相关.Kaplan-Meier法生存分析表明CCT8的高表达与NSCLC患者的不良预后密切相关(P＜0.05);多因素Cox比例风险模型分析显示,CCT8和淋巴结转移可以作为判断NSCLC预后的指标(P＜0.05).结论 CCT8表达异常可能与NSCLC的发生发展关系密切;CCT8可作为判断NSCLC预后的指标.
作者：盖领；茅国新；吴锦伟；吕丽婷；姚宁华；陈洁 刊期： 2018年第07期
目的 观察右美托咪定预给药对切口痛模型大鼠脊髓胶质细胞的影响.方法 成年雄性SD大鼠60只,随机分为4组(n=15):S组为假手术组,O组为手术对照组,D1、D2组分别为低剂量及高剂量右美托咪定组.O组、D1组和D2组大鼠行左后足切开术制备切口痛模型,D1、D2组于术前10 min分别腹腔注射右美托咪定30 μg/kg及50 μg/kg.S组和O组腹腔注射等量生理盐水.于建立切口痛模型前(T0)及术后2、6、12、24h(T1-4)观察机械缩足反射阈值(MWT),于行为学测试结束后每组随机取6只大鼠,取L4-6脊髓进行Western blot方法测定小胶质细胞标记物(OX42)和星形胶质细胞标记物(GFAP)的蛋白表达水平及测定IL-1β、IL-6和TNF-α含量.结果 与S组比较,O组大鼠T1-3时MWT值下降,脊髓OX42表达上调,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高(P＜0.05);与O组比较,D1组及D2组大鼠T1-3时MWT值升高,脊髓OX42表达下调,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低(P＜0.05).结论 在切口痛模型中,右美托咪定主要抑制大鼠脊髓小胶质细胞OX42的表达及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α释放.
作者：肖凡；罗振中；卢俊；陈受琳；黄丹；周斌；陈琴琴；华福洲 刊期： 2018年第07期
近年来研究发现γδT细胞对支气管哮喘的气道高反应性、气道炎症和气道重塑有抑制作用,但目前其作用机制尚未完全清楚.IL-17是重要的促炎因子,主要由Th17产生,然而大量研究发现γδT细胞也是重要来源,并且其产生的IL-17可以抑制气道高反应性及气道炎症.本文主要就γδT细胞、IL-17对支气管哮喘的作用机制做一综述.
作者：刘位位；李超乾 刊期： 2018年第07期
肝切除术复杂度高,危险性大,随着数字医学技术的迅速发展,基于薄层CT或MR数据的个性化肝脏、肿瘤及内管道三维重建,使肝脏外科医生能直观、清晰、多维度地显示肝脏病灶位置及其与内脉管的空间毗邻关系,并进行精确的术前规划.然而,术前3D图像和实际手术过程仍存在着空间和时间上的分离,导致术者手眼不协调,无法达到术中三维图像实时导航.近年来,虚拟和增强现实技术的发展为减少3D模型和实际操作空间之间的不确定性提供了新的方法,在肝脏外科术前规划、术中引导、外科教育、医患沟通等多个方面都逐渐展示了明显优势和广阎前景.
作者：王壮雄；李林容；王芳元；杨涛；郑嘉玲；杨剑 刊期： 2018年第07期
目的 探讨体外受精-胚胎移植中,首次胚胎移植不同周期的妊娠结局.方法 选择女方年龄＜ 40岁首次行胚胎移植的患者,将首次移植周期分为新鲜胚胎移植周期组和冻融胚胎移植周期组,对首次移植不同周期的妊娠结局进行了回顾性分析.研究不同移植周期的妊娠结局有何差异.结果 首次移植中,新鲜胚胎移植周期组的年龄、受精率、优质胚胎率、移植日内膜厚度和平均移植优质胚胎数均显著高于冻融胚胎移植组(P＜0.05),而基础激素黄体生成素、平均获卵数、可利用胚胎率和单胎率则相反(P＜0.05).结论 首次移植只要移植胚胎数一致,两种移植方式临床妊娠率相同,但减少移植优质胚胎数可显著降低多胎妊娠的发生,并且不影响抱婴率.
作者：贾俊龙；张丽媛；桑元坤；张文华；王玲 刊期： 2018年第07期
目的 观察角膜基质内注射不同药物治疗不同病原菌感染所致真菌性角膜炎的疗效.方法 将2013年1月至2017年2月在冀中能源邢台矿业集团总医院诊治的180例真菌性角膜炎患者分为3个组,每组包含镰刀菌、曲霉菌、念珠菌感染者各20例,分别给予5％那他霉素滴眼液点眼、0.005％二性霉素B和0.05％伏立康唑角膜基质内注射,观察各组的疗效.结果 对于镰刀菌所致真菌性角膜炎患者:伏立康唑组的治愈率高于二性霉素B组和药物点眼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对于曲霉菌所致真菌性角膜炎患者:二性霉素B组和伏立康唑组的治愈率分均高于药物点眼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对于念珠菌所致真菌性角膜炎患者:二性霉素B组的治愈率为高于伏立康唑组的和药物点眼组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 建议对镰刀菌感染者首选伏立康唑,念珠菌感染者首选二性霉素B,曲霉菌感染者可选择伏立康唑或二性霉素B作为角膜基质内注射用药.
作者：白利广 刊期： 2018年第07期
目的 探讨术前血小板分布宽度(PDW)在子宫内膜癌筛查及诊断预测中的价值.方法 纳入2012-2016年中山大学附属第三医院收治的135例子宫内膜癌患者和135例子宫内膜息肉患者,收集其临床资料并行回顾性分析.结果 子宫内膜癌患者术前PDW中位值低于子宫内膜息肉患者,差异有统计学意义(P＜ 0.001).随着FIGO分期增加,术前PDW中位值呈现逐渐下降趋势(P＜0.05).ROC曲线分析示,灵敏度75.9％,特异度60.9％,AUC 0.673 (95％ CI 0.541～0.806)(P＜ 0.05).有淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者术前PDW中位值低于无淋巴结转移、深肌层浸润、淋巴脉管间隙受累、宫颈浸润、附件转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前PDW数值有助于预测子宫内膜癌高危因素和肿瘤进展程度.
作者：蒋慧云；李小毛；王佳；唐欣然；黄珊瑜 刊期： 2018年第07期
目的 通过建立兔动脉粥样硬化易损斑块模型,探究伐瑞拉地(Varespladib)对动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.方法 20只健康雄性大白兔采用高脂饲养联合颈动脉球囊内膜损伤的方法建立兔颈动脉粥样硬化模型.随机分为试验组和对照组,两组均给予高脂饲养、试验组同时给予Varespladib.18周后两组均取血检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)和血脂(HDL-C、LDL-C、TC)并行颈动脉超声检查,运用弹性成像技术对斑块进行评分,随后收集颈动脉行HE和免疫组织化学染色.结果 试验组稳定斑块的发生率明显高于对照组,易损斑块的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);试验组斑块面积占管腔总面积的百分比明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);试验组巨噬细胞CD68的阳性表达量、hs-CRP和LDL-C水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.001).结论 Varespladib具有抑制动脉粥样硬化斑块形成,增加易损斑块稳定性的作用.
作者：范存静；邱敬涛；张晓光；卢学峰 刊期： 2018年第07期
目的 观察五苓散结合西医治疗脑转移瘤脑水肿的临床疗效以及探讨其作用机制.方法 选择脑转移瘤患者60例,随机分为两组,治疗组30例给予五苓散+西医常规脱水、激素治疗,对照组30例给予西医常规脱水、激素治疗,以中医症候评分、NIHSS评分、脑水肿改善程度、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平为指标,观察五苓散治疗脑转移瘤脑水肿的临床疗效,并分析其作用机制.结果 治疗组的中医症候评分、NIHSS评分、脑水肿改善情况均明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;治疗组的血清VEGF明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 五苓散结合西医治疗可减轻脑转移瘤患者的脑水肿,并明显改善临床症状,其减轻脑水肿的作用机制考虑与降低血清VEGF有关.
作者：沈有碧；郑都；黄涛；薛道金；彭子壮 刊期： 2018年第07期
目的 探讨张力蛋白同源基因(PTEN)基因在子宫内膜癌细胞上皮间质转化(EMT)中的作用.方法 PLVX-PURO-PTEN慢病毒载体转染后获得ishikawa-PTEN细胞,以QPCR检测CDH1、CDH2的mRNA表达水平、流式细胞术检测CD133表面标志物阳性表达水平.结果 ishikawa-PTEN细胞的CDH1mRNA表达量低于对照组,CDH2 mRNA表达量则高于对照组,CD133阳性表达比对照组低.结论 PTEN在抑制子宫内膜癌细胞EMT中起重要作用,可为判断子宫内膜癌预后提供依据.
作者：李品莹；李小毛 刊期： 2018年第07期
目的 分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中正常反应者采用拮抗剂方案相较于激动剂长方案的临床特点及寻找与获卵率相关的因素.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月汕头市中心医院生殖中心拮抗剂方案和激动剂长方案各150周期,比较两组的基本资料和临床结局.结果 拮抗剂组的Gn时间、获卵数、获卵率、OHSS发生率低于激动剂组(P＜0.05);拮抗剂组启动剂量、受精率、卵子利用率高于激动剂组(P＜0.05);两组的Gn用量、优胚数、优胚率、妊娠率、流产率;HCG日E2、LH、P差异均无统计学意义(P＞0.05).拮抗剂组扳机次日的孕酮值是重要的获卵率独立预测指标,孕酮值越高获卵率越好,孕酮的cut-off值为31 nmol/L.结论 对正常反应者,拮抗剂方案较激动剂长方案有优势;扳机后次日的孕酮值对获卵率有较好的预测价值.
作者：杨军 刊期： 2018年第07期
目的 研究EGCG和顺铂合用对人肺腺癌NCI-H1975和鳞癌NCI-H520细胞增殖及EGFR的影响.方法 CCK-8法检测细胞增殖;Hoechst33258染色检测细胞凋亡;Western blot检测Phospho-EGFR和EGFR表达;q-PCR检测细胞EGFR mRNA.结果 EGCG和顺铂合用明显抑制细胞增殖,呈时间和剂量依赖性.EGCG增加DNA-顺铂加合物;促进细胞核固缩;同时下调Phospho-EGFR和EGFR mRNA表达.结论 EGCG和顺铂合用抑制NCI-H1975和NCI-H520细胞增殖,促进凋亡,该作用可能通过增加细胞DNA-顺铂加合物和破坏DNA实现,且与抑制EGFR mRNA和Phospho-EGFR有关.
作者：黄洁；李承红；陈实；钟金男；刘敏；李发久 刊期： 2018年第07期
目的 探究X线下经鼻型肠梗阻导管治疗急性单纯性肠梗阻的临床效果.方法 回顾性分析我院收治的85例急性单纯性肠梗阻患者的临床资料,根据治疗方法不同分为试验组43例(采用经鼻型肠梗阻导管治疗)和对照组42例(采用普通鼻胃管治疗),比较两组患者的疗效以评判经鼻型肠梗阻导管在急性单纯性肠梗阻治疗中的应用价值.结果 试验组患者治疗总有效率为95.35％,明显高于对照组的80.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组患者腹痛、腹胀停止时间、肛门排气排便恢复时间及腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间明显比观察组短,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者置管24 h内腹围比值明显低于对照组,置管24 h内引流量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性单纯性肠梗阻患者,X线下经鼻型肠梗阻导管能快速改善患者的临床症状,提高治疗有效率,具有重要的临床推广价值.
作者：张津瑜；魏云海；沈华；王雁 刊期： 2018年第07期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
