陈磊
目的 总结近年来患者个性化器械(PSI)技术及3D打印技术在治疗关节损伤中的应用与进展,并对该领域的未来所面对的挑战进行了展望.方法 广泛查阅近年来国内外PSI技术及3D打印技术在关节外科修复重建领域应用的相关文献,并进行综述.结果 PSI技术及3D打印技术在髋关节置换及膝关节置换应用较为成熟,而肩关节置换尚属于起步阶段,其他关节修复重建鲜有报道.结论 PSI技术及3D打印技术在关节外科领域必将得到更广泛地应用.
作者：刘德健；李彦林；毛健宇；蒙旭晗 刊期： 2018年第12期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对成年大鼠脊髓中央管膜下神经干细胞(NSCs)体外增殖能力的影响,为临床进行成体脊髓中央管膜下NSCs自体移植或异体移植治疗脊髓损伤提供实验室理论依据.方法 通过显微外科方法分离成年大鼠脊髓中央管膜下NSCs行体外培养,利用CCK8检测筛选EPO促进NSCs增殖的适宜处理时间,并检测96 h的EPO对NSCs的细胞计数和Cyclin D1表达的影响.结果 成年SD大鼠脊髓中央管膜下可提取出稳定表达Nestin蛋白和Sox2转录因子的NSCs;CCK8结果示20 U/mL、96 h可能为EPO促进NSCs增殖的适宜浓度和处理时间,细胞计数及荧光定量PCR结果示EPO处理NSCs 96 h后可明显促进细胞增殖.结论 EPO可促进行体外培养的成年大鼠脊髓中央管膜下NSCs的增殖,且20 U/mL和96 h可能为EPO促进NSCs体外增殖的适宜浓度和适宜处理时间.
作者：周潇齐；吴波；严鑫平；朱美松；彭延凯；陈仲 刊期： 2018年第12期
目的 探讨二甲双胍(Met)对2型糖尿病(T2DM)大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关的肝功、慢性炎症及肝纤维化的影响.方法 建立4组大鼠模型:对照组(A组)、T2DM组(B组)、T2DM+NAFLD组(C组)、T2DM+NAFLD+Met组(D组).造模结束后,取血及肝组织,检测肝功、C反应蛋白(CRP)等指标,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等水平,评估其胰岛素抵抗情况;采用HE染色、油红O染色、Masson染色及网状纤维染色法检测肝脏的病理改变,免疫组化法检测肝组织TNF-α、IL-6及CRP表达情况.结果 (1)B、C组胰岛素抵抗及肝功异常程度均高于A组,D组低于C组.(2)B、C组炎症因子水平均高于A组,D组低于C组.(3)肝病理检测结果示,C组肝脏存在明显的脂肪变、脂肪性炎变及纤维化改变,D组较C组改善.结论 二甲双胍具有改善2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病相关的胰岛素抵抗、肝功异常、慢性炎症及肝脏纤维化的作用,其机制可能与降低炎症因子的表达、改善慢性炎症状态有关.
作者：蔡凤；刘钜荣；范德美；沈静雪 刊期： 2018年第12期
目的 研究行卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)患者卵母细胞颗粒细胞的端粒长度与早期胚胎发育潜能及临床妊娠结局的相关性,为实验室评估胚胎发育潜能提供新的参考指标.方法 收集生殖中心92例行ICSI-ET患者的卵母细胞颗粒细胞,根据患者的年龄分为低龄(≤35岁)组55例和高龄(>35岁)组37例.利用QRT-PCR法检测患者的颗粒细胞端粒长度,分别记录每组患者卵裂率、优胚率及临床妊娠率.结果 卵母细胞颗粒细胞的端粒长度随着年龄的增加而降低(P<0.05).妊娠患者端粒长度较未妊娠患者长(P<0.05).结论 颗粒细胞端粒长度与早期胚胎发育潜能及临床妊娠率呈现一定的相关性.
作者：李楠；唐妮；韦立红；李忻琳；林忠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨血清Ghrelin水平与非创伤性股骨头坏死(ONFH)严重程度的相关性研究.方法 选取诊断为非创伤性ONFH的患者84例,并入选性别年龄匹配的健康对照组84例,ONFH影像学分级采用FICAT分期方法,采用Harris髋关节评分和VAS疼痛评分量表评价患者髋关节症状严重程度,采用酶联免疫吸附试验测定患者血清Ghrelin水平,并同时测定血清adiponectin和IL-33的水平,探讨Ghrelin水平与影像学分级、症状严重程度与血清生物学标志物的相关性.结果 ONFH患者血清Ghrelin水平显著低于正常健康对照组,血清Ghrelin水平与影像学进展呈负相关性和VAS评分呈负相关性,与Harris评分均呈显著相关性,此外血清Ghrelin与股骨头保护蛋白adiponectin呈正相关性,与骨坏死标记物IL-33呈负相关性.结论 ONFH患者血清Ghrelin水平与ONFH严重程度呈负相关,Ghrelin的低表达反映了ONFH的严重程度.
作者：毛筝；岳永彬；鲁路；陈景杰；刘丹；赵畅；刘刚 刊期： 2018年第12期
目的 针对广西HIV-1 B亚型毒株构建一种优化的假病毒耐药检测模型,为表型耐药检测提供成本较低、简便易行的研究工具.方法 从质粒pSV-EGFP中扩增出EGFP基因,采用双酶切法将EGFP基因克隆至骨架质粒pNL4-3.Luc.E-R-,以此构建假病毒重组骨架质粒;采用RT-PCR方法从HIV-1 B亚型慢性感染者RNA中获得包膜蛋白基因,采用双酶切法将env基因克隆至真核表达质粒pcDNATM3.1 (+),以此构建重组包膜质粒;单转染重组包膜质粒至293t细胞验证表达;共转染重组质粒至293t细胞获得假病毒;采用与TZM-b1细胞共培养法,通过荧光表达检测验证假病毒感染性.结果 两种质粒以质量比2:1(pcDNA3.1-env:pNL4-3.EGFP.E-R-)共转染至293t细胞,48 h后收集细胞上清获得假病毒.将假病毒加入到TZM-bl细胞共培养48 h后,可以观察到荧光表达.结论 带有EGFP基因重组假病毒的系统构建成功.
作者：黄春湲；王洪；梁浩；叶力；梁冰玉；蒋俊俊；陈荣凤；宁传艺；廖艳研；余军；黄颉刚 刊期： 2018年第12期
目的 研究硝苯吡啶对HK-2细胞铁超载引起的氧化应激的作用和可能的机制.方法 HK-2细胞分成空白组、铁超载组、硝苯吡啶组和共处理组,用柠檬酸铁铵和(或)硝苯吡啶处理细胞24 h后检测细胞丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性,谷胱甘肽(GSH)含量,细胞内铁含量以及二价金属离子转运蛋白1(DMT1)和膜铁转运蛋白1(FPN1)的表达.结果 与铁超载组相比硝苯吡啶组和共处理组MDA含量降低(P<0.05),T-SOD活性增加(P<0.05),GSH含量增加(P<0.05),细胞内铁含量降低(P<0.05),DMT1表达增加(P<0.05),FPN1表达增加(P<0.05).结论 硝苯吡啶在铁超载HK-2细胞的氧化应激中有保护作用,这一作用与硝苯吡啶促进DMT1和FPN1的表达、降低细胞内铁含量有关.
作者：吕小梅；冉兵；杨茂；李雪森；蔺艳 刊期： 2018年第12期
目的 了解肿瘤科护理人员对静脉血栓栓塞(VTE)护理水平的现状,并全面分析护理水平的影响因素.方法 通过预制的调查问卷,于2017年7-8月间以匿名方式在线调查了广东省两家三甲医院(南方医院和珠江医院)肿瘤科63名护理人员对VTE护理水平的现状.问卷共30题,答对60%及以上认为护理水平达标.此外,采用二分类Logistics回归分析可能影响肿瘤科护理人员对VTE护理水平的因素.结果 63名参与调查者中,VTE护理水平达标率为23.8%(15/63).Logistics回归结果显示,参加VTE相关培训是提高VTE护理水平明显的影响因素[OR=8.643(95% CI :3.372~15.871),P=0.003],其次为主管护师以上职称[OR=3.269(95% CI :1.989~8.788),P=0.024].进一步观察发现,达标的7名具有主管护师以上职称的护理人员中,6名(85.7%)参加过VTE相关培训.而年龄、工作年限、学历及获得奖励或荣誉称号与否对VTE护理水平并无明显影响(均P>0.05).结论 目前,肿瘤护理人员对肿瘤患者VTE的护理水平仍不高;而有针对性的VTE相关培训可显著提高护理人员对肿瘤患者VTE的护理水平,值得广泛采用.
作者：莫晓琼；芮东升；胡丽娟；陈婷；陈丽珊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨极早期控制性低温雾化对双腔气管导管插管后咽喉疼痛(POST)等咽部并发症的治疗作用.方法 选取胸科手术双腔气管导管插管后POST相关咽喉部不适的患者105例,随机分为3组,每组35例.采用头戴式雾化口鼻吸入装置,雾化吸入时间15 min,C组拔管即刻行20℃生理盐水12 mL雾化吸入,R组拔管即刻行20℃生理盐水10 mL加布地奈德混悬液2 mL(1 mg)雾化吸入,L组拔管即刻行0℃生理盐水10 mL加布地奈德2 mL(1 mg)雾化吸入.记录拔管后1、2、6、24 h各组患者咽喉疼痛、咽喉干涩、声嘶和吞咽困难评分.术后1 d行QoR-40量表评分.结果 L组拔管后1、2、24 h的咽喉疼痛、咽喉干涩评分显著低于C组(P<0.05),1、6、24 h吞咽困难的评分显著低于C组(P<0.05),1 h咽喉疼痛评分显著低于R组(P<0.05).R组的各个评价指标评分拔管后1 h及以后的各个时间段均低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05),各组患者间不同时间点声嘶评分差异均无统计学意义(P>0.05).L组术后1 d QoR-40量表总分显著高于C组和R组(P<0.05).结论 术后双腔气管导管拔管即刻布地奈德低温雾化吸入能有效缓解POST相关并发症的程度,提高患者术后满意度,有助于加速患者术后康复.
作者：陈琪；钟雪娇；胡开红；兰淋；杨斌 刊期： 2018年第12期
目的 探讨草氨酸钠对鼻咽癌细胞放射敏感性的影响.方法 利用乳酸测定试剂盒和血管紧张素ⅡELISA试剂盒检测草氨酸钠对鼻咽癌细胞株CNE2乳酸和血管紧张素Ⅱ生成的影响;应用MTT细胞增殖实验检测草氨酸钠对乏氧CNE2细胞增殖能力的影响;利用克隆形成实验检测草氨酸钠对乏氧CNE2鼻咽癌细胞放射敏感性的影响.结果 草氨酸钠处理后CNE2细胞的乳酸以及血管紧张素Ⅱ生成减少,草氨酸钠有抑制乏氧CNE2细胞增殖的作用.草氨酸钠处理的乏氧CNE2细胞对射线的敏感度明显增加.结论 草氨酸钠对乏氧CNE2鼻咽癌细胞有增殖抑制作用并显著提高了其放射敏感性,其机制可能与其抑制了CNE2细胞血管紧张素Ⅱ的生成有关.
作者：程坦；郑杰灵；刘颖；谢国柱；袁亚维 刊期： 2018年第12期
目的 探讨β-catenin、淋巴细胞增强因子1(LEF1)在急性白血病(AL)中的表达及相关性.方法 实时定量PCR方法检测62例初诊AML患者、23例初诊ALL患者、20例对照及K562、HL-60、THP-1、Raji细胞株β-catenin和LEF1 mRNA表达.结果 AML组β-catenin mRNA表达显著高于对照组,LEF1 mRNA表达显著低于对照组(P < 0.05). ALL组β-catenin、LEF1 mRNA表达均高于对照组(P<0.05).AML 、ALL组β-catenin与LEF1 mRNA表达均呈相关性(P < 0.05).在三种AML细胞株中,THP-1细胞β-catenin mRNA表达高,LEF1 mRNA表达低,表达方向基本与AML患者一致.结论 AL患者有Wnt/β-catenin路通的异常激活,β-catenin/LEF1转录复合体可能在ALL发病中发挥作用.
作者：王巍；刘文鑫；黄永彬；洪运广；杨志刚 刊期： 2018年第12期
目的 对比经脐单孔腹腔镜(LESS)与多孔腹腔镜行双侧输卵管结扎术的围手术期资料,术后行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)助孕的临床结局.方法 2016年1月至2017年12月双侧输卵管积水患者经脐LESS双侧输卵管结扎术32例,多孔腹腔镜双侧输卵管结扎术60例,对比两组手术时间、出血量、术后住院时间;术后IVF-ET,窦卵泡数(AFC)、抗苗勒氏管激素(AMH)、促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、早期流产率.结果 LESS组与多孔组相比,手术时间延长(P <0.001)、住院时间缩短(P<0.001).LESS组与多孔组术中出血量比较,差异无统计学意义(P=0.40).LESS组与多孔组术后IVF-ET,其AFC、AMH、Gn总量、Gn天数、获卵数、优胚率、种植率、妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经脐LESS双侧输卵管结扎术安全可行.
作者：翁慧男；阮建兴；王媛媛；陈烨；刘风华 刊期： 2018年第12期
目的 探究循环中解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)水平与慢性稳定性冠心病(stable cor-onary artery disease,SCAD)及其冠状动脉病变程度(Gensini评分和罪犯血管支数)的相关性,并比较分析UCP2与尿酸(urine acid,UA)预测SCAD的价值.方法 回顾性纳入330例住院患者,根据临床表现、实验室检查、心电图及冠状动脉造影(CAG)诊断SCAD患者(SCAD组)240例,非冠心病患者(对照组)90例.均于清晨空腹抽取患者外周静脉血检查肾功能,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法检测UCP2水平并进行统计学分析.结果 SCAD组循环中UCP2水平[1.60(0.67,4.60)ng/mL]显著高于对照组[0.42(0.28,0.59)ng/mL](P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,UCP2水平与SCAD独立相关(OR=1.010,95% CI :1.001~1.020,P=0.025);UCP2水平与Gensini评分、病变罪犯血管支数呈正相关(分别r=0.780,P<0.01;r=0.543,P<0.01).受试者工作特征曲线(ROC)显示,UCP2预测SCAD的佳界值为0.64 ng/mL,敏感度为0.833,特异度为0.944.循环中UCP2与UA两者曲线下面积差异(ΔAUC)并无统计学意义(ΔAUC=0.027,95% CI:-0.083~0.137,P>0.05).结论 SCAD患者循环中UCP2水平越高,冠状动脉病变程度越重;UCP2与传统氧化应激相关指标UA水平预测SCAD价值无明显差异,可望成为预测SCAD的新指标.
作者：刘森；王丹；侯霁芯；万进东；阚竞宇；刘家欣；王沛坚 刊期： 2018年第12期
目的 利用原核细胞体系表达、纯化GRIK3胞内区蛋白.方法 构建带有His标签的GRIK3胞内区蛋白原核表达质粒pCzn1-GRIK3-intra,转化至大肠杆菌BL21,用IPTG诱导表达His-GRIK3-intra融合蛋白后,Ni柱亲和层析纯化获得的目的蛋白.结果 成功构建插入序列正确的GRIK3胞内区原核表达质粒,该质粒能在E.coli中高效表达GRIK3胞内区蛋白;经Ni柱亲和层析后获得了纯化的目的蛋白.结论 成功表达和纯化出GRIK3胞内区蛋白,为探索膜蛋白GRIK3的胞内信号转导机制奠定了基础.
作者：高永辉；肖斌；刘明；廖扬；唐荣芝；孙朝晖；李林海 刊期： 2018年第12期
血透通路是晚期肾功能衰竭患者的生命线.自体血管通道因感染率低且并发症少等特点,优于人工血管透析通道或中心静脉插管透析［1-2］.我科于2014 年开始对前臂血管条件差及前臂自体内瘘失功无法行重建、上臂头静脉无法满足高位透析通道的患者选择行上臂贵要静脉一期转位(onestagebasilic vein transposition,BVT)内瘘手术,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：万正东；王玖言；宋斌 刊期： 2018年第12期
目的 探讨轻症结直肠穿孔患者行腹腔镜病变肠段切除治疗的可行性.方法 回顾性研究我院2006年6月至2016年6月间收治的61例病变肠段切除治疗的轻症结直肠穿孔患者的临床资料,对开腹手术组与腹腔镜手术组患者的术中及术后临床指标进行比较分析.结果 腹腔镜手术组相较开腹手术组,术中失血量相对较少[(100 ± 165)mL vs.(200 ± 205)mL,P=0.032],术后住院时间短[(7 ± 5.21)d vs.(10 ± 9.2)d ,P=0.009],但手术时间偏长[(213.7 ± 65.7)min vs.(173.5 ± 47.2)min,P=0.047];开腹组与腹腔镜组在术中输血量[(0.8 ± 1.1)U vs.(0.4 ± 0.7)U ,P=0.270]、术后ICU监护时间[(2 ± 0.9)d vs.(2 ± 0.7)d,P=0.009]、术后并发症(25/38 vs. 14/23,P=0.70)、住院费用[(31 758 ± 29 283)元vs.(36 243 ± 27 584)元,P=0.673]均未有明显差异.结论 轻症结直肠穿孔患者选择性的采用腹腔镜肠切除是安全可行的.
作者：彭吉祥；梁顺宇 刊期： 2018年第12期
目的 比较自动弹力线痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔的临床效果.方法 重度混合痔分为观察组与对照组各84例,对照组给予PPH治疗,观察组给予RPH联合外剥内扎术治疗.结果 所有患者均成功完成手术,在手术时间、住院时间等方面,观察组比对照组明显要少(P<0.05).而且术后3个月,观察组的尿潴留、肛门失禁、肛门直肠狭窄、继发性肛裂等并发症低于对照组(P<0.05).观察组与对照组术后3个月的总有效率分别为97.6%和85.7%,观察组高于对照组(P<0.05).观察组与对照组3个月的肛管大峰值流速(PSV)与小峰值流速(EDV)值都低于术前1 d(P<0.05),观察组3个月的肛管PSV与EDV值与对照组相比降低(P<0.05).结论 RPH联合外剥内扎术治疗重度混合痔能减少痔血管血流,具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,从而提高治疗效果.
作者：雷新益；张志云；吉祖进；蒋学军；杨勇 刊期： 2018年第12期
目的 利用化疗期间超声弹性成像指标构建乳腺癌新辅助化疗疗效的评估模型,探讨该模型适用价值.方法 新辅助化疗后行手术治疗的102例乳腺癌患者,参考Miller&Payne分级方法分为有效组和无效组.分别于化疗前、化疗2个周期、化疗结束后进行超声弹性检查,建立疗效的预测模型并分析其价值.结果 102例患者中82例化疗有效.化疗2个周期时,有效组肿瘤大直径、肿瘤内动脉收缩期血流峰值速度(PSV)、动脉血流阻力指数(RI)、病变侧与对侧横向剪切波速度比值(SWVr)均明显低于无效组(P<0.05),PSV、SWVr为患者预后的独立预测因素(P<0.05).以化疗2个周期时PSV、SWVr构建的疗效评估模型,对患者疗效的预测ROC曲线下面积为0.913.结论 化疗2个周期时PSV、SWVr能够有效预测乳腺癌新辅助化疗患者疗效.
作者：陈磊 刊期： 2018年第12期
目的 研究PM2.5联合中波紫外线(UVB)处理对人皮肤角质形成细胞HaCaT的影响.方法 收集环境中PM2.5并进行其金属成分分析;MTT法测定PM2.5对HaCaT细胞的半数抑制浓度(IC50);将细胞分为空白对照组(NC组)、单纯IC50浓度的PM2.5处理组(PM2.5组)、单纯30 mJ/cm2的UVB照射组(UVB组)和PM2.5联合UVB处理组(联合处理组),MTT法检测不同处理组对细胞活力的抑制;流式细胞术检测不同处理对细胞凋亡的影响;Western blot检测不同处理后PARP、LC3的蛋白表达变化.结果 PM2.5样品中金属成分有Ca、Ba、Al、Cu、Pb等;PM2.5对HaCaT细胞的IC50约为300 μg/mL;不同处理组之间,在处理后24 h,对细胞活力的抑制差异显著(P<0.001),其中联合处理组细胞对比NC组活力低(P<0.001);流式分析结果显示,与NC组比,PM2.5组、UVB组以及联合处理组细胞凋亡率增加(P<0.01),联合处理组凋亡率较PM2.5组增加(P < 0.05),但低于UVB照射组(P < 0.01);Western blot显示PM2.5组、UVB组以及联合处理组LC3-Ⅱ、PARP蛋白较NC组均有增加,联合处理组PARP较UVB组减少,LC3-Ⅱ较PM2.5组、UVB组增加.结论 PM2.5能增加UVB对HaCaT细胞的损伤,其主要可能通过增加细胞自噬,而非凋亡方式.
作者：牛梦鸽；谢雄雄；王超鹏；周美娟 刊期： 2018年第12期
目的 探讨表达分泌型TRAIL基因的腺病毒载体对人前列腺癌PC-3细胞荷瘤鼠的生长抑制作用.方法 DAPI染色检测各组PC-3细胞凋亡的情况.Transwell实验检测Ad-sTRAIL对PC-3细胞体外侵袭能力的影响.成功建立PC-3荷瘤鼠模型,经Ad-sTRAIL和Ad-LacZ分别处理后检测瘤体的生长抑制率.免疫组化实验检测裸鼠移植瘤内TRAIL表达的变化.TUNEL 检测瘤体内肿瘤细胞的凋亡.结果 DAPI染色显示Ad-sTRAIL组肿瘤细胞凋亡水平明显高于Control组和Ad-LacZ组.Transwell实验显示Ad-sTRAIL组穿入下室面的细胞数(24.8 ± 3.70)明显少于对照组(47.6 ± 4.28,q=10.68,P<0.01)及Ad-LacZ组(49.6 ± 4.39,q=11.61,P<0.01).成瘤实验表明:Ad-sTRAIL对荷瘤鼠肿瘤的抑制率3 d为8.15%,6 d为11.55%,9 d为17.23%,12 d为20.05%,15 d为27.18%,18 d为34.27%,21 d为33.08%.免疫组化实验显示:Ad-sTRAIL组荷瘤鼠肿瘤组织中TRAIL表达水平明显高于Control组和Ad-LacZ组.TUNEL实验显示:Ad-sTRAIL组荷瘤鼠肿瘤细胞凋亡水平明显高于Control组和Ad-LacZ组.结论 通过重组分泌型TRAIL腺病毒载体Ad-sTRAIL处理PC-3细胞荷瘤鼠,可以抑制裸鼠体内肿瘤细胞的增殖,促进前列腺癌细胞的凋亡.
作者：高磊；潘铁军；谢鸣；蒋渊；喻希；李想 刊期： 2018年第12期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
