许竞
目的 探讨G6PD缺乏的不育患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局,为其行辅助生育治疗的知情选择提供帮助.方法 对在珠海市妇幼保健院生殖中心2014年6月至2016年6月接受IVF-ET/ICSI-ET治疗的3360个新鲜周期回顾性分析,选择女性G6PD缺乏行辅助生育治疗的患者82对为观察组,其中轻、中、重度缺乏的分别为42、20、20例,随机每年抽取50例女性G6PD值正常的为对照组,比较两组的受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率及流产率.结果 观察组和对照组的受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).结论 G6PD缺乏不影响行IVF-ET的结局.
作者：赵琴；蔡桂丰；阮永铭；曾伟荣 刊期： 2018年第15期
目的 研究miRNA 452-5P及miRNA 215-5P在结直肠癌中的表达及其与临床病理特征的关系,并分析其诊断价值.方法 收集30组结直肠癌患者的结直肠癌组织及癌旁正常肠黏膜组织,采用实时荧光定量PCR技术检测全部患者结直肠癌组织及癌旁正常肠黏膜组织中miRNA 452-5p、miRNA 215-5p的表达,分析其与临床病理资料之间的关系,并进行ROC分析.结果 miRNA 452-5P在结肠癌组织中表达显著下调(P<0.001),miRNA 215-5p在结肠癌组织中表达显著上调(P<0.001),两种miRNA与结直肠癌患者年龄、性别、分化程度、肿瘤位置、浸润深度、淋巴转移、Dukes分期等均不相关.miRNA 452-5p曲线下面积AUC=0.859(95％CI:0.719.0.999),miRNA 215-5p曲线下面积为AUC=0.879(95％CI:0.757.1.0).2-miRNAs panel曲线下面积为AUC=0.930(95％CI:0.833.1.0).结论 miRNA 452-5p在结肠癌组织中表达显著下调,miRNA 215-5p在结直肠癌组织中表达显著上调.2-miRNAs panel对结直肠癌诊断价值较高,可作为潜在的结直肠癌诊断价值的分子标志物和治疗靶点.
作者：李雪；彭亚诗；舒密；南琼 刊期： 2018年第15期
目的 探讨干扰素诱导跨膜蛋白3(interferon-induced transmembrane protein 3,IFITM3)通过诱导上皮细胞间质转化对肝癌侵袭转移的影响.方法 采用Western Blot对比105例肝癌患者癌与癌旁组织的IFITM3表达水平,并结合病理资料分析预后.利用Western blot和qRT-PCR观察肝癌细胞株中IFITM3的表达,选取IFITM3表达较高和较低的细胞株进行沉默和过表达,检测EMT标记物的表达,通过划痕和Transwell实验检测转染后细胞株侵袭和转移能力.结果 IFITM3在肝癌中的高表达.IFITM3的高表达与卫星灶、包膜、血管侵袭和TNM分期相关(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析发现IFITM3高表达的患者的总体生存率和无病生存率都要更低(P<0.001).在体外试验中,IFITM3与细胞的侵袭、迁移能力以及上皮细胞间质化水平正相关.结论 IFITM3可以通过诱导上皮细胞间质转化促进肝癌侵袭转移.
作者：闵家祺；邬林泉 刊期： 2018年第15期
目的 探讨优化处理后精液孵育至授精(精子体外获能)时间对精液质量参数的影响,从而更有效地提高辅助生殖技术成功率.方法 收集在本中心就诊的400例男性的精液,其中正常精子、少精子症、弱精子症和畸形精子症男性各100例,密度梯度离心法处理后马上置5％CO2、37℃、95％湿度培养箱孵育,分别记录20、40、80和120 min时的精液参数.结果 弱精子症组精液在孵育20 min后,前向运动(PR)精子百分率、PR精子总数、精子总活力(PR+NP％)和活动精子总数显著下降,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.000和P=0.000),正常精子组、少精子症组和畸形精子症组精液在孵育40 min后,PR％、PR精子总数、PR+NP％和活动精子总数显著下降,差异均有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.000和P=0.000).结论 精液优化处理后的孵育时间与精液质量参数均呈负相关,优化处理后精液孵育至授精时间应控制在40 min内.
作者：梁嘉颖；郑毅春；李子涛；汪李虎；刘风华 刊期： 2018年第15期
目的 研究H19/miR-29b/LOX在胶质瘤细胞中的作用机制.方法 通过qRT-PCR、克隆形成实验、Transwell实验检测H19、LOX在胶质瘤细胞中的表达及增殖转移能力.通过荧光素酶实验和生物信息学方法探讨H19/miR-29b/LOX之间的相关性.结果 H19、LOX在胶质瘤中随着转移程度异常表达量越高,正向调控细胞的转移增殖能力.H19能够结合miR-29b,而且miR-29b能够潜在靶向LOX基因,同时H19可以负向调控miR-29b.结论 H19/miR-29b/LOX在胶质瘤细胞中相互作用,影响细胞增殖及迁移.
作者：李城；李昌熙；王大新；戴燕；金世光 刊期： 2018年第15期
小儿输尿管管腔内息肉是一类比较少见的原发性良性疾病,以往常因引起患侧上尿路梗阻导致梗阻部位以上出现积水,患侧肾功能部分下降,进行手术治疗,在手术治疗过程中才能诊断为此类疾病.结合临床表现,运用合理的检查方式,为了能早期作出诊断,以便能选择更合适的治疗方案,避免漏诊,误诊,误治,减轻患儿的病痛和创伤.在2009年10月到2015年10月,共收集57个患肾,均为术前高度怀疑诊断为小儿输尿管息肉,术中及术后病理诊断明确为小儿输尿管内息肉并导致患侧梗阻性肾积水的病例.
作者：杨金龙；周云；耿红全；林厚维；谢华 刊期： 2018年第15期
心肌缺血再灌注损伤常见于冠心病和心脏手术,是心血管疾病中导致患者发生并发症和死亡的主要原因之一.目前尚无治疗心肌缺血再灌注损伤的佳方法,研究较多的有药物治疗、物理治疗以及气体治疗,而氢气作为一种无毒温和的选择性还原性气体成为了近年来的研究热点.
作者：李淑英；李慧；倪娟 刊期： 2018年第15期
线粒体的功能障碍,已成为心脏疾病的研究热点广泛受到关注.随着对核呼吸因子-1病理生理学的深入研究,发现其与心脏疾病密切相关.现通过对核呼吸因子-1分子生物学特性、在线粒体中的生物合成及在心脏疾病的作用机制及治疗等相关方面进行综述,进一步探讨其可能作为新的生物学标志物及治疗药物,为临床开拓新的治疗思路.
作者：侯维娜；王瑞鹃 刊期： 2018年第15期
目的 探讨NADPH氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与中国朝鲜族2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉硬化(LLAS)的相关性.方法 选取诊断为T2DM的中国朝鲜族患者298例,彩色多普勒超声观察患者LLAS情况,将存在LLAS的患者分为无斑块和有斑块组,记录全部T2DM患者血液生化指标.同时,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对所有T2DM患者的NADPH氧化酶p22phox亚基242位点进行基因型分析.结果 比较无斑块和有斑块两组,NADPH氧化酶p22phox亚基242位点上CC基因与CT及TT基因基因频率存在显著性差异(P<0.05);Logistic回归分析显示NADPH氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与病程及吸烟同为下肢动脉硬化斑块(LLASP)形成的危险因素;纯合子CC基因型LLASP的风险高于杂合子CT及纯合子TT基因型患者.结论 NADPH氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与中国朝鲜族T2DM患者并发LLAS相关,其中CC纯合子基因是中国朝鲜族T2DM患者并发LLASP的遗传学风险因素.
作者：金光明；朴莲善 刊期： 2018年第15期
目的 研究伴混合谱系白血病(MLL)基因异常白血病的发病率及临床特征.方法 回顾性分析单中心近五年来所有住院急性白血病患者的临床资料,采用多重逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法筛选出MLL基因异常的患者,收集临床和预后资料进行分析.结果 2013年1月至2018年1月间我院收治的初发急性白血病223例(ALL 72例,AML 151例),其中MLL相关白血病患者资料完整的16例(ALL 3例,AML 13例).MLL相关白血病占ALL的4.2％,AML的8.6％.16例患者经过2个疗程诱导化疗后达到完全缓解的只有7例(CR率43.8％).11例患者进行了造血干细胞移植(HSCT),其中7例为单倍型移植,3例为同胞全相合移植,另外1例为脐血移植.16例患者随访4.51个月,中位随访时间17个月,期间9例患者死亡.16例患者的生存分析结果显示,这组患者的3年总生存率(OS)仅约40％,无进展生存率(PFS)约为30％.结论 伴MLL基因异常的白血病对传统化疗反应不良,易复发,已成为疾病预后不良的标志,异基因移植有可能改善其预后.
作者：王振华；戢莉；王莉红；梁赜隐；刘微；许蔚林；孙玉华；欧晋平；邱志祥；岑溪南；董玉君；任汉云 刊期： 2018年第15期
目的 研究尸斑的客观测量方法及其与死亡时间之间的关系.方法 研制出测量尸斑的便携式测量仪,在家兔死亡56 h内对其尸斑明显处和缺乏处8个部位27个测量点进行吸光度检查.结果 分析死后不同时间段不同部位尸斑吸光度值的变化特点和规律,得出家兔多部位尸斑吸光度值与死亡时间之间的单元和多元回归方程.结论 所研制出的便携式尸斑测量仪为尸斑的客观测量及死亡时间的推断提供了新的方法,并显示出较好的应用前景.
作者：马远斌；胡丙杰 刊期： 2018年第15期
目的 探讨不同次数体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗输卵管阻塞性不孕患者的影响因素.方法 收集2014年10月至2016年5月在我院行IVF-ET治疗的输卵管阻塞性不孕女性,分析不同移植次数患者的一般情况、治疗方案、FSH、LH、E2水平、子宫内膜容受性有无差异.结果 1次组患者平均年龄小,不孕年限短,治疗方案以长方案为主,2、3次组以短方案为主.1次组FSH、LH、E2值偏低患者所占百分比低于2、3次组,2次组低于3次组.3次组患者子宫内膜厚度显著低于1次组(P<0.01).1次组A型内膜、子宫内膜及内膜下血流分型Ⅱ型、Ⅲ型所占百分比高于2、3次组,2次组高于3次组.结论 年龄是影响输卵管阻塞性不孕女性IVF-ET成功的因素之一;首次IVF-ET患者倾向于长方案治疗,而2、3次IVF-ET患者则更容易采用短方案治疗;治疗次数越多越容易发生FSH、LH、E2分泌不足和子宫内膜容受障碍.
作者：马兰；桂琦；陈静思；宋家美 刊期： 2018年第15期
右美托咪定-高选择性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛等作用,目前已广泛应用于临床工作中.近年来研究发现右美托咪定还有抗炎作用,并且对缺血器官有一定的保护作用.本文就右美托咪定对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用研究进展予以综述,旨在为右美托咪定在脊髓缺血再灌注损伤的保护策略提供参考.
作者：刘娇；张双霜；樊晓娜；胡霁 刊期： 2018年第15期
泌尿系结石是常见疾病,经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithoto-my,PCNL)是现在治疗上尿路结石的主要微创方法[1],主要并发症即为肾出血,严重出血加重患者经济负担,危及患者生命.术后迟发性肾出血相对即刻出血,处理时机更棘手.肾动脉栓塞自上世纪70年代用于肾癌,后渐治疗肾出血,特别是超选择性肾动脉栓塞(supers elective renal artery em-bolization,SRAE)尽量保留肾功能,其较开放手术安全,效果确切,创伤小,为治疗PCNL严重肾出血的很好方式[2].我们回顾分析2011年7月至2018年2月采用PCNL治疗上尿路结石,术后迟发出现持续或间歇性大量血尿患者11例,探讨PCNL术后肾迟发性大出血时,肾动脉介入栓塞治疗肾出血的时机及临床疗效.
作者：王彦；赵伟；张杨；黄辉；钟天才；何涛 刊期： 2018年第15期
目的 观察静脉镇痛泵中添加右美托咪定(DEX)是否可降低剖宫产术后恶心呕吐(PONV)的发生.方法 纳入了115例剖宫产患者,随机分为两组,分别为对照组(Control,57例)和右美托咪定干预组(DEX,58例),两组患者术后都采用患者自控静脉镇痛(PCIA),Control组患者的镇痛配方为:舒芬太尼(SUF)2μg/kg+氟比洛芬酯(FLA)2 mg/kg+帕洛诺司琼(PAL)10μg/kg;DEX组配方为:DEX 4μg/kg+SUF 2μg/kg+FLA 2 mg/kg+PAL 10μg/kg.两组背景剂量均为2 mL/h,患者单次按压注药量为2 mL,两次按压间隔时间不短于15 min,注药速度不超过12 mL/h,镇痛泵内含药液的总体积均为120 mL.观察术后48 h内两组患者疼痛评分、PONV的严重程度、镇痛泵按压次数和泵内药液消耗量.结果 与Control组相比,DEX组患者PONV的严重程度显著减轻、患者按压镇痛泵的次数和镇痛泵内药物消耗量显著减少(P<0.05),而镇痛水平未发生显著改变(P>0.05).结论 DEX可显著缓解剖宫产手术患者的PONV,并可降低镇痛药物的消耗.
作者：张西龙；韩勇；栾翰林；冯子铭；屠伟峰；贾济 刊期： 2018年第15期
目的 探讨白细胞介素-17(IL-17)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情评估的临床意义.方法 选取35例sepsis-ARDS患者为研究对象,18例健康志愿者为对照组,酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血浆的IL-17水平.分析sepsis-ARDS患者IL-17水平与氧合指数(PaO2/FiO2)和预后的关系.结果 35例sepsis-ARDS患者血浆的IL-17水平明显升高.IL-17和PaO2/FiO2呈负相关.相对于存活组而言,死亡组IL-17水平升高更显著.结论 Sepsis-ARDS患者血浆IL-17水平明显增高,并且和PaO2/FiO2及存活率呈负相关.
作者：丁琦；黄建安 刊期： 2018年第15期
目的 研究不同吸痰体位对重型颅脑损伤患者气管切开后的吸痰效果.方法 选取2016年1月至2017年10月颅脑外科患者70例为研究对象,根据数字随机表法随机分成A、B两组,各35例.A组患者采取床头抬高15～30°,仰卧位,头偏向一侧吸痰;B组患者采取床头抬高15～30°,背后放45°楔形垫,侧卧45°吸痰.分析两组患者气管切开术后第2天、第7天吸痰前、后3 min SpO2和HR、吸痰总次数、吸痰耐受性和气道黏膜损伤、痰培养等情况.结果 相对于A组,B组的第7天的24 h吸痰总次数更少,吸痰耐受性更高、黏膜损伤情况较小、痰培养结果更好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组吸痰前后3 min HR、吸痰前SpO2、第2天黏膜损伤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与仰卧位体位相比,采用侧卧45°吸痰能更好地清除患者呼吸道分泌物,减少吸痰次数,气道黏膜损害小,降低肺部感染率,改善患者预后.
作者：曾惠莉；曾志生；曾静 刊期： 2018年第15期
目的 探讨主观全面评估(PG-SGA)营养风险筛查评分在结肠癌围术期中的应用及对术后并发症发生情况的影响.方法 回顾性选取2015年10月至2016年12月间我院普外科收治行择期手术的110例结肠癌患者,按照主观全面评定法(PG-SGA)进行术前营养风险筛查,统计术后并发症发生率,同时分析其高危因素.结果 根据PG-SGA评分,存在营养风险41例(PG-SGA≥4分)和无营养风险(PG-SGA<4分)69例;共31例(28.18％)出现术后并发症,PG-SGA评分<4分组术后并发症为15例(21.73％),明显低于PG-SGA评分≥4组的并发症16例(39.02％),差异有统计学意义(P<0.05);PG-SGA评分≥4组中营养支持者与未营养支持者相比,术后并发症发生率明显低(29.17％vs.52.94％,P<0.05)差异有统计学意义.Logistic多因素风险回归分析结果显示,高龄、ASA分级、分化程度和PG-SGA评分是结肠癌术后并发症的独立危险因素(均P<0.05).结论 术前PG-SGA营养风险筛查评分,可有效预测结肠癌术后并发症的发生率,并指导围手术期营养支持.
作者：刘力婕；武雪亮；王玉佳；郭飞；屈明；薛军 刊期： 2018年第15期
目的 探讨杂合肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)能否降低脓毒症合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)3期患者的28 d全因病死率,以及分析影响患者死亡的因素.方法69例脓毒症合并AKI 3期患者随机进入观察组(n=35,入组后立即行HRRT)、对照组(n=34,出现紧急指征时开始HRRT),HRRT采用连续性血液透析滤过联合血液灌流模式.主要终点事件是28 d内全因病死率,次要指标包括治疗后7 d内SOFA评分、APACHEⅡ评分以及炎症因子白细胞介素6(interleukin 6,IL-6).结果观察组患者均接受了HRRT,对照组22例患者达到了紧急指征接受HRRT.28 d全因病死率比较,观察组(34.3％)略低于对照组(35.3％),差异无统计学意义(P=0.930).治疗前两组间SOFA评分及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗7 d后SOFA评分、APACHEⅡ评分均较治疗前下降(P<0.001),对照组较治疗前略有下降(P>0.05).治疗7 d后两组间SOFA评分差异无统计学意义(P=0.111),观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P=0.002).治疗前两组IL-6差异无统计学意义(P=0.579).两组治疗7 d后IL-6水平均低于治疗前(P<0.001),且观察组低于对照组(P=0.009).预测28 d死亡事件的多因素COX回归分析显示:(1)较高的体质量是患者的保护性因素[HR=0.914,95％CI:0.862～0.970,P=0.003];(2)高乳酸[HR=1.462,95％CI:1.207.1.771,P<0.001]、高SOFA评分[HR=1.291,95％CI:1.104.1.509,P=0.001]是患者死亡的危险因素.结论(1)杂合肾脏替代治疗未能显著降低脓毒症合并AKI 3期患者的28天病死率.(2)HRRT可降低患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分以及炎症因子IL-6的水平.(3)较高的体质量可降低患者的死亡风险,而高乳酸水平、高SOFA评分增加患者的死亡风险.
作者：李旭；阿丽娅；梁彦平；刘加明 刊期： 2018年第15期
目的 探讨鼻内给予右美托咪定对气管插管患者眼内压(IOP)及血流动力学的影响.方法 选取2014年2月至2017年2月择期行全麻气管插管手术93例,将患者随机分为静脉组(n=31)、鼻内组(n=32)和对照组(n=30),其中静脉组给予静脉注射0.6μg/kg右美托咪定,鼻内组给予鼻内滴入1.0μg/kg右美托咪定,对照组不给予右美托咪定,观察不同时间的IOP、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果静脉组和鼻内组T1、T2、T3和T4时IOP均低于对照组(P<0.05).结论 在抑制气管插管引起的血流动力学及IOP波动中,鼻内给予1.0μg/kg右美托咪定和静脉0.6μg/kg右美托咪定效果相同,但鼻内给予右美托咪定引起的心动过缓要少于静脉给予右美托咪定.
作者：杜雪芳；赵阳；陈蕾；樊跃伟；郭琼梅 刊期： 2018年第15期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
