张灵云;蓝宇;王玘;樊宇靖;张月霞;司小北
目的 探讨鼻咽癌放疗干预后不同疗效患者超声颈动脉弹性参数变化及临床意义.方法 回顾性分析90例鼻咽癌放疗患者的临床资料,全部患者接受医用直线加速器体外常规分割放疗,每日照射1次,每次2.0 Gy,5次/周,总剂量60 Gy,均治疗6周.所有患者放疗前后先采取高频灰阶超声检测并记录高频灰阶检查参数,然后进入弹性成像条件获取颈动脉弹性参数,记录放疗6周后肿瘤疗效,依据WHO实体瘤疗效评价标准分为缓解组与未缓解组,对比两组颈动脉弹性参数差异,并绘制颈动脉弹性参数预测放射治疗疗效的ROC曲线.结果 放疗后弹性成像图评分、弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值低于放疗前(P<0.05).本研究放疗后总缓解率为56.67%.缓解组弹性成像图评分、弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值低于未缓解组(P<0.05).弹性成像图评分、弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值对放疗后肿瘤缓解情况均有一定预测价值(P<0.05).结论 超声弹性成像技术能快捷、方便、无创评价头颈部放疗后血管壁弹性的变化;弹性应变率比值、弹性面积与灰阶面积比值对监测头颈部放疗后疗效有重要指导意义.
作者:郭岩;刘英;陈磊;佟超 刊期: 2018年第16期
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术在乳腺癌患者新辅助化疗所致心肌损害的价值意义.方法 观察50例术前接受蒽环类新辅助化疗乳腺癌患者化疗前、化疗4周期后及化疗8周期后的心脏超声表现,观察LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd、LVEF、LVFS及E/A等常规超声心动图表现.通过QTVI测量左心室壁基底段心肌的各个位点收缩期、舒张早期和舒张末的峰值速度(Vs、Ve、Va).结果 常规超声心动图结果提示:化疗8周期后舒张功能指标E/A降低,与化疗前差异有统计学意义(P<0.05).QTVI法测量结果提示:化疗4周期后,室间隔、后壁、下壁及侧壁的Ve值与化疗前差异有统计学意义(P<0.05);前间隔、前壁、后壁、下壁及侧壁的Va值与化疗前差异有统计学意义(P<0.05).化疗8周期后,Vs、Ve及Va值与化疗前及化疗4周期后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规的超声心动图及QTVI在评价心脏舒张功能中均具有一定的价值意义,但QTVI能更早、更为准确发现舒张功能的改变,较常规超声心动图更为敏感,同时QTVI可发现收缩功能的改变.
作者:蔡丽珊;张建兴;陈洁;陈钰仪;万蓉 刊期: 2018年第16期
目的 探讨再生障碍性贫血(AA)患者肠道微生物的变化.方法 选取48例AA患者,其中12例为初诊AA患者(初诊组),36例为非初诊AA患者(非初诊组).收集48例AA患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前2周(移植前组)和移植后1个月(移植后组)的粪便样品;同时收集26例供者及10例健康人(对照组)的粪便样品,提取粪便微生物中的16S rRNA并扩增其V4可变区,扩增产物在Illumina HiSeq 2500平台测序,测序结果进行分析对比.结果 初诊组毛螺菌科中位数比对照组降低(6.91%vs.11.27%,P=0.039).非初诊组毛螺菌科为7.31%,也比对照组降低(P=0.010);但非出诊组毛螺菌科与初诊组相比,差异无统计学意义(P=0.835).移植前组毛螺菌科为7.20%,也比对照组降低(P=0.005).移植后组毛螺菌科为9.39%,与移植前组相比,有上升趋势,但差异无统计学意义(P=0.658);移植后组毛螺菌科与对照组相比,差异也无统计学意义(P=0.061).结论 毛螺菌科相对丰度的降低可能与AA相关,抗生素、免疫抑制剂等也许对毛螺菌科的影响较少,allo-HSCT术后AA的免疫紊乱和骨髓衰竭基本被纠正时,毛螺菌科水平整体呈上升趋势.
作者:陈小玉;吴亮亮;周睿卿;许艳丽;李孔扬;张玉玲;王顺清 刊期: 2018年第16期
目的 探讨经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定术相对于非植骨后路椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折患者的临床优势.方法 80例胸腰段椎体爆裂骨折的患者按手术方式分组.A组:32例,接受经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定术;B组:48例,接受非植骨椎弓根钉内固定术.对比分析术中出血量、手术时长、围手术期ASIA分级及椎体前缘高度比、Cobb角及术后内植物松动断裂等并发症发生情况.结果 两组手术时间、出血量、手术前后ASIA评级无明显差异,术后1年椎体前缘高度A组高于B组(P=0.004),A组Cobb角明显小于B组(P=0.007),A组内固定松动和断裂发生率要低于B组(P=0.038).结论 经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折能够减少胸腰椎骨折术后内固定松动断钉情况及促进术后椎体高度恢复,并不增加出血量、手术时间及疼痛.
作者:曹众;王敏;孟庆奇 刊期: 2018年第16期
目的 探讨鼻咽癌同期放化疗期间口腔咽区黏膜反应的影响因素.方法 收集广州医科大学附属肿瘤医院收治的82例同期放化疗鼻咽癌患者的临床资料,记录全组患者放化疗期间口腔咽区黏膜反应情况,采用Spearman′s秩相关分析口腔咽区黏膜反应与临床因素的相关性.结果 82例患者同期放化疗期间有23例发生较严重(Ⅲ~Ⅳ度)黏膜反应.Spearman′s秩相关分析发现,同期放化疗期间患者较严重口腔咽区黏膜反应与T分期、N分期分类(N0&N3 vs.N1&N2)、是否采用调强放疗(r值依次为-0.289、0.366、-0.221,P<0.05);与性别、年龄与是否行诱导化疗无关(P>0.05).Logistic多因素回归模型结果也显示T分期、N分期分类(N0&N3 vs.N1&N2)、是否采用调强放疗3个因素终留在回归模型中.结论 T分期、N分期分类、是否采用调强放疗是鼻咽癌放化疗期间口腔咽区黏膜毒性程度的独立预测因素.
作者:黄柏隆;刘宇;邱慧芝;田允鸿;徐安安;郑荣辉 刊期: 2018年第16期
目的 探讨二甲双胍在小鼠睾丸发育中的作用及其分子机制.方法 不同浓度二甲双胍作用于小鼠睾丸间质细胞(TM3),采用MTT法、Annexin V-FITC/PI法及流式细胞术检测二甲双胍对TM3细胞增殖、凋亡及周期的影响.采用real-time PCR检测细胞周期关键调节蛋白cyclin B1和cyclin D1的变化,Western Blot分析二甲双胍抑制TM3细胞增殖中AMPK蛋白的变化.结果 MTT结果显示二甲双胍可显著抑制TM3细胞的体外增殖能力;Annexin V-FITC/PI染色法显示二甲双胍未诱导该细胞发生凋亡;流式细胞术检测发现二甲双胍可诱导TM3细胞周期阻滞在G2/M期;real-time PCR显示二甲双胍可下调cyclin B1和cyclin D1 mRNA的表达;Western Blot显示二甲双胍显著增加TM3细胞中AMPK在Thr172位点的磷酸化水平.结论 二甲双胍显著抑制TM3细胞的体外增殖并通过诱导TM3细胞周期阻滞在G2/M期,激活AMPK信号通路,发挥其对TM3细胞的体外抑制作用.
作者:李蕊秀;赵昍朋;刘婧;吴家栋;何瑞平;岳鑫;张传领;肖瑞 刊期: 2018年第16期
目的 探讨安宫牛黄丸联合神经生长因子治疗急性脑出血的临床疗效及安全性.方法 选取2010年1月-2015年12月期间我院收治的120例急性脑出血患者,随机分为对照组和观察组,每组60例.在常规治疗的同时,对照组患者给予神经生长因子治疗,观察组患者给予安宫牛黄丸联合神经生长因子治疗.在治疗结束后,分析两组患者的临床疗效、血清相关指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)及不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(96.7%vs.76.6%,P<0.05);观察组患者治疗后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白(MBP)、血清乳酸以及C-反应蛋白(CRP)的含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组患者,而ADL评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(18.3%vs.46.7%,P<0.05).结论 安宫牛黄丸联合神经生长因子能够显著提高急性脑出血患者的治疗效果,改善临床症状和生化指标,减少不良反应发生,值得临床推广应用.
作者:耿峰;喻莉 刊期: 2018年第16期
目的 探讨超声介导载miR-34a脂质微泡对小鼠U14宫颈癌皮下移植瘤的抑制作用.方法 (1)制备载miR-34a阳离子脂质微泡,检测其一般特性;(2)建立小鼠U14宫颈癌皮下移植瘤模型,随机分组为对照组、空阳离子脂质微泡组、载miR-34a阳离子脂质微泡组;(3)根据分组给予微泡+超声辐照的处理,绘制各组肿瘤生长曲线,计算抑瘤率,实时荧光定量PCR技术检测miR-34a、c-met、bax基因表达情况,免疫组织化学法检测c-Met、Bax蛋白表达情况.结果 (1)微泡镜下呈球形,平均粒径(1.2±0.24)μm.(2)载miR-34a阳离子脂质微泡组小鼠肿瘤生长较其他小组缓慢,肿瘤体积明显较小(P<0.05),Bax表达上调,c-Met表达下调(P<0.05).结论 超声介导载miR-34a阳离子脂质微泡可明显抑制小鼠U14宫颈癌皮下移植瘤生长,促进肿瘤细胞凋亡.
作者:马瑶;刘朝奇;郑智唯;姜矜君;赵云 刊期: 2018年第16期
目的 研究右美托咪定联合丙泊酚或依托咪酯对开颅手术老年患者围插管期血流动力学的影响.方法 将80例开颅手术老年患者随机分为生理盐水+丙泊酚(SP)组、生理盐水+依托咪酯(SE)组、右美托咪定+丙泊酚(DP)组、右美托咪定+依托咪酯(DE)组.比较其静脉注药前(T0)、右美托咪定或生理盐水输注后10 min(T1)、快诱导(T2)、插管即刻(T3)、插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果 T1时DP和DE组患者HR低于SP和SE组;T2时SP组患者MAP低于其余三组,且DP组患者MAP低于DE组,DP和DE组患者HR低于SE组;T3时SE组患者MAP高于DP组,且HR高于其余三组;T4时SE组患者MAP高于其余三组,且SP和SE组患者HR高于DP及DE组患者;T5时SP和SE组患者MAP和HR高于DP及DE组;T6时四组患者MAP、HR差异无统计学意义.结论 右美托咪定可以稳定择期开颅手术老年患者围插管期的血流动力学,且联合依托咪酯对该类患者血流动力学的影响更小.
作者:张杰;高杰;方茜;杨春;罗爱林 刊期: 2018年第16期
目的 探讨40~60岁女性的颈动脉硬化情况及相关危险因素.方法 收集824例40~60岁女性的体检资料,根据颈动脉内膜中层厚度及有无粥样斑块形成,分为颈动脉硬化组和对照组,分析影响40~60岁女性颈动脉硬化的相关危险因素.结果 颈动脉硬化的检出率为23.8%(196/824).颈动脉硬化组的糖尿病、高血压病、血脂异常及已绝经人数所占的比例均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者BMI之间的差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉硬化组的雌二醇平均水平为(48.63±15.95)pg/mL,低于对照组的(55.16±14.45)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析示糖尿病、血脂异常、肥胖、雌二醇与40~60岁女性颈动脉硬化显著相关(P<0.05).结论 40~60岁女性的颈动脉硬化检出率为23.8%,糖尿病、血脂异常、肥胖、雌二醇与40~60岁女性颈动脉硬化显著相关.
作者:李华清;褚敏;彭娟;程智慧 刊期: 2018年第16期
Mindin又称Spondin2,是一种分泌型细胞外基质蛋白,属于Mindin-F-spondin细胞外基质蛋白家族成员之一,Mindin广泛表达于哺乳动物的各组织.近的研究揭示了Mindin作为细胞外基质在介导炎症细胞的招募,炎症反应的应答,肝脏、脑急性损伤中细胞凋亡作用;也显示了Mindin在心脏肥大、纤维化,肥胖相关的脂肪肝、炎症反应、胰岛素抵抗方面的保护作用;同时Mindin表现出成为反应糖尿病肾病进程,预测前列腺癌的生物学指标等方面的潜力.本文将对Mindin的生物学功能研究进展进行阐述.
作者:白涛;罗鹏程;张杰 刊期: 2018年第16期
目的 探讨lasI/rhlI基因缺失和阿奇霉素对铜绿假单胞菌(PA)毒力基因表达的影响.方法 将野生型及lasI/rhlI基因缺失的PA菌株(PA-ΔlasI,PA-ΔrhlI,PA-ΔlasIrhlI)培养6 h,同时以2μg/mL的阿奇霉素处理上述菌株6 h,采用荧光定量PCR技术观察lasI/rhlI基因缺失以及阿奇霉素对铜绿假单胞菌QS系统及其毒力基因表达的影响.结果 缺失lasI基因后,其下游毒力基因lasA、aprX、rhlA、rhlB、phnA及phnB的表达水平均下调(P<0.05,P<0.01),而上述毒力基因在rhlI基因缺失后表达水平则无明显变化.阿奇霉素处理PA后,lasI基因的表达水平明显下降(P<0.01),而lasI下游毒力基因的表达水平明显增高(P<0.01,P<0.001),QS系统抑制剂qscR的表达水平也显著上调(P<0.001).结论 lasI基因缺失可以明显抑制铜绿假单胞菌QS系统毒力基因的表达,阿奇霉素可能通过抑制qscR而促进毒力基因的表达.
作者:鄂顺梅;陈富;龙一飞;林冬玲;蔡壬辛 刊期: 2018年第16期
目的 研究早期肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障及炎症指标的影响.方法 选取2015年1月至2017年11月在我院重症监护室收治的SAP患者54例,根据营养支持治疗方式,随机分为肠外营养组(PN组,n=27)和肠内营养组(EN组,n=27).PN组采用完全肠外营养的治疗方式,EN组先采用肠外营养,再肠内营养治疗的治疗方式.分别检测两组患者在营养支持治疗前后的相关炎症指标血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)6及APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)的变化,以及肠黏膜屏障功能和血清内毒素在治疗前后的差异.结果 相比于肠外营养组,采用肠内营养支持治疗可以明显降低SAP患者CRP、IL6和IL8水平(P<0.05).与肠外营养治疗相比,肠内营养可以明显降低患者的内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M值)排泄率.结论 早期给予SAP患者肠内营养支持治疗,可以更好的维护重症胰腺炎患者肠黏膜屏障功能,预防肠源性感染,降低患者炎症反应,值得临床应用.
作者:李伟伟;冯慧远;田昭涛;刘瑞瑞;崔云亮 刊期: 2018年第16期
目的 探讨维生素E琥珀酸酯(VES)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)和5′-脱氧氟脲苷(5′-DFUR)对人结肠癌细胞株LS174T凋亡的影响.方法 LS174T细胞常规培养,分6组(0,20μmol/L VES,1μmol/L 5-FU,2μmol/L 5′-DFUR,20μmol/L VES+1μmol/L 5-FU,20μmol/L VES+2μmol/L 5′-DFUR),处理24 h,倒置显微镜观察细胞形态,MTS法检测细胞的增殖情况;Western blot法检测细胞bid、bax、bcl-2蛋白的表达情况;流式细胞仪技术检测细胞凋亡情况.结果 VES分别与5-FU、5′-DFUR联合能够抑制人结肠癌细胞的增殖,增强bid、bax蛋白的表达,降低bcl-2蛋白的表达,促进细胞发生凋亡.结论 VES分别与5-FU、5′-DFUR联合作用时能抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,其中VES+5′-DFUR联合作用效果为显著.这可能与细胞中促凋亡蛋白bid、bax表达的增加、抗凋亡蛋白bcl-2表达的降低有关.
作者:王绮雯;张继民;李爱群;邹湘才 刊期: 2018年第16期
目的 探讨前额叶小清蛋白神经元对抑郁样行为的影响.方法 应用病毒注射,在小鼠内侧前额叶小清蛋白神经元上表达光敏感通道(ChR2).免疫荧光和离体脑片电生理实验检测病毒的表达和光敏感通道在小清蛋白神经元的特异性表达.在体调控内侧额叶的小清蛋白神经元后,通过悬尾实验和糖水偏好实验来检测抑郁样的行为.旷场试验用来检测小鼠的运动能力.结果 病毒可以在内侧前额叶小清蛋白神经元上特异性地表达.离体激活表达光敏感通道的神经元可以诱导出电流及电位.在体特异性地激活内侧前额叶小清蛋白神经元可快速诱导小鼠抗抑郁样的行为.小鼠悬尾实验中挣扎的时间增加(F=12.98,P=0.0026),糖水偏好增加(F=5.35,P=0.039),而小鼠的运动能力并没有变化(F=1.67,P=0.33).结论 前额叶小清蛋白神经元发挥着抗抑郁样的效应,加深了对抑郁样行为的细胞机制的认识,有助于理解情感紊乱的病理学机制,并为功能性干预提供一个可能的新靶点.
作者:耿飞;陈远寿;罗芸;田丹;卢癸凤 刊期: 2018年第16期
目的 通过检测相关炎症反应指标,探讨逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)两种不同术式对机体炎症反应的影响,为肾结石疾病手术方式的选择提供临床依据.方法 选择2012年1月至2016年12月收治的2~4 cm肾结石患者100例,按手术方式不同分为mPCNL组52例和RIRS组48例.分别于术前24 h(T0)、麻醉结束前(T1)、术后2 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)采取患者外周静脉血,测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的浓度并进行比较.结果 两组IL-6在T1开始升高,T2达到高,然后逐渐下降,T5接近术前,但仍比T0高;T2、T3、T4与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T1、T5与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组TNF-α在T1开始升高,T2达到高,然后明显下降,T3接近T0水平,持续到T5恢复到T0水平;T1、T2与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T3、T4、T5与T0比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组CRP在T2开始升高,T5达到高,T3、T4、T5与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T1、T2与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组PCT在T1开始升高,术后T4达到高,然后下降,T2、T3、T4、T5与T0比较差异均有统计学意义(P<0.05),T1与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);术前各炎症指标水平两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后各时间点炎症指标水平两组间比较差异也无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术过程中,机体都发生了应激反应,引起了炎性因子水平的变化;PCT和IL-6水平在术后监测的早期就升高,并且在相当一段时间内维持较高水平,对术后严重感染的预测有重要意义,TNF-α水平在早期就出现升高然后很快下降,不利于监测,对术后感染早期诊断有一定限制,CRP水平的变化比较迟缓,对感染早期诊断无明显意义;炎症因子监测指标的变化提示两种手术方式对机体造成的影响是没有差别的.
作者:王飞;张宇;陈乐仲;陈云峰;姜有涛;倪泽称 刊期: 2018年第16期
目的 探讨胎儿肾动脉(RA)与大脑中动脉(MCA)阻力比值预测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿宫内缺氧的诊断价值.方法 应用彩超分别检测50例妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿(ICP组)和50例正常妊娠胎儿(对照组)的RA与MCA的S/D值、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),计算RA与MCA指标的比值,并与妊娠结局对照.结果 与对照组相比,ICP组胎儿肾动脉的S/D、RI和PI阻力指标均显著升高,而大脑中动脉S/D、RI和PI阻力指标均显著降低.ICP组胎儿RA和MCA的阻力指标比值均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).当S/DRA/MCA>1.45,RIRA/MCA>1.12,PIRA/MCA>1.32时,预测胎儿在宫内缺氧的敏感性、特异性分别为90.48%、96.56%.结论 胎儿RA与MCA阻力指标比值可以有效监测ICP胎儿宫内缺氧状况.
作者:邱鹏远;李令枝;黄浩英;黎文;黄利川;陈春丽;吴碧荔;麦雪琴沈丽菲;何丽;HE Li 刊期: 2018年第16期
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染是世界严重的公共卫生问题,全球约2亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV相关的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌[1].我国流行病学调查表明,1 ~ 59岁人群乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface anti-gen,HBsAg)携带率约7.18%[2],因此,我国的乙肝形势目前依然严峻.
作者:韩登高;吴韶飞 刊期: 2018年第16期
目的 系统评价血尿酸水平与精神分裂症的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Psy-INFO、The Cochrane Library(2017年第4期)、CNKI、WanFang Data、CBM数据库,搜索血尿酸水平与精神分裂症相关的病例-对照研究,检索时限均为建库至2017年7月1日.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Review manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15个研究,包括1314例患者和1121例对照.Meta分析的结果显示,血尿酸水平与精神分裂症相关[SMD=-0.51,95%CI(-0.81,-0.21),P<0.00001].根据不同发病阶段进行亚组分析结果显示,血尿酸水平与首发和复发精神分裂症均相关.结论 血尿酸水平降低与精神分裂症相关.受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需要更多研究予以证实.
作者:韩玉琴;赵帅;宋晨霞;周晓琴 刊期: 2018年第16期
目的 观察含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案在幽门螺杆菌(Hp)初治患者中的根除率及安全性、依从性等情况.方法 选取2016年10月至2017年10月在我院就诊,Hp感染且初次治疗的患者189例,分别接受观察组(雷贝拉唑+米诺环素+甲硝唑+复方铝酸铋颗粒)和对照组(雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+复方铝酸铋颗粒)的治疗,疗程均为14 d.用药结束3~5 d随诊患者用药安全性与依从性;4~12周复查13C尿素呼气试验了解Hp根除情况.结果 两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).观察组、对照组的Hp根除率根据符合方案分析分别为87.8%(79/90)和86.8%(79/91);根据意向性分析分别为84.0%(79/94)和83.2%(79/95),差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应的总发生率分别为40.4%和41.1%(P=0.924).观察组有2例患者因头晕恶心而中途停药.结论 含米诺环素、甲硝唑的铋剂四联方案对Hp初治患者的根除效果较好,但头晕恶心较明显,主要推荐用于青霉素过敏的患者.
作者:张灵云;蓝宇;王玘;樊宇靖;张月霞;司小北 刊期: 2018年第16期