孔昊；王东信
目的:观察机器人辅助下前列腺癌根治术(RALRP)中过度通气策略对患者颈静脉球压力(JBP)和视神经鞘直径(ONSD)的影响.方法:择期行RALRP患者20例,全身麻醉后过度通气,记录插管后5 min(T0)、Trendelenburg体位后15 min(T1)、建立气腹30、60、90 min(T2、T3、T4)和停气腹平卧后15 min(T5)呼吸末二氧化碳(ETCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(PIP)、JBP和ONSD的变化.结果:与T0比较,T1~T5时间点JBP升高(P<0.05).过度通气期间T1~T5的ETCO2和PaCO2较T0降低(P<0.05).Trendelenburg体位和气腹建立后,PIP值T1~T4较T0升高(P<0.05),但ONSD在T3~T5各较T1~T2升高(P<0.05).结论:RALRP中采用过度通气,建立气腹及Trendelenburg体位后患者JBP和PIP增高,ONSD逐渐增宽.
作者：徐广民；兰志勋；罗瑶 刊期： 2017年第06期
目的:观察乌司他丁(UTI)预处理对氧糖剥夺(OGD)诱导人胃黏膜上皮细胞株(GES-1)细胞损伤的影响.方法:采用GES-1细胞株进行实验,设置正常对照组(N组)、氧糖剥夺组(O组)、乌司他丁预处理组(U组).N组不做任何处理,O组和U组通过三气培养箱和无糖培养基共同作用造成细胞氧糖剥夺损伤,U组在损伤前12 h预先加入乌司他丁处理.损伤处理6 h后,采用CCK-8法测定细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫印迹法检测Caspase-3和Cleaved Caspase-3的蛋白表达水平,实时荧光定量PCR法检测细胞内瞬时受体电位香草酸亚型-1(TRPV1)分子mRNA的表达水平.结果:与N组比较,O组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率明显升高,Caspase-3和Cleaved Caspase-3表达增加,TRPV1 mRNA表达降低(P<0.05);乌司他丁预处理能显著抑制上述O组的变化,差异有统计学意义.结论:乌司他丁预处理可减轻OGD诱导的GES-1细胞损伤,其机制可能与抑制细胞凋亡以及调控TRPV1的表达有关.
作者：王瑶；郄文斌；吴友平；贾济；屠伟峰 刊期： 2017年第06期
目的:评价ACS患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷反应性及与血浆EETs的相关性.方法:选取氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗的ACS患者123例,根据其CYP2C19基因型分为快代谢型(CYP2C19*1/*1)、中等代谢型(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)和慢代谢型(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3、CYP2C19*3/*3)3组,比较3组PAIR、EETs水平.Logistic回归分析LCR的危险因素.利用ROC曲线检测EETs水平预测CYP2C19基因型的效力.结果:CYP2C19基因快代谢型、中等代谢型和慢代谢型3组之间EETs水平、PAIR差异均有统计学意义(P<0.05).慢代谢型组较中等代谢型、快代谢型有更高LCR发生率.Logistic回归分析显示携带CYP2C19基因慢代谢型和人血浆EETs含量降低为LCR的危险因素.利用EETs预测CYP2C19基因型的ROC曲线下面积为0.893(95%CI:0.791~0.965,P<0.05),提示效力较好.结论:CYP2C19基因慢代谢型为LCR的独立危险因素,而人血浆EETs水平升高为保护因素.
作者：李厚敏；冯燕娴；黄宇理；李妙男；王洪巨 刊期： 2017年第06期
目的:为了明确异染色质相关蛋白1γ(HP1γ)在卵巢癌中的作用,为卵巢癌的诊断和治疗提供新的策略.方法:RT-qPCR检测卵巢癌标本中HP1γ的表达量;cck8实验检测A2780,SKOV3细胞的增殖;RNA干扰技术来敲低A2780,SKOV3中HP1γ的表达.结果:HP1γ高表达于卵巢癌组织,其促进A2780,SKOV3细胞的增殖,Mir-30b抑制卵巢癌细胞的增殖.结论:HP1γ可以促进卵巢癌细胞的增殖和进展,且其受到Mir-30b的负向调控.
作者：叶丹；杜玮；梁静 刊期： 2017年第06期
目的:比较传统正中入路、经椎旁肌间隙入路和经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:2011年3月至2014年3月共收治82例单节段胸腰椎骨折患者,男67例,女15例,平均(33.7±12.5)岁.随机分为传统正中入路组(n=23)、肌间隙入路组(n=30)、经皮组(n=29).比较3组手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后引流量,手术前后的VAS评分、Oswestry功能障碍指数、脊柱矢状位Cobb's角度的差异.结果:在手术时间、术中出血量、术后引流量、VAS评分、Oswestry功能障碍指数等方面,肌间隙组和经皮组明显优于传统组(P<0.01).3种手术方式均恢复脊柱后凸畸形,且3组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在治疗单节段胸腰椎骨折时,经椎旁肌间隙入路、经皮椎弓根螺钉内固定与传统正中入路相比具有创伤小、出血少、恢复快、术后腰背痛发生率低的优点.
作者：冯晶；杜世阳；黄觅；倪欢；夏平 刊期： 2017年第06期
目的:探讨比较糖尿病患者与非糖尿病患者肾结石行微创经皮肾取石术的临床疗效.方法:回顾性分析2007年5月至2016年6月2796例中582例糖尿病患者肾结石(糖尿病组)在X线引导下行F18微创经皮肾取石术,年龄为26~82岁,男279例,女303例,其中肾盂结石174例,多发性结石255例,鹿角状结石153例,空腹血糖5.4~20.3 mmol/L,餐后2 h血糖9.1~28.9 mmol/L,术前均行空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、免疫糖尿病2项等检查,均符合WHO糖尿病诊断及分型标准,结石标本均行红外线光谱自动分析仪器测定结石成分.剩下的2214例非糖尿病肾结石患者作为非糖尿病组.对两组患者的手术时间、结石取净率、手术并发症、住院天数进行评估.结果:糖尿病患者组手术时间、结石取净率、手术并发症与非糖尿病患者组差异无统计学意义(P>0.05);而糖尿病患者组住院天数明显高于非糖尿病患者组(P<0.05);糖尿病患者组与非糖尿病患者组的结石成分相比,尿酸结石的发病率更高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮肾取石术治疗糖尿病患者肾结石是安全、有效的.针对糖尿病患者具有较高形成尿酸结石的风险和血糖控制欠佳的患者结石复发率高的特点,提醒泌尿外科医师对糖尿病人群进行结石预防的重要性.
作者：李天；孙祥宙；李逊；何永忠 刊期： 2017年第06期
患者男,30岁,出现头疼、头晕6 d,于当地医院行CT示双侧脑室占位.神经系统及实验室检查均未见异常.初步诊断为中枢神经细胞瘤.我院查MRI示:双侧侧脑室体部间见团块状稍长T1混杂稍长T2信号,内见点片状短T1稍短T2信号(图1A、1B),FLAIR上呈混杂高信号,DWI上部分扩散受限呈高信号(图1C),病变周围见片状长T1长T2信号,双侧侧脑室体部、胼胝体体部受压变形.静脉注入Gd-DTPA后增强扫描:双侧侧脑室体部间病变呈明显不均匀强化(图1D),边界清楚,大小约为4.6 cm × 4.5 cm × 3.9 cm(左右径×上下径×前后径).
作者：吕青青；张勇；程敬亮；汪卫建 刊期： 2017年第06期
目的:探讨地塞米松对125I放射性粒子内照射A549肺癌细胞AQP5及存活素(survivin)表达的影响.方法:共25只A549肺腺癌皮下种植BALB/c-nu裸鼠模型随机分为实验组(n=12)和对照组(n=13),实验组进行125I放射性粒子植入+地塞米松(鼠尾静脉注射),对照组进行125I放射性粒子植入,7 d后处死裸鼠行AQP5及survivin免疫组化检测.结果:实验组的AQP5阳性表达率高于对照组(分别为91.6%和53.8%,P=0.046),survivin的阳性表达率低于对照组(分别为33.3%和76.9%,P=0.036).结论:地塞米松可能通过上调AQP5的表达进而增加A549肺癌细胞对125I的辐射敏感性,其机制与survivin表达抑制相关.
作者：张金山；邓咏梅；温戈；李园；安薇；姚红霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨宫颈鳞癌组织中RET蛋白的表达与临床病理组织学特征及患者预后的联系.方法:采用免疫组化法在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织及宫颈鳞癌组织的蜡块切片中检测RET蛋白在组织中的定位分布和表达.结合临床病理资料、随访数据和RET蛋白表达进行预后分析.结果:RET蛋白在宫颈鳞癌组织中表达率较其他组织更高.宫颈鳞癌组织中RET蛋白高表达与FIGO分期及肿瘤分化程度有关(P<0.05),与患者年龄及淋巴结转移无关(P>0.05).Kaplan-Meier法生存分析和Log-rank检验表明:宫颈鳞癌组织中RET蛋白表达阳性患者比阴性患者的无瘤生存期短,差异具有显著性(P<0.05).COX比例风险回归模型预后分析发现,RET蛋白的表达和淋巴结转移是宫颈鳞癌患者的独立预后因素.结论:RET蛋白在宫颈鳞癌的发生发展、临床分期中起了一定的促进作用.
作者：李华英；邓建超；黄守国 刊期： 2017年第06期
目的:探讨利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用.方法:选取我院2013年1月至2015年12月的复治涂阳肺结核患者100例,随机将含利福平为对照组,同时含利福平和左氧氟沙星为研究组各50例,观察两组患者服药0.5、1、2 h后的RFP血药浓度,痰涂片及随访时间为治疗2、5、8、9月末;从而分析利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用.结果:患者在服药0.5、1、2 h后研究组和对照组之间的利福平血药浓度波动不明显,差异没有统计学意义(P>0.05);随着治疗时间的延长,患者的痰涂阳性逐渐降低,而且治疗2、5、8、9月末两组患者的痰涂阳性率差异存在统计学意义(P<0.05);治疗8个月后两组患者的稳定和治疗中的比例差异存在统计学意义(P<0.05).结论:利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中不存在拮抗作用,利福平与左氧氟沙星可以联合用于复治涂阳肺结核治疗.
作者：梁冰；梁启德；张凤玲；江坤洪；黎意芬；曹满霞 刊期： 2017年第06期
目的:通过随机对照临床试验研究,评价清热化痰通腑方直肠滴注治疗脑病并发肺部感染的有效性和安全性.方法:80例脑病并发肺部感染患者随机分为治疗组和对照组,对照组予常规综合治疗,治疗组在此基础上予清热化痰通腑方直肠滴注治疗,疗程14 d.观察治疗前后两组患者体温、退热时间、白细胞计数及中性粒细胞比值、C-反应蛋白、降钙素原、肺炎严重指数、中医证候疗效评分.结果:清热化痰通腑方直肠滴注可以更好地改善脑病并发肺部感染患者咳痰黄稠、大便秘结、尿黄等症候,降低中医证候积分和血清降钙素原水平,减轻炎症反应,提高临床疗效.结论:清热化痰通腑方直肠滴注治疗脑病并发肺部感染患者疗效确切,无不良反应,使用安全.
作者：吕军影；李凯；黄李平；谢爱泽；郑雪嘉；梁娟；刘双燕 刊期： 2017年第06期
目的:探讨microRNA-25(miR-25)是否靶向抑制KLF4基因调控胃癌细胞生长,阐明miR-25在胃癌细胞中的作用及其机制.方法:qRT-PCR技术检测35对胃癌及癌旁组织中miR-25及KLF4的表达.运用生物信息学分析软件Targetscan预测miR-25的靶基因.双荧光素酶报告基因实验和Western blot验证miR-25是否靶向抑制KLF4.分别下调miR-25及干扰和过表达KLF4后采用MTT及克隆形成实验检测细胞增殖.挽救实验验证KLF4是否能减弱miR-25的生物学功能.结果:miR-25在胃癌组织中高表达,KLF4呈低表达.抑制miR-25能显著降低胃癌细胞的增殖,上调miR-25的表达结果则相反.miR-25负调控KLF4促进胃癌细胞增殖,而过表达KLF4能明显减弱miR-25的促增殖效应.结论:miR-25靶向抑制KLF4促进胃癌细胞增殖.
作者：丁小丽；夏宇；胡蓉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨妇科恶性肿瘤淋巴清扫术后淋巴漏的危险因素.方法:回顾性分析2014年1月至2016年6月我院妇科病房收治的妇科恶性肿瘤并行淋巴清扫术的356例患者的临床资料.结果:356例患者,淋巴漏的发生率是9.83%;多因素Logistic回归分析表明,BMI值、术前血红蛋白水平、术中出血量、清扫淋巴结数目是术后淋巴漏发生独立危险因素.结论:临床上应关注患者BMI、术前血红蛋白水平、术中出血量、清扫淋巴结数目等指标,降低术后淋巴漏发生率,改善患者预后.
作者：杨梦霞；王武亮；赵虎 刊期： 2017年第06期
目的:探讨内皮克隆形成细胞条件培养基(ECFCs-CM)对人真皮成纤维细胞(HDFs)生物学作用的影响.方法:从人脐带血中分离内皮克隆形成细胞(ECFCs)并鉴定;采用抗体芯片检测ECFCs-CM中细胞因子表达谱;将ECFCs-CM作用于HDFs,EBM-2作为对照,采用CCK-8法、细胞划痕实验及流式细胞术分别检测细胞的增殖、迁移及凋亡情况.结果:原代培养细胞符合ECFCs的特征;ECFCs-CM相对高表达PDGF-BB、EGF等细胞因子;实验组HDFs增殖能力和迁移能力均高于对照组,且在血清饥饿环境下实验组HDFs凋亡率低于对照组.结论:ECFCs-CM可促进HDFs增殖和迁移,并可抑制其在血清饥饿环境下的凋亡.
作者：王布霖；吴燕虹；王玉芝；郭晓瑞；李勤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨丝裂霉素C(MMC)调控miR-200b表达诱导人成纤维细胞凋亡的潜在机制.方法:体外培养人硬膜外瘢痕组织中提取的成纤维细胞,用不同浓度的MMC处理后,采用Real-time PCR检测miR-200b表达变化,TUNEL染色分析成纤维细胞凋亡情况,Western blot检测凋亡相关蛋白cleaved-PARP、Bax、Bcl-2表达的变化,亚硫酸氢盐(BSP)法测定miR-200b启动子区域甲基化程度的改变.结果:Real-time PCR结果显示MMC处理后,成纤维细胞中miR-200b表达量显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),TUNEL染色结果表明MMC能够显著地诱导人成纤维细胞的凋亡,差异具有统计学意义(P<0.05).Western blot结果显示MMC能够升高cleaved-PARP、Bax表达,降低Bcl-2表达.MMC处理后miR-200b启动子区域甲基化程度发生了变化,随着药物浓度的增加,甲基化程度不断增加.结论:MMC通过下调miR-200b诱导人成纤维细胞凋亡,可能是通过促进其启动子区甲基化实现的.
作者：王暑光；王静成；孙钰；颜连启；李小磊；戴纪杭 刊期： 2017年第06期
目的:观察肺腺癌患者CD4+CD29+T细胞含量与转移及放疗的关系.方法:收集71例肺腺癌患者为观察对象,并以非肺腺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及健康志愿者作为对照,比较血CD4+CD29+T细胞及其胞内肿瘤坏死因子α及白介素1(IL-1)的含量差异;比较转移与未转移、放疗前后肺腺癌患者上述指标及整合素β1、血管内皮生长因子(VEGF)含量的差异,并分析其相关性.结果:肺腺癌及非肺腺癌患者均显著高于COPD及健康组,且肺腺癌组显著高于非肺腺癌组(P<0.05);肺腺癌转移患者的整合素β1、VEGF及CD4+CD29+T细胞、TNF-α及IL-1均显著高于未转移组(P<0.05);放疗后肺腺癌患者CD4+CD29+T细胞、TNF-α及IL-1均显著低于放疗前(P<0.05);CD4+CD29+T细胞、TNF-α及IL-1三者均与整合素β1及VEGF呈显著正相关性.结论:CD4+CD29+T细胞及其细胞因子在肺腺癌患者外周血表达增加,且与转移及放疗预后密切相关,具有重要临床意义.
作者：李姝君；吴艳霞；陈华林；刘美莲；吴爱兵；杨志雄 刊期： 2017年第06期
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与急性冠脉综合征(ACS)及冠脉狭窄程度的相关性.方法:选取接受冠脉造影的ACS患者221例,以及同期行冠脉造影结果正常的50例为对照组,检测两组的RDW水平,比较其差异;将ACS分为不稳定心绞痛组(unstable angina,UA)和急性心肌梗死组(acute myocardial infarction,AMI),比较两组RDW水平的差异;将冠脉造影结果阳性的221例病例按Gensini积分评价冠脉狭窄严重程度,并根据积分分为3组:≤30分组、31~60分组、>60分组,分别比较各组间RDW水平,比较其差异.结果:ACS组患者的RDW水平(13.02±0.68)明显高于冠脉结果正常组(12.62±0.38),差异有统计学意义(P<0.05);AMI组的RDW水平(13.12±0.66)相较于UA组RDW水平(12.84±0.68)较高,差异有统计学意义(P<0.05);随着Gensini积分的增加,RDW水平逐渐升高,除对照组与≤30分组之间差异无统计学意义外,其余各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:ACS组及AMI的RDW水平是明显升高的,提示RDW可能参与急性冠脉综合征发病过程,为急性冠脉综合征的一个潜在指标;RDW水平与冠脉狭窄程度密切相关,可作为预测冠脉狭窄程度的指标之一.
作者：李红玲；曹朋沙；于健 刊期： 2017年第06期
目的:探讨上提舌根手法辅助ProSeal喉罩置入在舌体肥大患者全麻中的应用效果.方法:选取ASAⅠ~Ⅲ级舌体肥大的喉罩全麻患者60例,随机分为两组,每组30例.全麻诱导后,观察组采用徒手上提舌根手法辅助喉罩置入,对照组采用常规标准方法置入喉罩.记录喉罩置入时间、首次成功率、二次成功率、总成功率,记录胃管置入成功率,记录喉罩拔除后24 h咽喉部并发症的发生情况.结果:与对照组比较,观察组喉罩置入时间明显缩短(P<0.05),首次成功率和总成功率均提高(P<0.05),胃管置入成功率提高(P<0.05),咽喉部并发症减少(P<0.05).结论:徒手上提舌根辅助ProSeal喉罩置入用于舌体肥大患者简单快速,成功率高,对位良好,并发症少,其效果优于常规标准方法.
作者：卢军杰；凌刚；吴雪；赵本坤；赵礼；乔国宏 刊期： 2017年第06期
目的:探讨分阶段渐进性患者参与用药安全干预对居家老年心血管病患者参与自我用药管理的效果.方法:将104例居家老年心血管病患者分为干预组(n=51)和对照组(n=53),干预组接受分阶段渐进性患者参与用药安全干预方案,共12周;对照组前3周健康教育同干预组,其余周次进行常规随访.结果:干预后,干预组患者用药差错、合理服药自我效能及患者积极度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:分阶段渐进性患者参与用药安全干预可降低居家老年心血管病患者用药差错发生率,提高服药自我效能及患者积极度.
作者：张慧玲；梅永霞；王盼盼；张振香 刊期： 2017年第06期
目的:研究信号转导和转录活化因子5(Stat5)和上皮间质转化(EMT)标志物E-cadherin、Vimen-tin在甲状腺癌中的表达及相关性分析.方法:采用免疫组织化学SP法检测149例甲状腺石蜡标本(包括甲状腺癌126例和结节性甲状腺肿23例)中Stat5、E-cadherin、Vimentin的表达,并结合主要临床病理参数进行相关分析.结果:Stat5、Vimentin在甲状腺癌组织中的阳性率分别为85.71%、77.78%,明显高于结节性甲状腺肿中的阳性率26.09%、8.70%(P<0.05),甲状腺癌组织中E-cadherin的阳性率为25.40%,低于结节性甲状腺肿中的阳性率86.96%(P<0.05);3种蛋白的表达与性别、年龄无明显相关性(P>0.05),而与淋巴结转移、病理分型相关(P<0.05);Stat5和E-cadherin的表达呈负相关(r=-0.335,P=0.000),Stat5与Vimenin的表达呈正相关(r=0.218,P<0.05).结论:甲状腺癌组织中存在Stat5高表达及EMT,提示Stat5可能参与了甲状腺癌的EMT过程,从而促进甲状腺癌的侵袭转移.
作者：薛云；李道明；张静；黄培；尹玉慧 刊期： 2017年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
