汤超；张刚；秦新月
目的:观察乌司他丁(UTI)预处理对氧糖剥夺(OGD)诱导人胃黏膜上皮细胞株(GES-1)细胞损伤的影响.方法:采用GES-1细胞株进行实验,设置正常对照组(N组)、氧糖剥夺组(O组)、乌司他丁预处理组(U组).N组不做任何处理,O组和U组通过三气培养箱和无糖培养基共同作用造成细胞氧糖剥夺损伤,U组在损伤前12 h预先加入乌司他丁处理.损伤处理6 h后,采用CCK-8法测定细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,免疫印迹法检测Caspase-3和Cleaved Caspase-3的蛋白表达水平,实时荧光定量PCR法检测细胞内瞬时受体电位香草酸亚型-1(TRPV1)分子mRNA的表达水平.结果:与N组比较,O组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率明显升高,Caspase-3和Cleaved Caspase-3表达增加,TRPV1 mRNA表达降低(P<0.05);乌司他丁预处理能显著抑制上述O组的变化,差异有统计学意义.结论:乌司他丁预处理可减轻OGD诱导的GES-1细胞损伤,其机制可能与抑制细胞凋亡以及调控TRPV1的表达有关.
作者：王瑶；郄文斌；吴友平；贾济；屠伟峰 刊期： 2017年第06期
目的:明确乌榄叶水提取物对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用Langendorff离体心脏灌流术,结扎冠脉左前降支35 min,分别复灌10 min和50 min制备不同程度缺血再灌注损伤模型.用乌榄叶水提物制备灌流液对离体心脏进行灌注并观察:(1)乌榄叶水提物预处理对正常离体心脏功能的影响;(2)乌榄叶水提物预处理10 min后制备缺血再灌注模型,观察:(1)左心室功能及冠脉流量;(2)室颤或室速发生率;(3)冠脉流出液中肌酸激酶及乳酸脱氢酶活性;(4)缺血再灌注损伤的病理变化.结果:乌榄叶水提取物可有效提高正常左心室功能,且可有效降低不同程度再灌注损伤引起的左室LVEDP及+dp/dtmax的变化,提高心脏顺应性,降低室颤或室速的发生率,并抑制冠脉流出液中肌酸激酶及乳酸脱氢酶活性以及缺血再灌注引起的心肌病变.结论:乌榄叶水提取物对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：郑凌云；岑柏宏；梁燕玲；吕竹芬；董艳芬 刊期： 2017年第06期
目的:探讨上提舌根手法辅助ProSeal喉罩置入在舌体肥大患者全麻中的应用效果.方法:选取ASAⅠ~Ⅲ级舌体肥大的喉罩全麻患者60例,随机分为两组,每组30例.全麻诱导后,观察组采用徒手上提舌根手法辅助喉罩置入,对照组采用常规标准方法置入喉罩.记录喉罩置入时间、首次成功率、二次成功率、总成功率,记录胃管置入成功率,记录喉罩拔除后24 h咽喉部并发症的发生情况.结果:与对照组比较,观察组喉罩置入时间明显缩短(P<0.05),首次成功率和总成功率均提高(P<0.05),胃管置入成功率提高(P<0.05),咽喉部并发症减少(P<0.05).结论:徒手上提舌根辅助ProSeal喉罩置入用于舌体肥大患者简单快速,成功率高,对位良好,并发症少,其效果优于常规标准方法.
作者：卢军杰；凌刚；吴雪；赵本坤；赵礼；乔国宏 刊期： 2017年第06期
目的:探讨地塞米松对125I放射性粒子内照射A549肺癌细胞AQP5及存活素(survivin)表达的影响.方法:共25只A549肺腺癌皮下种植BALB/c-nu裸鼠模型随机分为实验组(n=12)和对照组(n=13),实验组进行125I放射性粒子植入+地塞米松(鼠尾静脉注射),对照组进行125I放射性粒子植入,7 d后处死裸鼠行AQP5及survivin免疫组化检测.结果:实验组的AQP5阳性表达率高于对照组(分别为91.6%和53.8%,P=0.046),survivin的阳性表达率低于对照组(分别为33.3%和76.9%,P=0.036).结论:地塞米松可能通过上调AQP5的表达进而增加A549肺癌细胞对125I的辐射敏感性,其机制与survivin表达抑制相关.
作者：张金山；邓咏梅；温戈；李园；安薇；姚红霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨九项呼吸道病原体(以下简称:九联检)在间质性肺疾病急性加重(AE-ILD)中的作用,为AE-ILD发病机理的研究,以及有效诊治方案的探讨提供依据.方法:检测AE-ILD、ILD稳定期患者及正常人血清九联检IgM抗体的表达情况;观察其动态变化.结果:73例AE-ILD组、72例ILD稳定期组及50例正常对照组机体九种病原体总体阳性率分别为52.1%、27.8%、22.0%,AE-ILD组分别与ILD稳定期组和正常对照组比较,病原体总体阳性率差异均有统计学意义(P=0.003;P=0.001),而ILD稳定期组与正常对照组比较差异无统计学意义(P=0.417).上述三组病毒总体阳性率分别为31.5%、16.7%、10.0%,其中AE-ILD组分别与ILD稳定期组、正常对照组比较差异有统计学意义(P=0.037;P=0.005),三组病例中以支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒的阳性率较高.动态观察九联检IgM抗体变化结果显示随入院时间的延长,AE-ILD患者九联检病原体阳性数逐渐下降.结论:AE-ILD患者九项呼吸道病原体感染率高于ILD稳定期及正常对照组,提示间质性肺疾病患者病情的急性加重可能与感染诱发有关.
作者：马兆娟；李惠萍 刊期： 2017年第06期
目的:比较单纯抗凝与深静脉置管溶栓治疗急性上肢深静脉血栓形成的近期疗效,评价深静脉置管溶栓的应用价值.方法:回顾性分析2009年7月至2015年10月我院收治的33例急性上肢深静脉血栓患者,分为单纯抗凝组(A组,22例)和深静脉置管溶栓组(B组,11例),对比两组视觉模拟评分、上肢周径治疗前后平均减小值及主观症状评分的差异.结果:两组的上肢周径治疗前后平均减小值,B组为(1.2±0.3)cm,好于A组(0.5±0.1)cm,差异有统计学意义(P<0.05),主观症状评分A组3.5±1.2;B组1.1±1.2.差异有统计学意义(P<0.05).结论:初步研究结果提示急性上肢深静脉血栓导管直接溶栓治疗较单纯抗凝治疗,患肢肿痛症状改善更明显,是一种安全有效的方法.
作者：张晔青；杜晓龙；李晓强 刊期： 2017年第06期
脑电图上发作间期癫痫样放电(interictal epilepti-form discharges ,IEDs)与发作性事件,在癫痫的诊治中有重要意义.而IEDs、发作性事件的检出率与脑电图监测时间有关.一般来说,监测时间越长,脑电图的临床指导作用越大.对于短程脑电图(常规脑电图),指南规定监测时间不应少于20 ~ 30 min.然而,出于资源限制和经济考虑,大多数癫痫中心采用10 ~ 12 min的监测时间[1].另一方面,对于长程脑电图(视频脑电图、动态脑电图),指南未规定监测时间的下限.不同的癫痫中心,监测时间从数小时到数天不等[2].因此,探讨脑电图上IEDs与发作性事件的潜伏期有助于制定低限度的监测时间,以及评估某段监测时间下脑电图结论的临床指导价值.
作者：刘先；杨博文；余巨明 刊期： 2017年第06期
目的:分析鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤的CT和MRI影像学特征,以提高其临床诊断的准确性.方法:对经病理证实的78例鼻腔鼻窦常见恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析比较其CT和MRI的临床影像特征及其与临床诊断的符合率.结果:(1)鼻腔鼻窦恶性肿瘤缺乏特异性影像学表现,CT多表现为形态不规则、分界不清、密度不均的软组织肿块影,周围骨质常有破坏,常侵犯腔外的软组织,如眼眶、颅内;增强扫描呈中度-明显强化,部分强化不均强化.MRI多表现为T1WI呈稍低或低信号,T2WI呈稍高信号,部分信号不均匀,增强后呈不均匀明显强化.(2)CT、MRI对恶性肿瘤检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05),但CT与MRI联合应用,能提高恶性肿瘤的检出率(P<0.05).结论:鼻腔鼻窦恶性肿瘤影像学表现复杂,缺乏特异性,对于复杂性鼻腔鼻窦恶性肿瘤,建议增强CT和增强MRI联合应用,共同确定肿瘤性质、范围、与周围结构的关系,从而提高疾病的诊断.
作者：肖玲；陈璐；王媛媛；刘杰；沈暘；柯霞；黄江菊；胡国华；李咏梅；杨玉成 刊期： 2017年第06期
目的:对比内窥镜睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)和青光眼阀植入术治疗难治性青光眼疗效.方法:回顾性分析难治性青光眼99眼,分为ECP组50眼(A组)和青光眼阀植入组49眼(B组).观察两组术后眼压、视力、术中、术后并发症.结果:(1)眼压:两组后复诊眼压下降较术前差异均有统计学意义(t=2.47、t=2.51,P<0.05).除术后2 d及7 d外,余时间点两组眼压差异无统计学意义(t=0.92、t=0.89、t=0.95,P>0.05).(2)视力:末次随访两组视力差异无统计学意义(χ2=37.85,P>0.05).(3)并发症:A组早期并发症:前房反应性渗出、短期高眼压、前房积血.B组早期并发症:浅前房、前房积血、阀口阻塞性高眼压、迟发型爆发性脉络膜上腔出血、脉络膜脱离.中期并发症:引流盘纤维包裹性高眼压;远期并发症:引流管排斥、暴露和移位、感染性眼内炎、结膜增殖性病变.结论:内窥镜睫状体光凝术与青光眼阀植入术均能降低难治性青光眼眼压.内窥镜睫状体光凝术术后并发症少.
作者：王楠叶；游志鹏；李国栋 刊期： 2017年第06期
目的:探讨基于CT及MRI二维图像数据准确构建出膝关节三维数字有限元模型的可行性,并采用有限元方法分析膝关节PS型固定与旋转平台假体对髌股关节应力的影响.方法:通过Mimics软件建立膝关节三维数字化模型,按照全膝关节置换标准对膝关节三维数字模型进行虚拟截骨和假体安装,建立PS型固定与旋转平台膝关节置换术后三维有限元模型,数据结果采用SPSS 19.0软件进行分析,检验水准α=0.05.结果:膝关节分别于屈曲0°、30°、60°、90°、120°时,固定与旋转平台假体髌骨软骨接触应力峰值之间对比无统计学意义(P>0.05).结论:膝关节PS型固定与旋转平台假体对髌骨软骨接触应力影响无差异.
作者：姬林松；李彦林；黄赞；王国梁 刊期： 2017年第06期
目的:总结34例膀胱横纹肌肉瘤患儿行腹腔镜根治性全膀胱切除+乙状结肠原位膀胱术的护理措施及效果.方法:术前给予多学科协作制定治疗方案、做好家属心理护理、化疗药物副作用的观察和处理;术后给予循序渐进的营养支持、管道护理、个性化的伤口护理以及控尿、排尿功能训练指导.结果:34例患儿取得了良好的治疗效果,未发生出血、尿瘘、吻合口瘘等并发症;随访10个月有2例患儿达到完全尿控,其余患儿均日间尿控良好,有6例患儿夜间睡眠时较差,随着年龄的增加和手术后时间延长,尿控率逐渐提高.结论:膀胱横纹肌肉瘤患儿行腹腔镜根治性全膀胱切除+乙状结肠原位膀胱术,采用多学科协作,术前讨论确定化疗方案、手术方式,针对性对患儿家属实施心理指导;术后循序渐进的营养支持、个性化的伤口护理、尿控管理以及出院健康指导有助于手术获得成功,有效的减少了术后并发症的发生,使患者达到了满意的治疗效果.
作者：申海燕；刘亚珍；杨绮璇；杨秀冬；杜伟；李朝明 刊期： 2017年第06期
目的:探讨椎间孔镜下脊神经后内侧支射频消融治疗关节突关节源性腰痛的临床疗效.方法:分析2008年8月至2013年10月收治的关节突关节源性腰痛患者96例,其中保守治疗60例,椎间孔镜下脊神经后内侧支射频消融术治疗36例.随访治疗前,治疗后1、3、6及12个月患者腰椎视觉模拟评分(VAS)、改良日本骨科学会治疗评分(JOA),12个月随访腰椎改良MacNab功能评分.结果:手术治疗组术后各时间点VAS、JOA评分与术前相比均明显改善(P<0.05),术后各时间点之间差异无统计学意义.保守治疗组治疗后1个月VAS、JOA评分较治疗前明显改善(P<0.05),后期较治疗前差异无统计学意义.手术治疗组术后各时间点VAS、JOA评分均优于保守治疗组(P<0.05).12个月改良MacNab功能评分手术治疗组优良率(94.44%)明显高于保守治疗组(33.33%).结论:椎间孔镜下脊神经后内侧支消融术是一种安全有效治疗腰椎关节突源性腰痛的微创脊柱外科技术,具有重要临床应用价值.
作者：谢杨；肖勇；吴邦耀；周续祥；李长军 刊期： 2017年第06期
目的:探讨利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用.方法:选取我院2013年1月至2015年12月的复治涂阳肺结核患者100例,随机将含利福平为对照组,同时含利福平和左氧氟沙星为研究组各50例,观察两组患者服药0.5、1、2 h后的RFP血药浓度,痰涂片及随访时间为治疗2、5、8、9月末;从而分析利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中的相互作用.结果:患者在服药0.5、1、2 h后研究组和对照组之间的利福平血药浓度波动不明显,差异没有统计学意义(P>0.05);随着治疗时间的延长,患者的痰涂阳性逐渐降低,而且治疗2、5、8、9月末两组患者的痰涂阳性率差异存在统计学意义(P<0.05);治疗8个月后两组患者的稳定和治疗中的比例差异存在统计学意义(P<0.05).结论:利福平与左氧氟沙星在复治涂阳肺结核治疗中不存在拮抗作用,利福平与左氧氟沙星可以联合用于复治涂阳肺结核治疗.
作者：梁冰；梁启德；张凤玲；江坤洪；黎意芬；曹满霞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨宫颈鳞癌组织中RET蛋白的表达与临床病理组织学特征及患者预后的联系.方法:采用免疫组化法在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织及宫颈鳞癌组织的蜡块切片中检测RET蛋白在组织中的定位分布和表达.结合临床病理资料、随访数据和RET蛋白表达进行预后分析.结果:RET蛋白在宫颈鳞癌组织中表达率较其他组织更高.宫颈鳞癌组织中RET蛋白高表达与FIGO分期及肿瘤分化程度有关(P<0.05),与患者年龄及淋巴结转移无关(P>0.05).Kaplan-Meier法生存分析和Log-rank检验表明:宫颈鳞癌组织中RET蛋白表达阳性患者比阴性患者的无瘤生存期短,差异具有显著性(P<0.05).COX比例风险回归模型预后分析发现,RET蛋白的表达和淋巴结转移是宫颈鳞癌患者的独立预后因素.结论:RET蛋白在宫颈鳞癌的发生发展、临床分期中起了一定的促进作用.
作者：李华英；邓建超；黄守国 刊期： 2017年第06期
目的:观察机器人辅助下前列腺癌根治术(RALRP)中过度通气策略对患者颈静脉球压力(JBP)和视神经鞘直径(ONSD)的影响.方法:择期行RALRP患者20例,全身麻醉后过度通气,记录插管后5 min(T0)、Trendelenburg体位后15 min(T1)、建立气腹30、60、90 min(T2、T3、T4)和停气腹平卧后15 min(T5)呼吸末二氧化碳(ETCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(PIP)、JBP和ONSD的变化.结果:与T0比较,T1~T5时间点JBP升高(P<0.05).过度通气期间T1~T5的ETCO2和PaCO2较T0降低(P<0.05).Trendelenburg体位和气腹建立后,PIP值T1~T4较T0升高(P<0.05),但ONSD在T3~T5各较T1~T2升高(P<0.05).结论:RALRP中采用过度通气,建立气腹及Trendelenburg体位后患者JBP和PIP增高,ONSD逐渐增宽.
作者：徐广民；兰志勋；罗瑶 刊期： 2017年第06期
目的:探讨丝裂霉素C(MMC)调控miR-200b表达诱导人成纤维细胞凋亡的潜在机制.方法:体外培养人硬膜外瘢痕组织中提取的成纤维细胞,用不同浓度的MMC处理后,采用Real-time PCR检测miR-200b表达变化,TUNEL染色分析成纤维细胞凋亡情况,Western blot检测凋亡相关蛋白cleaved-PARP、Bax、Bcl-2表达的变化,亚硫酸氢盐(BSP)法测定miR-200b启动子区域甲基化程度的改变.结果:Real-time PCR结果显示MMC处理后,成纤维细胞中miR-200b表达量显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),TUNEL染色结果表明MMC能够显著地诱导人成纤维细胞的凋亡,差异具有统计学意义(P<0.05).Western blot结果显示MMC能够升高cleaved-PARP、Bax表达,降低Bcl-2表达.MMC处理后miR-200b启动子区域甲基化程度发生了变化,随着药物浓度的增加,甲基化程度不断增加.结论:MMC通过下调miR-200b诱导人成纤维细胞凋亡,可能是通过促进其启动子区甲基化实现的.
作者：王暑光；王静成；孙钰；颜连启；李小磊；戴纪杭 刊期： 2017年第06期
胃癌(gastric cancer)是世界上常见的恶性肿瘤之一.在我国,胃癌的发病率和病死率均居世界首位, 2015年我国发病67.91万例,死亡49.8万例[1],严重威胁国人的生命健康和生存质量.流行病学研究显示高达75%的人类胃癌患者是由幽门螺杆菌(Helicobacterpylori , HP)引起的.HP为消化道常见菌群,全球约有一半人口均感染过HP ,将近90%的胃癌患者被确认和HP感染相关[2].胃癌患者的早期症状不明显,发现时多数为中晚期或伴有淋巴结转移和远处转移,外科手术为早期胃癌的主要治疗手段,但术后并发症、复发率较高,5年生存率仅为15%[3-5].因此,寻求新的肿瘤标记物及防治靶点对胃癌患者意义重大.近年来研究[6]表明骨桥蛋白(osteopontin ,OPN)在HP感染相关性胃癌中发挥着重要作用.本文将围绕OPN的生物学特性及其在HP感染相关性胃癌的浸润、转移、诊断、治疗和预后中的研究进展展开综述.
作者：胡雪；马静静；董卫国 刊期： 2017年第06期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的异质性.方法:收集本院165例NSCLC患者有成对肺癌石蜡包埋组织标本,采用ARMS-PCR技术进行EGFR突变分析,并统计EGFR突变异质性情况.结果:165例成对的NSCLC标本中,女性患者的EGFR基因突变异质性率显著高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、吸烟情况和异质性组别的异质性率均无差异(P>0.05);病例的总异质性率为20.0%(33/165),多发肺部结节患者的肿瘤异质性发生率高(26.8%,19/71);EGFR突变异质性病例以腺癌居多,69.7%的病例出现一个部位样本为EGFR突变阳性,另一部位为EGFR突变野生型的现象.结论:NSCLC患者中存在EGFR基因突变异质性,多发性肺结节患者的异质性比例明显较高.
作者：李志阳；张志杰；谭小军；徐岗 刊期： 2017年第06期
目的:探讨内皮克隆形成细胞条件培养基(ECFCs-CM)对人真皮成纤维细胞(HDFs)生物学作用的影响.方法:从人脐带血中分离内皮克隆形成细胞(ECFCs)并鉴定;采用抗体芯片检测ECFCs-CM中细胞因子表达谱;将ECFCs-CM作用于HDFs,EBM-2作为对照,采用CCK-8法、细胞划痕实验及流式细胞术分别检测细胞的增殖、迁移及凋亡情况.结果:原代培养细胞符合ECFCs的特征;ECFCs-CM相对高表达PDGF-BB、EGF等细胞因子;实验组HDFs增殖能力和迁移能力均高于对照组,且在血清饥饿环境下实验组HDFs凋亡率低于对照组.结论:ECFCs-CM可促进HDFs增殖和迁移,并可抑制其在血清饥饿环境下的凋亡.
作者：王布霖；吴燕虹；王玉芝；郭晓瑞；李勤 刊期： 2017年第06期
目的:为了明确异染色质相关蛋白1γ(HP1γ)在卵巢癌中的作用,为卵巢癌的诊断和治疗提供新的策略.方法:RT-qPCR检测卵巢癌标本中HP1γ的表达量;cck8实验检测A2780,SKOV3细胞的增殖;RNA干扰技术来敲低A2780,SKOV3中HP1γ的表达.结果:HP1γ高表达于卵巢癌组织,其促进A2780,SKOV3细胞的增殖,Mir-30b抑制卵巢癌细胞的增殖.结论:HP1γ可以促进卵巢癌细胞的增殖和进展,且其受到Mir-30b的负向调控.
作者：叶丹；杜玮；梁静 刊期： 2017年第06期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
