学术投稿

体内诱导小鼠诱导性多能干细胞向胸腺上皮细胞分化的方法

吴翠玲;郭雯铃;梁惠;石明;张玉明

关键词:ips细胞, 囊胚, 显微注射, 胸腺, 嵌合体
摘要:目的:探讨体内诱导小鼠诱导性多能干细胞(iPS)分化为胸腺上皮细胞的方法,为iPS 细胞在再生医学中的应用奠定实验基础。方法:将表达绿色荧光蛋白的C57BL/6小鼠的iPS 细胞,通过显微注射的方法,注射到ICR 小鼠囊胚腔内,嵌合胚胎移植到代孕雌性小鼠子宫内,后代在出生后10 d 左右通过毛色判定嵌合情况。将嵌合率50%以上的小鼠胸腺移植到BALB/c 裸小鼠肾被膜下,4周后检测受体小鼠T淋巴细胞的重建情况。结果:受孕的代孕母鼠在胚胎移植后第17天左右自然分娩,共获得13只嵌合小鼠,嵌合体获得率为23.2%。从小鼠的被毛颜色评估,iPS 来源的细胞在嵌合后代中所占的比例从5%到90%不等。嵌合体的胸腺表达绿色荧光蛋白,移植后在受体体内能促进受体T淋巴细胞重建。结论:通过构建嵌合体的体内诱导方法可获得iPS来源的有功能的胸腺上皮细胞。
实用医学杂志相关文献
  • PET-CT与组织病理学在肺部肿物诊断中的对比分析

    目的:探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层显像(18F-FDG Positron emission tomography–computed tomogaprhy,18F-FDG PET-CT)检查与组织病理学在可切除肺部肿物诊断中的一致性。方法:回顾性纳入肺部肿物患者在术前PET-CT诊断和术后组织病理学诊断资料,对两种诊断方法在肺部肿物性质、纵隔淋巴结转移、肺门及肺内淋巴结转移等方面进行对比分析。结果:术前PET-CT与术后病理在肺肿物良恶性判断符合率为87.3%,一致性中等(κ=0.401,P <0.001),说明两种诊断方法在肺部肿物性质方面的结果差异无显著性(McNemar 检验结果 P =0.508);术前 PET-CT 与术后病理在纵隔淋巴结转移符合率为85.9%,一致性中等(κ=0.697,P <0.001),两种诊断方法在纵隔淋巴结转移方面的结果差异无显著性(McNemar 检验结果 P =0.754);术前 PET-CT 与术后病理在肺门及肺内淋巴结转移符合率为77.4%,一致性中等(κ=0.523,P <0.001),两种诊断方法在肺门及肺内淋巴结转移方面的结果差异无显著性(McNemar检验结果P =0.454)。结论:术前PET-CT与组织病理学在肺部肿物诊断中有较好的一致性,在术式的选择提供具有一定指导意义的依据。

    作者:刘曦光;闫琰;冯思阳;蔡开灿;吴华;蔡瑞君;刁定伟 刊期: 2016年第12期

  • 鞍区皮样囊肿破裂的治疗及术后并发症的处理

    目的:探讨鞍区皮样囊肿破裂的临床特点、治疗及术后并发症的处理。方法:对经影像学、手术及病理证实的19例破裂的鞍区皮样囊肿的临床资料进行总结分析。结果:临床表现为头痛15例、癫痫3例及视力视野障碍3例等;经额下-翼点入路3例,单纯翼点入路15例,额下入路1例,19例均近全切;术后并发头痛2例、癫痫1例、发热4例、多尿2例、皮下积液1例、视物重影1例、脑积水3例等,经积极对症处理后症状均好转或痊愈;8例无并发症。随访期间复发1例,无早起死亡病例。结论:鞍区皮样囊肿破裂显微手术治疗效果良好,术前多以头痛、癫痫及视力视野障碍等为主要症状起病,应根据病变具体生长方向个性化选择手术入路,术中操作须轻柔,注意对周边动静脉及脑组织加强保护,待病变取出后用地塞米松生理盐水反复彻底冲洗瘤腔直至冲洗液变清亮为止;患者术后反应重,须加强护理并积极防治并发症。

    作者:曹玉魁;宋来君;郭付有;李天豪 刊期: 2016年第12期

  • 继发性肝外胆管结石患者腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的疗效

    目的:探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)手术治疗继发性肝外胆管结石患者病情的疗效。方法:选择我院收治的继发性肝外胆管结石患者87例,随机分为腹腔镜下胆道探查“T”管引流术(LCBDE)治疗组(对照组)和腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗组,统计两组的手术时间、手术出血量、术后补液量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复时间、相关并发症等,比较临床疗效。结果:LTCBDE组患者手术时间大于对照组(2.1±0.5) d vs.(1.6±0.4) d,P <0.001],LTCBDE组手术出血量、术后补液量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、术后恢复时间分别为(17.4±5.4)mL、(6550.4±1076.9) mL、(3.5±1.6) d、(4.1±1.7) d、(12243.5±2379.6)元、(11.3±3.5)d均小于LCBDE组的(22.1±7.5) mL、(8304.2±1394.8) mL、(32.9±10.4) d、(6.4±2.4) d、(14098.1±2897.3)元、(16.1±5.7)d(P 值分别为0.001、0.000、0.000、0.015、0.001、0.000);LTCBDE 组患者发生胆漏、急性腹膜炎的比例分别为1/46、1/46,均小于LCBDE 组的6/41、7/41(P 值分别为0.033、0.016)。结论:在一定的适应证情况下,LTCBD手术治疗具有损伤小、花费少、并发症少等优点,对继发性肝外胆管结石患者的病情改善具有重要意义。

    作者:韩明明;张宝;杨壮杰;赵伟;窦春青;朱自满;王大东 刊期: 2016年第12期

  • 改良皮片固定法腋臭根治术280例

    目的:探讨腋臭根治术的佳手术方式。方法:在肿胀麻醉下,顺腋窝皱褶作3~5 cm 小切口,沿皮下组织水肿带锐性剥离腋毛区及其周缘1 cm 范围,翻转皮瓣,直视下剪除附着于真皮基底的所有皮下组织,形成全厚皮片,彻底止血,缝合切口,数层纱布加压腋毛区中间皮片,以褥式缝合线固定,再以松软纱布填塞腋窝,宽胶布固定,“8”字绷带加压包扎。结果:临床应用280例,进行3~18个月的随访,所有患者未出现切口感染,无皮下血肿及皮片坏死,140例获1年以上随访无复发,无明显瘢痕,有效率和治愈率分别为100%和93.6%,并发症发生率为7.2%。结论:改良皮片固定法腋臭根治术疗效确切,治愈率高,并发症少。

    作者:李盛华;陈志鹏;陈滔;丁祖烈 刊期: 2016年第12期

  • 家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能的影响

    目的:探讨家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能的影响。方法:选取2014年6-12月在宁夏银川市永丰、锦绣苑2个社区卫生服务站建立家庭健康档案且符合标准的老年糖尿病患者,并分为对照组和干预组。对照组给予常规家庭访视护理,干预组在常规家庭访视护理基础上给予为期6个月的,以提高社区老年糖尿病患者自我效能为目的的家庭访视护理干预;干预后比较2组患者自我效能水平。结果:本研究实际完成全过程干预患者为124例,其中干预组64例,对照组60例。干预前2组社区老年糖尿病患者空腹血糖值、自我效能总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P >0.05),而干预后2组社区老年糖尿病患者空腹血糖值、自我效能总分及各维度得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:以提高自我效能为基础的家庭访视护理可以提高社区老年糖尿病患者的自我效能水平。

    作者:游书秋;杜茜倩;李胜玲;刘国莲 刊期: 2016年第12期

  • 手术切除对于Ⅱ~ⅢA期小细胞肺癌患者的预后影响

    目的:探讨手术切除对Ⅱ~ⅢA期小细胞肺癌患者的预后影响。方法:回顾性分析2009年1月1日至2014年2月1日收治的Ⅱ~ⅢA期小细胞肺癌患者资料,分为行手术切除联合术后辅助放化疗患者(试验组)23例和未行手术切除患者(对照组)23例。首先使用倾向评分匹配两组病例,然后用Kaplan-Meier生存分析统计其无进展生存时间(progression-free survival, PFS)和总生存时间(overall survival,OS),并用Fisher确切概率法对1年和2年生存率进行检验,Cox 回归进行多因素分析。结果:PFS 和 OS 高于对照组(P <0.05)。手术切除是影响预后的独立因素(P <0.05)。结论:可根治性手术的Ⅱ~ⅢA期小细胞肺癌患者手术切除疗效能够延长患者的无进展生存时间及总生存时间。

    作者:闫琰;刘曦光;蔡开灿;吴华;蔡瑞君;刁定伟 刊期: 2016年第12期

  • 预测男性LUTS/BPH患者膀胱出口梗阻的列线图模型的构建

    目的:构建预测男性下尿路症状/良性前列腺增生(LUTS/BPH)患者膀胱出口梗阻(BOO)的列线图模型,以期能通过常用、无创的临床指标准确地、个体化评估患者有无BOO。方法:回顾性研究2003年11月至2015年11月在广州市第一人民医院就诊的男性 LUTS/BPH 患者其压力-流率测定相关参数及大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)、移行带体积(TZV)、移行带指数(TZI)、前列腺特异性抗原(PSA)、剩余尿量(PVR)等指标,从中确定BOO的相关独立风险因素并构建预测模型。结果:筛选1599例患者纳入统计分析。 PV、TZV、TZI、PSA、Qmax、PVR 诊断 BOO 的 ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.807、0.698、0.775、0.742、0.641。终选定Qmax、PV、PSA作为BOO的独立预测因子,建立Logistic 回归方程:Log(p)=0.3324-0.2018*Qmax +0.0266*PV +1.1351*PSA。 R 软件绘制得预测模型的列线图,经内部验证显示其一致性指数(C-index)达0.854。结论:该预测模型诊断BOO有较高的准确性(85.4%),简单、无创且能个体化预测患病风险,能为临床决策提供有价值的参考。

    作者:王斌;汤平;姜少军;韦兴华;杨文俊;伍穗珊;谢克基 刊期: 2016年第12期

  • 吡嗪酰胺与抗结核药物肝损伤的相关性

    目的:探讨含吡嗪酰胺(PZA)抗结核方案与肺结核并乙肝患者药物性肝损伤的相关性,为临床优化治疗方案提供依据。方法:选取2013年1月至2014年12月我院诊治的初治肺结核并HBV-DNA 阳性199例为观察组,103例无合并症初治肺结核为对照组。观察组中抗结核联合抗病毒122例,64例予HRZE方案(A组),58例予HRE方案(B组);抗结核未联合抗病毒77例,41例予HRZE 方案(C组),36例予HRE方案(D组);对照组103例予HRZE方案(E组)。2个月后观察各组肝损伤情况。结果:(1)A组肝损伤发生率为34.38%,高于 B 组的20.69%(P >0.05);(2) C 组肝损伤发生率显著高于 D 组(73.17% vs.30.56%)(P <0.05)。(3)B组较D组肝损伤发生率低(20.69% vs.30.56%)(P >0.05)。(4)A组较C组的肝损伤发生率低(34.38% vs.73.17%)(P <0.05);(5)A 组较 E 组肝损伤发生率高(34.38% vs.17.48%)(P <0.05);B组与E组肝损伤发生率相近(20.69% vs.17.48%)(P >0.05)。结论:PZA对肺结核并HBV-DNA 阳性患者抗结核治疗的肝损伤发生率及肝损伤的严重程度有较大影响,联合抗病毒治疗对预防该类患者肝损伤发生率及减轻肝损伤的严重程度可起一定的作用,但不能大程度避免肝损伤的发生,临床上应权衡利弊,必要时更改使用含PZA的治疗方案,以减少肝损伤发生。

    作者:覃红娟;谭守勇;邝浩斌;陈燕珍;张宏;黄盛晶 刊期: 2016年第12期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉样病变的术后康复情况

    目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉样病变的效果及对患者术后康复的影响。方法:选取我院2011年8月至2014年11月收治的78例胆囊息肉样病变患者作为研究对象,按就诊及入院顺序编号,随机分为腹腔镜组与联合组,各39例。腹腔组患者接受腹腔镜胆囊切除术,联合组采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗,观察两组手术指标,胃肠道功能恢复情况,术后并发症发生率,出院后两组患者均作1年随访,观察其术后消化道症状改善状况及术后康复情况。结果:联合组术中出血量、术后禁食时间、排便时间、住院时间分别为(20.13±7.48) mL、(0.51±0.98) d、(1.20±0.84) d、(1.98±1.54) d,均少于腹腔镜组(P<0.05);联合组并发症发生率为10.26%,低于腹腔镜组的33.33%(P <0.05);术后即刻、术后1周联合组VAS 评分分别为(4.23±0.41)分、(2.46±0.17)分,均低于腹腔镜组(P <0.05);末次随访,联合组 KPS 评分上升至(89.98±1.24)分,高于腹腔镜组(P <0.05);联合组术后恢复Ⅰ级占87.18%,高于腹腔镜组的64.10%,Ⅲ级0例,所占比例低于腹腔镜组的15.38%,两组Ⅰ级、Ⅲ级所占比例对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:采用腹腔镜联合胆道镜保胆术治疗良性胆囊息肉样病变,疗效肯定,微创优势明显,患者远期恢复效果好,安全性高。

    作者:马灿业;李宝金;廖坚松;范少峰;易志勇 刊期: 2016年第12期

  • “团圆”皮瓣在鼻翼部分缺损修复中的应用

    目的:定义“团圆”皮瓣的概念,并探讨“团圆”皮瓣在鼻翼部分缺损修复中的应用。方法:把原本整体的皮瓣组织分为两个部分:A瓣和B瓣,A瓣用于修复鼻翼缺损,B瓣用于修复继发或剩余创面。创面修复后A、B皮瓣组织仍重新毗邻在一起,称之为“团圆”皮瓣。自2011年1月至2014年12月我科共收治鼻翼部分缺损的患者8例。3例患者外伤致左侧鼻翼部分缺损,2例患者因鼻翼鼻唇沟处基底细胞癌,2例患者因鼻翼处血管瘤硬化剂注射后部分鼻翼缺损,1例患者因左面部及左鼻翼处黑痣切除后鼻翼皮肤缺损。8例患者鼻翼缺损均通过“团圆”皮瓣进行鼻翼美学亚单位的修复。结果:8例患者“团圆”皮瓣均成活可,无皮瓣缺血、淤血等并发症发生,伤口愈合良好。鼻翼缺损修复后A、B两瓣重新调整缝合,鼻翼处美学亚单位修复良好,与鼻部其他美学亚单位、面部美学单位分界清楚。结论:在鼻翼部分缺损的修复中,利用“团圆”皮瓣可以有效地维持鼻翼美学亚单位,与其他面部美学单位分界清楚,为一种可选择的方法。

    作者:冀晨阳;李瑞庭;张金明;梁伟强;陈宇宏;刘庭华 刊期: 2016年第12期

  • 心房颤动患者单个核细胞硫化氢产率的变化

    目的:研究心房颤动患者单个核细胞硫化氢产率的变化。方法:取60例心房颤动患者(房颤组)、30例健康对照受试者(对照组)空腹血液,分离单个核细胞,用改良亚甲基蓝法测定其硫化氢产率,并与心房颤动特有的相关指标做相关分析。结果:房颤组单个核细胞硫化氢产率比对照组高92.5%[10.63(8.21~14.37)μmol·min-1·g·protein-1 vs.5.52(4.42~8.50)μmol·min-1·g·protein-1]。并且硫化氢产率与左房横径显著相关(r =0.276, P <0.01),而硫化氢产率与左室舒张末径、左房长径、C-反应蛋白等无显著相关。结论:心房颤动患者单个核细胞硫化氢产率上调。

    作者:韩霖;石慧丽;钟光珍;徐琳 刊期: 2016年第12期

  • 2010~2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析

    目的:通过肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析,深入了解广州市越秀区结核病流行状况以及影响结核病发生发展的重要因素。方法:应用广州市结核病控制项目初诊患者登记本和广州市结核病临床医学研究与转化中心结核病生物样本库资料对2010-2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群的年龄、性别特征进行频数分布分析。结果:6年间共有6154例肺结核可疑症状者来广州市越秀区结核病防治所就诊,男女性别总体构成比为1.70,且在2010-2015年期间随时间变化趋势不明显;40岁以下各年龄组男女性别比例差异不明显,40岁以上各年龄组人群的性别构成则相差较大,构成比接近2︰1;以35~年龄组为分界线,无论男女均在25~年龄组呈现一个小高峰、在50~年龄组均呈现出一个高峰。结论:广州市越秀区肺结核可疑症状者男性多于女性,高峰年龄在50~60岁之间。

    作者:刘玉美;刘志辉;宋涛;李笑颜;刘国标;梁志强;周惠贤;张言斌;谭守勇 刊期: 2016年第12期

  • 下调Slit/Robo通路抑制兔血管成形术后血管再狭窄

    目的:探讨下调Slit/Robo 通路对兔血管成形术后血管再狭窄的影响及机制。方法:将30只雄性新西兰大白兔分成3组,即空白组、对照组及实验组,每组10只。高脂饲养,除空白组外均制作髂动脉内皮剥脱血管狭窄模型。普通喂养4周后在血管狭窄部位行经皮球囊扩张成形术制作再狭窄模型。随后予R5抗体进行腹腔注射。继续喂养4周后再次血管造影检查,用图像工作站对血管造影结果行血管狭窄分析,并测定血清中Slit2、Robo1浓度,取髂动脉行HE 染色。结果:成功建立兔髂动脉成形术后血管再狭窄动物模型。对照组及实验组与空白组相比,Slit2、Robo1血清浓度均显著升高(P <0.01),但实验组经R5抗体干预后,Slit2、Robo1血清浓度较对照组明显降低(P <0.05),经血管造影证实髂动脉血管面积狭窄率及直径狭窄率均降低(P <0.05)。结论:兔血管再狭窄模型 Slit2/Robo1的表达显著增高,R5抗体可有效抑制 Slit2/Robo1的表达,下调Slit2/Robo1信号通路可治疗兔血管成形术后再狭窄。

    作者:曾智桓;张仁丹;赵艳群;郑坚奕;周万兴;张卫;朱桂平;李博维 刊期: 2016年第12期

  • 乳腺癌腋窝淋巴结状态与分子病理特征的关系及临床意义

    目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结状态与分子病理特征的关系及其临床意义。方法:回顾性分析300例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移(LNM)、淋巴结转移数(PLN)及淋巴结转移率(LNR)与临床分子病理特征的关系。结果:300例乳腺癌患者中Luminal A型LNM阳性率低,为31.0%(13/42),与其他分子分型相比差异有统计学意义(P <0.05);144例腋窝LNM阳性乳腺癌患者中,不同分子分型的LNR 及PLN 无明显差异(P >0.05)。 PLN 和LNR 均与E-cadherin 表达呈负相关(P <0.05),与肿瘤直径和 TNM 分期相关(P <0.05),而与患者年龄、月经状态及组织学分级相关性无统计学意义(P >0.05)。结论:乳腺癌ER、PR、HER-2及Ki67联合表型表达(分子分型)参与腋窝淋巴结转移的发生,而E-cadherin表达缺失和肿瘤直径增长促进了淋巴结转移的进展。

    作者:邓淼;刘江波;张婷;刘德纯;邢鲁奇;陈登庭 刊期: 2016年第12期

  • 卵巢癌细胞生长微环境诱导生成的CD8+Treg的表型及功能

    目的:体外Transwell共培养实验研究卵巢癌细胞生长微环境中CD8+Treg的诱导及其功能。方法:建立SK-OV-3与外周血CD8+T细胞体外Transwell共培养系统。流式细胞术和荧光定量PCR检测CD8+T细胞中CD25、Foxp3、CTLA-4、CD28及GITR的表达率。将两组CD8+T细胞和na?ve CD4+T细胞进行共培养,液体闪烁仪检测CPM值。结果:与单独培养组相比,共培养组CD8+T细胞中Foxp3,CTLA-4的表达率增高,CD28的表达率降低(P <0.001)。共培养组CD8+T细胞能抑制na?ve CD4+T细胞的增殖,而单独培养组CD8+T细胞不能抑制na?ve CD4+T细胞的增殖。结论:卵巢癌细胞生长微环境能够诱导具有抑制作用的CD8+Treg的生成,这不仅为更加深入地研究CD8+Treg提供了可能,也为卵巢癌的免疫治疗提供了新思路。

    作者:张淑平;吴梦;柯星;娄鉴芳;黄蕾;黄珮珺;孙瑞红;王芳 刊期: 2016年第12期

  • 冠状动脉慢血流现象与心电图碎裂QRS波及相关因素的研究

    目的:探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象与心电图碎裂QRS(fQRS)波及相关因素的关系。方法:入选80例诊断为 CSF 患者(CSF 组),同期冠脉造影血管正常且不存在 CSF 现象者100例为对照组,对两组间临床资料进行比较,并行Logistic回归分析。结果:两组患者年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病史、吸烟状况比较,差异均无统计学意义(P >0.05);CSF组患者同型半胱氨酸(Hcy)及高血压发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。 CSF 组的 fQRS 波发生率显著高于对照组(P <0.05),CSF组各支冠脉TIMI血流帧数均高于对照组(P <0.05)。在CSF组,合并心电图fQRS波患者比较无fQRS患者血管造影的 TIMI 帧数差异无统计学意义(P >0.05)。用 Logistic 回归方程分析结果示,CSF 与fQRS波发生及Hcy水平有关(P <0.05)。结论:心电图fQRS波是CSF的独立预测因子,Hcy 是CSF的独立危险因素。

    作者:杨帆;张静华;李平;唐琳;赵小建;赵洛沙 刊期: 2016年第12期

  • 脊髓缺血再灌注损伤与血脊髓屏障关系的研究进展

    脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)是许多病理生理情况下的并发症,如胸腹主动脉瘤以及脊椎手术[1]。在胸腹主动脉瘤及脊柱手术时为了减少术中出血,便于手术操作,常常需要阻断主动脉一段时间,再开放时往往会引起脊髓组织损伤,甚至导致截瘫。 SCIRI不仅给患者造成了严重的生理和心理伤害,而且给其家庭及社会造成了沉重的经济负担。虽然缺血预处理、低温处理、药物干预等治疗措施取得了一定的疗效,但SCIRI引发的截瘫仍对患者有着严重的威胁[2]。有效地防治SCIRI仍是临床上亟需解决问题。血脊髓屏障(blood spinal cord barrier,BSCB)对维持神经系统内环境的稳定发挥着至关重要的作用。近来研究[3-4]发现BSCB在SCIRI中起着极其重要的作用,保护BSCB 的完整可以减轻 SCIRI 及其降低截瘫的发生,为防治SCIRI提供了一个新的治疗方向。

    作者:余奇劲;解立杰;胡霁 刊期: 2016年第12期

  • 红细胞分布宽度变化与急性心肌梗死预后的相关性

    目的:通过分析急性心肌梗死(AMI)患者红细胞分布宽度(RDW)变化与肌钙蛋白 I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系,探讨RDW水平在预测AMI患者临床预后的价值。方法:选取2014年5-10月我院收治的140例AMI患者并根据是否合并心力衰竭分为两组,其中70例AMI不合并心力衰竭患者为AMI1组,70例 AMI 合并心力衰竭患者为 AMI 2组,同期健康体检者70例为对照组,比较各组 RDW 水平及其与cTnI和hs-CRP水平的关系。同时通过单因素Logistic回归分析及绘制ROC曲线,评估AMI患者中RDW预测心力衰竭发生的价值。结果:在对照组、AMI1组和AMI 2组的比较中,RDW、cTnI、hs-CRP水平均呈现递增趋势(P <0.01)。在AMI患者中,RDW水平与cTnI水平呈正相关,而与hs-CRP水平无线性相关。RDW≥14.55%是AMI患者发生心力衰竭的独立危险因素。结论:RDW≥14.55%可作为AMI患者预后的独立预测因子。

    作者:梁雁;尹俊皓;郭军;李旸 刊期: 2016年第12期

  • CUEDC2对梗阻性肾病小鼠肾组织炎症反应及间质纤维化的作用

    目的:研究CUEDC2对单侧输尿管梗阻(UUO)小鼠肾组织炎症反应及间质纤维化的作用。方法:Balb/c 小鼠30只,随机分为假手术组、UUO组和CUEDC2治疗组。 HE 及Masson 染色观察肾脏病理改变;ELISA法检测炎症因子表达;免疫组化法检测肾组织CUEDC2表达;Western Blot检测CUEDC2、纤连蛋白(Fibronectin)、钙黏蛋白(E-cadherin)、胶原蛋白I型(Collagen I)表达。结果:术后7、14 d,CUEDC2治疗组的肾间质纤维化相对面积、炎症因子 ICAM1、MCP1、IL-1、IL-8表达及 Fibronectin、Collagen I 表达均较 UUO 组明显减少(P <0.05),E-cadherin 表达明显增加(P <0.05)。结论: CUEDC2可以抑制多种炎症因子表达,减少间质胶原沉积,减轻肾脏纤维化。

    作者:申萌;罗正茂;张虹;黄远航;李浪;何凤;童俊容 刊期: 2016年第12期

  • 羟考酮和舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛的比较

    目的:比较羟考酮和舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛效果。方法:择期行LC 患者60例,年龄18~65岁,性别不限,体重46~85 kg ,随机分为两组各30例。手术结束前5 min开启PCIA泵行术后镇痛:羟考酮20 mg(Q组)或舒芬太尼100μg(S组)加生理盐水稀释至100 mL,首次量10 mL,持续量2 mL/h,PCA量5 mL/次。记录术后1、6、24 h静态和动态NRS疼痛评分,24 h内镇痛泵药液消耗量,镇痛满意度,不良反应发生率。结果:两组各时点静态和动态NRS评分、24 h内镇痛泵药液消耗量、恶心呕吐发生率差异无统计学意义。与S组比较,Q组患者满意度明显升高(P <0.05),头晕发生率明显降低(P =0.022)。结论:羟考酮可以安全有效用于LC后PCIA镇痛,与舒芬太尼相比头晕发生率低,患者满意度高。

    作者:王宇;崔宇;刘国奕;高志勇;贺静;王虹苏 刊期: 2016年第12期

实用医学杂志

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