张涛；廖嘉仪；张费通；谭小华；崔其亮
目的：了解广州市天河区外来女性产后抑郁症（postpartum depression， PPD）的发生率及危险因素，为本地区外来女性PPD的防治提供理论依据。方法：采用流行病学调查使用的抑郁自评量表（CES-D）、社会支持评定量表（SSRS）以及PPD影响因素调查表对广州市天河区3家医院2013年5-12月分娩的2021例外来产妇进行调查。结果：天河区外来女性PPD筛查率为18．31％，单因素分析显示夫妻出生地不一致、居住时间、新生儿疾患、婴儿性别、家庭月收入等5个因素与PPD的关系有统计学意义（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析显示夫妻出生地不一致、居住时间、新生儿疾患、婴儿性别是PPD的危险因素，家庭月收入与PPD呈负相关，OR值为0．680；外来女性中PPD产妇SSRS总分、主观支持分、客观支持分、对支持利用度均低于正常组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：广州市天河区外来女性PPD发生率较高，应加大对流动育龄人口的健康教育，完善社会支持体系，从而防治PPD的发生。
作者：邓爱文；熊日波；姜婷婷；罗映萍；魏东 刊期： 2014年第10期
自1985年正式成立了全国自然科学名词审定委员会后，先后公布了多批医学名词，但不少作者在来稿中仍采用已淘汰的旧名。请作者在投稿时注意选用正名。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨早期系统化护理干预对胼胝体梗死患者的康复效果影响。方法：选取我院2011年1月至2013年5月年收治的75例胼胝体梗死患者的临床资料，采用随机分组的方法分两组：对照组36例，给予常规护理干预，观察组39例，给予早期系统化康复护理，采用Barthel指数（BI）量表、简易Fugl-Meyer运动功能评价量表（FMA）、简易精神状态检查法（MMSE）、随访神经功能恢复情况，评价比较两组患者康复情况。结果：观察组患者FMA、BI、MMSE评分及神经功能恢复情况均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：胼胝体梗死的早期系统化护理干预对患者的整体康复情况及提高患者的生存质量效果显著，应在护理工作中予以推广。
作者：刘方；刘恒方 刊期： 2014年第10期
患者女，25岁，右利手。癫痫病史15年，发作表现为：双眼呆滞，呼唤无反应，继而双手摸索，持续约2～3 min。无先兆，发作频率约10次／月。有时继发全面性强直-阵挛发作，频率约4～5次／年。先后服用苯妥英钠、德巴金，奥卡西平等多种药物无法有效控制发作，于2012年4月入我院行术前评估。7岁有“高热惊厥”史，家族史及出生史无特殊。神经心理评估（韦氏智力量表）：语言量表（VIQ）82、操作量表（PIQ）80、全量表（FIQ）79，智力水平处于边界值；记忆智商（MQ）59，中度缺损。头颅MRI示双侧海马硬化，以左侧稍显著。间期FDG-PET检查提示：双侧颞叶内外侧代谢减低，左侧颞叶新皮层低代谢范围较右侧广泛。
作者：高志莹；王逢鹏；李莉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨耳内镜下应用瑞济生物羊膜修复外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法：在耳内镜下对6个月未愈合的外伤性鼓膜穿孔38例患者进行修复手术，术中分别采用外置法，术后观察穿孔修复情况。结果：除1例创面感染，穿孔未一期愈合，其余全部成活，成功率为97．37％。结论：生物羊膜对外伤性鼓膜穿孔修补手术疗效确切，耳内镜下应用外置法行鼓膜修补术创伤小、成功率高。
作者：李军政；陈伟南；金红；邓丽芳；高翔；李荣需；田文栋 刊期： 2014年第10期
目的：高效表达出血型大肠埃希菌O157：H7转位紧密黏附素受体Tir （translocation inti min receptor）的C末端蛋白，并初步鉴定其活性。方法：对EHEC O157：H7标准株EDL933 Tir完整的编码区基因序列和氨基酸序列进行生物信息学分析，选取C末端基因（命名为Tir-C），构建原核表达质粒PET-30a（＋）-Tir-C，转至E．coli BL21/DE3中，IPTG诱导表达，SDS-PAGE检测相对分子质量，Western blot鉴定免疫原性。结果：PCR扩增出675 bp的目的片段，构建的质粒经酶切鉴定及测序与预期一致。目的蛋白在裂解上清中有表达，纯化浓度达500μg/ mL，并有较好的免疫原性。结论：成功表达了有抗原活性的重组Tir-C蛋白，为研究0157：H7疫苗奠定了基础。
作者：余芳；龙北国；王金辉；王芮宁；吴娴波；范宏英 刊期： 2014年第10期
目的：探讨术前口服10％葡萄糖溶液对胃癌手术患者的安全性及对术后胰岛素抵抗的影响。方法：选取2012年3-12月间拟行胃癌根治术的患者36例，随机分为糖水组、蒸馏水组和禁饮组。糖水组术前2 h口服10％葡萄糖溶液500 mL，蒸馏水组口服同等量蒸馏水，禁饮组则术前常规禁食禁水。用视觉模拟评分法（VAS）测定三组患者的主观舒适度，根据患者外周血葡萄糖和胰岛素浓度，用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗（IR）指数和胰岛素敏感指数，同时观察患者胃内残留量、术后肛门首次排气排便时间。结果：术前2 h口服10％葡萄糖溶液未显著增加术前胃内残留量（P＞0．05），可明显减轻患者的口渴感和饥饿感（P＜0．01）。三组患者在术后首次排气排便时间上无明显差异（P＞0．05）。术毕、术后第1、3天糖水组的IR程度均明显低于其他两组（P＜0．05），而ISI则显著高于其他两组（P＜0．01）。结论：胃癌患者术前2 h口服500 mL 10％葡萄糖溶液是安全的，并可缓解术前的口渴感和饥饿感，减轻术后胰岛素抵抗。
作者：陈俊勇；程黎阳；谢正勇；李泽航 刊期： 2014年第10期
目的：观察苦参碱（MAT）对人肝癌HepG2细胞凋亡及对PEG10表达的影响。方法：用MTT法检测不同质量浓度的MAT作用HepG2细胞后对细胞增殖的影响；JC-1染色流式细胞术检测对细胞线粒体膜电位的影响；RT-PCR和免疫细胞化学法分别检测对PEG10基因和蛋白水平的表达变化。结果：MAT质量浓度≥0．1 g/L时有抑制HepG2细胞增殖的作用，且作用随药物质量浓度的增加及时间的延长而加强（P＜0．01）；JC-1染色流式细胞术检测分析显示MAT作用前后HepG2细胞线粒体膜电位下降明显（P＜0．01）；RT-PCR及免疫细胞化学结果显示，经MAT处理后，PEG10的基因和蛋白表达水平均下调。结论：苦参碱能有效抑制PEG10的表达，且能抑制HepG2细胞增殖并可通过改变线粒体膜电位诱导细胞凋亡。
作者：孟凡；张自翔；谢军；黄才斌；刘瑶；廖跃光 刊期： 2014年第10期
熵指数用非线性分析方法分析脑电图信号，量化麻醉深度，随着麻醉深度逐渐增加，熵值由高变低。根据不同计算原理有Kolmogorov熵、近似熵、频谱熵、希尔伯特黄熵等。熵指数与BIS有很好的相关性，可有效监测麻醉深度，预测意识状态、切皮反应等，在麻醉监测中有较好指导意义。大脑是一个复杂的非线性动力学系统，用BIS等一些线性模型很难反映大脑系统非线性活动复杂性，因此需要一种非线性分析方法对脑电图信号进行解读。熵指数就是用非线性模型反映系统复杂性的一种脑电信号监测指标。本文就熵指数相关概念、临床应用及局限性作一综述。
作者：胡江；郭曲练 刊期： 2014年第10期
在一个多世纪的历程中，疝外科的发展经历了以Bassini为经典的张力性疝修补，以Lichtenstein代表的无张力性疝修补，以及在无张力修补理念基础上应用腹腔镜技术的腹腔镜疝修补。早在1982年Ger完成了世界首例腹腔镜单纯内环口关闭术，即疝囊高位结扎术，是腹腔镜技术在疝外科的初应用，但该项技术未能得到推广。随后 Toy、Dion 及 Mckernon 等人分别报道了腹腔镜下腹腔内补片植入术（IPOM）、经腹腔腹膜前补片植入术（TAPP）及完全腹膜外补片植入术（TEP），并且经过20载的快速发展，腹腔镜技术在疝外科的应用逐渐得到普遍认可及推广。
作者：李盛海(综述)；戎祯祥(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：研究淫羊藿苷（icariin，ICA）对钛（titanium，TI）颗粒作用下成骨细胞（osteoblast，OB）增殖和表型的影响。方法：体外培养新生大鼠颅骨成骨细胞，碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色进行细胞鉴定。CCK-8法检测不同浓度钛颗粒对成骨细胞增殖能力的影响，并筛选出半数致死浓度。在此浓度作用下分别加入10-5、10-6、10-7、10-8、10-9、10-10 mol/L的淫羊藿苷进行干预，观察淫羊藿苷对钛颗粒作用下成骨细胞增殖能力的影响，找出佳药物浓度。以佳药物浓度干预钛颗粒作用下的成骨细胞，ELISA法检测各组细胞ALP活性，茜素红法钙化结节染色，观察药物对成骨细胞表型的影响。结果：不同浓度的钛颗粒均可抑制成骨细胞增殖（P＜0．05），0．5 mg/mL为钛颗粒的半数致死浓度。淫羊藿苷可以促进钛颗粒作用下的成骨细胞增殖（P＜0．05），佳药物浓度为10-9 mol/L。在此浓度下的淫羊藿苷可以显著增加成骨细胞ALP活性（P＜0．05）和钙化结节形成。结论：淫羊藿苷可以促进钛颗粒作用下的成骨细胞增殖和表型表达，有望成为防治人工关节无菌性松动的药物。
作者：林绵辉；史占军 刊期： 2014年第10期
目的：观察不同浓度（0、10、25、50、100μmol/L）表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对鼻咽癌细胞株C666-1的增殖及凋亡的影响，明确沉默信息调节因子（SIRT）1在其中的作用。方法：不同浓度（0、10、25、50、100μmol/EGCG作用C666-1细胞24 h后或50μmol/L的EGCG作用不同时间（0，6，12，24 h）， Cell Counting Kit-8（CCK-8）法检测其增殖情况；0、25、50、100μmol/L的EGCG作用24 h后，TUNEL法检测的细胞凋亡情况，Western blotting检测细胞内SIRT1蛋白表达情况。结果：0、10、25、50、100μmol/L的EGCG处理C666-1细胞24 h后，细胞增殖明显受到抑制，并呈剂量依赖性（P＜0．05）；而50μmol/L EGCG分别作用0、6、12、24 h时，12 h～24 h细胞增殖抑制明显被抑制（P＜0．05）。0、25、50、100μmol/L的EGCG处理C666-1细胞24 h后，50μmol/L的EGCG即可引起明显的细胞凋亡（P＜0．05），细胞内SIRT1的表达亦被明显抑制，且具有剂量依赖性（P＜0．05）。结论： EGCG通过诱导鼻咽癌细胞C666-1凋亡抑制其增殖， SIRT1可能参与该过程。
作者：赵莉；覃媛；何艳华；侯敬申；蔡轶 刊期： 2014年第10期
目的：探讨电针对周围性面瘫治疗作用及效果预测。方法：对50例该病患者进行电针治疗，对100例该病患者进行了疗效预测。结果：穴位透刺配合电针疗法与普通针刺法治疗周围性面瘫疗效显著（P＜0．01），但两组之间疗效比较差异无显著性（P＞0．05）；穴位透刺配合电针疗法对两组患者预后的测评与治疗结果相符。结论：穴位透刺配合电针疗法治疗周围性面瘫疗效确切，且操作简单、痛苦较小，还可以准确预测该病的预后，值得推广应用。
作者：贾先红；任玉乐 刊期： 2014年第10期
纤维结肠镜已广泛应用于大肠疾病检查中，随着人们物质生活及精神生活水平的提高，对于无痛检查需求日益增加。医疗技术水平不断提高，静脉麻醉成为患者更易于接受的无痛技术［1］。地佐辛作为新型的混合型阿片受体激动拮抗剂，具有镇痛效果好，不良反应少的特点。笔者应用地佐辛联合异丙酚用于无痛结肠镜检查，效果更优于芬太尼联合异丙酚，现报告如下。
作者：张云豪；白雪燕 刊期： 2014年第10期
目的：探讨贝前列素钠联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和TNF-α的影响。方法：选择2010年3月至2013年3月我院肾内科120例早期糖尿病肾病患者，根据使用药物随机分为贝那普利组、贝前列素钠组和联合组，每组各40例，疗程均为20周，比较3组治疗前后24 h尿微量白蛋白（24 h-UMA）、血清hs-CRP和TNF-α的差异。结果：3组治疗后24 h-UMA、hs-CRP和TNF-α均显著降低（P ＜0．05）；联合组治疗后24 h-UMA、hs-CRP和TNF-α均低于其他2组（P＜0．05）。结论：贝前列素钠联合贝那普利对早期糖尿病肾病更具有协同保护作用，可能与下调体内微炎症有关。
作者：罗远标；黄少珍；李华友 刊期： 2014年第10期
目的：探讨急诊异位妊娠及肝脾破裂手术患者在手术过程中采用回收式自身输血后血常规指标的变化。方法：将142例急诊行异位妊娠及肝脾破裂手术病例按单双日手术分为2组，单日为回收式自体输血组（研究组，n＝70）：用血液回收机回收术中失血，处理后回输；双日为对照组（n＝72）：术中不回收失血，仅输注异体库存血。结果：回收式自体输血组：共回收术中血近5万mL，患者回输量为（1025±950）mL/人。结论：回收式自体输血可有效应用于急诊异位妊娠及肝脾破裂手术，既可减少此类患者输注库存异体血，又能即时提供与患者完全相容的同型新鲜血液，快速补充患者的血容量，患者的血常规指标较输注异体血的患者没有明显变化（P＞0．05）。
作者：刘燕君；刘优凤；莫建坤；周晓君 刊期： 2014年第10期
目的：探讨IFNα-2b对早孕合并细菌性阴道病绒毛滋养细胞超微结构及滋养细胞Caspase-3表达的影响。方法：早孕合并细菌性阴道病要求终止妊娠妇女25例为治疗组，予以重组人IFNα-2b栓治疗；同期正常早孕妇女30例为对照组。透射电镜观察绒毛滋养细胞超微结构及免疫组化SP法检测绒毛滋养细胞Caspase-3的表达水平。结果：两组滋养细胞凋亡现象无明显差别；两组滋养细胞Caspase-3的表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：IFNα-2b治疗早孕合并细菌性阴道病未发生绒毛滋养细胞的过度凋亡。
作者：袁媛；张宇骄；傅晓冬 刊期： 2014年第10期
目的：探讨甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2’-脱氧胞苷（5-aza-2-deoxycyfidine，5-Aza-dC）对大鼠膝关节纤维化中肌成纤维细胞增殖的影响。方法：膝关节固定法建立大鼠膝关节纤维化模型，取膝关节后关节囊，组织块培养法分离培养肌成纤维细胞。采用免疫荧光技术完成肌成纤维细胞的鉴定。用终浓度为2μmol/L 5-Aza-dC 处理肌成纤维细胞，四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测肌成纤维细胞增殖变化。应用Quantitative Real-Time PCR 和蛋白质印迹法检测经5-Aza-dC 处理前后肌成纤维细胞中α-SMA、col1A1 mRNA和蛋白的表达情况。流式细胞术检测肌成纤维细胞周期的变化。结果：大鼠膝关节纤维化模型中膝关节伸直角度明显减少。细胞免疫荧光观察到从纤维化模型中分离培养的细胞大量表达标志性的α-SMA蛋白。5-Aza-dC处理肌成纤维细胞后，α-SMA、col1A1 mRNA及蛋白表达明显降低；5-Aza-dC处理组的肌成纤维细胞活化增殖受到明显抑制。结论：甲基转移酶抑制剂5-Aza-dC可能通过抑制肌成纤维细胞活化增殖而成为潜在的膝关节纤维化治疗药物。
作者：王昊；王昆 刊期： 2014年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征患者血浆IL-37水平的变化。方法：连续入选稳定型心绞痛（SA）组（40例），不稳定型心绞痛（UA）组（65例）和急性心肌梗死（AMI）组（47例）。同期冠脉造影正常的60例胸痛综合征患者为对照组。采用夹心酶联免疫法（ELISA）测定血浆IL-37水平，采用免疫发光夹心法检测CRP水平，电化学发光法检测NT-proBNP水平。结果：UAP组和AMI组血浆IL-37、CRP和NT-proBNP水平显著高于对照组和SAP组。冠心病患者IL-37水平与CRP、NT-proBNP水平正相关，与LVEF显著负相关。结论：血浆IL-37水平变化可能与急性冠脉综合征的出现密切相关。
作者：黄瑛；林英忠；施莹；陆政德；刘伶；王小燕；吉庆伟 刊期： 2014年第10期
目的：通过检测子痫前期（preeclampsia，PE）患者胎盘中人类白细胞抗原-E（human leukcocyte antigen E，HLA-E）的表达，探讨HLA-E在子痫前期发病机制中的作用。方法：采用免疫组织化学SP法，检测HLA-E在40例子痫前期患者（轻、重度子痫前期各20例）和20例正常分娩孕妇的胎盘组织（对照组）的定位及定量表达，比较检测结果。结果：HLA-E主要分布于胎盘的滋养细胞胞浆及胞膜，病例组与对照组表达部位无明显差异。 HLA-E在轻度子痫前期组（0．33±0．03）及重度子痫前期组表达（0．28±0．03）低于对照组（0．54±0．10），差异均有统计学意义（P＜0．05）；重度子痫前期HLA-E的表达低于轻度子痫前期组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：低表达的HLA-E可能参与子痫前期的发病机制；HLA-E表达的强度与子痫前期病情程度有待进一步研究。
作者：林春晓；周丽 刊期： 2014年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
