贾静；任娟；黄晓明；马胜林；王孝举
目的:探讨Wnt/β-catenin信号通路与Notch信号通路之间存在间接或直接的相互作用以及该信号通路在DAPT抑制肺成纤维细胞增殖中的作用表达.方法:通过使用TGF-β1刺激SD大鼠胚肺成纤维细胞发生表型转化为肌成纤维细胞,并采用DAPT抑制Wnt/β-catenin信号通路,体外纯化肺成纤维细胞,使用细胞免疫荧光检测波形蛋白进行鉴定;分别采用5 ng/mL TGF-β1和500 nmol/L的DAPT作用于肺成纤维细胞24 h,观察其形态学改变；分别采用RT-PCR及Western blot检测wnt1、β-catenin在肺成纤维细胞经TGF-β及DAPT作用24 h后的表达情况.结果:与正常组相比较TGF-B1能显著增加肺成纤维细胞中β-catenin的表达(P＜0.05),但加用DAPT后wnt1及β-catenin在肺成纤维细胞中的表达下降(P＜0.05).结论:Wnt/β-catenin信号通路与Notch信号通路之间是存在相互关系的,TGF-β1可使肺成纤维细胞中的β-catenin表达增高；DAPT对于抑制肺成纤维细胞中的wnt/β-catenin信号通路发挥了作用.
作者：龚文颖；曾林祥 刊期： 2013年第02期
目的:探讨非典型超瓷嵌体结合粘结技术修复后牙Ⅱ洞的临床效果.方法:追踪观察15例后牙Ⅱ洞树脂充填治疗失败要求再治疗的患者,去除原充填物及龋坏组织,适当去除薄壁及倒凹,取硅橡胶印模,灌模,制作20件非典型的超瓷嵌体,临床试合,panavia F全酸蚀粘固.随访0.5 ～2年,采用美国公共卫生署修复体临床评价标准对嵌体进行疗效评价.结果:20个嵌体修复体解剖形态完整,边缘无变色、无继发龋,修复体表面无折裂.未见失败病例.结论:非典型超瓷嵌体结合粘结技术可有效恢复后牙Ⅱ洞,远期效果还需继续观察.
作者：陈霞云；刘克瑾；李思萍 刊期： 2013年第02期
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进展性风湿性疾病,是血清阴性脊柱关节病中常见的一类.常累及中轴关节尤其是骶髂关节和脊柱,也可累及外周关节.90％以上的AS与HLA-B27相关,附着点病是其基本病变[1].AS不仅累及关节,同时可以侵犯其他组织.常见的是眼部受累,可表现为结膜炎和葡萄膜炎,其中严重且常见的为葡萄膜炎.
作者：荆梅华 刊期： 2013年第02期
目的:探讨外周血CD64和C-反应蛋白(CRP)的表达对烧伤感染患者的临床诊断价值.方法:选择97例烧伤患者,分为感染组48例(其中脓毒症组26例,局部感染组22例)和对照组49例.各组患者在入院治疗前后取外周静脉血1.5 mL,分别检测中性粒细胞CD64的表达水平及CRP.Logistic回归筛选相关指标,并建立相应回归方程,ROC曲线分析临床特性.结果:感染组CD64、CRP的表达水平显著高于对照组(P＜0.001)；烧伤感染患者CD64、CRP的表达与感染的严重程度相关,感染的程度越重,两者的表达水平越高,即脓毒症组CD64、CRP的表达水平较感染组高;治疗后CRP和CD64明显较治疗前下降.建立回归方程Y=-6.451+3.825X1+4.222X2,新变量Y诊断烧伤感染的敏感性和特异性分别为95.80％和89.80％.结论:烧伤感染患者外周血CD64、CRP的表达水平明显升高,监测外周血CD64、CRP有助于烧伤感染的临床诊断,运用Logistic回归和ROC曲线综合分析可提高诊断的敏感性和特异性.
作者：赵丽丽；张立明；谭朝中；王润秀；蒙诚跃 刊期： 2013年第02期
近年来全身麻醉的比率在逐年增高,基层医院由于插管失败所致的医疗纠纷及医患矛盾也在逐年增多.在实施麻醉期间,困难气道的发生率可能达到1％ ～ 4％[1].保证气管插管的成功率必须掌握良好的捅管技术,应用好各种设备如:直接喉镜、特殊喉镜、可视喉镜、光棒、纤维支气管镜等.但许多基础医院由于条件有限,没有齐全的设备,对自身设备的应用缺乏临床经验及缺少培训,并且对困难气道术前评估不到位,临床用药不谨慎,处理比较盲目,缺少办法,易造成气道损伤.以下是我院在困难气道处理中应用可视喉镜结合光棒技术比较成功的临床体会,现报告如下.
作者：严建军；宋喜林；沈雪峰；王叶萍 刊期： 2013年第02期
目的:探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床病理特点及预后.方法:对32例胰腺实性假乳头肿瘤进行组织学检查及免疫组化染色,并观察其临床特点及预后情况.结果:32例病例中男6例,女26例,男女比约1:4.3,平均年龄约31.6岁(9～ 68岁),发生在胰头6例,胰颈3例,胰体尾23例.患者多无明显临床症状,腹痛及腹部肿块为常见表现.肿瘤平均直径约5.8 cm(2 ～ 16 cm),镜下特点是肿瘤细胞围绕纤维血管轴心松散排列成乳头样结构,细胞形态温和,核分裂罕见.23例可见肿瘤细胞浸润胰腺实质,3例可见细胞明显异型性及多核巨细胞形成,2例可见血管内瘤栓及神经束侵犯.免疫组化显示β-Catenin(核阳性)、Vimentin均为阳性,CD10、CD56阳性25例,PR阳性24例,CK阳性8例,CgA阳性3例.24例病例随访3～51个月,均未复发或转移(包括2例细胞明显异型及2例血管和神经束侵犯).结论:胰腺实性假乳头状肿瘤是常发生在年轻女性的一种低度恶性肿瘤,手术切除预后良好,侵袭性组织学特点与预后无直接相关性,因此所有病例均需术后密切随访.
作者：刘芳；张文辉；刘妮；曹清华 刊期： 2013年第02期
目的:研究丙戊酸钠对人脑胶质瘤细胞系SHG-44的放疗增敏作用及其可能机制.方法:应用0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L丙戊酸钠干预体外培养的SHG-44细胞,MTT法检测不同时间及不同剂量丙戊酸钠对SHG-44细胞的抑制率、以克隆形成率实验检测丙戊酸钠对SHG-44细胞的放射增敏比、流式细胞术检测细胞凋亡及周期差异.结果:丙戊酸钠明显抑制细胞增殖,并具有时间及剂量依赖性,并且对胶质瘤细胞株SHG-44具有放疗增敏作用,放射增敏比为1.32;流式细胞术分析见细胞凋亡,联合组较对照组明显增加,细胞周期中联合组G0/G1期细胞比例升高,S期细胞比例降低,联合组与各单独作用组相比差异显著.结论:丙戊酸钠能增强SHG-44细胞放疗敏感性,其作用可能是通过诱导细胞凋亡、改变细胞周期时相分布等机制来实现的.
作者：苏筠；楚建军；任峰；王忠超；陈秀萍 刊期： 2013年第02期
结节型十二指肠炎是一种特殊类型的十二指肠炎,是指近端十二指肠多发的、直径从0.2～0.5cm大小不等的结节型隆起改变.一直以来,对于结节型十二指肠炎的发病机制,国内外学者发现与Hp密切相关[1-2].但通过对我院2011年7月至2012年7月收治的胃镜下有十二指肠结节型改变的21例患儿进行临床病理资料分析,我们有了新的发现和体会.
作者：练敏；郝理华；刘志峰；潘键 刊期： 2013年第02期
目的:研究不同葡萄糖浓度对体外培养的Sertoli细胞分泌ABP量和抑制素B(INHB) mRNA表达量的影响,进一步探讨高糖环境对大鼠睾丸Sertoli细胞功能影响.方法:建立不同葡萄糖浓度(5.6 ～ 40mmol/L)的Sertoli细胞体外培养模型,ELISA方法测量各组细胞培养液中的ABP含量及RT-PCR方法检测Sertoli细胞抑制素B mRNA的相对表达量并进行比较.结果:当培养基葡萄糖浓度在5.6～20.6 mmol/L时,Sertoli细胞分泌ABP量随葡萄糖浓度增加而增加,但当浓度超过此范围时,ABP的分泌量明显下降,而INHB mRNA表达量与培养基葡萄糖浓度呈负相关.结论:高糖环境对体外培养的大鼠睾丸Sertoli细胞的合成及分泌功能有明显影响.
作者：廖波；邓显忠；姜果；余晓东；程树林；陈双全 刊期： 2013年第02期
目的:探索脾氨肽冻干粉对门诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的预防作用及其安全性.方法:采用随机、双盲法将2009年3月至2012年3月在本门诊随诊的60例COPD患者分成对照组及治疗组,每组30例,两组均根据病情需要给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等常规治疗,入组时均处于COPD缓解期,治疗组予脾氨肤冻干粉2 mg/d,共6个月.观察从开始治疗至12个月时两组患者COPD急性发作情况、6 min步行试验(6MWT)及6个月和12个月时血液淋巴细胞亚群百分比及不良反应.结果:治疗组的COPD急性发作次数、发热时间均少于对照组,差异有显著性(P＜0.05).治疗组6MWT治疗前后无明显下降(P＞0.05),对照组有下降,两组之间差异有显著性(P＜0.05).治疗组在治疗6个月及12个月时CD4+及CD4+/CD8+比值均明显升高(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:脾氨肽冻干粉通过增强患者的细胞免疫功能,可有效减少慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重次数和严重程度,延缓肺功能下降,且安全可靠.
作者：杨鹰；侯刚；王丽云 刊期： 2013年第02期
患者男,32岁,因高热2个月伴活动后发憋、气短,应用青霉素治疗无效而住我院.入院查体:T 38.5℃,Bp 125/62 mmHg,双肺呼吸音清,心率98次/min,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音.超声检查示:主动脉瓣赘生物形成,约1.4 cm×0.7 cm大小,主动脉瓣大量返流,LVEDD 6.5 cm,EF52％.
作者：韩喆；柳克晔；刘福林；王洋；罗志强 刊期： 2013年第02期
目的:探讨芹菜素对宫颈癌U14细胞增殖的抑制作用.方法:在昆明鼠腹腔孵育宫颈癌U14瘤株后,无菌抽取腹水,制成细胞悬液接种于培养瓶中,取对数生长期细胞用于实验.实验当日配制芹菜素液,浓度分别为0、20、40、80 μmol/L,以MTT法检测不同浓度芹菜素分别在24、48、72 h对宫颈癌U14细胞增殖活性的影响.结果:芹菜素(20 ～ 80 μmol/L)能够抑制小鼠宫颈癌U14细胞增殖,并表现为时间、浓度的依赖性.结论:芹菜素在一定浓度下可抑制体外U14细胞增殖并有时间依赖性.
作者：王文钊；孙倩 刊期： 2013年第02期
目的:探讨MRI在喉癌诊断、分期及术后随访中的价值.方法:回顾性分析25例经病理证实的喉癌的术前及术后随访的MRI表现.13例先行放射治疗,6周后行手术切除,12例喉癌术后3～8周开始放疗.所有患者手术前或放疗前均行MR扫描,并在随访过程中行MR扫描.结果:治疗前喉癌MRI表现为声带增厚、喉内软组织肿块、喉深部间隙狭窄等.MRI对各期喉癌的准确率分别是T1:92.3％,T2:71.4％,T3:50％,T4:100％.MRI分期总准确率为80.0％.13例术前放疗肿瘤缩小10例,消失3例.12例术后放疗病灶MRI表现为局部不同程度水肿,9例3～ 10个月后水肿消退,1例表现为慢性水肿,2例为炎性肉芽肿.结论:喉癌的MRI表现有一定的特征性,MRI在喉癌的术前T分期中有重要价值.在术后MRI随访能鉴别喉癌放疗后出现的反应性水肿、慢性淋巴水肿、喉狭窄、原发肿瘤的改变和复发性喉癌.
作者：凌小莉；戚乐；丁建平；陈仁彪 刊期： 2013年第02期
目的:探讨MTSS1在胃癌中的表达及其与临床病理关系.方法:用免疫组化方法及Western Blot方法检测MTSS1在胃癌及癌旁正常组织中的表达,并分析其与胃癌临床及病理参数的相关性.结果:通过对50例胃癌及癌旁正常组织的免疫组化染色表明,MTSS1在胃癌组织中39例呈阳性表达,但在正常组织中仅12例阳性表达.Western Blot结果显示50组肿瘤与正常组织的蛋白表达水平对比中有35组病例肿瘤中MTSS1表达水平明显高于正常组织.统计分析表明MTSS1在胃癌中的表达较正常组织明显增高(P=0.000),MTSS1的表达与胃癌的TNM分期、淋巴结转移、远处转移及肿瘤的浸润深度有关,而与患者的性别、年龄,肿瘤的部位、尺寸、分化程度无关.结论:MTSS1可能在胃癌的发生、发展中发挥着重要作用.
作者：陈翔；梅广林；朱建伟 刊期： 2013年第02期
目的:建立颈4-5 PrestigeTM-LP人工颈椎间盘植入后的三维有限元模型.方法:采用成年男性的新鲜尸体的颈椎标本进行CT三维扫描,通过三维重建软件Mimics system和AutoCAD形成颈椎C4-5和PrestigeTM-LP人工颈椎间盘假体三维图形文件,经有限元分析软件ANSYS8.0建立颈椎C4-5和PrestigeTM-LP人工间盘有限元,模拟完成C4-5人工椎间盘置换手术.结果:成功建立颈椎C4-5节段PrestigeTM-LP人工颈椎间盘置换有限元模型,对颈椎的后部结构、颈椎关节突关节、钩椎关节等均进行了模拟重建.共计包含174 923个solid单元,249 006结点,88个缆绳单元及相应176个结点.结论:模型具有精确度高,单元划分精细,手术模拟真实的特点,可用于颈椎人工间盘置换后的生物力学研究.
作者：徐波；姚永莉；张美超 刊期： 2013年第02期
目的:研究α-半水硫酸钙/辛伐他汀复合材料对新生小鼠成骨细胞增殖和分化的影响.方法:取新生的昆明小鼠头盖骨,胶原酶法培养成骨细胞,用MTT法测定不同浓度复合材料对体外培养成骨细胞在24、48、72 h不同时段的促细胞增殖作用；采用碱性磷酸(ALP)活性观察复合材料的促细胞分化作用.结果:5 μg/mL、10 μg/mL、20 μg/mL浓度的复合材料可使骨细胞增殖率升高(P＜0.05)；不同浓度复合材料可使碱性磷酸酶(ALP)活性增强(P＜0.05).结论:α-半水硫酸钙/辛伐他汀复合材料具有促进成骨细胞增殖及分化的作用.
作者：陈建民；曹华；刘方刚；柯荣军；端礼荣 刊期： 2013年第02期
目的:探讨高龄产妇人工流产后减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及促进月经恢复的临床治疗.方法:将2012年1-6月就诊于深圳市第二人民医院妇科门诊的125例高龄产妇(≥35岁)人工流产患者随机分为两组:研究组62例于手术流产后口服抗生素同时加用坤宁口服液,观察组63例仅于手术后口服抗生素.结果:研究组术后出血时间、出血量研究组和观察组对比有统计学意义(P＜0.05),其术后1个月月经恢复正常比例高于观察组,但两者并无显著差异(P＞0.05).结论:高龄产妇在人工流产后联合使用坤宁口服液,能明显缩短阴道出血的天数,减少阴道出血量,有助于促进月经恢复.
作者：邓娟红 刊期： 2013年第02期
目的:评价3种方案治疗重症ITP的治疗效果,探讨3种方案治疗ITP的药物经济学效果,为治疗ITP提供参考.方法:对76例ITP患者进行回顾性分析,分为IVIG组、rhIL-11 +DXM组及DXM组,观察3组治疗方案的短期疗效,运用成本效果分析对3种治疗方案进行评价.结果:IVIG组、rhIL-11 +DXM组及DXM组第7天总有效率分别为95.23％、91.30％和84.37％,P＞0.05;IVIG组和rhIL-11+ DXM组在治疗第5天时血小板计数及有效率均高于DXM组,P＜0.05;IVIG组血小板上升至30×109/L所需时间明显短于rhIL-11 +DXM组和DXM组,而rhIL-11 +DXM组所需时间小于DXM组,P＜0.05;IVIG组、rhIL-11 +DXM组和DXM组C/E分别为220.18、61.95和41.05；以DXM组为参照,IVIG组和rhIL-11+DXM组△C/△E分别为1 450.58和297.58.结论:3组在治疗重症ITP短期总有效率高.IVIG组提升血小板计数迅速,但价格昂贵,DXM组治疗经济,rhIL-11 +DXM组介于两者之间.
作者：林晓骥；姚荣欣；何牧卿；郭文坚；朱宝玲 刊期： 2013年第02期
痛风是由嘌呤代谢紊乱所造成的一种代谢性疾病,以肾脏和关节为好发部位,尤以第一跖趾关节多见.膝关节痛风性关节炎由于症状并不典型,因此临床上诊断较为困难,常常与其他原因所致的急性膝关节炎难以鉴别.关节镜手术具有创伤小等优点,在近十年来发展迅速,其对于膝关节疾病可以在明确诊断的同时进行治疗,因此已经成为诊断和治疗膝关节疾病的重要方法.我科白2006年采用关节镜诊断和治疗膝关节痛风性关节炎患者30例,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：周武平；郭宏亮；吾木尔；杨鹏斌 刊期： 2013年第02期
目的:探讨输尿管镜镜检并活检术诊断早期泌尿系结核的价值.方法:回顾分析45例泌尿系结核患者的临床资料及应用输尿管镜取黏膜活检的诊断结果,并对比分析其与同期进行的尿沉渣抗酸杆菌检测(AFB)和泌尿系统影像学检查.结果:所有患者均成功行输尿管活检术,45例中有40例活检病理诊断证实为泌尿系结核,诊断阳性率为88.89％,高于同期的尿沉渣抗酸杆菌检查诊断的30例(阳性率为66.67％)和泌尿系影像学检查诊断的22例(阳性率为48.89％)；活检术分别与两者差异均有统计学意义(P＜0.05).所有病例术后均无严重并发症发生.结论:输尿管镜镜检并活检术是有效、安全的诊断泌尿系结核的方法.
作者：杨占锋；许长宝；赵兴华；王晓甫；胡文晖；桂琦 刊期： 2013年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
