汤志宏；刘欣伟；胡闯；孙浩
目的:检测食管癌组织BRCA1、β-tubulinⅢ的表达水平,探讨其与紫杉醇疗效的关系.方法:用免疫组化检测肿瘤组织中BRCA1和β-tubulinⅢ的蛋白表达水平,分析表达与疗效之间的关系.结果:BRCA1的高表达率为47％,BRCA1高表达组化疗有效率为57％、低表达组的化疗有效率为63％,两者差异无统计学意义(P=0.673)；β-tubulinⅢ的高表达率为57％,β-tubulinⅢ高表达组的化疗有效率41％、低表达组化疗有效率85％,差异有统计学意义(P=0.002).结论:β-tubulinⅢ可以作为紫杉类在晚期食管癌中疗效的预测因子,3-tubulinⅢ低表达的食管癌患者是紫杉类化疗的适人群.本研究未体现出BRCA1的预测作用.
作者：叶维；姜维美 刊期： 2013年第09期
目的:研究Diaphanous相关成蛋白(DRFs)家族中FMNL3基因在结直肠癌及其癌旁正常组织中的表达情况并分析FMNL3与结直肠癌发生、发展和浸润、转移的关系.方法:(1)采用免疫组化法检测240例石蜡组织标本(其中结直肠癌原发灶组织100例、淋巴结转移灶组织60例、结直肠腺瘤组织50例、癌旁正常组织30例)FMNL3蛋白的表达；(2)采用RT-qPCR技术分析FMNL3在60对新鲜结直肠癌组织及对应的癌旁正常组织中的表达情况.结果:(1)FMNL3蛋白在结直肠癌原发灶组织中的表达高于对应癌旁正常组织(阳性表达百分比分别为80％和26.7％,P＜0.01)；在淋巴结转移灶组织中的表达高于其原发灶(阳性表达百分比分别为90％和80％,P＜ 0.05;其中强阳性表达百分比分别为25％和5％,P＜ 0.01)；在伴转移的结直肠癌组织中的表达高于不伴转移者(阳性表达百分比为86.7％和80％,P＜ 0.05;其中强阳性表达百分比分别为8.3％和0,P＜ 0.01)).(2)FMNL3 mRNA表达与癌细胞的分化程度、浸润深度及是否发生转移有关,癌组织低分化者共表达水平高于高、中分化者,侵犯肌层乃至浆膜层以外者其表达水平高于早期浸润者(黏膜下层以内)；伴发转移的癌组织其表达水平高于未发生转移者(前者为后者的2.3倍).结论:FMNL3与结直肠癌的发生、发展及侵袭、转移相关,并可能对其起促进作用.
作者：肖移生；龚利平；路名芝；曾元凤 刊期： 2013年第09期
目的:观察地佐辛对腰硬联合麻醉患者Narcotrend麻醉深度指数的影响.方法:将45例下腹部或下肢手术,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的成年男性患者随机分为3组:地佐辛低剂量组(A组)、地佐辛中剂量组(B组)、地佐辛高剂量组(C组),每组15例.3组患者均在腰硬联合麻醉平面固定后,A组静脉予地佐辛200 μg/kg,B组静脉予地佐辛300 μg/kg,C组静脉予地佐辛400 μg/kg,各组分别记录注入地佐辛前(T1)及注入地佐辛后(T2)的Narcotrend麻醉深度指数(NT指数)、原始脑电图αβ波相对功率值、NI值、HR、MAP及达到深度镇静状态的病例数.结果:3组患者静脉注射地佐辛后HR、MAP变化无统计学意义(P＞0.05)；原始脑电图αβ波相对功率值、NI值降低(P＜0.05).C组发生深镇静例数增加(P＜0.05).结论:地佐辛对腰硬联合麻醉患者的Narcotrend麻醉深度指数影响较小,随着剂量的增加,地佐辛对患者的镇静作用增强.
作者：李文成；王刚；陈解元；邓龙姣 刊期： 2013年第09期
血小板是骨髓微环境中由巨核细胞产生的细胞碎片.由于血小板行使生物学功能主要依赖于所含蛋白质,因此蛋白质组学已成为血小板相关研究的主要技术手段.应用蛋白质组学的方法可以对血小板所含蛋白质的结构、功能和代谢等各个方面进行全面而深入的研究,有助于阐明有关血小板复杂生理过程的未知机制,并从中找到治疗血小板相关疾病的作用靶点.本文通过综述应用蛋白质组学方法研究贮积性疾病(storage pool disease,SPD)、急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS) 和动脉血栓疾病(arterial thrombosis episodes)等血小板相关疾病的新进展,概括总结了蛋白质组学方法在此方面研究中的独特优势.
作者：尚进；陈欣；邵维阳；刘威 刊期： 2013年第09期
目的:探讨染料木黄酮对未分化鼻咽癌细胞的增殖抑制作用.方法:采用MTT法检测染料木黄酮对未分化鼻咽癌细胞株生长的影响,采用流式细胞术检测染料木黄酮作用于未分化鼻咽癌细胞株后细胞周期的变化.结果:染料木黄酮对不同的未分化鼻咽癌细胞株CNE-2和C666-1均具有增殖抑制作用,作用方式呈时间-剂量-效应关系;并可将CNE-2和C666-1细胞阻滞于G2/M期,对CNE-2作用更强；0、30、60、90和120 μmol/L染料木黄酮处理CNE-2细胞72 h后,G2/M期细胞比例分别为8.75％、34.95％、84.05％、83.80％和79.60％.结论:染料木黄酮对于未分化鼻咽癌细胞株具有一定的增殖抑制作用,本研究为鼻咽癌的治疗提供了新的实验资料.
作者：韩宏裕；刘然义；黄文林 刊期： 2013年第09期
目的:调查一组泛耐药铜绿假单胞菌菌株间的亲缘关系.方法:收集2010年1-12月绍兴第二医院住院患者痰液标本中分离到的泛耐药铜绿假单胞菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)方法分析31种β-内酰胺酶基因以及膜孔蛋白oprD2基因,14种氨基糖苷类修饰酶基因,7种16SrRNA甲基化酶基因和7种可移动遗传元件遗传标志,再对检测结果作样本聚类分析.结果:20株泛耐药铜绿假单胞菌共检出5种β-内酰胺类耐药相关基因(TEM-1、CARB、KPC、OXA-10群、oprD2突变),5种氨基糖苷类耐药相关基因[aac(6’)-Ⅰb、aac(6')-Ⅱ、ant(2”)-Ⅰ、ant(3”)-Ⅰ、rmtB],4种可移动遗传元件的遗传标志(int Ⅰ 1、tnp513、IS26、merA).样本聚类分析把本组菌分为4个可操作分类单元.其中2号株簇群包含了16个成员均携带了TEM、CARB、aac(6’)-Ⅰ b、aac(6’)-Ⅱ、ant(2”)-Ⅰ、rmtB、int Ⅰ 1、tnp513、IS26、merA基因,并存在oprD2缺失,为克隆传播暴发.结论:尽管本组泛耐药铜绿假单胞菌菌株药敏表型相同,但样本聚类分析仍可分辨出4个可操作分类单元,其中2号株簇群为克隆传播暴发.获得菌株之间的亲缘关系对院内感染实时监测和控制院内感染意义重大.
作者：屠涌涛；肖美英；糜祖煌 刊期： 2013年第09期
目的:探讨血清可溶性上皮型钙黏附蛋白(soluble epithelial cadherin,sE-cad)的含量变化与胃癌侵袭转移及复发的关系.方法:以ELISA法检测158例胃癌患者及30例正常对照者血清sE-cad与CEA的含量,并检测胃癌患者术后1个月sE-cad与CEA含量的变化.术后随访3年,肿瘤复发患者复查血清sE-cad与CEA含量.分析血清sE-cad含量变化与胃癌病理特征的关系.结果:胃癌组和复发转移组血清sE-cad、CEA含量均显著高于正常对照组(P＜0.01).术后1个月sE-cad含量降至正常范围(P＞0.05),而CEA含量仍显著高于正常范围(P＜0.01).血清sE-cad含量与肿瘤分化程度、TNM病理分期、有无淋巴结转移、有无远处转移、浸润深度均相关(P＜0.01).结论:血清sE-cad可成为具有一定临床价值的新型胃癌肿瘤标志物,有助于术后复发的监测和预后评价.
作者：刘少平；方春华；常城；张险峰；胡亚华 刊期： 2013年第09期
目的:比较目标导向液体治疗与常规输液方法对脑膜瘤切除术患者围术期心指数(cardiac index,CI)及术后早期康复的影响.方法:择期行仰卧位脑膜瘤切除术患者28例,随机分为两组:目标导向液体治疗组(G组)15例,常规输液组(C组)13例.两组均以维持正常的平均动脉压、红细胞压积与血红蛋白为基础实施液体治疗.C组补液量为生理需要量(4-2-1法则)+额外补充量(4 mL/kg).G组以胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBI)在800 ～1000 mL/m2范围内为导向目标:ITBI低于下限者以6％羟乙基淀粉130/0.4(5 mL/kg)扩容；ITBI高于上限者进行利尿处理.观测不同时点两组患者的CI及术后康复指标.结果:(1)两组患者CI在不同时点间差异有统计学意义(P＜0.05)；G组CI值明显高于C组,且呈上升趋势(P＜0.05).(2)两组患者的监护病房停留时间、术后住院天数及术后12h神经功能缺损评分无明显差异(P＞0.05)；G组术后24h神经功能评分(15.2±4.6)明显低于C组(18.0±2.6)(P＜0.05).(3)两组患者出院时的KPS评分(82.7±6.7)明显低于术前(70.8±6.9)(P＜0.01),但两组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:脑膜瘤切除术围术期以ITBI指导输液,较常规输液法可明显提高CI,降低患者术后24h神经功能缺损评分,但对早期生存质量无明显影响.
作者：袁柳青；李凤仙；徐世元；刘世乐 刊期： 2013年第09期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉栓塞患者纤溶功能的变化及其临床意义.方法:对15例COPD伴肺动脉栓塞患者(A组)检测其血清血管性血友病因子(vWF)、p-选择素(Ps)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)和纤溶酶原激活物抑制物(PAI)水平,并与20例COPD不伴肺动脉栓塞者(B组)和20例健康体检者(C组)比较.结果:A组血清vWF、Ps和PAI均数分别为(175.37±30.95)％,(38.01±10.88)pg/L,(1.71±0.34)Au/mL;B组分别为(125.68±28.57)％,(27.66±13.47)pg/L,(0.98±0.32) Au/mL；C组分别为(88.14±25.95)％,(19.55±12.37)pg/L,(0.75±0.31)Au/mL.A组高于B组,B组又高于C组(P＜ 0.01)；tPA均数分别为:A组(0.56±0.33) μg/L、B组(0.92±0.47) μg/L、C组(1.27±0.40)μg/L,A组低于B组,B组低于C组(P＜ 0.01).结论:COPD伴肺动脉栓塞患者凝血因子含量增高或被活化,纤溶成分含量减低或活性减弱,这些变化可能与COPD并发肺动脉栓塞的发生与发展有关联.
作者：李清锋；李天资；潘兴寿；吴英宁；陆涛 刊期： 2013年第09期
目的:探讨咪达普利对舒张功能不全心衰(DHF)大鼠心房肌细胞钠电流的影响.方法:50只雄性SD大鼠,随机分为对照组、DHF组和低、中、高剂量组,每组10只.腹主动脉缩窄建立DHF模型.低、中、高剂量组大鼠术后灌胃予咪达普利1.5、3、6 mg/(kg·d).4周后心脏超声检测心功能,全细胞膜片钳技术记录通道电流.结果:(1)与对照组比较,DHF组大鼠心脏室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)、左室心脏指数(LVM)和E/A比值增加；咪达普利降低DHF大鼠IVS、PW、LVM和E/A比值,该作用随咪达普利剂量增加而增大；(2)与对照组比较,DHF大鼠心房肌细胞INa峰值电流密度降低,复活延迟；咪达普利增加DHF大鼠心房肌细胞INa峰值电流密度,加快复活,该作用随咪达普利剂量增加而增大.结论:咪达普利增加DHF大鼠心房肌INa峰值电流密度,加快复活,该作用具有剂量依赖性.
作者：唐惠芳；周斐然；邓春玉；吴书林 刊期： 2013年第09期
目的:探讨骨髓单个核细胞(BMMNCs)移植治疗脑梗死大鼠的疗效及其脑内分化情况.方法:采用线栓法制备大脑中动脉梗死大鼠模型,筛选成功模型后随机分为溶剂组(vehicle组)和BMMNCs移植组(BMMNCs组),BMMNCs组于24 h后经尾静脉注入1 mL Brdu标记含1×107个BMMNCs细胞悬液,vehicle组注射同等剂量PBS溶液,采用神经功能损害严重程度评分(Nss)观察神经行为学功能,免疫荧光双标法示踪BMMNCs脑内分化情况.结果:与vehicle组相比,BMMNCs组Nss明显降低(P＜0.05),BMMNCs组脑内梗死皮层区、海马齿状回检测到Brdu和Ibal双标阳性细胞.结论:BMMNCs移植在脑梗死大鼠脑内分化为小胶质样细胞,显著改善脑梗死大鼠神经行为学功能.
作者：王建平；陈明；蒋超；余列；王梦涵；刘恒方；张敏；赵源征；陈宁宁 刊期： 2013年第09期
目的:探讨主动脉瓣及二尖瓣机械瓣联合置换术后人工心脏瓣膜-患者不匹配(VP-PM)现象的发生率及其与术前患者情况及预后的关系.方法:比较患者术后瓣膜有效开口面积指数(EOAi)与血流速度的关系.明确不同VP-PM状态患者一般情况及预后有无差异.结果:本研究共纳入729例患者,主动脉瓣中重度VP-PM发生率高于二尖瓣(20.94％ vs 2.74％).双瓣均为重度VP-PM患者的身高、体重及体表面积均大于单瓣VP-PM或无VP-PM患者.双瓣均为中重度VP-PM组患者住院期间肾功能衰竭发生率、死亡率显著高于单瓣中重度VP-PM及无VP-PM患者.结论:(1)双瓣置换术后易出现主动脉瓣VP-PM；(2)双瓣均出现VP-PM患者体重及体表面积较大；(3)术后双瓣均为中重度VP-PM患者的死亡率及肾功能衰竭发生率高.
作者：王律；白一帆；刘小刚；张锡武；张米；徐志云 刊期： 2013年第09期
目的:探讨腭部良、恶性肿瘤的影像学征象,以期提高该部位肿瘤的诊断率.方法:回顾性分析腭部良性肿瘤19例、恶性肿瘤12例CT(n=25)及MRI(n=8)表现,并复习文献.结果:19例良性肿瘤中,位于硬腭后部10例,软硬腭交界处5例,软腭4例.均表现为类圆形或卵圆形,边缘光整,大径平均约2.6 cm;相邻腭骨压迫吸收.与肌肉密度和信号相比,CT表现为等或稍低密度；MR T1WI多呈均匀等或稍低信号,T2WI呈稍高信号.增强以轻中度均匀强化为主,一般无颈部淋巴结肿大.12例恶性肿瘤中,位于硬腭1例,软硬腭交界处5例,软腭6例；多为不规则肿块,大径平均约4.3 cm,易侵犯周围软组织及骨质;CT表现为等或稍低密度,MRI T1WI呈不均匀等或稍低信号,T2WI均为混杂高信号；增强呈轻至显著不均匀强化,常伴颈部多发淋巴结肿大.结论:CT、MRI在腭部肿瘤的检查中具有一定价值,多能作出定位定性诊断;而CT MPR技术的运用和MRI检查更具优势.
作者：文乾钧；陈祖华；徐雷鸣；李方利 刊期： 2013年第09期
目的:通过观察CPEB-4蛋白在难治性癫痫患者致痫灶中的表达,探讨其在癫痫发病、发展过程中及对癫痫手术治疗预后判断的作用.方法:用免疫组织化学方法检测42例难治性癫痫患者(癫痫组)致痫灶和12例行神经外科减压或清创患者(对照组)的脑组织标本中CPEB-4蛋白的表达,并与癫痫病程、发病频率、手术预后等进行相关性分析.结果:CPEB-4在正常脑组织和癫痫患者脑组织中均有表达,致痫灶内CPEB-4表达明显高于对照组(P＜0.05),CPEB-4的表达与患者性别无相关性,但与癫痫病程、发作频率呈正相关,与手术预后呈负相关.结论:CPEB-4蛋白可能与难治性癫痫发生、发展有密切关系,为癫痫发病机制的研究提供新思路,为药物治疗癫痫提供了新的靶点,同时也为手术治疗癫痫的预后判断提供了依据.
作者：谢井伟；王新军；梁博；周少龙；单峤；武跃辉；王振 刊期： 2013年第09期
建立良好的血管通路,是维持性血液透析患者透析充分性的保障.自体动静脉内瘘血流量充分,并发症少,使用时间长,是目前理想的永久性血管通路[1].但随着终末期肾脏病患者老龄化和疾病谱的不断变化,患者的血管条件差或耗竭,无法再次建立自体动静脉内瘘,而其颈内静脉狭窄或血栓形成,常规的血管通路无法建立,为此,股静脉长期带涤纶套留置导管的安置为此类血管条件匮乏的维持性血液透析患者带来了希望.现报告如下.
作者：王彤；何达；熊飞 刊期： 2013年第09期
目的:探讨3M皮肤保护膜和人工肛袋联合护理在脑血管意外后大便失禁患者中的应用.方法:选取脑血管意外后大便失禁患者200例,分别给予传统常规护理、3M皮肤保护膜、人工肛袋、3M皮肤保护膜+人工肛袋联合护理干预,比较各组患者皮肤愈合情况、护理工作量及护理满意度.结果:相比于其他组别,联合护理组的皮肤治愈率高,达90.0％,其护理工作量则低,同时获得高的护理满意度(96.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:3M皮肤保护膜和人工肛袋联合护理可以提高脑血管意外后大便失禁患者的肛周皮肤治疗效果,减少护理工作量,并有助于提高护理满意度.
作者：李梅珠 刊期： 2013年第09期
患者男,32岁,因“发现左腰部多发肿块12年,疼痛、酸胀7d”就诊.查体:患者左侧腰部皮肤可见数个局部隆起肿物,表面凹凸不平,皮肤无红肿、色素沉着,无局部溃烂,质地较韧,位置固定,触之无压痛,扪之内有结节感,肿块大者约4.4 cm×3.0 cm.超声检查示:左侧腰部肿块处皮下软组织层明显增厚,与深部肌肉组织分界清,内回声不均匀,可见弥漫性回声减低区,CDFI示肿块内部血流信号不明显(图1).行手术摘除,术后病理诊断:左腰部弥漫型神经纤维瘤.
作者：江珍珍；夏国园；乔金莹 刊期： 2013年第09期
患者男,37岁,主因左侧颈部突然肿胀2h入院.患者人院前2h无明显诱因突然出现左侧颈部肿胀,伴轻微疼痛,轻度呼吸发憋,无发热,无咳血,无恶心、呕吐,急来我院,门诊行颈部彩超提示:左颈总动脉后方实性肿物,故以“左颈部肿物待查”收入院.查体:左侧胸锁乳突肌中段前缘处明显肿胀,喉结被推向右侧,触痛明显,无波动感,未触及动脉搏动感,间接喉镜下见左侧咽侧壁明显肿胀,表面黏膜呈淡紫色,与会厌接触,会厌无肿胀.化验血常规及出凝血时间正常.根据查体情况初步考虑为颈部血肿.
作者：肖跃华；张海东；韩建存 刊期： 2013年第09期
目的:探讨甲磺酸帕珠沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效及细菌学疗效,为临床用药指导提供参考.方法:总结我院泌尿科于2012年1-6月收治的60例泌尿系统感染患者应用甲磺酸帕珠沙星治疗的资料.结果:甲磺酸帕珠沙星治疗后,大部分患者的临床症状缓解或消失,临床有效率达93.3％,致病菌株清除率达94.3％.结论:甲磺酸帕珠沙星治疗泌尿系统感染效果显著,且毒副作用小.
作者：吴诗聪 刊期： 2013年第09期
目的:了解清远市产妇产褥期情况,为健全产后保健措施提供参考依据.方法:对2012年8-12月在清远市妇幼保健院进行产后复查的产后42 d产妇进行体检.结果:在1320例产妇中,乳量不足占40.23％,白带异常占14.85％,恶露不净占11.51％,宫腔异常率、血色素异常率、宫颈炎分别为6.67％、6.52％、1.74％.结论:清远地区产后42 d产妇的健康不容乐观,应建立有效的产后妇女保健运作机制,促进妇女产褥期的健康.
作者：伍杏梅；耿庆山；朱春燕 刊期： 2013年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
