陈在为；施先庚
目的本文探讨金水宝对反复发作性尿路感染治疗.方法52例年龄50～70岁女性患者均有反复发作性尿路感染史半年以上,随机将金水宝加阿莫西林组28例及单用阿莫西林组24例治疗3个月后观察3个月,其间症状、体征、有关化验和细菌学化验检查均为正常为治愈.结果前组18例治愈,后组4例治愈(p＜0.05),治愈率前者64%,后者为16.7%.结论金水宝对提高反复发作性尿路感染有良好的治疗作用,其机制可能与金水宝能增强老年人机体免疫有关.
作者：于一萍；茅蕴玉；万朝霞 刊期： 2003年第21期
肺血栓栓塞(Pulmonary Thromboembolism,PTE)是由于肺动脉或其某-分支被血栓堵塞而引起的严重并发症.常见的血栓是来自下肢深静脉及盆腔静脉.栓塞后如肺组织产生严重的血供障碍,可发生坏死,即称肺梗死[1].
作者：李文娜；汪建国；吴洁 刊期： 2003年第21期
鼻窦炎是耳鼻喉科常见、多发、难治病之一.过去单纯中药或西药治疗,效果均不理想,自1997～2001年,我们应用中西医结合治疗鼻窦炎150例,疗效满意,报告如下.
作者：邵昉；桑桂莲；成文玲；宋爱东 刊期： 2003年第21期
目的观察异体角膜干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法复发性翼状胬肉病人87例(98眼),9例9眼内外眦侧双向复发性翼状胬肉;在手术显微镜下切除胬肉后行异体角膜干细胞移植术,辅于抗排斥反应药物治疗;观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率.结果术后植片成活时间4～6天(平均4.79天);术后角膜创面修复时间3～5天(平均4.17天).角膜新生血管4例4眼.术后6及12个月胬肉复发5例及7例,复发率为5.1%及7.1%;失访4例5眼及7例8眼.结论治疗复发性翼状胬肉异体角膜干细胞移植疗效较好.
作者：胡竹林；张红；张虹；张青 刊期： 2003年第21期
辨证论治是中医的核心内容之一,是中医的一大特色.中医治疗以证为依据,证是通过对疾病的外在表象(中医称证候群)的归纳和分析得出的疾病的病因和发病机制的高度概括.它反映的是疾病的本质,相对于外在表象而言,证是内在的,中医对证的表述是主观与客观的结合.尽管从现代医学角度来看,证似乎很抽象,但近年对证的研究结果表明,证是有物质基础的.各种疾病都可以依其临床表现的不同通过辨证而得出不同的证型.各种证型的差异反映了同一疾病在发生发展过程中内在物质基础的差异或不同特点.缺血性中风的不同证型反映了本病的病因病机在不同个体发病过程中有不同的侧重,内在的物质及其机能变化存在差异.通过对本病证型的研究,可以发现在本病的发病机制上传统中医与现代医学具有高度统一性的一面.
作者：陈元樵；许康 刊期： 2003年第21期
目的研究全脑缺血预处理(IPC)对大鼠脑缺血再灌注后学习、记忆功能及海马锥体细胞凋亡与p53蛋白表达的影响.方法采用改良的Pulsinelli四血管阻断(4VO)方法建立SD大鼠急性全脑缺血模型,以4VO 3min作为IPC,再灌注48h行4VO 15min,再灌注24、48、72h和7d断头取脑制作脑片,采用TUNEL、SP免疫组化和HE染色法检测海马细胞凋亡、53蛋白表达及病理改变.采用Y型迷宫进行行为学定量测定.结果3min脑缺血未见海马神经元变性坏死、TUNEL阳性细胞和p53阳性细胞.预处理缺血组与缺血组相比在缺血再灌注后48、72h和7d海马CA1区锥体细胞损伤程度均明显减轻(P＜0.01).预处理缺血组海马CA1区TUNEL阳性细胞数明显少于缺血组(P＜0.01).预处理缺血组与缺血组相比在缺血再灌注后48、72h和7d海马CA1区p53蛋白表达显著减少(P＜0.01).预处理缺血组学习记忆功能明显改善.结论预处理能减少海马缺血再灌注后p53蛋白表达及神经细胞凋亡,具有神经保护作用,能提高大鼠的学习记忆功能.
作者：刘永海；魏秀娥；耿德勤；沈霞 刊期： 2003年第21期
Wernicke脑病(WE)是由于酒精中毒等因素引起,VitB1缺乏所致,隐匿起病,进行性加重,临床以精神意识障碍,共济失调及眼外肌瘫痪为特征[1].本文对我院8例WE患者,就其临床表现、病因、MRI、诊断和治疗方面进行回顾性分析如下.
作者：杨艳萍；朱香兰 刊期： 2003年第21期
目的探讨MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用在地中海贫血中的诊断意义.方法健康对照组30例,地中海贫血杂合子携带者120例,应用Sysmex SE9000全自动血细胞分析仪检测红细胞MCV、MCH、RDW.用一管法测定红细胞脆性.结果病人组MCV、MCH及红细胞脆性结果均降低,与正常对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01).80%病例符合MCV↓/RDW正常.结论MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用对地中海贫血有诊断意义,可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法.
作者：陈加力；区丽群 刊期： 2003年第21期
自1987年以来,我们在临床上选用丘墟、阳陵泉原合配穴,缓解胆绞痛,共治疗患者68例,疗效显著,现报告如下.
作者：肖雷；张辉；高岚 刊期： 2003年第21期
人巨细胞病毒(HCMV)呈世界性分布,其感染十分普遍.孕妇感染HCMV传播给胎儿的危险极高,易引起胎儿宫内感染.HCMV是引起新生儿先天性感染的常见病原体之一.感染的新生儿可出现先天性畸形,智力低下等严重表现,严重影响着出生人口的素质.本文着重阐述HCMV病原体、传播途径、致病机制、危险性、检测方法及防治,认为:对孕妇HCMV的检测,对感染活动期者用B-转移因子治疗,及证实胎儿已感染了HCMV应适时终止妊娠,是当前提高出生人口素质的有效方法,宜在全国推广.
作者：孙冠；周涛；刘洪峰；沈合群 刊期： 2003年第21期
尿酸(Uric acid)是嘌呤代谢的终产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均引起血浆尿酸浓度升高或降低[1].尿酸测定是诊断痛风的佳生化标志.近年来由于生活水平提高,饮食结构发生了改变,使得高尿酸症越来越多,为了解尿酸在南京市人群中的患病情况,对来我部进行健康体检人群的尿酸结果作了统计分析,现报告如下.
作者：李玉华；黄易 刊期： 2003年第21期
目的比较以破血化瘀、通络疗痹药水蛭、地龙为主要成分的疏血通注射液与低分子右旋糖酐治疗急性脑梗塞的疗效.方法112例急性脑梗塞病人,其中56例应用疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/日;另56例应用低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注,1次/日,2组均15d为一疗程.结果疏血通组总有效率为89.3%,显效率57.1%;低分子右旋糖酐组总有效率为70%,显效率32%(P＜0.05).疏血通对血脂、血液流变性均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),未发现明显不良反应.结论疏血通注射液是治疗急性脑梗塞较好的药物,对预防脑梗塞、脑梗塞复发也有着积极的意义.
作者：李年贵；李露青 刊期： 2003年第21期
目的探讨胎膜早破对母儿的影响及处理方法.方法对304例胎膜早破临床资料进行回顾性分析.结果胎膜早破304例占产科分娩总数的8.4%,胎膜早破中自然分娩179例,占58.9%,其中早产18例,占5.9%;剖宫分娩125例,占41.1%,其中头位难产40例,占13.2%,妊高征28例,占9.2%,胎儿窘迫15例,占4.9%,臀位42例,占13.8%.结论对此类患者及时发现,及早处理,可降低孕产妇死亡率,提高围产儿成活率.
作者：申玉红 刊期： 2003年第21期
静舒氧又称高氧液静脉液体给氧.它是用医用自动输氧器代替原静脉输液器的进气口(管)使氧气能够部分溶解在静脉所要输入体内的液体中,提高了液体中物理溶解氧的含量,将该液体制成了高氧液,从而达到快速向组织供氧的目的;具有增加氧储备、提高耐受力、增加溶解氧、提高氧分压、扩大组织的氧弥散半径、改善微循环、促进组织修复和抑菌抗感染等诸多优点,将高氧液应用于治疗胎儿窘迫,可以显著提高胎儿窘迫时Apgar的评分.
作者：李连毅；翟悦；周松花；胥亮 刊期： 2003年第21期
目的探讨颞叶钩回疝的复位方法.方法开颅去除病因的条件下,在天幕缘处的天幕与颞叶之间填塞棉片(球),利用棉片(球)充水、去水的膨胀收缩为动力,促使脑疝复位.效果不佳时,可用腰穿加压注入生理盐水辅助.结果临床应用18例,仅1例未成功,余者效果满意.结论急性颞叶钩回疝复位术创伤小,效果满意,但操作时间长,应用时受患者病情限制.
作者：李剑；孟伟；顾海波 刊期： 2003年第21期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组典型的灰区(greyzone)病,表现一系或多系外周血细胞减少,骨髓功能异常而致三系血细胞病态发育以及骨髓增生异常活跃但又伴显著无效造血为特征.
作者：浦权 刊期： 2003年第21期
患者由于遭受烧伤打击,组织液急剧外渗,造成有效循环血量锐减,组织器官缺血缺氧,发生以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全和急性肺损伤即休克,严重威胁患者的生命安全[1].我院自1988年7月～2003年7月收治576例总面积30%以上的烧伤休克患者,经积极治疗抢救,休克复苏率明显上升.现将抢救及护理体会总结如下.
作者：刘青 刊期： 2003年第21期
目的探讨全身多个脏器恶性肿瘤的转移性淋巴结的声像图特征并与其他原因引起的淋巴结肿大加以鉴别.方法对28例通过CT、MRI、甲胎蛋白(AFP)测定,超声引导下穿刺活检及手术治疗后确诊为恶性肿瘤的患者应用Aloka,SSD-650超声仪和Diasonic FX彩色多普勒超声仪进行检测.结果28例恶性肿瘤患者均有不同程度的淋巴结转移.结论正确认识转移性淋巴结肿大,早期发现恶性肿瘤的转移,对临床治疗具有非常重要的意义.
作者：倪春；燕山 刊期： 2003年第21期
目的分析西藏高原地区骨折延迟愈合和不愈合发生的原因,以便针对性采取防治措施.方法统计收治的417例骨折病例中80例发生骨折延迟愈合和不愈合病例的病历资料,分析其发病原因,并复习有关文献资料.结果417例骨折病例中,骨折延迟愈合51例,发病率12.23%;骨折不愈合29例,发病率6.95%.结论西藏高原骨折延迟愈合和不愈合的发生率较高.除与患者全身、局部因素和治疗方法有关外,还受高原特殊的地理气候环境和机体在高原缺氧环境下发生适应性生理、病理变化的影响.
作者：牛彦辉；吴作栋；次仁达瓦；李仁勇 刊期： 2003年第21期
目的改善颈路或腋路单点穿刺注药缺陷导致的臂丛神经阻滞不全现象.方法225例上肢手术患者,随机分为3组.颈路组:单独在斜角肌间沟中点处穿刺注药;腋路组:单独在腋动脉高搏动点穿刺注药;颈、腋路组:同时在上述两处分别穿刺注药.结果臂丛阻滞完善率和并发症发生率分别为:颈路组74.67%、50.67%;腋路组74.36%、1.28%;颈、腋路组97.22%、18.06%.结论在颈路和腋路同时穿刺注药能适当提高臂丛神经阻滞效果.
作者：陈晓梅 刊期： 2003年第21期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
