于一萍；茅蕴玉；万朝霞
低温寒冷侵袭所引起的损伤称冻伤.冻伤可为局部或全身(冻僵),是东北地区冬季常见病之一,除全身治疗外,冻伤创面处理一直是医生束手无策的问题.烧伤净具有镇痛、抗感染、促进上皮细胞的迅速生长作用,是一种治疗冻伤良好的外用药物.
作者：孙靓 刊期： 2003年第21期
可多华(Cardure)主要成分为多沙唑嗪,是一种选择性的α1肾上腺素能受体阻滞剂,治疗良性前列腺增生症(BPH)有良好的疗效.本文对其在体内代谢、作用机制、治疗效果及副反应情况作一综述.
作者：杨宏伟 刊期： 2003年第21期
目的研究全脑缺血预处理(IPC)对大鼠脑缺血再灌注后学习、记忆功能及海马锥体细胞凋亡与p53蛋白表达的影响.方法采用改良的Pulsinelli四血管阻断(4VO)方法建立SD大鼠急性全脑缺血模型,以4VO 3min作为IPC,再灌注48h行4VO 15min,再灌注24、48、72h和7d断头取脑制作脑片,采用TUNEL、SP免疫组化和HE染色法检测海马细胞凋亡、53蛋白表达及病理改变.采用Y型迷宫进行行为学定量测定.结果3min脑缺血未见海马神经元变性坏死、TUNEL阳性细胞和p53阳性细胞.预处理缺血组与缺血组相比在缺血再灌注后48、72h和7d海马CA1区锥体细胞损伤程度均明显减轻(P＜0.01).预处理缺血组海马CA1区TUNEL阳性细胞数明显少于缺血组(P＜0.01).预处理缺血组与缺血组相比在缺血再灌注后48、72h和7d海马CA1区p53蛋白表达显著减少(P＜0.01).预处理缺血组学习记忆功能明显改善.结论预处理能减少海马缺血再灌注后p53蛋白表达及神经细胞凋亡,具有神经保护作用,能提高大鼠的学习记忆功能.
作者：刘永海；魏秀娥；耿德勤；沈霞 刊期： 2003年第21期
目的探讨颞叶钩回疝的复位方法.方法开颅去除病因的条件下,在天幕缘处的天幕与颞叶之间填塞棉片(球),利用棉片(球)充水、去水的膨胀收缩为动力,促使脑疝复位.效果不佳时,可用腰穿加压注入生理盐水辅助.结果临床应用18例,仅1例未成功,余者效果满意.结论急性颞叶钩回疝复位术创伤小,效果满意,但操作时间长,应用时受患者病情限制.
作者：李剑；孟伟；顾海波 刊期： 2003年第21期
目的观察金双歧思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效.方法对驾例小儿腹泻患儿应用金双歧0.5～L5g,思密达1.5～4.5g加生理盐水5～10ml保留灌肠,1次/天.结果治疗总有效率为跖.7%,长疗程5天,均未见不良反应.结论金双歧、思密达保留灌肠治疗小儿腹泻病安全有效.
作者：郑铠军 刊期： 2003年第21期
自1998年以来我们采用七厘散治疗褥疮患者31例,疗效满意,现报告如下.
作者：贾兰欣 刊期： 2003年第21期
目的针对不稳定型心绞痛的治疗,比较低分子肝素与普通肝素的疗效与安全性.方法选择符合标准的病例236例,随机分为治疗组、对照组.治疗组入选120例,在常规治疗基础上(阿司匹林100mg,口服1次/日;卡托普利12.5～.50mg,口服3次/日;倍他乐克6.25～.50mg,口服2次/日;辛伐他汀20mg,口服每晚1次;硝酸异山梨醇酯10mg,口服2次/日),皮下注射低分子量肝素钙2500U,1次/12h,连续5天.无需监测APTT[1]和调整剂量.对照组入选116例,在常规治疗基础上使用普通肝素钠静滴,监测APTT和调整剂量,使APTT达到正常值的2～2.5倍,连续5天.观察两组心绞痛改善状况及出血发生率.结果治疗组治疗有效率80%,对照组治疗有效率81.03%.两组差异无显著性(P＞0.05).治疗组出血率15%,对照组出血率25%.两组差异有非常显著性(P＜0.01).结论低分子肝素与普通肝素具有相似的临床疗效,但出血率显著下降,同时更加方便、安全、经济,无需监测APTT和调整剂量,值得临床推广.
作者：刘燕青 刊期： 2003年第21期
静舒氧又称高氧液静脉液体给氧.它是用医用自动输氧器代替原静脉输液器的进气口(管)使氧气能够部分溶解在静脉所要输入体内的液体中,提高了液体中物理溶解氧的含量,将该液体制成了高氧液,从而达到快速向组织供氧的目的;具有增加氧储备、提高耐受力、增加溶解氧、提高氧分压、扩大组织的氧弥散半径、改善微循环、促进组织修复和抑菌抗感染等诸多优点,将高氧液应用于治疗胎儿窘迫,可以显著提高胎儿窘迫时Apgar的评分.
作者：李连毅；翟悦；周松花；胥亮 刊期： 2003年第21期
1病历摘要患者,50岁,因停经67天,B超提示葡萄胎6天,于2001年10月25日入院.患者平素月经规则:17岁3/28-30天,量中、色红、无痛经、无闭经史,LMP 2001年8月19日,量少,持续20天自净,无腹痛,半月前无明显诱因恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无头昏,无阴道流血.10月19日当地医院B超提示葡萄胎,未予处理.10月22日出现颜面、四肢轻微浮肿,晨起尤甚,遂来我院门诊查尿-HCG(+),B超提示葡萄胎.
作者：姚恒；袁永群；顾美皎；陈翠云 刊期： 2003年第21期
目的探讨全身多个脏器恶性肿瘤的转移性淋巴结的声像图特征并与其他原因引起的淋巴结肿大加以鉴别.方法对28例通过CT、MRI、甲胎蛋白(AFP)测定,超声引导下穿刺活检及手术治疗后确诊为恶性肿瘤的患者应用Aloka,SSD-650超声仪和Diasonic FX彩色多普勒超声仪进行检测.结果28例恶性肿瘤患者均有不同程度的淋巴结转移.结论正确认识转移性淋巴结肿大,早期发现恶性肿瘤的转移,对临床治疗具有非常重要的意义.
作者：倪春；燕山 刊期： 2003年第21期
许多药物可以引起锥体外系症状,特别是治疗精神病的药物,如氯丙嗪、氯氮平、五氟利多等,也可以见于其它药物,在应用止吐药胃复安之后发生锥体外系反应的6例报告如下.
作者：徐军 刊期： 2003年第21期
胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见.近年来,随着新型脊柱复位内固定器械的出现,使患者得到较好的功能恢复.自1998年1月～2003年6月我院采用后路椎弓根螺钉系统内固定58例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：秦文文；蒋晨莉；龚秀卓；孙娟；王小波 刊期： 2003年第21期
目的比较以破血化瘀、通络疗痹药水蛭、地龙为主要成分的疏血通注射液与低分子右旋糖酐治疗急性脑梗塞的疗效.方法112例急性脑梗塞病人,其中56例应用疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/日;另56例应用低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注,1次/日,2组均15d为一疗程.结果疏血通组总有效率为89.3%,显效率57.1%;低分子右旋糖酐组总有效率为70%,显效率32%(P＜0.05).疏血通对血脂、血液流变性均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),未发现明显不良反应.结论疏血通注射液是治疗急性脑梗塞较好的药物,对预防脑梗塞、脑梗塞复发也有着积极的意义.
作者：李年贵；李露青 刊期： 2003年第21期
尿道下裂(hypospadias)是小儿泌尿外科的常见畸形[1];居小儿泌尿外科先天畸形的第二位.根据畸形部位的不同,尿道下裂有多种手术方法.手术成功的标准是完成阴茎伸直、矫正尿道外口的位置,恢复阴茎的生理功能.患儿术后需要留置尿管、尿道口护理、尿管冲洗及生活护理等.对23例尿道下裂术后患儿的护理体会如下.
作者：尚玉英；徐鑫；安宝荣 刊期： 2003年第21期
尿酸(Uric acid)是嘌呤代谢的终产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均引起血浆尿酸浓度升高或降低[1].尿酸测定是诊断痛风的佳生化标志.近年来由于生活水平提高,饮食结构发生了改变,使得高尿酸症越来越多,为了解尿酸在南京市人群中的患病情况,对来我部进行健康体检人群的尿酸结果作了统计分析,现报告如下.
作者：李玉华；黄易 刊期： 2003年第21期
肝性脑病是严重的肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要表现意识障碍、行为失常和昏迷,也称为肝昏迷,在临床中如能及时发现肝昏迷先兆,及早控制肝昏迷的发展,为患者取得治疗时间.本科自1997～2002年共收治患者32例,其护理要点如下.
作者：吴丽华；陈清荣；李国航 刊期： 2003年第21期
自1999年8月～2002年10月,我们采用雷公藤片加康肤丽尔联合治疗52例慢性荨麻疹患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李凤荣；淳正义；曾凯 刊期： 2003年第21期
患者由于遭受烧伤打击,组织液急剧外渗,造成有效循环血量锐减,组织器官缺血缺氧,发生以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全和急性肺损伤即休克,严重威胁患者的生命安全[1].我院自1988年7月～2003年7月收治576例总面积30%以上的烧伤休克患者,经积极治疗抢救,休克复苏率明显上升.现将抢救及护理体会总结如下.
作者：刘青 刊期： 2003年第21期
目的研究防治磨削、激光、化学脱皮美容手术后色沉斑.方法随机分A组外擦(甘草、氧化锌、EGF等)甘锌乳膏;B组外擦单纯乳膏,每日2次,1个月后判定疗效.结果A、B两组治疗结果分别为痊愈率47.5%、7.5%,总有效率90%、45%(P＜0.01).结论甘锌乳膏防治磨削、激光、化学脱皮美容术后色沉斑疗效明显高于单纯乳膏组.
作者：刘新庭；石年；徐新前；肖继平 刊期： 2003年第21期
目的对比分析妇炎平泡腾片及宫颈红外线凝结法对宫颈糜烂的治疗效果.方法144例患者按宫颈糜烂类型的不同分为3大组,每组又再按患者入选序号随机分为治疗组及对照组,前者直接使用妇炎平泡腾片,后者使用宫颈红外线凝结法治疗宫颈糜烂.2个月后复查,观察糜烂面愈合及治疗后阴道出血情况.结果两种方法治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性(P＞0.05).对于乳突型及重度宫颈糜烂,宫颈红外线凝结法优于妇炎平泡腾片,疗效差异有显著性(P＜0.05).治疗组无一例发生阴道出血,而对照组术后均有不同程度的阴道出血.结论妇炎平泡腾片与宫颈红外线凝结法比较,治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性,且无阴道出血发生.而对乳突型或重度宫颈糜烂,后者仍然占有明显优势.
作者：唐红平；钟敏；田华 刊期： 2003年第21期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
