倪春；燕山
消化道恶性肿瘤中胃癌常见,其表现有时较复杂,尤其在早期有些病例不典型.除一般的消化道表现外,常出现癌肿对其他系统作用,如肿瘤转移、直接浸润等引起的一系列综合征,临床称伴癌综合征,包括内分泌、神经肌肉、血液系和血管的异常改变.前瞻1998～2003年近6年的503例胃癌,发现以非胃部症状为其表现,经在内镜室和术中的胃镜检查证实为胃癌6例,约占胃癌的1.2%.现报告如下.
作者：李宏伟；杨丽敏；鲁英姬；张祥林 刊期： 2003年第21期
目的观察中西医结合治疗Behcet病的疗效.方法分析36例患者的临床特征,以中西医结合治疗并随访观察6～12个月,对治疗前后葡萄膜炎复发情况和视力改变进行了评估.结果36例患者中治愈16例,有效18例,无效2例.结论中西医结合治疗Behcet病疗效肯定,为目前该病首选治疗方案之一.
作者：樊飞虎 刊期： 2003年第21期
目的比较以破血化瘀、通络疗痹药水蛭、地龙为主要成分的疏血通注射液与低分子右旋糖酐治疗急性脑梗塞的疗效.方法112例急性脑梗塞病人,其中56例应用疏血通注射液6ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,1次/日;另56例应用低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注,1次/日,2组均15d为一疗程.结果疏血通组总有效率为89.3%,显效率57.1%;低分子右旋糖酐组总有效率为70%,显效率32%(P＜0.05).疏血通对血脂、血液流变性均有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),未发现明显不良反应.结论疏血通注射液是治疗急性脑梗塞较好的药物,对预防脑梗塞、脑梗塞复发也有着积极的意义.
作者：李年贵；李露青 刊期： 2003年第21期
我院自2002年8月～2003年9月运用东菱克栓酶治疗急性脑梗塞18例,报告如下.
作者：冯清菊；郅兴胜；刘全义 刊期： 2003年第21期
在我国的司法实践中,经常遇到这么一个问题,那就是在以身体的功能丧失评定损伤程度中,初次鉴定后公安机关进行了立案侦查,但因多种原因使有的案件要半年甚至一年以上才能进入审判环节,而当事人往往在审查起诉或审判环节又要求重新鉴定.可这时伤者的功能随着时间的延长、自身的功能锻炼及继续治疗等多种原因有了很大程度的恢复,重新鉴定时有不少重伤被改成轻伤或轻伤被改成轻微伤.
作者：龙永存；张向东 刊期： 2003年第21期
随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,致肠道微生态平衡紊乱,霉菌性肠炎的发病率明显增高.我科于2001年7月～2003年7月共收治霉菌性肠炎25例,现分析如下.
作者：王怡 刊期： 2003年第21期
为避免甲状腺手术时损伤喉返神经,我们对139例甲状腺手术采用在局麻下解剖区域保护的方法,无一例发生喉返神经损伤,总结如下.
作者：倪进斌；钱金权 刊期： 2003年第21期
辨证论治是中医的核心内容之一,是中医的一大特色.中医治疗以证为依据,证是通过对疾病的外在表象(中医称证候群)的归纳和分析得出的疾病的病因和发病机制的高度概括.它反映的是疾病的本质,相对于外在表象而言,证是内在的,中医对证的表述是主观与客观的结合.尽管从现代医学角度来看,证似乎很抽象,但近年对证的研究结果表明,证是有物质基础的.各种疾病都可以依其临床表现的不同通过辨证而得出不同的证型.各种证型的差异反映了同一疾病在发生发展过程中内在物质基础的差异或不同特点.缺血性中风的不同证型反映了本病的病因病机在不同个体发病过程中有不同的侧重,内在的物质及其机能变化存在差异.通过对本病证型的研究,可以发现在本病的发病机制上传统中医与现代医学具有高度统一性的一面.
作者：陈元樵；许康 刊期： 2003年第21期
傅山(1607～1684年),字青主,号公他,山西省阳曲县人,是明末清初的医家,在医学上的成就以擅长妇科见称.<傅青主女科>一书,为其代表著作.本书作者运用祖国医学的脏腑学说,阐明了妇女生理、病理的特点;对妇产科的常见病症,如各种带下、血崩、经期、妊娠及其并发症等诸症,均有平正简要的论述.辨证以肝、脾、肾三脏立论,处方以培补气血,调理脾胃为主.理法严谨,方药简要,在中医妇科中有较深的影响.笔者在临床实践应用中,如带下、调经、种子、崩中、妊娠病、产后病等治疗,谈学习体会如下.
作者：陈在为；施先庚 刊期： 2003年第21期
灯盏细辛能够提高末梢血管的流量,从而改善病人的临床症状,提高疗效,现报告如下.
作者：王会香 刊期： 2003年第21期
自1999年8月～2002年10月,我们采用雷公藤片加康肤丽尔联合治疗52例慢性荨麻疹患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李凤荣；淳正义；曾凯 刊期： 2003年第21期
目的研究鸦胆子糊剂的制备及皮肤过敏性、刺激性、急性毒性试验.方法(1)两种鸦胆子糊剂制备的比较;(2)皮肤刺激性试验;(3)皮肤过敏性试验;(4)皮肤急性毒性试验.结果醋制剂为粘稠糊状;酒精制剂分层.醋糊剂会引起皮肤红、肿症状,致敏率为10%,急性毒性指标无异常.结论醋糊剂外观优于酒精制剂,鸦胆子外用有轻度的刺激性、轻度的过敏反应,试验结果表明鸦胆子醋糊剂无急性毒性.外用除过敏反应外,是一个比较安全的外用药物.
作者：睢凤英；蒋小红；姜肖明；石统昆；董波 刊期： 2003年第21期
在颌骨骨折的患者,对于咬颌关系的恢复及调整,目前多采用钛、钢板坚强内固定并配合牙弓夹板颌间固定术[1,2].我科在2002年3月～2003年10月对所收治的部分颌骨骨折患者采用了方丝弓矫治器代替传统牙弓夹板固定方法,取得较好的临床治疗效果.现报告如下.
作者：刘萍；李丽；张晖 刊期： 2003年第21期
目的探讨转移性肝癌介入治疗并发症的防治护理,降低并发症发生率.方法43例转移性肝癌行原发病灶切除术后配合介入治疗与20例原发病灶未切除仅行介入治疗的观察护理及疗效比较.结果原发病灶切除组生存期高于非切除组(P＜0.05).结论转移性肝癌积极行原发病灶切除,术后配合介入治疗能延长生存期,做好心理护理及介入治疗后对病情的细心观察,早期防治并发症能提高疗效.
作者：林秀文；佘佩吟；谢妙芳；岳晓珊 刊期： 2003年第21期
单疱病毒性角膜炎,是目前严重的常见角膜病,它在角膜病致盲中已上升为首位.以病程顽固,反复发作,迁延不愈为特点.我县地处偏辟边远山区,经济落后,卫生条件差,患病后得不到有效治疗,重症病例逐年增多,成为棘手且常见眼病之一.尽管目前治疗单疱病毒性角膜炎的药物较多,均有一定疗效,但大多疗程长,易产生耐药性,效果欠佳.我们于1996年3月至今用一滴灵联合无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎65例,效果满意,现报告如下.
作者：刘力；陈晓慧 刊期： 2003年第21期
尿酸(Uric acid)是嘌呤代谢的终产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均引起血浆尿酸浓度升高或降低[1].尿酸测定是诊断痛风的佳生化标志.近年来由于生活水平提高,饮食结构发生了改变,使得高尿酸症越来越多,为了解尿酸在南京市人群中的患病情况,对来我部进行健康体检人群的尿酸结果作了统计分析,现报告如下.
作者：李玉华；黄易 刊期： 2003年第21期
从2001年10月～2003年10月,笔者应用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕35例,并与川芎嗪注射液25例做对照,疗效满意,现报告如下.
作者：程贵兰 刊期： 2003年第21期
1病历摘要患儿,男,12岁,因头痛、呕吐伴嗜睡4天于2001年7月16日入院,入院后经脑脊液检验确诊为病毒性脑膜炎,给予青霉素G钠盐240万U,2次/日静滴,病毒唑0.4g1次/日静滴,地塞米松5mg 1次/日静滴,同时给予三磷酸腺苷20mg,辅酶A100U 1次/日,口服维生素C0.1g3次/日等治疗,于入院第二天晚上静滴青霉素(第三次静滴)结束后出现阵发性脐周痛、伴头晕,呕吐一次,经各项检查未发现异常改变,给予肌注654-2及安定后腹痛缓解,于第三天上午静滴青霉素(第四次静滴)结束后患儿又出现阵发性脐周痛,亦伴呕吐及头晕,经上述处置后腹痛缓解,停止静滴青霉素,改用磷霉素,其余治疗不变,患儿未再出现腹痛,住院8天病情好转出院.
作者：王凤英 刊期： 2003年第21期
1病历摘要患儿,39周孕剖宫产,体重2.4kg,青紫窒息10min入院.正压通气(CAPA)、人工呼吸15min后Apgar评分9分(肌张力扣1分).CAPA及对症处理2h,患儿逐渐出现呼吸困难、气促,呼吸音明显下降,22h出现呼吸不规则,呼吸暂定,心率减慢(48次/min),27h后死于呼吸衰竭.
作者：刘小维 刊期： 2003年第21期
目的改善颈路或腋路单点穿刺注药缺陷导致的臂丛神经阻滞不全现象.方法225例上肢手术患者,随机分为3组.颈路组:单独在斜角肌间沟中点处穿刺注药;腋路组:单独在腋动脉高搏动点穿刺注药;颈、腋路组:同时在上述两处分别穿刺注药.结果臂丛阻滞完善率和并发症发生率分别为:颈路组74.67%、50.67%;腋路组74.36%、1.28%;颈、腋路组97.22%、18.06%.结论在颈路和腋路同时穿刺注药能适当提高臂丛神经阻滞效果.
作者：陈晓梅 刊期： 2003年第21期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
