倪进斌；钱金权
随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,致肠道微生态平衡紊乱,霉菌性肠炎的发病率明显增高.我科于2001年7月～2003年7月共收治霉菌性肠炎25例,现分析如下.
作者：王怡 刊期： 2003年第21期
目的探讨MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用在地中海贫血中的诊断意义.方法健康对照组30例,地中海贫血杂合子携带者120例,应用Sysmex SE9000全自动血细胞分析仪检测红细胞MCV、MCH、RDW.用一管法测定红细胞脆性.结果病人组MCV、MCH及红细胞脆性结果均降低,与正常对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01).80%病例符合MCV↓/RDW正常.结论MCV、MCH、RDW及红细胞脆性试验联合应用对地中海贫血有诊断意义,可作为简单、方便、快速、较准确的筛查方法.
作者：陈加力；区丽群 刊期： 2003年第21期
目的探讨胎膜早破对母儿的影响及处理方法.方法对304例胎膜早破临床资料进行回顾性分析.结果胎膜早破304例占产科分娩总数的8.4%,胎膜早破中自然分娩179例,占58.9%,其中早产18例,占5.9%;剖宫分娩125例,占41.1%,其中头位难产40例,占13.2%,妊高征28例,占9.2%,胎儿窘迫15例,占4.9%,臀位42例,占13.8%.结论对此类患者及时发现,及早处理,可降低孕产妇死亡率,提高围产儿成活率.
作者：申玉红 刊期： 2003年第21期
鼻窦炎是耳鼻喉科常见、多发、难治病之一.过去单纯中药或西药治疗,效果均不理想,自1997～2001年,我们应用中西医结合治疗鼻窦炎150例,疗效满意,报告如下.
作者：邵昉；桑桂莲；成文玲；宋爱东 刊期： 2003年第21期
1999～2002年,我们在门诊治疗工作中注意观察以低血钾症为主发症状的甲亢患者20例,现报告如下.
作者：陈在为；李咏芳 刊期： 2003年第21期
我院自2002年8月～2003年9月运用东菱克栓酶治疗急性脑梗塞18例,报告如下.
作者：冯清菊；郅兴胜；刘全义 刊期： 2003年第21期
患者由于遭受烧伤打击,组织液急剧外渗,造成有效循环血量锐减,组织器官缺血缺氧,发生以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全和急性肺损伤即休克,严重威胁患者的生命安全[1].我院自1988年7月～2003年7月收治576例总面积30%以上的烧伤休克患者,经积极治疗抢救,休克复苏率明显上升.现将抢救及护理体会总结如下.
作者：刘青 刊期： 2003年第21期
目的探讨颞叶钩回疝的复位方法.方法开颅去除病因的条件下,在天幕缘处的天幕与颞叶之间填塞棉片(球),利用棉片(球)充水、去水的膨胀收缩为动力,促使脑疝复位.效果不佳时,可用腰穿加压注入生理盐水辅助.结果临床应用18例,仅1例未成功,余者效果满意.结论急性颞叶钩回疝复位术创伤小,效果满意,但操作时间长,应用时受患者病情限制.
作者：李剑；孟伟；顾海波 刊期： 2003年第21期
尿酸(Uric acid)是嘌呤代谢的终产物,嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均引起血浆尿酸浓度升高或降低[1].尿酸测定是诊断痛风的佳生化标志.近年来由于生活水平提高,饮食结构发生了改变,使得高尿酸症越来越多,为了解尿酸在南京市人群中的患病情况,对来我部进行健康体检人群的尿酸结果作了统计分析,现报告如下.
作者：李玉华；黄易 刊期： 2003年第21期
辨证论治是中医的核心内容之一,是中医的一大特色.中医治疗以证为依据,证是通过对疾病的外在表象(中医称证候群)的归纳和分析得出的疾病的病因和发病机制的高度概括.它反映的是疾病的本质,相对于外在表象而言,证是内在的,中医对证的表述是主观与客观的结合.尽管从现代医学角度来看,证似乎很抽象,但近年对证的研究结果表明,证是有物质基础的.各种疾病都可以依其临床表现的不同通过辨证而得出不同的证型.各种证型的差异反映了同一疾病在发生发展过程中内在物质基础的差异或不同特点.缺血性中风的不同证型反映了本病的病因病机在不同个体发病过程中有不同的侧重,内在的物质及其机能变化存在差异.通过对本病证型的研究,可以发现在本病的发病机制上传统中医与现代医学具有高度统一性的一面.
作者：陈元樵；许康 刊期： 2003年第21期
为避免甲状腺手术时损伤喉返神经,我们对139例甲状腺手术采用在局麻下解剖区域保护的方法,无一例发生喉返神经损伤,总结如下.
作者：倪进斌；钱金权 刊期： 2003年第21期
自1999年8月～2002年10月,我们采用雷公藤片加康肤丽尔联合治疗52例慢性荨麻疹患者,取得满意疗效,现报告如下.
作者：李凤荣；淳正义；曾凯 刊期： 2003年第21期
19世纪80年代Fritseh就报告了宫颈粘连及不育,20世纪30年代Asherman又报告了创伤性闭经,其中人工流产手术创伤是重要的原因之一,故有人称之为损伤性子宫粘连.目前国内外均有较多的报告.1990年山东地区流调报告为0.08%(5/6562),重新地区报道为0.73%,说明此症并非罕见.如对此认识不足,则极易误诊、漏诊,如不能得到及时治疗,则可引起闭经、子宫内膜异位、继发不孕等.现就我们收治的11例人工流产术后宫颈粘连病例分析如下.
作者：张丽梅；李明月 刊期： 2003年第21期
目的对比分析妇炎平泡腾片及宫颈红外线凝结法对宫颈糜烂的治疗效果.方法144例患者按宫颈糜烂类型的不同分为3大组,每组又再按患者入选序号随机分为治疗组及对照组,前者直接使用妇炎平泡腾片,后者使用宫颈红外线凝结法治疗宫颈糜烂.2个月后复查,观察糜烂面愈合及治疗后阴道出血情况.结果两种方法治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性(P＞0.05).对于乳突型及重度宫颈糜烂,宫颈红外线凝结法优于妇炎平泡腾片,疗效差异有显著性(P＜0.05).治疗组无一例发生阴道出血,而对照组术后均有不同程度的阴道出血.结论妇炎平泡腾片与宫颈红外线凝结法比较,治疗单纯型、颗粒型及轻中度宫颈糜烂,疗效差异无显著性,且无阴道出血发生.而对乳突型或重度宫颈糜烂,后者仍然占有明显优势.
作者：唐红平；钟敏；田华 刊期： 2003年第21期
低温寒冷侵袭所引起的损伤称冻伤.冻伤可为局部或全身(冻僵),是东北地区冬季常见病之一,除全身治疗外,冻伤创面处理一直是医生束手无策的问题.烧伤净具有镇痛、抗感染、促进上皮细胞的迅速生长作用,是一种治疗冻伤良好的外用药物.
作者：孙靓 刊期： 2003年第21期
目的探讨影响早期乳腺癌哨兵淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)成功率和假阴性率的临床病理因素.方法美蓝(methylene blue)作为示踪剂,对281例临床早期乳腺癌[术前临床分期为T1N0M0和部分T2N0M0(T2≤3.0cm)的女性原发乳腺癌]行SLNB,所有患者同时行改良根治术或保乳手术.按病例入院时间的先后,将本研究分为三组:A组为第1～80例;B组为第81～160例;C组为第161～281例.Binary Logistic回归分析某些临床病理因素(年龄、医师对SLNB的熟练程度、肿瘤的部位、腋淋巴结状况等)与成功率和假阴性率的相关性.结果281例患者中成功发现哨兵淋巴结的有244例,成功率为86.8%.A、B、C三组的成功率分别为78.6%、86.3%和92.6%.哨兵淋巴结数目1～8枚,共检出432枚(平均2.0枚/例).在244例哨兵淋巴结活检成功的患者中,91例有腋淋巴结转移,其中哨兵淋巴结转移者68例(这其中的27例患者只有哨兵淋巴结为阳性淋巴结).哨兵淋巴结未发现转移而非哨兵淋巴结有转移者23例.哨兵淋巴结活检的准确率为90.6%(221/244),假阴性率为9.4%(23/244).结论医生对SLNB的熟练程度、腋淋巴结状况和肿瘤部位是影响早期乳腺癌SLN成功率的重要的临床病理因素.
作者：徐宏；龙飞；张强；张斌 刊期： 2003年第21期
糖尿病(DM)是目前危害人类健康的主要疾病之一,是心脑血管病的独立致病因素之一,甚至被认为是重要的危险因素,心脏血管疾病是引起2型糖尿病患者死亡的重要原因.本文收集了本院自1999年5月～2002年5月所收治的脑梗塞患者并比较糖尿病并发脑梗塞与非糖尿病脑梗塞患者的临床资料,探讨糖尿病患者并发脑梗塞的临床特点.
作者：黎宏斐 刊期： 2003年第21期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组典型的灰区(greyzone)病,表现一系或多系外周血细胞减少,骨髓功能异常而致三系血细胞病态发育以及骨髓增生异常活跃但又伴显著无效造血为特征.
作者：浦权 刊期： 2003年第21期
胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见.近年来,随着新型脊柱复位内固定器械的出现,使患者得到较好的功能恢复.自1998年1月～2003年6月我院采用后路椎弓根螺钉系统内固定58例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：秦文文；蒋晨莉；龚秀卓；孙娟；王小波 刊期： 2003年第21期
胰岛素抵抗是目前公认的2型糖尿病的重要发病机制之一.研究和治疗胰岛素抵抗是临床上治疗2型糖尿病的一个重要课题.本研究,对德国拜尔公司生产的阿卡波糖--拜糖平进行临床观察,判定其对2型糖尿病胰岛素抵抗患者的疗效,以期找到治疗胰岛素抵抗的理想药物.
作者：孙亚东；孙述臣 刊期： 2003年第21期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
