李焕秀；高继艾；徐春霞；王景芝；朱汉兴
目的探讨髓母细胞瘤的综合治疗效果.方法总结收治的35例病人,均行手术治疗及放疗、化疗等.结果随访3年以上31例,三年生存率为80%;随访5年以上25例,五年生存率为71.4%.术中肿瘤全切或次全切者生存率明显高于大部分切除者(P＜0.05).术后及早行足量全中枢神经系统放疗和全身化疗可明显提高治愈率.结论手术治疗应尽量分切肿瘤,术后早期行足量全中枢神经系统放疗、全身化疗将会明显延长患者的生存期.
作者：李兆全；张桂栋；楚功仁 刊期： 2003年第08期
1985年9月～2001年11月,我们应用病灶清除、骨水泥充填术治疗病理Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤病人51例,经5～10年随访,按Mankin*HJ标准,评价肢体功能[1],除2例肿瘤复发外,余49例肢体功能恢复.获得良好的治疗效果,报告如下.
作者：江劲夫；江迪；于梅；王艳文 刊期： 2003年第08期
治疗中的糖尿病患者,经常出现虚弱、出汗、手震、烦躁等低血糖症状,进食后可能缓解.发作时血糖低于2.2mmol/L.轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷,需立即救治,如不及时治疗可危及生命.现对本科收治的糖尿病患者312例,其中接受胰岛素强化治疗127例,发生低血糖反应26例患者进行原因分析,提出预防措施,以提高护理人员识别和预防糖尿病患者低血糖反应的能力.
作者：刘佩；黎淑珍 刊期： 2003年第08期
目的探讨防止ESWL治疗巨大肾结石发生石街及急性梗阻的方法.方法 ESWL预置碎石专用三棱双丁支架管的方法,治疗上尿路困难结石24例.结果全部患者均未发生嵌顿性石街,大部分结石粉末可通过三棱管与输尿管壁之间的腔隙排出.少部分结石粉末附着在管壁上,拔管时可同时取出.结论碎石专用三棱形双丁支架管为上尿路困难结石ESWL的辅助工具,能有效的防止术后石街的形成,促进碎石排出,但应注意其适应证与留置时间.
作者：郭晋宁；陈博君；朴仁京 刊期： 2003年第08期
我院是一所地级市中心医院,急救中心每年要接待数百名外伤伤员,主要由交通事故、高空作业、行凶斗殴等致伤,受伤类型包括重型颅脑损伤,多处骨折,脏器损伤,脊柱损伤等,病情重者可引起现场死亡,有的患者留下严重的后遗症,给家庭、社会带来了沉重的负担,给患者带来了精神上、肉体上的痛苦.因此,外伤患者院前急救,不单是简单的包扎、止血、固定,科学的抢救、转运伤员,降低伤残率,提高伤员的存活率与生存质量也是院前急救的重要目标.笔者在急诊科工作十几年来,现将外伤伤员院前急救护理体会报告如下.
作者：徐莲；潘瑞红 刊期： 2003年第08期
我院1987～2002年手术治疗急性上消化道出血234例,其中再出血10例,占4.3%,现将急性上消化道出血术后再出血的诊治策略介绍如下.
作者：张国志；石秋艳 刊期： 2003年第08期
自1999～2001年我们运用中西医结合方法治疗32例室性早搏疗效满意,现将结果报告如下.
作者：徐朝辉 刊期： 2003年第08期
目的探讨三个遗传性FⅦ缺乏症家系成员的缺陷机制.方法检测PT、APTT、Fg、FⅡ、FV、FⅦ、FⅨ、FⅩ等出凝血指标以明确诊断;检测FⅦ:Ag、FⅦ:C、FⅦ:a以鉴别缺陷类型;用DNA直接测序法对外显子及其侧翼进行分析,寻找基因突变.利用蛋白质分子模型模拟软件对基因突变的生物结构病理学进行分析.结果所有成员的APTT、Fg、FV:C、FⅦ:C、FⅨ:C、FⅩ:C均位于正常值范围内,患者的PT极度延长;FⅦ:C、FⅦ:Ag、FⅦa均显著下降.家系其它成员的PT延长或正常,FⅦ:C、FⅦ:Ag和FⅦa可降低或正常.FⅦ:C、FⅦ:Ag、FⅦa均成比例改变.在3个家系中发现三种基因突变,分别为双杂合子Trp40Cys/Arg353Gln、双杂合子His348Gln/Thr359Met、纯合子Thr359Met.结论 3个遗传性FⅦ缺乏症患者均为CRM-型,分别为Trp40Cys/Arg353Gln、His348Gln/Thr359Met双杂合及Thr359Met纯合突变,后两者通过影响蛋白质分子的空间构型,从而使FⅦ蛋白分泌异常.
作者：璩斌；储海燕；王鸿利；王学锋；郭雪梅；康文英；段宝华；尹俊；王振义 刊期： 2003年第08期
目的观察导乐陪产对产程、分娩方式、产后出血及新生儿窒息的影响.方法将在我院分娩自然临产无妊娠合并症的初产妇,随机分成两组,观察组采用导乐陪产,对照组无人陪伴分娩.结果两组总产程、产后出血、手术产率及阴道分娩率在统计学上差异有显著性.结论导乐陪产组总产程、产后出血、手术产率均明显低于对照组, 而阴道分娩率明显高于对照组.
作者：张雪英；李燕；王欣 刊期： 2003年第08期
随着护理模式的转变,健康教育作为整体护理的重要组成部分,已越来越受到广大护理人员的重视.我科作为整体护理的模式病房,根据几年来经验,将健康教育分为入院、住院、出院三个阶段.前两阶段,病人处于新入院及术前、术后阶段,护理人员能够较认真负责地做好相应的宣教工作,而出院指导工作由于以往我们方法上单一,缺乏统一资料,再加上护理管理上又缺乏检查控制的硬性指标,所以出院指导工作往往流于形式.针对以上种种原因,我们制作了手册、利用图谱及系列软件,加强了出院指导工作,取得了满意效果.现将经验总结如下.
作者：王平；温国庆；王慧萍 刊期： 2003年第08期
金尔伦是一种非专一性阿片受体竞争性拮抗剂,应用金尔伦后可以显著降低体内阿片样物质水平,减少继发性脑损伤,促进神经功能恢复并改善预后.我院自2000年8月～2002年8月共收治急性重度颅脑损伤56例,均早期应用大剂量金尔伦治疗,收到了良好的效果.
作者：陈家焱 刊期： 2003年第08期
中药饮片的切制,都有严格的规格、标准和质量要求.因此,<中华人民共和国药典>2000年版、<山东省中药炮制规范>2002年版,都有明确的规定.饮片切制质量好与差,直接影响到药物的煎出量和临床治疗的效果.所以,中药饮片切制质量如何至关重要.笔者做中药调剂工作多年,看到仍有部分中药饮片在切制规格标准、质量上存在着问题.现以<中华人民共和国药典>2000年版、<山东省中药炮制规范>2002年版中药饮片切制规格为标准,列举分述几个中药饮片品种存在的问题,以表1表示如下.
作者：秦元璋 刊期： 2003年第08期
近年来,随着生活水平的改善,老年人健康意识不断提高,老年保健已成为老年人生活中的一个重要内容,人们对健康长寿的期望显得越来越强烈,但要达到健康长寿这一目的,其中的奥秘并非人人皆知.
作者：高有品 刊期： 2003年第08期
肱骨外上髁炎(网球肘)是一种常见病、多发病,传统的推拿、针灸、局部注射局麻药激素疗法疗程长、容易反复.我院自1992年以来,开展经皮穿刺液氮低温冷冻治疗肱骨外上髁炎105例,取得了较好疗效,此疗法安全、可靠、复发率低,值得推广应用,现报告如下.
作者：陈永明；宋桂锋 刊期： 2003年第08期
泌尿系统结石是我省的多发性疾病,从1998年12月～2003年3月我们在临床工作中共收治了226例泌尿系统结石患者,其中150例采用民间验方鱼葵方配合中医辨证治疗,取得了较好疗效,特整理报告如下.
作者：毛永兴；乔亚 刊期： 2003年第08期
我院中医科自1998年6月～2002年12月以中药普济消毒饮为主方治疗小儿感染性高热症66例,疗效满意,总结如下.
作者：曾立清 刊期： 2003年第08期
目的观察显微镜下青光眼小梁切除术的效果.方法在手术显微镜下行小梁切除术89例112眼.结果近期疗效:眼压控制在正常范围内111眼(99.1%),视力提高者62眼(55.4%),视野扩大者69眼(61.6%).远期疗效:63例78眼,随访时间均在1年以上,平均20个月,眼压控制在正常范围内77眼(98.7%),视力提高者42眼(53.8%),视野扩大者47眼(60.3%).结论该术疗效提高的原因在于对小梁组织切除部位准确,可靠以及术中组织损伤小,术后形成良好的滤枕有关.
作者：沙素琴 刊期： 2003年第08期
目的探讨老年透析患者血清游离肉碱水平与营养的关系.方法采用随机对照的研究方法选择维持性血透老年患者62例,分为治疗组31例,对照组31例,每次透析结束后,治疗组静注左旋肉碱1.0g,对照组静注生理盐水5ml,疗程共12周.结果治疗组血清游离肉碱水平显著升高(P＜0.01)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量、干体重均明显高于对照组(P＜0.05).结论老年透析患者左旋肉碱严重缺乏,补充左旋肉碱可明显改善患者的营养状况.
作者：沈洋；彭立人 刊期： 2003年第08期
目的分析、探讨医源性烧伤罕见致伤因素发生及防治措施.方法收集11例因罕见原因所致的医源性烧伤病例,对发生原因进行分析,并提出防治措施.结果 8例愈合良好.1例行再次植皮修复;1例愈合后瘢痕处色素沉着;1例瘢痕增生.结论医源性烧伤虽然临床罕见,但是因为病因各异,病情复杂,若治疗不当,影响愈后.医务人员应提高对医源性烧伤的认识与防治水平.对深度烧伤,在病情允许情况下尽可能早期行切痂修复手术,以缩短治疗时间.
作者：张茂红；杜庆安 刊期： 2003年第08期
急性肾盂肾炎是泌尿道感染性疾病之一,是临床的常见病,以女性多见.该病系由细菌侵入肾盂和肾实质导致肾盂、肾实质的化脓性炎症.本病如能及时对症彻底治疗,一般可痊愈.而不及时或不彻底治疗,或尿路梗阻不除,则有可能发展为慢性肾盂肾炎.因此,应引起临床医师高度重视.笔者近几年来,运用西医结合中药,悉心处理,诊治本病患者48例,均获痊愈,收到明显效果.现报告如下.
作者：唐梦平 刊期： 2003年第08期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
