尤建良
1 病历摘要患者,男,18岁,因右内踝蛋黄大肿物伴疼痛20天入院.查体:右内踝下方可见3cm×2cm肿物,皮肤无红肿,皮温不高,无静脉曲张,触之质硬,边界清楚,无明显压痛,无踝关节活动受限,背伸5°,跖屈30°,末梢感觉正常.X线:右距骨内侧有不规则骨性凸起,踝关节面受压有压变形成[1].CT:右距骨骨软骨瘤.临床诊断:右距骨肿物收入院.入院后在硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见右距骨内后侧骨性隆起,基底宽大,有软骨帽,完整切除肿物至正常骨组织.术后病理诊断:右距骨骨软骨瘤.术后随诊3年无复发、关节功能良好.
作者：于丹；赵德本；金睿；楚建林 刊期： 2003年第07期
目的观察利维爱联合心理干预治疗围绝经期综合征的临床疗效,并探讨理想的治疗方案.方法将96例改良KuPPerman评分在20分以上的围绝经期综合征患者随机分成三组治疗,A组:谷维素+VitB1;B组:利维爱;C组:利维爱+心理干预,观察症状及家庭社会关系改善情况.比较三组血E2、FSH、LH,血脂治疗前后的变化,治疗期间阴道出血,妇科肿瘤发生情况.结果治疗12个月改良KuPPerman评分降到0分者C组为90.6%,B组为84.4%,A组为6.25%.FSH、LH、血脂值B、C两组治疗后下降,A组上升或无变化,血E2值B、C两组治疗后上升,A组下降,三组病人均未发现乳腺癌及子宫内膜癌.结论利维爱联合心理干预治疗可快速改善围绝经期症状和家庭社会关系,疗效好,副作用少,社会效果优.
作者：陈丽娜 刊期： 2003年第07期
1 病历摘要患者,女,32岁,G3P1,因停经39(1)/(7)周,自觉胎动消失3天,于2003年4月27日入院.平素月经规律,15(5)/(30)天,量中,无痛经,末次月经日期2002年7月26日,预产期:2003年5月3日,停经40天感恶心、呕吐,停经4+月感胎动至今,孕期定期检查.
作者：李爱红；史磊；张秀梅 刊期： 2003年第07期
尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病.目前,主要采用局部治疗,如:二氧化碳激光、高频电刀、液态氮冷冻以及外用足叶草毒素酊、三氯醋酸等,这些疗法均有很好的疗效,但可引起疼痛、红肿、起疱,甚至溃烂,遗留疤痕的副作用.我们于2001年6月～2002年6月,用中药复方鸦胆子提取液外用治疗尖锐湿疣60例,取得满意疗效,现将结果报告如下.
作者：王风琴；王刚生；邓洁华；四荣联；姚春华 刊期： 2003年第07期
目的为急性结石性胆囊炎中医辨证分型量化、客观化提供临床依据.方法将111例患者先按中医辨证分成二组,再分别收集二组的相关临床指标,并进行统计学分析.结果 (1)肝胆湿热型组的WBC、体温、腹痛时间均高于肝胆郁热型组(P＜0.001);(2)肝胆湿热型组的持续性腹痛、肌卫、结石嵌顿及胆囊积液之发生率明显高于肝胆郁热型组(P＜0.05,P＜0.005后三者);(3)结石直径≤1.0cm、结石数量≥2枚者的发生率肝胆湿热型组虽然高于肝胆郁热型组,但是P＞0.05,无统计学意义.结论现代医学对急性结石性胆囊炎的病理分型、临床表现与中医的辨证分型、临床证候基本一致.
作者：蔡照弟；孙久运；张胜华 刊期： 2003年第07期
目的观察凯西莱片剂在抗痨治疗中的保肝作用.方法 72例结核病人随机分为观察组和对照组,观察组病人在化疗强化期2个月间给予凯西莱片口服,比较两组病人在治疗强化期的肝功能变化情况.结果两组病人治疗后的肝功能比较、观察组无1例出现肝功能异常,与对照组比较差异有显著性.结论凯西莱片在结核化疗过程中有明显的保肝作用,其机理可能是通过保护肝细胞微粒体结构,促进肝细胞活性氧的清除,使肝细胞损伤明显减轻.
作者：魏兆勇；李丰岗；张元春；张玉芹；陈如通 刊期： 2003年第07期
随着围产医学的发展和胎儿宫内监测技术水平的不断提高,早期发现胎儿宫内缺氧,及早进行处理,大大降低了新生儿窒息率、死亡率,促进了优生,提高了出生人口素质.早期诊断胎儿宫内窘迫已成为提高产科质量必备监测手段.本文就一年来用胎儿监护仪诊断胎儿宫内窘迫的方法及处理措施进行探讨.
作者：祝兆宏；张静 刊期： 2003年第07期
去年7月,我科成功护理了1例心包留置导管的病人,导管留置45天,放液31次,共2720ml,期间无感染及并发症发生.
作者：赵琳燕；赵秀文；金霞 刊期： 2003年第07期
糜烂型扁平苔癣在口腔门诊接诊中时有所见,此类患者在忍受疾病折磨的同时,亦有较重的思想负担,进行单纯的西医治疗尚欠满意疗效,往往疗程很长,容易使医患双方失去信心.如果在西医治疗的同时配以中医药疗法则可明显改善症状,提高疗效,收到较好效果.
作者：王亮；苏伟 刊期： 2003年第07期
在老年人所有的感染疾病中,泌尿道感染(UTI)仅次于呼吸道感染,而在细菌性感染中,泌尿道感染居首位.老年人UTI临床表现不典型,混合感染较多,伴随多种基础疾病,治疗较棘手.本文对我科1999年10月～2002年12月收治的35例老年人UTI进行分析,以探讨老年人UTI的特点及防治对策.
作者：张锦生 刊期： 2003年第07期
护士的心理素质,是护士职业素质的基础,也是护士成才的根本动力.随着医学模式和护理模式的转变,对护士的职业素质提出了更高的要求.要切实做好护理工作,就应充分注意心理素质的培养,提高职业素质.
作者：高岚 刊期： 2003年第07期
应用B超诊断骨肿瘤及其他骨疾病始于1966年,1978年应用于椎间盘损伤[1].1981年国内开始有人应用B超诊断骨及软组织肿瘤、腰椎间盘损伤等.到目前为止,B超检查已较为广泛地应用于骨骼系统疾病的诊断.
作者：周振祥；周平；周东晓 刊期： 2003年第07期
目的探讨高功率激光联合低功率He-Ne激光治疗外阴白色病变疗效.方法将在门诊收治的外阴白色病变患者200例,随机分成治疗组和对照组,观察其治疗前后的临床症状、体征和病理学变化.结果经激光治疗的150例患者,症状体征消失,皮肤形态和色泽基本正常,有效率达100%.结论采用高功率二氧化碳激光联合低功率He-Ne激光照射治疗外阴白色病变疗效显著.
作者：姚惜卿 刊期： 2003年第07期
我院自1996年1月～2002年6月共收治14岁以下的小儿颅脑损伤96例,现将治疗结果分析如下.
作者：王瑞华 刊期： 2003年第07期
我院于1989年1月～2002年12月收治围绝经期综合征患者697例,在征得其本人同意的基础上采用中药治疗166例,取得显著疗效,且没有激素替代疗法的副作用.现报告如下.
作者：田晓娥 刊期： 2003年第07期
拔牙后出血是拔牙术后常见的并发症之一.临床上将拔牙后30～60min吐出压迫棉条后,仍有明显新鲜出血,称为拔牙后出血.拔牙后出血可由全身或局部因素引起.全身因素为血友病、血小板减少性紫癜、贫血、白血病、高血压、肝脏病等;局部因素为拔牙时创面损伤过大、牙龈粘膜撕裂及小血管破裂、肉芽组织或牙槽骨碎片残留,以及拔牙创处理不当,造成血凝块不能正常形成或遭破坏.我科接诊的拔牙后出血患者,经临床急诊处置,均达到止血目的,现将救治体会如下.
作者：刘敏杰；马红新 刊期： 2003年第07期
目的探讨p27kip1与甲状腺乳头状癌的相关性.方法用免疫组化方法检测p27蛋白在6例结节性甲状腺肿、10例甲状腺瘤和36例甲状腺乳头状癌组织中的表达水平.结果 p27蛋白在6例结节性甲状腺肿、10例甲状腺瘤中均有表达,前者着色明显高于后者,在乳头状癌中阳性表达为30/36例,合并淋巴结转移、局部浸润标本阳性率明显低于无淋巴结转移、无组织浸润的甲状腺癌.结论 p27kip1的表达与甲状腺乳头状癌的淋巴转移及肿瘤浸润显著相关.
作者：陈湘；唐杰荣；高明亮；杨孜 刊期： 2003年第07期
小儿尿道结石较少见,我院收治1例,用非手术疗法成功取出尿道结石,现报告如下.1 病历摘要患儿,男,1岁.因排尿时哭闹、手抓阴茎、尿呈滴状1天就诊.查体:包皮覆盖尿道口,不能上翻,沿尿道距尿道口约6cm处可扪及尿道内有一包块,质硬,触之患儿哭闹加剧.B超提示:前尿道内有一大小约0.8cm×0.5cm之结石.诊断:(1)包茎.(2)前尿道结石.
作者：程波；钟银鹏 刊期： 2003年第07期
1 病历摘要患者,男,75岁.有输血及饮酒史.既往有冠心病、哮喘性支气管炎病史.2002年5月12日被家人发现脐臌出,就诊.查体:巩膜无黄染,无颈静脉怒张,双肺、心脏(-).腹膨隆,硬,脐臌出,不能还纳,脐以上静脉扩张,迂曲,无蜘蛛痣,肝脾无法触诊,腹叩浊,腹围123cm,下肢无浮肿.血常规(-),HCV(+)、B超示:肝密度略增强,肝右叶有一0.8cm×1.3cm的阴影,边缘不清,脾厚,腹腔充满液体.
作者：李英敏 刊期： 2003年第07期
急性心肌梗死(AMI)是内科常见的急症,近年来溶栓治疗已被临床实践证实为治疗AMI的安全有效方法,早期进行溶栓治疗,可使阻塞冠状动脉的血栓溶解,重建血流,缩小梗死范围,挽救濒死的心肌,保护心功能,改善预后,预防心衰的发生.本组应用静脉溶栓药物尿激酶治疗AMI病人30例取得了明显的效果,为争取治疗提供了有力时机.与常规治疗组比较,血管再通率明显提高,现报告如下.
作者：石玉娜 刊期： 2003年第07期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
