黄映红；黄征宇；黎娇艳；郭宁
目的:比较等效剂量罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞后产妇寒战的发生率.方法:选择择期行剖宫产手术产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为罗哌卡因(R)和布比卡因(B)两组,每组30例,分别给予0.5%罗哌卡因16 mg和0.5%布比卡因10 mg进行蛛网膜下腔阻滞,监测产妇围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿娩出后的Apgar评分,观察记录产妇寒战及不良反应发生的情况.结果:两组产妇一般情况相同,SpO2均在95%以上,围术期循环变化无显著差别(P ＞ 0.05);两组胎儿出生后Apgar 评分比较无明显差异(P ＞ 0.05);与B组相比,R组产妇麻醉后寒战的发生率低及寒战程度较轻(P ＜ 0.05).结论:罗哌卡因行蛛网膜下腔阻滞产妇寒战的发生率较等效剂量的布比卡因低.
作者：余前土 刊期： 2011年第11期
目的:研究HBV对其自身复制相关抑制因素的影响,为今后探索提高抗病毒治疗的疗效提供基础.方法:采用实时荧光定量RT-PCR技术检测原蛋白转化酶(PCs)、肝细胞核因子(HNF)3*9茁和转化生长因子(TGF)*9茁1等HBV复制相关抑制因素的mRNA表达,采用Western印迹技术检测部分PCs的蛋白表达,通过比较模型细胞HepG2.2.15和其前体细胞HepG2的表达差别来判断HBV对其自身复制相关抑制因素的影响.结果:HepG2.2.15和HepG2细胞均相对高表达furin和PACE4,但HepG2细胞还高表达PC1/2.与HepG2细胞相比,HepG2.2.15细胞的PC1/3和PC7/8在mRNA水平显著被下调(均P ＜ 0.05),且PC1/3在蛋白水平的表达也显著减少.HepG2.2.15细胞的HNF3β和TGFβ1的mRNA表达水平也发生了显著改变,分别增加到5.22倍和降低到0.35倍.结论:HBV的存在对其自身复制相关抑制因素可产生显著影响.下调部分PCs和TGF*9茁1表达可能有利于HBV自身复制,但上调HNF3*9茁的意义值得深入研究.
作者：谢霞；陈燕；顾琳；雷瑞祥；彭晓谋 刊期： 2011年第11期
目的:研究低温等离子悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果及应用价值.方法:对30例中度以上阻塞平面在口咽部的OSAHS患者采取低温等离子刀软腭、悬雍垂切除及扁桃体消融后的临床资料进行回顾性分析.结果:术后6个月经多导睡眠监测分析,30例患者中,显效16例(53.3%),有效13(43.3%),无效1例(3.3%),总有效率为96.6%.结论:低温等离子悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS操作简便、安全性高、手术时间短、效果好.
作者：葛荣如 刊期： 2011年第11期
目的:构建Ⅰ型钠通道(NaV1.1)与红色荧光蛋白(DsRed)共表达载体及其突变载体.方法:利用In-Fusion技术将SCN1A基因亚克隆到DsRed真核细胞表达载体(pCMV-IRES-DsRed).限制性内切酶对载体进行酶切并回收线性载体片段,PCR扩增SCN1A基因(与线性载体对应两端有15个相同碱基),In-Fusion技术进行融合即得到pCMV-SCN1A-IRES-DsRed.将其转染HEK293T细胞,Western blot检测NaV1.1的表达.定点诱变试剂盒对其进行定点诱变.结果:成功构建NaV1.1与DsRed共表达载体,SCN1A基因所编码的第1 623位密码子由谷氨酸(Glu)突变为丙氨酸(Ala).结论:NaV1.1与DsRed共表达载体及其突变载体的构建成功,为进一步研究该突变位点导致NaV1.1功能的改变奠定了基础.
作者：刘超；汤斌；曾杨；于美娟；石奕武；廖卫平 刊期： 2011年第11期
目的:探讨腰椎间盘突出症臭氧介入治疗疗效.方法:在C臂机透视引导下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症153例.结果:153例患者治疗后6 ～ 12个月随访,按MacNab疗效标准评定:显效47例,有效78例,无效28例,总有效率达81.7%.结论:臭氧介入治疗腰椎间盘突出症是一种操作简单、创伤小、安全、疗效确切的方法.
作者：胡广健；冯锡光；陈俊柱；李伟明；蒋佑升 刊期： 2011年第11期
目的:探讨D-半乳糖致衰老大鼠肾脏中是否存在肾小管上皮细胞转分化及血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦对其的影响.方法:大鼠随机分为3组:对照组、模型组、治疗组,每组12只.D-半乳糖连续腹腔注射制作亚急性衰老模型.观察肾组织病理改变,免疫组化方法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、增殖性细胞核抗原(PCNA)的表达.结果:模型组肾小球体积增大,局灶节段性肾小球硬化,肾小管腔扩大,灶状小管萎缩,间质纤维化,而治疗组肾组织改变与模型组相比有所减轻.模型组α-SMA、PCNA的表达较对照组明显升高,而治疗组α-SMA、PCNA的水平较模型组减低(P ＜ 0.05).结论:氯沙坦可以抑制α-SMA、PCNA的表达,抑制小管上皮细胞转分化,抑制细胞外基质的积聚,从而减轻衰老.
作者：李垚；冯欣 刊期： 2011年第11期
目的:构建慢病毒介导的TIEG1基因乳腺癌特异性靶向载体,并鉴定其活性.方法:将乳腺癌特异性survivin启动子片段和TIEG1基因先后克隆进带有绿色荧光蛋白的慢病毒载体中,构建survivin启动子驱动的TIEG1基因慢病毒表达载体,酶切及测序鉴定.包装纯化慢病毒颗粒,感染人脐静脉内皮细胞HUVEC和乳腺癌细胞SK-BR-3,观察绿色荧光蛋白的特异性表达.结果:成功构建带有肿瘤特异性survivin启动子驱动的TIEG1基因慢病毒表达载体.感染细胞后,乳腺癌SK-BR-3细胞可观察到绿色荧光表达,而人正常脐静脉内皮细胞基本无表达.半定量RT-PCR证实TIEG1基因在乳腺癌SK-BR-3细胞中过表达.结论:构建的survivin启动子驱动的慢病毒表达载体具有一定的肿瘤特异性,将为实现以慢病毒为载体的TIEG1基因肿瘤靶向治疗提供良好的实验基础.
作者：蒋磊；林飞燕；王福乐；叶爱芳；吴建波 刊期： 2011年第11期
目的:探讨减轻或预防因注射抗狂犬病血清引起的局部反应的方法.方法:156例注射抗狂犬病血清患者随机分为4组:空白组、对照1组(注射后72 h内给予湿热敷)、对照2组(注射后72 h 内给予土豆片外敷)、实验组(注射后72 h内给予湿热敷30 min + 土豆片外敷).冬季用保鲜膜固定,夏季用纱布绷带固定.结果:实验组局部反应的发生率、局部反应的严重程度明显低于空白组、对照1组、对照2组.结论:注射后72 h给予湿热敷30 min + 土豆片外敷可以减轻或预防注射抗狂犬病血清引起的局部反应.
作者：李晓华；陈丹红；李玲娇 刊期： 2011年第11期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少患者骨髓有核细胞GATA-1基因的表达及其临床意义.方法:收集SLE合并血小板减少患者48例,ELISA法检测抗血小板膜糖蛋白GPⅡbⅢ抗体及血小板生生成素受体抗体等血小板相关抗体.实时荧光定量PCR法检测上述抗体阴性SLE合并血小板减少患者8例(血小板减少组)、SLE血小板正常患者10例(病例对照组)及健康志愿者10例(健康对照组)骨髓有核细胞GATA-1 mRNA的表达情况.结果:血小板减少组患者骨髓有核细胞GATA-1 mRNA的表达明显低于病例对照组及健康对照组,3组之间差异具有统计学意义.结论:GATA-1基因转录因子在SLE合并血小板减少患者骨髓有核细胞中表达降低.GATA-1低表达引起造血干细胞成熟分化障碍可能是SLE患者血小板减少的发病机制之一.
作者：任传永；徐亮 刊期： 2011年第11期
目的:评价第二代杂交捕获试验(Hybrid Capture Ⅱ,HC2)在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.方法:2010年4-7月,收集于南京鼓楼医院妇科门诊就诊的424例妇女宫颈组织样本,行宫颈液基细胞学检查(TCT)及HC2检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV DNA),TCT≥ASCUS的患者行阴道镜宫颈组织活检及必要时宫颈管诊刮,以组织病理学为金标准.病理诊断≥CIN2者为阳性组,病理诊断＜ CIN2为阴性组.结果:HPV阳性率为27.6%(117/424;95% CI:23.29% ～ 31.91%),TCT≥ASC-US的112例患者中,HPV阳性病理确诊≥CIN2者51例.HC2检出≥CIN2者的灵敏度和特异度分别为82.26%(95% CI:72.75% ～ 91.77%)和 81.77%(95% CI:77.79% ～ 85.75%),Youden指数为0.644(95% CI:0.541 ～ 0.747);HC2检出≥CIN2的ROC曲线下面积为:Z ＝ 0.906(95%CI:0.878 ～ 0.935,P ＜ 0.000 1).结论:HC2在宫颈癌前病变的筛查中具有重要的临床应用价值.
作者：方婧；洪颖 刊期： 2011年第11期
目的:通过糖尿病肾病(DN)患者肾脏标本及DN大鼠模型,探讨肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化(EMT)在DN中的意义.方法:肾穿刺活检取DN患者肾脏组织,通过Western blot检测E-cadherin及α-SMA蛋白的表达,免疫组化观察E-cadherin及α-SMA的表达,Real time-PCR检测ColⅠ RNA基因的表达,并检测空腹血糖、血清肌酐及24 h尿蛋白水平.注射链脲佐菌素建立大鼠DN模型,分别于建模后1、2、4、8、12及24周处死动物并取肾脏组织,并用上述同样方法检测相关指标.结果:DN患者中E-cadherin表达下降,α-SMA及Col I mRNA表达上调.DN组大鼠肾组织α-SMA蛋白及ColⅠ mRNA水平明显高于正常对照组(P ＜ 0.05),E-cadherin蛋白表达显著低于正常对照组(P ＜ 0.05);相关分析结果提示,DN组大鼠α-SMA、ColⅠ的变化趋势与血糖、24 h尿道白及肌酐的变化呈正相关; E-cadherin蛋白表达与上述生化指标的变化呈负相关.结论:EMT能够导致DN患者肾功能的下降,在DN进展中起重要作用.
作者：钟雯；曾姣娥；宁尚侠；李又空 刊期： 2011年第11期
目的:观察氟比洛芬酯对于乳腺癌改良根治手术超前镇痛的效果,同时探讨对患者凝血状况的影响.方法:选择48例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌改良根治术患者,随机分为A、B、C 3组,每组16例,其中A组为氟比洛芬酯超前镇痛组,B组为氟比洛芬酯术后镇痛组,C组为对照组.记录患者术后1、3、6、12、24、48 h的VAS、Ramsay评分,以评价镇痛效果.术前和静脉注射试验药物后1、3、6、12 h抽取A组及C组患者的静脉血,测定1、5 min及大分值血小板聚集(PAG)功能.记录患者围手术期情况及术后使用镇痛药物的情况.结果:术后1、3 h时A组的VAS 显著低于B组(1 h:A组/B组:3.5 ± 1.1/4.7 ± 1.0; 3 h:A组/B组:2.9 ± 1.1/4.0 ± 0.9,P ＜ 0.01),A组与C组相比,除48 h两组的VAS差异无显著性 (P ＝ 0.34)外,之前各时点A组的VAS均显著低于C组(P ＜ 0.01);B组6、12、24 h时点显著低于C组(P ＜ 0.05),Ramsay镇静评分A、B组6 h内高于C组(P ＜ 0.05)首次需求镇痛药时间A、B组均较C组延迟[A、B/C组:(168.4 ± 12.2)、(160.6 ± 18.5)/(88.4 ± 10.2)min,P ＜ 0.05],24 h内镇痛药使用次数A组少于B、C组.A组及C组患者术中出血、术后引流管血性液体量、术前及术后1、6、12 h的血小板聚集功能差异无显著性.结论:氟比洛芬酯脂微球注射液在乳腺癌改良根治术中预先使用可以达到较好的超前镇痛效果,能够有效缓解乳腺癌改良根治术引起的术后早期疼痛,而并未增加围手术期出血的风险.
作者：李倩；梁磊 刊期： 2011年第11期
目的:观察帕瑞昔布对经蝶入路术后机体应激相关细胞因子和术后疼痛的影响.方法:经蝶入路手术患者90例,分为超前镇痛组、术后镇痛组和对照组,比较给药前后各组ET-1、TNF-α、IL-6变化,VAS疼痛评分,术后曲马多使用人次数.结果:对照组术后ET-1、TNF-α、IL-6水平较术前显著升高(P ＜ 0.05),VAS评分较其他两组高(P ＜ 0.05);术后曲马多使用人次数对照组高于其他两组(P ＜ 0.05).结论:帕瑞昔布能明显缓解围手术期的过度应激反应,有效减轻神经外科术后疼痛.
作者：马薇涛；李红英；于卫；赵国栋 刊期： 2011年第11期
患者男,46岁,咳嗽、咳痰伴气短2个月.患者2010年6月上旬无明显诱因出现咳、咯痰,咳嗽呈阵发性,痰色白稍黏,量少,无血丝,伴轻度气短,活动后加重.无午后低热,无盗汗、乏力,无咯血,无胸闷、胸痛及心悸.曾于当地医院按肺炎行抗感染治疗,疗效欠佳,行胸部增强CT检查见左下肺占位伴纵膈多发肿大淋巴结,考虑中央型肺癌可能,建议手术治疗,患者拒绝.2010年8月6日来我院就诊.病程中患者饮食、睡眠正常,近半年体重下降3 kg.既往体健,吸烟史25年,日均约20支,无酗酒史.否认家族恶性肿瘤病史.体格检查:右侧颈部可触及肿大浅表淋巴结,直径约1.5 cm,质韧,边界清,活动度较差,压痛(-).肺门处呼吸音略粗糙.入院后行纤维支气管镜检查见各支气管腔通畅,无新生物,刷检及活检未见癌细胞.结核菌素实验(-).血沉22 mm/h.
作者：吕东来；胡宗涛；徐军 刊期： 2011年第11期
目的:探讨重度子宫内膜异位症保守手术后,运用促性腺激素释放类似物(GnRH-a)减量疗法的临床疗效.方法:重度子宫内膜异位症患者24例,经腹腔镜保守手术治疗后随机分为3个小组,组A为常规剂量治疗组;组B减量疗法治疗组;组C为反加疗法治疗组.比较各组间在疼痛缓解程度、复发率、低雌激素表现、雌激素水平等方面是否有统计学差异.结果:腹腔镜手术联合GnRH-a减量疗法能有效缓解疼痛,防止复发,B组与其他两组相比,无明显差异;并能有效减少低雌激素表现;GnRH-a减量疗法治疗后,监测血E2的均值介于20 ～ 50 pg/mL这一治疗的窗口域值内.结论:重度子宫内膜异位症患者,经腹腔镜保守手术治疗后,运用GnRH-a减量疗法在预防复发的同时,能有效防止低雌激素的表现.
作者：徐晓武 刊期： 2011年第11期
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)导致肝损害的CT表现特点,以提高对其认识和诊断水平.方法:收集我院2000年1月至2010年3月期间临床、影像资料完整的SLE肝损害患者3例,结合国内外现有文献的报道资料,分析其CT表现特点及相关病理基础.结果:3例中,2例CT扫描均发现肝内多发低密度影,该低密度灶形态呈楔形或裂隙样改变,主要分布于肝外周包膜下区域;1例仅见单发类似低密度病灶.上述低密度灶三期增强均未见明显强化.3例患者中,腹部其他异常发现还包括:胆囊肿大、囊壁弥漫增厚3例;脾脏裂隙及条片样低密度灶2例;大量腹水1例;小肠弥漫性壁增厚、水肿1例;两肾多发小灶性强化减低区1例.3例中,2例在临床确诊SLE并给予大剂量甲基强的松龙治疗后,短期CT复查发现腹部上述异常表现明显好转.结论:本组SLE所致肝损害的CT表现与肝内其他常见病变不同,具有一定的特征性,充分认识SLE并发的这一少见的肝脏病变的CT表现特点具有重要的临床价值.
作者：唐坤；韩龄锋；郑祥武；吴恩福 刊期： 2011年第11期
青春与美丽是女性永恒的追求,然而因年龄渐长,卵巢衰老却不可避免.卵巢衰老导致心血管疾病、骨折、老年痴呆等发病率增加,严重影响女性的生存质量.卵泡数目的减少、周围微环境的改变及其对外界刺激的反应力降低是卵巢衰老的主要原因,而卵泡数目的减少与卵泡闭锁密切相关.女性一生中能够发育成熟并终释放的卵泡仅400 ～ 500个.因此,有超过99.9%的卵泡发生闭锁并终消失.颗粒细胞凋亡是启动卵泡闭锁的重要机制.卵泡闭锁受到多种因素调控,如下丘脑-垂体-性腺轴、卵巢微环境、各种调节因子等.本文就与颗粒细胞凋亡相关的因素在卵泡闭锁中的研究进展进行综述.
作者：杨书红；罗爱月；王世宣 刊期： 2011年第11期
目的:评价改良式平导矫治恒牙期安氏Ⅱ1S错(合)的疗效.方法:恒牙期安氏Ⅱ1S错(合)患者30例,分成两组,分别采用普通平导和改良平导技术矫治,观察其打开咬合时间、后牙稳定性、前牙唇倾情况并作X线头影测量分析,评价两种方法的矫治效果.结果:两组矫治后SNA、SNB、ANB和UI-SN与术前比较,差异均有显著性(P ＜ 0.05＝.改良平导组矫治后SNA、SNB、ANB和UI-SN与普通平导组矫治后比较,差异均有显著性(P ＜ 0.05＝.改良平导组打开咬合时间明显短于普通平导组.结论:改良式平导可加强上颌后牙支抗,显著改善了覆(合),提高了安氏Ⅱ1S错(合)正畸效果.
作者：范红燕；王月辉 刊期： 2011年第11期
目的:探讨抗焦虑抑郁药对伴有抑郁焦虑状态的功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法:将伴焦虑抑郁状态的FD患者随机分为两组,研究组80例和对照组80例,研究组给予抗焦虑抑郁药黛力新及常规治疗,对照组给予常规治疗,两组疗程均为4周.治疗前后两组分别进行消化道症状积分评定、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分测定、水负荷试验(WLT),再统计分析两组治疗结果.结果:研究组与对照组相比,消化道症状总有效率为87.50% vs 56.25%,HAD评分达常模率为91.25 % vs 51.25%,差异均有显著性(P ＜ 0.05);WLT结果:研究组与对照组相比:初始感觉量为:(435.8 ± 78.2) vs (346.7 ± 68.5)mL,大耐受量:(1 400 ± 210) vs (960 ± 214.1)mL,两组对比差异具有显著性(P ＜ 0.05).结论:常规治疗联用黛力新治疗伴有抑郁焦虑状态的FD患者,能显著降低HAD评分,能明显提高对胃扩张刺激的初始感觉量及大耐受量,能明显提高临床疗效.
作者：唐富英；区健刚；李怡新；张志坚 刊期： 2011年第11期
目的:通过对糖尿病患者与非糖尿病患者之间尿路感染的临床分析,探讨糖尿病患者的尿路感染特点,为进一步临床诊治提供依据.方法:将确诊为尿路感染的230例住院患者,分为糖尿病组和非糖尿病组,通过病例对照研究两组的症状、病原菌分布及药敏情况.结果:糖尿病组的尿路感染无临床症状的占21.1%,高于非糖尿病组(2.6%),两组尿路感染均以大肠埃希菌为主,但糖尿病组大肠埃希菌的比例较高,药敏以对舒普深敏感.结论:糖尿病患者无症状性菌尿发生率较高,感染产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌及真菌的几率高,总的治愈率较低,住院时间长.因此要重视糖尿病患者中段尿的培养,选择敏感抗生素或抗真菌药.
作者：廖慧华；蔡德鸿 刊期： 2011年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
