刘玲；何黎
目的探讨大肠息肉的临床特征与病理改变之间的关系.方法对1990年～2002年12月经肠镜检出的有完整资料的大肠息肉患者1425例作回顾性分析;并对1999年10月～2002年12月间的68例息肉同时作病理检查和p53基因突变检测,进行对照分析.结果大肠息肉的好发部位为乙状结肠(34.6%);年龄段多为40岁以上(70.9%);以腺瘤常见(59.3%),p53基因突变的作用发生在腺瘤转变为癌的阶段(Ⅱ～Ⅲ级不典型增生腺瘤,p53突变率为43.8%).结论息肉,尤其是腺瘤与大肠癌的关系密切,肠镜检查是大肠癌早期诊断的有效手段.
作者：刘琴；高明亮；刘未雄 刊期： 2003年第03期
社区医疗是一种基层的组织形式,常接触到各种层次、各种年龄的病人,也涉及到各个学科的疾病;加之医疗站人员少、设备简陋,集诊病、取药、收费、治疗为一体,如果不注意防范,很容易引起各种医疗纠纷,甚至医疗差错和事故.
作者：赵青莉 刊期： 2003年第03期
目的探讨立体定向术对精神分裂症患者多巴胺(DA)代谢的影响,并观察其治疗结果.方法立体定向术治疗难治性精神分裂症;高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)测定手术前后患者脑脊液(CSF)中DA及高香草酸(HVA)水平;简明精神病量表(BPRS)评定疗效.结果精神分裂症患者手术前CSF中DA(3.23±0.36)μmol/L、HVA(1.99±0.49)μmol/L水平显著高于对照组(2.44±0.32)μmol/L、(1.41±0.37)μmol/L(P＜0.01);手术后DA(2.49±0.35)μmol/L、HVA(1.42±0.28)μmol/L水平显著下降(P＜0.01);手术后患者BPRS评分显著下降(P＜0.001).结论支持精神分裂症中枢DA亢进假说,立体定向手术具有明显的抗DA能神经阻滞作用.
作者：刘建新；李拴德；王晓峰；宋世田；张红宾 刊期： 2003年第03期
目的观察中药方剂健脾消银汤治疗银屑病的临床疗效.方法采用随机分组对照法,治疗组98例,应用健脾消银汤;对照组50例,应用复方青黛丸.结果治疗组治愈59例,好转32例,未愈7例,总有效率92.9%;对照组治愈21例,好转18例,未愈11例,总有效率78.0%,两组总有效率比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论健脾消银汤对银屑病有较好的治疗作用,服用方便,价格低廉,便于临床应用.
作者：常海梅 刊期： 2003年第03期
我科于2000年8月～2002年7月采用甲氰咪胍联合克毒清治疗疱疹性咽峡炎52例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：李雪梅；孙玉杰；高峰华 刊期： 2003年第03期
目的研究榄香烯对实体瘤放射增敏作用,探讨佳给药途径及对机体免疫功能的影响,以期为榄香烯作为放射增敏剂的临床应用提供理论依据.方法放疗前予50mg/kg榄香烯腹腔内或瘤体局部给药,采用一次大剂量照射与分次照射,隔日测肿瘤大小,用倍增时间及抑瘤率计算放射增敏比,即ER值.于放疗14天后取外周血用流式细胞仪检测T细胞亚群变化.结果榄香烯并用一次大剂量5Gy或10Gy照射时具有放射增敏效应,其ER值为1.83;榄香烯并用分次4Gy或8Gy照射时亦具有放射增敏效应,其ER值为1.896;一次大剂量照射与分次照射比较榄香烯增敏作用相当.腹腔内给药与瘤体局部给药放射增敏作用比较无差异,t检验P＞0.05.榄香烯单药组CD4及CD4/CD8值高于对照组,t检验P＜0.05;CD8与对照组比较无明显差异.结论动物实体瘤研究表明榄香烯是较理想的放射增敏剂.
作者：孙秀华；徐晓颖；邹丽娟；邓涛；郭丽英；李静 刊期： 2003年第03期
目的对伤寒、鼠伤寒沙门菌染色体结构进行比较分析,以便进行流行病学监测,为认识细菌的遗传进化和致病性奠定基础.方法分别用Xba1和Spe1酶切、消化细菌染色体,结合脉冲凝胶电泳技术对哈市几所医院分离到的12株伤寒沙门菌和3株鼠伤寒沙门菌进行染色体结构分析.结果两型沙门菌染色体经此两种酶切后分别产生18、17和16、15个片段,包括鼠伤寒沙门菌标准株在内的3株鼠伤寒和12株伤寒沙门菌染色体总长度分别为4765kb和4725kb.结论实验显示沙门菌染色体结构大致相同,但酶切位点及片段长度有所区别,由此推测可能是两者感染宿主与致病性不同的原因.
作者：张文莉；马佳毓；付英梅；赵月辉；叶杨琴；崔洪波 刊期： 2003年第03期
耳垂瘢痕疙瘩多见于中青年女性,由打耳孔感染所致.我院自1996年至今,收治了12例患者,均采用手术切除瘢痕疙瘩治疗,效果良好.
作者：陈伟 刊期： 2003年第03期
股骨颈骨折及髋关节骨性关节炎晚期病人,通常通过人工全髋关节置换术来进行治疗,以提高病人生活质量.由于人工全髋关节置换术为大型手术,且绝大部分病人为高龄患者,因此围手术期的护理对于保证手术的成功具有重要意义.我科自1995年1月～2002年11月实施人工全髋关节置换术306例,经良好的围手术期护理,获得了满意效果.
作者：戴宇 刊期： 2003年第03期
严重子宫胎盘卒中是胎盘早剥常见危重并发症,主要危险是胎盘剥离中断胎儿血供及胎盘宫内隐性出血危及母儿生命安全.我院自1993～2002年共收治严重子宫胎盘卒中16例,我们认为处理严重子宫胎盘卒中在抢救母亲安全同时尽可能保留子宫以保证生育能力.
作者：靳珍 刊期： 2003年第03期
目的观察颌骨骨折钛板坚固内固定的疗效.方法分部位观察93例病人颌骨骨折内固定后3～6个月骨折复位准确性、固定的稳定性、骨折愈合、关系的恢复程度等.结果93例颌骨骨折病人中,2例双下颌角间距离增大,而下1/3增宽;6例出现干扰;骨折愈合良好,无骨折线活动、移动及钛板松动脱落现象.结论应用小钛板内固定治疗颌骨骨折疗效肯定,具有固定准确,口腔功能恢复早,易于增加营养,早期功能锻炼的优点.
作者：管永昱；李明东；许建民 刊期： 2003年第03期
目的探讨一种更为安全有效的治疗神经根型颈椎病的方法.方法对41例神经根型颈椎病患者局麻下行病变颈椎节段棘上棘间韧带松解术,术后即行颈屈曲位手法牵拉,或再辅以手法整复.结果41例中优38例,占92.68%,良2例,占4.88%,可1例,占2.44%,总优良率97.56%.疗程短者治疗后症状即消失,长者10天.结论经皮颈部棘上棘间韧带松解配合手法治疗神经根型颈椎病具有简便安全、见效快、治疗周期短、费用低廉等特点,值得临床推广.
作者：陈春宇 刊期： 2003年第03期
宫腔镜系一项先进的妇科诊疗工具,在对不孕症妇女的检查中,可发现患者子宫腔内异常,确认病灶的部位,并可在直视下进行手术和治疗.我科自2002年4月开始开展对由于输卵管及子宫腔等因素造成不孕的妇女行官腔镜检查及经官腔镜输卵管插管通液术,取得了较好的效果,现将护士在术中的具体配合总结如下.
作者：陈秀锦；郑书兰 刊期： 2003年第03期
1病例介绍例1,患者,男,50岁,被诊断为糖尿病6年.虽经治疗空腹血糖仍在7mmol/L以上,餐后2h血糖未查,1999年因工作关系去外地定居,糖尿病治疗受到影响,未能检测血糖.
作者：赵银玲；孙凤；郑长英 刊期： 2003年第03期
目的本文总结了我院应用紫草膏治疗慢性下肢溃疡的临床体会.方法通过64例不同程度的下肢溃疡以紫草膏外敷治疗和利凡诺尔或凡士林外敷治疗作为对比.结果临床观察表明紫草膏能在较短的时间内达到好转和治愈,疗效显著优于对照组.结论它具有创面愈合快、无刺激、无毒副作用、使用方便容易掌握、价格低廉等优点,值得临床进一步推广、应用.
作者：张建华；国斌 刊期： 2003年第03期
目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂及微量白蛋白尿等代谢指标的关系.方法将132例2型糖尿病患者按胰岛素敏感指数(ISI)分为ISI异常组和ISI正常组,测定脂代谢指标、血纤维蛋白原、尿酸、糖化血红蛋白、血糖、胰岛素和微量白蛋白尿等指标.结果ISI异常组血甘油三酯、胆固醇、载脂蛋白B、空腹胰岛素、微量白蛋白尿水平较ISI正常组明显升高,有统计学意义.结论在2型糖尿病患者中胰岛素抵抗可能是导致脂代谢紊乱和微量白蛋白尿的主要因素之一.
作者：张诺 刊期： 2003年第03期
目的探讨老年人腰椎间盘突出的临床特点和手术治疗方法.方法分析43例老年人腰椎间盘突出临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI)变化特点.32例采用单侧上下半椎板切除髓核摘除术,7例行双侧上下半椎板切除髓核摘除,4例行全椎板切除.术中切除黄韧带及内聚增生小关节突内侧部分(1/3～1/2),肥厚椎板.探查神经根管,扩大侧隐窝,松解神经根与硬膜囊及周围组织粘连.结果手术治疗43例,疗效评定参照王福权[1]分级法,其中优31例、良9例、可3例.经过6个月～3年的随访,平均24个月,优良率为93%.结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型,突出的方式以破碎游离型为主.手术治疗目的以摘除脱出(突出)髓核,同时解除侧方椎管及中央椎管狭窄,充分松解神经根,以达到良好的效果.
作者：马黎辉；林而强；李宝贵；陈学明 刊期： 2003年第03期
目的观察电针配合穴位注射、梅花针治疗股外侧皮神经炎的临床疗效.方法将48例患者随机分为治疗组30例,对照组18例,分别治疗1～4个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率72.2%,二者疗效差别有显著性意义(x2=9.6,P＜0.01).结论电针配合穴位注射,梅花针这一综合疗法是治疗股外侧皮神经炎的一种安全、方便,疗效显著的治疗方法.
作者：吴娈灵 刊期： 2003年第03期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠炎性疾病,主要症状是腹痛、腹泻、粘液脓血便等,多反复发作.自1997年10月～2002年9月我院在西医内科治疗的基础上,加用中药煎剂灌肠治疗溃疡性结肠炎,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：王纪东 刊期： 2003年第03期
我科1998年4月～2000年2月采用川芎嗉、五黄油等综合治疗糖尿病足部溃疡10例,收到了满意疗效.现报告如下.
作者：赵银玲；郑长英；刘伟 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
