李攻克
目的探讨大肠息肉的临床特征与病理改变之间的关系.方法对1990年～2002年12月经肠镜检出的有完整资料的大肠息肉患者1425例作回顾性分析;并对1999年10月～2002年12月间的68例息肉同时作病理检查和p53基因突变检测,进行对照分析.结果大肠息肉的好发部位为乙状结肠(34.6%);年龄段多为40岁以上(70.9%);以腺瘤常见(59.3%),p53基因突变的作用发生在腺瘤转变为癌的阶段(Ⅱ～Ⅲ级不典型增生腺瘤,p53突变率为43.8%).结论息肉,尤其是腺瘤与大肠癌的关系密切,肠镜检查是大肠癌早期诊断的有效手段.
作者：刘琴；高明亮；刘未雄 刊期： 2003年第03期
1衣原体与支原体肺炎的预防冬春季节,气候干燥是细菌活动频繁时期,某些病原微生物伺机侵入人体而致病,衣原体是一种在真核细胞内寄生的原核微生物,某些衣原体曾经被归为病毒,可通过呼吸道分泌物气溶胶直接与患者、病畜、鸟类接触而传播,临床表现为肺炎和支气管炎.
作者：张小平；周洪合 刊期： 2003年第03期
目的探讨尿胰蛋白酶原-2(trypsinogen-2)对急性胰腺炎的诊断价值.方法应用免疫层析法检测58例(其中33例确诊为急性胰腺炎)患者的尿Trypsinogen-2,同时测定其血清胰淀粉酶(Pamy),脂肪酶(LPS)及血淀粉酶(Samy)和尿淀粉酶(Uamy),以临床诊断为金标准,分别对Trypsinogen-2和其他酶类进行评价.结果尿Trypsinogen-2的敏感性为94.3%,特异性为95.7%,准确性为94.8%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为91.7%.Pamy的敏感性为97.1%,特异性为95.8%,准确性为96.6%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为95.8%.LPS的敏感性为88.2%,特异性为91.7%,准确性为89.7%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为84.6%.Samy敏感性为65.7%,特异性为73.9%,准确性为69.0%,阳性预测值为79.3%,阴性预测值为58.6%.Uamy敏感性为71.4%,特异性为69.6%,准确性为70.1%,阳性预测值为78.1%,阴性预测值为61.5%.除了低于Pamy,尿Trypsinogen-2的敏感性,特异性,准确性,阳性预测值和阴性预测值均高于其他三种酶类.结论免疫层析法检测尿Trypsinogen-2对急性胰腺炎的诊断有重要意义.
作者：齐志宏 刊期： 2003年第03期
肠套叠是小儿常见的外科急腹症之一,但常与内科呼吸道感染、消化不良、肠炎或菌痢、过敏性紫癜等疾病相混,临床上早期容易误诊,笔者从实习至今共收集肠套叠患者的资料30例,就其临床特点及治疗进行了讨论,现报告如下.
作者：孙慧娟 刊期： 2003年第03期
行为治疗及护理是指护士运用行为疗法如工娱疗法及心理护理,去影响患者提高患者的认识,改善患者的治疗,树立战胜疾病的信心和提高战胜疾病的能力,发挥其主观能动作用,增强患者的社会适应能力,提高患者生存的价值和生命质量.在心理护理的同时采用行为治疗,对巩固疗效,获得生活自理和工作的能力,预防复发都具有重要意义.现就我科采用行为治疗及护理在精神患者康复中的作用介绍如下.
作者：宋金环 刊期： 2003年第03期
斜视在临床上较为多见,因其对外观及视功能有所影响,所以较早引起人们的重视而得以诊治,而有些病例则因视力尚可以及因经济原因而延误治疗致使病情加重.临床上曾多次见到固定性斜视的病例报告,但双眼固定性内斜视并发视神经萎缩的病例却极为少见.
作者：胡劭彦 刊期： 2003年第03期
无症状缺血性ST-T变化(隐性心肌缺血silent myocar-dial ischemia,SMI)是近年心脏病学的研究课题之一,又是危害老年人健康的常见疾病.因此,及时诊断老年性SMI具有重要临床意义.本文观察老年人SMI在动态心电图(DCG)中的表现.
作者：于兰芳 刊期： 2003年第03期
手术室护士的职责是为病人及医生创造舒适的、有利的环境.手术室保持安宁平静的气氛是重要的,它能使医生专心地,不受干扰地进行手术,使病人积极的配合医生手术.这就要求手术室护士了解病人的病情、将要进行的手术程序,并对病人的情况进行全面评估,列出护理目标,针对具体病人制定切实可行的护理计划.
作者：葛冬梅；李栩 刊期： 2003年第03期
严重子宫胎盘卒中是胎盘早剥常见危重并发症,主要危险是胎盘剥离中断胎儿血供及胎盘宫内隐性出血危及母儿生命安全.我院自1993～2002年共收治严重子宫胎盘卒中16例,我们认为处理严重子宫胎盘卒中在抢救母亲安全同时尽可能保留子宫以保证生育能力.
作者：靳珍 刊期： 2003年第03期
目的研究榄香烯对实体瘤放射增敏作用,探讨佳给药途径及对机体免疫功能的影响,以期为榄香烯作为放射增敏剂的临床应用提供理论依据.方法放疗前予50mg/kg榄香烯腹腔内或瘤体局部给药,采用一次大剂量照射与分次照射,隔日测肿瘤大小,用倍增时间及抑瘤率计算放射增敏比,即ER值.于放疗14天后取外周血用流式细胞仪检测T细胞亚群变化.结果榄香烯并用一次大剂量5Gy或10Gy照射时具有放射增敏效应,其ER值为1.83;榄香烯并用分次4Gy或8Gy照射时亦具有放射增敏效应,其ER值为1.896;一次大剂量照射与分次照射比较榄香烯增敏作用相当.腹腔内给药与瘤体局部给药放射增敏作用比较无差异,t检验P＞0.05.榄香烯单药组CD4及CD4/CD8值高于对照组,t检验P＜0.05;CD8与对照组比较无明显差异.结论动物实体瘤研究表明榄香烯是较理想的放射增敏剂.
作者：孙秀华；徐晓颖；邹丽娟；邓涛；郭丽英；李静 刊期： 2003年第03期
目的通过标记免疫分析联合检测FT3、FT4、TSH,了解三者在多种甲状腺疾病中的临床意义.方法采用新进口ACS180SE全自动化学发光免疫分析仪,联合检测FT3、FT4、TSH,其中甲状腺机能亢进症(甲亢)病人100例、甲状腺机能减退症(甲减)病人56例、亚临床甲减病人50例、桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)病人32例、甲减替代治疗28例、健康自愿者57例.结果在甲亢病人中FT3、FT4显著性升高,TSH显著性降低,相反在甲减病人中,FT3、FT4显著降低,TSH显著升高,它们与正常对照组相比差异具有显著性(P＜0.01).在亚临床甲减中,FT3、FT4基本正常,但TSH显著升高.甲减替代治疗后,FT3、FT4、TSH恢复正常,与正常对照组比较除FT3外,差异无显著性(P＞0.05).在桥甲炎病人中FT3、FT4、TSH变化无显著规律,或增高、或降低、少数正常;结论标记免疫分析联合检测FT3、FT4、TSH在多种甲状腺疾病的诊断、治疗以及疗效评价方面具有重要的临床意义.
作者：陈伯勋；甘西伦；陈跃 刊期： 2003年第03期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见病、多发病.传统的治疗方法很难彻底清除鼻窦的病灶,而且手术创伤大,给患者造成很大痛苦.由于鼻内镜手术创伤小、合并症少,病灶清除彻底,大大提高了慢性鼻窦炎、鼻息肉的治愈率,并能较好地保存和恢复鼻腔及鼻窦的生理功能.
作者：于凤娟；刘淑凤 刊期： 2003年第03期
目的观察杏丁注射液对慢性肺心病(肺心病)加重期血小板、凝血、纤溶活性的影响.方法选择87例肺心病急性加重期患者随机分为杏丁治疗组(A组)45例和对照组(B组)42例.B组给予控制感染、吸氧、祛痰、平喘、纠正并发症等常规治疗,A组在常规治疗的基础上用杏丁注射液25ml加入5%葡萄糖液中静脉滴注,每日1次,14日为一疗程,采用酶联免疫法检测A、B两组患者血浆α颗粒膜蛋白(GMP-140)凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(TAT),用发色底物法测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI-1)活性,并与26例健康对照组比较.结果治疗前两组患者GMP-140、TAT、PAI-1明显高于健康对照组(P＜0.01),t-PA明显低于健康对照组(P＜0.01),差异有显著性.说明肺心病患者存在血小板活化、高凝、纤溶活性降低.用杏丁注射液治疗后GMP-140、TAT较治疗前降低(P＜0.01)、t-PA活性增高(P＜0.01),PAI-1活性降低(P＜0.01),差异有显著性.结论肺心病加重期患者处于高凝、血栓前状态,杏丁注射液具有改善肺心病患者血小板活化、高凝及纤溶活性,从而减少血栓形成,对于治疗肺心病心衰、呼衰及多脏器功能损害有重要的意义.
作者：孙碧云；杨景林；陈雪英 刊期： 2003年第03期
自1997年9月～2001年9月,笔者以传统中医理论与现代医药理论相结合,自拟疏肝祛瘀消脂汤,治疗脂肪肝76例,疗效满意,现报道如下.
作者：孙继诚 刊期： 2003年第03期
近年来,全国各级各类医院的医疗纠纷均明显增多,究其原因,有患方的,也有医方的.新的<医疗事故处理条例>于2002年9月1日开始实施,如何在护理工作中学会应用法律武器保护自身权利和维持病人利益,是新形势下护理专业自身发展的迫切要求.笔者认为,只有加强医息沟通,规范医疗行为,才能减少医疗纠纷的发生.
作者：冯华扬 刊期： 2003年第03期
我们对163例其中单纯椎小关节脱位者58例,腰椎间盘突出症者41例,腰椎间盘突出症并小关节脱位者64例的患者进行了回顾对照治疗分析,现报告如下.
作者：薛晓刚；王玉波；潘景山 刊期： 2003年第03期
胶体金早孕试纸检测法检测早孕在我国各地广泛应用.以其快捷、简便、价廉、灵敏度高、特异性好,取样方便的优点受到广大医务工作者、育龄妇女的青睐.早孕检测对早期妊娠、异位妊娠和急腹症的鉴别,流产的诊断及滋养层肿瘤、非滋养层肿瘤的诊断,有着极其重要的临床诊断价值,那么如何正确分析早孕结果显得尤为重要.
作者：汪贵方 刊期： 2003年第03期
本文通过对57例梗阻性黄疸的病人B超诊断与手术病理结果对照分析,探讨梗阻性黄疽的各种疾病的发生率及声像图改变,以提高B超对梗阻性黄疸的诊断准确率,为临床治疗及手术提供依据.现报告如下.
作者：张霖琳 刊期： 2003年第03期
目的回顾性探讨严重胸部创伤合并全身多脏器损伤的临床特点及救治.方法总结1990年1月～2002年8月我院收治的严重胸部创伤合并肋骨骨折、血气胸、颅脑、腹腔多脏器、四肢多发骨折伤病人536例.紧急手术剖胸探查治疗195例,扩创缝合后行闭式引流术189例,单纯闭式引流术152例,同时开颅血肿清除82例、剖腹损伤脏器修复63例,以及抗休克、对症等综合抢救治疗.结果痊愈528例占98.5%,5例转外地治疗,死亡3例,并发脑手术后后遗症5例.结论应强调早诊断、早治疗、边诊断边对威胁生命的伤情急救,能降低死亡率及并发症.
作者：洪喜鹏；罗书强；方志潮 刊期： 2003年第03期
我科于1999年以来应用PUVA、UVB配合复方昆明山海棠汤治疗46例副银屑病,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：刘玲；何黎 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
