马秀丽
胃肠道吞人性异物患者在普外科和小儿外科较常见,这类患者大多有主诉不明确,吞入异物种类繁多,临床表现不一等特点,给治疗带来困难.我院自1980年10月～2001年10月共收治这类患者32例,均取得满意疗效,现总结如下.
作者：李旭光；陈晓伟；刘洪福 刊期： 2003年第03期
近2年来,我院应用镇痛泵持续滴注法行甲状腙肿瘤切除手术200例,取得了满意的麻醉和术后镇痛效果.1资料与方法1.1镇痛泵的药物配制芬太尼0.8～1.0mg,氟哌啶5～10mg,加人生理盐水至100ml.
作者：吴淑兰；蔡丰；张勇 刊期： 2003年第03期
我科自1998～2002年共收治嵌顿性腹外疝30例,均获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料30例患者中,男26例,女4例,年龄5个月～85岁,平均年龄35.6岁.腹股沟斜疝21例,直疝3例,股疝6例;右侧19例,右侧11例.嵌顿至入院时间6h～15d,平均14h,其中1例股疝嵌顿长达15d.全组患者均有腹股沟包块、疼痛等不适,伴有腹胀、腹痛以及停止排气排便等肠梗阻表现者14例,8例腹部透视或平片示气液平面.
作者：李攻克 刊期： 2003年第03期
目的探讨地塞米松(Dexamethasonum)足三里穴位封闭治疗化疗后白细胞下降的临床疗效.方法将我院1999年12月～2002年10月收治的化疗后出现Ⅱ度以下白细胞下降的患者69例列入统计.根据用药情况分为对照组(单纯服药组)32例、治疗组(服药+穴位封闭组)37例,分别动态观察两组治疗后1、3、5、7天的外周血白细胞变化情况.结果治疗组病人冶疗后白细胞升高幅度明显高于对照组,治疗组有效率为70.3%(26/37),而对照组有效率为43.8%(14/32),经统计学处理,差异有显著性.结论地塞米松足三里穴位封闭治疗化疗后白细胞下降有效、经济,无明显毒副作用.
作者：戴朝霞；孙秀华；杨晓燕；冯仲珉；张阳；王子鑫 刊期： 2003年第03期
手术室护士的职责是为病人及医生创造舒适的、有利的环境.手术室保持安宁平静的气氛是重要的,它能使医生专心地,不受干扰地进行手术,使病人积极的配合医生手术.这就要求手术室护士了解病人的病情、将要进行的手术程序,并对病人的情况进行全面评估,列出护理目标,针对具体病人制定切实可行的护理计划.
作者：葛冬梅；李栩 刊期： 2003年第03期
扁平疣是常见的病毒感染性皮肤病,治疗方法较多,其疗效差异较大,我科于1999年以来,采用甲氰咪胍内服加中药外用治疗扁平疣72例,获得满意效果,现将结果报告如下.
作者：郭中华；李伶；熊刚 刊期： 2003年第03期
目的探讨尿胰蛋白酶原-2(trypsinogen-2)对急性胰腺炎的诊断价值.方法应用免疫层析法检测58例(其中33例确诊为急性胰腺炎)患者的尿Trypsinogen-2,同时测定其血清胰淀粉酶(Pamy),脂肪酶(LPS)及血淀粉酶(Samy)和尿淀粉酶(Uamy),以临床诊断为金标准,分别对Trypsinogen-2和其他酶类进行评价.结果尿Trypsinogen-2的敏感性为94.3%,特异性为95.7%,准确性为94.8%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为91.7%.Pamy的敏感性为97.1%,特异性为95.8%,准确性为96.6%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为95.8%.LPS的敏感性为88.2%,特异性为91.7%,准确性为89.7%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为84.6%.Samy敏感性为65.7%,特异性为73.9%,准确性为69.0%,阳性预测值为79.3%,阴性预测值为58.6%.Uamy敏感性为71.4%,特异性为69.6%,准确性为70.1%,阳性预测值为78.1%,阴性预测值为61.5%.除了低于Pamy,尿Trypsinogen-2的敏感性,特异性,准确性,阳性预测值和阴性预测值均高于其他三种酶类.结论免疫层析法检测尿Trypsinogen-2对急性胰腺炎的诊断有重要意义.
作者：齐志宏 刊期： 2003年第03期
本文通过对57例梗阻性黄疸的病人B超诊断与手术病理结果对照分析,探讨梗阻性黄疽的各种疾病的发生率及声像图改变,以提高B超对梗阻性黄疸的诊断准确率,为临床治疗及手术提供依据.现报告如下.
作者：张霖琳 刊期： 2003年第03期
目的探讨老年人腰椎间盘突出的临床特点和手术治疗方法.方法分析43例老年人腰椎间盘突出临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI)变化特点.32例采用单侧上下半椎板切除髓核摘除术,7例行双侧上下半椎板切除髓核摘除,4例行全椎板切除.术中切除黄韧带及内聚增生小关节突内侧部分(1/3～1/2),肥厚椎板.探查神经根管,扩大侧隐窝,松解神经根与硬膜囊及周围组织粘连.结果手术治疗43例,疗效评定参照王福权[1]分级法,其中优31例、良9例、可3例.经过6个月～3年的随访,平均24个月,优良率为93%.结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型,突出的方式以破碎游离型为主.手术治疗目的以摘除脱出(突出)髓核,同时解除侧方椎管及中央椎管狭窄,充分松解神经根,以达到良好的效果.
作者：马黎辉；林而强；李宝贵；陈学明 刊期： 2003年第03期
慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见病、多发病.传统的治疗方法很难彻底清除鼻窦的病灶,而且手术创伤大,给患者造成很大痛苦.由于鼻内镜手术创伤小、合并症少,病灶清除彻底,大大提高了慢性鼻窦炎、鼻息肉的治愈率,并能较好地保存和恢复鼻腔及鼻窦的生理功能.
作者：于凤娟；刘淑凤 刊期： 2003年第03期
大肠癌手术的传统术前准备方法系限制饮食,口服泻药及清洁灌肠.此方法耗时至少2～3天.自1998年起我科改用口服25%硫酸镁溶液后加服大量5%葡萄糖氯化钠液作全肠道灌洗,耗时少,肠道清洁彻底,取得了较为满意的临床效果,现报告如下.
作者：郑丹；陈妙华 刊期： 2003年第03期
多年来,人们为控制冠心病(CHD)的发生,主要针对高胆固醇(TC)血症、吸烟、高血压、肥胖及糖耐量损伤等采取措施,认为控制这些影响因素就可以减少CHD发生的危险性,但对适量饮酒、增加体育活动及饮食精神调节等保护性因素往往忽视,我们就饮酒对心脏的保护作用进行了前瞻性研究.
作者：綦艳秋；关德明 刊期： 2003年第03期
目的探讨氧化亚氮人工流产术中应用利多卡因的临床效果.方法术前宫颈注射利多卡因2ml.结果用药后宫颈松弛,解决了初产妇人工流产中的宫颈扩张问题,降低了氧化亚氮应用于人工流产的危险.结论氧化亚氮人工流产中应用利多卡因是值得推广的方法.
作者：王冬梅；喻宏；李广飞 刊期： 2003年第03期
冠状动脉造影术,球囊扩张术,支架植入术,已成为诊断治疗冠心病的主要手段,其创伤小,患者痛苦小,效果显著,易被患者所接受.因多数患者对此了解较少,故有紧张、怀疑、焦虑等不良情绪,影响手术的配合及术后效果,因此,我们对16例行冠脉介入治疗的患者加强心理护理措施,效果较好,现总结如下.
作者：刘影；左建丽 刊期： 2003年第03期
变应性鼻炎是一种严重影响人们生活、工作的疾病,随着工业的发展,人们物质生活的提高,变应性鼻炎也逐年上升,因此寻找一种安全有效的检测变应原的方法,并针对所检测出的变应原进行相应治疗是非常重要的.我科从2001年1月～2002年1月,采用IVT变应原体外检测方法检测变应原.现报告如下.
作者：董建梅；韩凤莉；于小云；蔡新立；吕晓霖 刊期： 2003年第03期
股骨颈骨折及髋关节骨性关节炎晚期病人,通常通过人工全髋关节置换术来进行治疗,以提高病人生活质量.由于人工全髋关节置换术为大型手术,且绝大部分病人为高龄患者,因此围手术期的护理对于保证手术的成功具有重要意义.我科自1995年1月～2002年11月实施人工全髋关节置换术306例,经良好的围手术期护理,获得了满意效果.
作者：戴宇 刊期： 2003年第03期
目的探讨充血性心力衰竭(Congestion heart failure,CHF)患者不同中医证类间血清类洋地黄因子(Serum en-dogenous digitalis-like Factors,sEDF)含量的差别及其在确定CHF患者中医证型中的临床价值.方法采用放免法测定105例CHF不同中医证类患者sEDF的含量.结果CHF患者sEDF的含量比正常人显著降低,各中医证类间的sEDF的含量有明显差异.结论提示CHF患者的sEDF的含量可作为划分中医证类一个较可靠的客观指标.
作者：胡节惠；莫余波；袁婉丽 刊期： 2003年第03期
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是心肺血管疾病的常见疾病,其发病率及致死率均高.本文回顾分析34例肺栓塞患者的临床资料,以进一步提高诊断率,降低死亡率.
作者：吴洪霞 刊期： 2003年第03期
一般腹部手术后24～48h有肛门排气后方能进食,国内有些文献报导早进食、早下床活动有利于促进肛门早期排气,尽快恢复肠蠕动,笔者采用给剖宫产术后6h的病人喝萝卜汤,促进肛门早期排气,尽快恢复胃肠蠕动,现报告如下.
作者：周桂红 刊期： 2003年第03期
临床思维本身就是利用基础医学知识和临床医学知识对临床资料进行综合分析、逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程.现就哲学的一些思维方法在医学中的具体应用举例来说明问题.
作者：杨亚辉 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
