郑丹；陈妙华
目的探讨老年人腰椎间盘突出的临床特点和手术治疗方法.方法分析43例老年人腰椎间盘突出临床症状、体征和影像学(X线、CT、MRI)变化特点.32例采用单侧上下半椎板切除髓核摘除术,7例行双侧上下半椎板切除髓核摘除,4例行全椎板切除.术中切除黄韧带及内聚增生小关节突内侧部分(1/3～1/2),肥厚椎板.探查神经根管,扩大侧隐窝,松解神经根与硬膜囊及周围组织粘连.结果手术治疗43例,疗效评定参照王福权[1]分级法,其中优31例、良9例、可3例.经过6个月～3年的随访,平均24个月,优良率为93%.结论老年人腰椎间盘突出症均为增生狭窄型,突出的方式以破碎游离型为主.手术治疗目的以摘除脱出(突出)髓核,同时解除侧方椎管及中央椎管狭窄,充分松解神经根,以达到良好的效果.
作者：马黎辉；林而强；李宝贵；陈学明 刊期： 2003年第03期
我院1998年1月～2002年12月共进行胃镜检查24285例,共检出消化性溃疡3692例,所有病例均以初诊的胃镜检查为准.
作者：竹建强；张海峰；邵亚梅 刊期： 2003年第03期
肠套叠是小儿常见的外科急腹症之一,但常与内科呼吸道感染、消化不良、肠炎或菌痢、过敏性紫癜等疾病相混,临床上早期容易误诊,笔者从实习至今共收集肠套叠患者的资料30例,就其临床特点及治疗进行了讨论,现报告如下.
作者：孙慧娟 刊期： 2003年第03期
目的探讨雌激素受体(ER)基因多态性是否与多发性硬化(MS)相关.方法应用聚合酶链反应(PCR)和限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法,检测44例MS患者和52例对照者ER基因PvuⅡ和XbaⅠ酶切多态性.结果 Pp、pp基因型和P、p等位基因频率在两组间的差异有统计学意义,MS组Ppxx基因型频率高于对照组.结论ER基因PvuⅡ酶切多态性与MS有相关性,可能是MS发病的危险因素之一;XbaⅠ酶切多态性与MS无相关性.
作者：孙庆利；谢汝萍；王荫华；钟延丰 刊期： 2003年第03期
糖尿病是一种与生活方式密切相关的代谢性疾病,高发于中老年人,患病率日趋增高,成为仅次于肿瘤、心血管病之后第三位严重危害人类健康的慢性疾病,只能控制,不能根治,需要终生治疗.所以,它是一种必须接受教育的疾病[1].
作者：时风杰 刊期： 2003年第03期
目的探讨一种更为安全有效的治疗神经根型颈椎病的方法.方法对41例神经根型颈椎病患者局麻下行病变颈椎节段棘上棘间韧带松解术,术后即行颈屈曲位手法牵拉,或再辅以手法整复.结果41例中优38例,占92.68%,良2例,占4.88%,可1例,占2.44%,总优良率97.56%.疗程短者治疗后症状即消失,长者10天.结论经皮颈部棘上棘间韧带松解配合手法治疗神经根型颈椎病具有简便安全、见效快、治疗周期短、费用低廉等特点,值得临床推广.
作者：陈春宇 刊期： 2003年第03期
目的探讨大肠息肉的临床特征与病理改变之间的关系.方法对1990年～2002年12月经肠镜检出的有完整资料的大肠息肉患者1425例作回顾性分析;并对1999年10月～2002年12月间的68例息肉同时作病理检查和p53基因突变检测,进行对照分析.结果大肠息肉的好发部位为乙状结肠(34.6%);年龄段多为40岁以上(70.9%);以腺瘤常见(59.3%),p53基因突变的作用发生在腺瘤转变为癌的阶段(Ⅱ～Ⅲ级不典型增生腺瘤,p53突变率为43.8%).结论息肉,尤其是腺瘤与大肠癌的关系密切,肠镜检查是大肠癌早期诊断的有效手段.
作者：刘琴；高明亮；刘未雄 刊期： 2003年第03期
纤维支气管镜是一种由光导玻璃纤维束制成的可以弯曲的支气管内窥镜.它使用方便、安全、有效.通过行纤维支气管镜,不但能直接观察气管、支气管的病变,而且还可以获得支气管、肺组织标本.近年来我科借助纤维支气管镜对重症肺部感染的患者吸痰,有效的将堵塞气道的分泌物清除,使患者呼吸困难得到及时缓解.使抢救成功率由80%提高至100%.
作者：李敏；王瑜 刊期： 2003年第03期
自1999年始,我们采用胆总管十二指肠侧侧扩大吻合术治疗高龄、复发胆石症并胆总管下端狭窄患者7例,并随访1年,疗效满意,现报告如下.
作者：马海；陈晓毅 刊期： 2003年第03期
目的探讨鼻咽癌中是否有人乳头状瘤病毒(HIV)DNA及其常见的高危型.方法用HPV 16和18型特殊引物PCR扩增法回顾性检测石蜡包埋的鼻咽癌组织63例,及对照咽、喉癌及正常粘膜组织.结果鼻咽癌HPV阳性11/63(17.46%),咽鳞癌3/9(33%),喉鳞癌2/15(13.33%).结论在鼻咽癌中能检出一定数量的HPV DNA及HPV-16,-18型.但本组可能低估了其检出率.
作者：刘时才；朱有凯 刊期： 2003年第03期
传染性单核细胞增多症简称传单,是小儿期常见的一种急性传染病.病因是由EB病毒感染引起,临床上表现为发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、末梢血液出现大量异常淋巴细胞为特征.年长儿症状较重有时会发生严重的并发症.近年来发病较多,1999年10月～2000年4月我科接诊患儿11例,现将有关资料报告如下.
作者：申文忠；李丽；邵淑英 刊期： 2003年第03期
目的观察电针配合穴位注射、梅花针治疗股外侧皮神经炎的临床疗效.方法将48例患者随机分为治疗组30例,对照组18例,分别治疗1～4个疗程后观察疗效.结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率72.2%,二者疗效差别有显著性意义(x2=9.6,P＜0.01).结论电针配合穴位注射,梅花针这一综合疗法是治疗股外侧皮神经炎的一种安全、方便,疗效显著的治疗方法.
作者：吴娈灵 刊期： 2003年第03期
糖尿病的主要并发症之一和主要的死亡原因为动脉粥样硬化性心血管病.糖尿病时多种机制血管损害,导致及加速冠心病和其它动脉粥样硬化病变的发生、发展,但很重要的为糖尿病时并发血脂异常.我们应用阿托伐他汀治疗糖尿病高脂血症,疗效肯定,报告如下.
作者：张丽君；刘德新 刊期： 2003年第03期
随着社会的发展和时代的进步,医学领域发生了巨大变化,医疗市场的竞争也日趋激烈.作为医院,如果想在当今激烈的医疗市场竞争中站稳脚跟,并实现可持续性发展,医院应从广大民众的利益出发,努力采取合理、透明和相对低廉的医疗价格定位,避免过度医疗,减轻患者负担.
作者：郭启煜 刊期： 2003年第03期
鼻出血多在春秋季节发生,既往多数鼻出血都用油纱填塞压迫,止血效果并不理想,我们自2000年开始临床上应用气囊止血术,既减轻了病人的痛苦,又操作简便不受专业水平限制,通过对78例病人的围手术期护理的临床观察,均无严重的并发症,收到良好的止血效果.
作者：刘淑凤；任国利 刊期： 2003年第03期
目的探讨氧化亚氮人工流产术中应用利多卡因的临床效果.方法术前宫颈注射利多卡因2ml.结果用药后宫颈松弛,解决了初产妇人工流产中的宫颈扩张问题,降低了氧化亚氮应用于人工流产的危险.结论氧化亚氮人工流产中应用利多卡因是值得推广的方法.
作者：王冬梅；喻宏；李广飞 刊期： 2003年第03期
目的评价可变速简易推注泵用于肌松药持续静脉输注的安全性和有效性.方法60例择期全麻患者分成四组(每组15例),采用MS16A可变速度简易推注泵分别持续静脉输注维库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱和米库氯铵.结果肌松药输注146±57min.推注泵工作稳定,未出现任何故障,肌松程度稳定.结论简易推注泵可以安全地、有效地、方便地用于肌松药的持续静脉输注给药.
作者：陈锡明；刘勤；黄延辉 刊期： 2003年第03期
目的探讨普伐他汀降低血清胆固醇的效果.方法将高胆固醇血症患者随机分成两组,分别给予普伐他汀和维生素E治疗,观察给药前后血清胆固醇变化.结果治疗后普伐他汀组总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)浓度均明显降低,甘油三酯(TG)浓度下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)升高.维生素E组血脂有所下降,但无统计学差异.结论普伐他汀能有效降低高胆固醇血症患者血清TC、TG和LDL-ch浓度,并升高HDL-ch浓度.
作者：马贵义；魏东风；武猛 刊期： 2003年第03期
临床思维本身就是利用基础医学知识和临床医学知识对临床资料进行综合分析、逻辑推理,从错综复杂的线索中找出主要矛盾并加以解决的过程.现就哲学的一些思维方法在医学中的具体应用举例来说明问题.
作者：杨亚辉 刊期： 2003年第03期
脑梗塞急性期治疗在于挽救可逆性缺血性脑组织,而初的缺血与组织损伤的每个小时都将增加不可逆性脑组织的损害程度.因此,超早期溶栓复流被认为是治疗急性脑梗塞根本而有效的方法.现将我院应用尿激酶治疗超早期脑梗塞20例报告如下.
作者：邹鸿雁 刊期： 2003年第03期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
