何红云；邓仪昊；朱建华；张本斯
目的:探讨在强噪声条件下,磷酸二酯-3A(phosphodiasterase-3A,PDE3A)特异性抑制剂西洛他唑(cilostazol)对豚鼠耳蜗血流及听阈偏移的影响.方法:将40只雄性豚鼠随机分为4组(每组10只):对照组、无噪声给药组、强噪声不给药组,强噪声给药组.强噪声组给予4 KHz的倍频窄带噪声(105 dB SPL)处理13 h.处理后立即腹腔注射西洛他唑(10mg/kg),分别测定处理后各组动物的耳蜗血流速度及ABR阈值.结果:与对照组相比较,强噪声不给药组的血流速度在处理后60、90、120 min时均显著性下降(P<0.01):与强噪声不给药组比较,强噪声给药组的血流速度在处理后30、60、90、120 min时均显著性增高(P<0.05).与对照组相比较,强噪声不给药组在处理后ABR阈值显著性高于对照组(P<0.05);与强噪声组不给药组相比较,强噪声组给药组ABR阔值要显著性降低(P<0.01).结论:西洛他唑能有效改善耳蜗的血流状况及恢复强噪声所致豚鼠的听阅偏移
作者：黄敏齐；张建国 刊期： 2011年第24期
患者女,58岁.体检B超发现盆腔包块2周,于2011年3月21日入我院妇产科,查体下腹压痛,B超见宫后方116 mm × 24 mm,无回声区,示盆腔包裹性积液.3月24 日行腹腔镜探查见右侧腹膜后肿物约12 cm × 2 cm,直肠出血,血肿,遂转入外科,经进一步行盆腔彩超、CT及肾分泌性造影检查示:右肾未见显影;左肾积水,左输尿管扩张:右盆腔腹膜后囊性包块转入泌尿外科,于4月21日行盆腔包块切除术,术中见盆腔腹膜后蜡肠样囊性包块,下端连膀胱,上端经分离达右肾,右肾萎缩仅拇指大小.
作者：尚士宣；肖月英；赵晓丹 刊期： 2011年第24期
目的:利用分子克隆方法构建增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)与抑癌基因PTEN(phosphatase and tensin homologue)融合表达载体,为研究PTEN对子宫内膜癌细胞生物学作用奠定基础.方法:应用RT-PCR(reversing transcription polymerase chain reaction)方法获得正常人胚肾细胞293T中PTEN片段,先克隆至pMD18-T载体,对其进行测序分析,双酶切后与pEGFP-N2载体连接构建pEGFP-N2-PTEN重组质粒,用琼脂糖凝胶电泳检测.将子宫内膜癌细胞分3组,第一组转染pEGFP-N2空载体,第二组转染pEGFP-N2-PTEN重组质粒,第三组未转染做空白对照,在荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白在细胞内的表达情况,采用Western blot法检测PTEN蛋白的表达.结果:pMD18-T-PTEN质粒测序与GenBank中人PTEN编码区(CDS)序列一致,pEGFP-N2-PTEN重组质粒经双酶切后用琼脂糖凝胶电泳检测到两个大小分剐为1.4 kb和4.7 kb的片段,且在子宫内膜癌中表达成功,Western blot检测出质粒转染组中PTEN蛋白质高表达.结论:成功构建了pEGFP-N2-PTEN重组真核表达质粒,在HEC-1B细胞中高表达,为子宫内膜癌的基因治疗研究提供理论基础.
作者：黄婷婷；王萌；彭小刚；曹青 刊期： 2011年第24期
原发性手汗症是一种植物神经功能紊乱性疾病,即支配手部汗腺的交感神经兴奋性异常升高,导致不受外界温度影响的手部汗腺的异常分泌亢进.我们观察了手汗症患者治疗中心率变异性(HRV),以及治疗前后心脏变时性功能的变化,来评估胸交感链阻滞手术治疗对患者心脏植物神经功能状态的影响.
作者：孙小平；孙娴超；黄冰 刊期： 2011年第24期
目的:研究单发及双原发癌食管鳞癌组织CDH1基因甲基化变化特征及其与性别、年龄、烟酒史和肿瘤家族史的关系.方法:应用甲基化特异性PCR法,检测62例单发食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)、18例双原发癌食管鳞癌患者癌及癌旁组织CDH1基因甲基化的表达.结果:单发及双原发癌食管鳞癌.CDH1基因甲基化阳性率在癌组织中为51.6%和66.7%,癌旁组织为22.6%和22.2%,正常组织为0%.癌与癌旁组织相比差异均有统计学意义(均P<0<0.05),癌与正常组织差异均有统计学意义(均P<0.05),癌旁与正常组织间差异均无统计学意义(均P>0.05).单发和双原发癌食管鳞癌组织CDH1基因甲基化阳性率比较无统计学差异(P>0.05).CDH1基因甲基化与性别、年龄、烟酒史及上消化道肿瘤家族史均无关.结论:CDH1基因甲基化在单发及双原发癌食管鳞癌中是一常见的表观遗传学事件;CDH1基因甲基化可能是一个独立的危险因素.
作者：李永丽；张立玮；丁国瑾 刊期： 2011年第24期
患儿男,7岁,因克林霉索输液渗漏后致右2～5指屈曲受限6个月入院.患儿于6个月前右手输注克林霉素时出现液休渗漏而肿胀.其家属诉当时肿胀较重,给予热敷等理疗.2个月后肿胀减轻,发现右手指关节屈曲受限.后又进行关节屈曲功能锻炼.1个月前来我院就诊,2～5指间关节屈曲略受限,掌指关节僵硬.门诊给予蜡疗等理疗方法并指导加强功能锻炼,复诊时发现2～5指指间关节活动明显好转,第2指掌指关节屈曲45°,3～5指掌指关节仍僵硬.现患手掌仍肿胀,无疼痛,无麻木.
作者：潘姚秀；施海峰；陈光 刊期： 2011年第24期
目的:探讨广东省梅州市客家人群非饮食因素与胃癌关系.方法:使用统一的调查问卷收集51例胃癌病例及54例对照组非饮食方面的流行病学资料,进行Logistic回归分析.结果:(1)单因素分析表明.家庭收入低、10年前饮用河水/沟塘水/水库水、情绪易低落、慢性胃炎史、家族消化道肿瘤史、被动吸烟及污染性工作与胃癌发生呈正相关,而使用抽油烟机、高文化程度则与胃癌发生呈负相关.(2)多因素非条件Logistic回归结果表明慢性胃炎病史(OR=35.329,95%CI:4.896～154.920)、污染性工作(OR=4.714,95%CI:1.853～10.480)、高文化程度(OR=0.455,95%CI:0.195～1.063)进入回归模型.结论:应进一步扩大样本量明确该结论,为因地制宜地开展针对该地区人群胃癌的病因预防提供理论基础.
作者：杨宇辉；丘波；邹浩元；周铭；杨宇扬；赖春凤 刊期： 2011年第24期
目的:探讨功能定位结合CT定位射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效.方法:选择127例原发性三叉神经痛患者,随机分为功能定位组和对照组,采用不同定位方法进行定位后实施射频热凝术治疗三叉神经痛,分别与术后7d、术后3个月比较不同组患者治疗效果.结果:功能定位组患者术中一次性穿刺成功比例(100%vs 90.77%)、1h内完成手术比例(100%vs 87.69%)均高于对照组,术中出现心血管反应比例(6.45% vs 21.54%)少于对照组患者,差异均有统计学意义.功能定位组患者术后3个月并发症(3.23%)和复发率(0%)低于对照组(并发症16.92%;复发率12.07%),差异有统计学意义.功能定位组患者术后7d及3个月疼痛缓解度有优于对照组的趋势,但差异尚无统计学意义.结论:功能定位结合CT定位射频热凝术可显著提高三叉神经痛治疗效果、缩短手术时间、提高患者手术耐受性.
作者：杨鹏；李云；朱军；付爱军；刘清军；张志勇；孙泽林；李群喜；鲁大双 刊期： 2011年第24期
目的:探讨实验性脑缺血后诱导升压介入早晚对其疗效的影响.方法:通过线栓法制作大鼠大脑中动脉梗死模型,随机分为A组(梗死30 min后行苯肾上腺素升压治疗).B组(60 min后升压),C组(90min后升压),D组(120 min后升压)和E组(对照组,无升压).缺血2.5 h后再通闭塞动脉,应用激光多普勒血流仪记录缺血区血流变化,再灌注24 h后评定梗死体积.结果:诱导升压可显著提高缺血区血流灌注(A、B、C和D组均高于E组,P均<0.05),减小脑梗死体积(A、B、C和D组均小于E组,P均<0.05);而且梗死后,诱导升压开始时间越旱,效果越明显(脑血流.A组优于D组,P<0.05:脑梗死体积,A组小于C组和D组,C组小于D组,P均<0.05).结论:大鼠大脑中动脉急性闭死后,采用苯肾上腺素升压可显著改善缺血区血流灌注,降低脑梗死体积,且诱导升压开始时间越早,效果越明显.
作者：张合亮；马廉亭；刘美利 刊期： 2011年第24期
患者女,37岁,右前臂双骨折,拟行切开复位内固定手术.术前检查:T 36.8°C.BP 108/54 mmHg.HR 86次/min,R 16次/min.发育正常,神志清楚.心肺听诊(一),神经系统(一).血常规、电解质、血糖未见异常,心电图未见异常.
作者：宋留新；王松柏 刊期： 2011年第24期
原发性肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)是世界上常见、恶性程度高的肿瘤之一.发病率在恶性肿瘤中位居全球第5位,病死率位居第3位[1-2].西方30%～40%的肝癌患者没有根治性局部治疗机会[3],中国有90%的患者没有根治性手术机会[4].同时,原发性肝细胞性肝癌经过根治性局部治疗后有较高的复发率[1,5-6].因此大部分肝癌患者需要接受全身治疗.
作者：吴祥元；林曲 刊期： 2011年第24期
吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后严重的并发症之一,可威胁患者的生命,因此,如何提高食管癌、贲门癌手术的安全性,改善患者术后的生活质量一直都是食管外科努力的方向.我院2000年3月至2009年8月开展胃食管瓣膜式吻合术治疗食管癌、贲门癌31例,临床效果满意,现报告如下.
作者：王会志；杨国明；于翠娟；董驹；李新；赵雅玲；吕婕；张文珍；刘殿臣 刊期： 2011年第24期
目的:探讨实验室指标在类风湿关节炎患者接受英夫利昔单抗治疗的临床疗效预测价值.方法:选取近两年来我院门诊及住院活动性RA患者73例,所有患者英夫利昔单抗治疗前及治疗2周后抽血检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF),同时记录肿胀关节数(SJC),压痛关节数(TJC),美国风湿病学会疗效评价标准20(ACR20),疾病活动指数28评分(DAS28).静脉输注英夫利昔单抗(3 mg/kg),根据治疗前CRP不同水平和治疗前后CRP变化(ACRP)分别分组,观察比较不同组间RF、ESR及治疗前后RF变化(ARF)、ESR变化(AESR),病程等与患者临床治疗反应间的差异和关系.结果:英夫利西单抗治疗后,ESR、CRP、SJC、TJC及DAS28水平均有所下降,P<0.05;低滴度CRP组(CRP≤8 mg/L)患者的RF水平明显低于高滴度CRP组(CRP>16 mg/L)与中滴度CRP组(8 mg/L16 mg/L)的患者其RF水平较中反应(8 mg/L<△CRP≤16 mg/L)、低反应△CRP组(△CRP≤8 mg/L)下降明显;高反应△CRP组SJC与TJC以及DAS28评分在英夫利昔单抗治疗后均有所下降,与低反应ACRP组有统计学差异,P<0.05,而SJC、TJC及DAS28在不同CRP水平组中无明显差异;ACRP与发病病程有关,而△RF及△CRP的变化在治疗早期无密切相关性.结论:CRP的明显变化及病程短的患者对英夫利昔单抗有较好的治疗反应,可作为疗效的预测因子之一.
作者：张挺；夏晓茹；朱小春 刊期： 2011年第24期
目的:探索绞窄性肠梗阻的预测指标.方法:采用X2检验及非条件Logistic回归对2000年1月至2010年12月某医院普外科收治的269例肠梗阻手术病例的临床资料进行回顾性分析.结果:绞窄性肠梗阻患者176例,非绞窄性肠梗阻患者93例.CT检查结果中,肠壁不强化或弱强化是绞窄性肠梗阻的主要预测指标(OR=40.950,P<0.001),腹水、条索状脂肪的OR值分别为7.375、5.732(P=0.001);实验室指标WBC数量预测绞窄的OR值为7.423(P=0.002);临床症状及体征中,仅腹膜刺激征OR值为5.426(P=0.002);有腹部手术史患者较易发生非绞窄梗阻(OR=0.046,P<0.001).结论:预测绞窄的主要指标是肠壁不强化或弱强化.但腹水、条索状脂肪、腹膜刺激征、WBC数量以及患者腹部手术史也是判断绞窄的重要参数.
作者：张昊；高黎黎；武兆忠 刊期： 2011年第24期
目的:探讨血清胱抑素C水平(Cystatin C,CysC)与冠心痛严重程度的关系.方法:经选择性冠状动脉造影入选150例患者,确诊为冠心病110例(冠心病组),冠脉病变程度用病变血管支数及Gensini积分表示;非冠心病40例(为对照组).测定其血清CysC、超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血脂等水平,分析血清cysc水平与冠心病、hs-CRP等之间的关系.结果:(1)冠心病组血清CysC 水平(1.26±0.43 mg/L)明显高于非冠心病组(1.01±0.23 mg/L)(P<0.05);随冠脉病变支数的增加,血清CysC、Gensini积分、hs-CRP均明显升高(P<0.05).(2)血清CysC水平与年龄、hs-CRP呈正相关,与血脂水平无明显相关性.(3)血清CysC与Gensini积分之间存在线性正相关(P<0.001).结论:血清CysC水平与冠心病严重程度密切相关,与hs-CRP呈正相关,可能成为冠心病严重程度的预测指标之一.
作者：郭瑞霞；张晓；朱记法；陈龙 刊期： 2011年第24期
目的:检测胰腺癌组织组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)基因CpG岛甲基化的状态,并分析甲基化改变与胰腺癌的关系.方法:应用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测45例胰腺癌组织、相应癌旁组织中TFPI-2基因的甲基化状态.结果:胰腺癌组织中TFPI-2基因的甲基化阳性率为71.1%(32/45),明显高于癌旁组织的31.1%(14/45)(P<0.01).8例正常胰腺组织中均未发生甲基化.TFPI-2基因甲基化阳性率还与胰腺癌的-临床分期、组织分化程度、肿瘤直径有相关性(P<0.05).结论:TFPI-2基因在胰腺癌组织中出现异常甲基化,可能与胰腺癌的发生发展关系密切.
作者：郑浩；汤志刚；黄强；陈炯 刊期： 2011年第24期
目的:探讨加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马环腺苷酸反应元件结合蛋白(CREB)1 mRNA表达的影响.方法:以孤养结合慢性不可预见性应激抑郁模型大鼠为研究对象,在实验第7、14、21、28天采用QRT-PCR技术检测各组大鼠海马CREBI mRNA表达变化.结果:海马CREB1 mRNA表达变化,21、28d时,与空白组比较,模型组大鼠海马CREB1 mRNA表达减少(P<0.01);与模型组比较,中、西药组大鼠海马CREB1 mRNA表达增加(P<0.01).结论:加味温胆汤可通过上调海马CREB1 mRNA表达而发挥其抗抑郁效应.
作者：张丽萍；夏猛；武丽 刊期： 2011年第24期
目的:观察苦参碱对受192铱(192Ir)低剂量照射人员骨髓细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响.方法:以受192Ir迁延性低剂量照射(0.05～0.66 Gy)患者54例为研究对象,分别予复方皂矾丸、苦参碱和安慰剂组治疗.采用端粒重复扩增(TRAP)-ELISA方法检测端粒酶活性,AnnexinV-FITC及PI双染,应用FACScan进行流式细胞术定量检测细胞凋亡率,观察受照人员治疗前后骨髓象、骨髓细胞端粒酶活性、细胞凋亡率变化.结果:受照人员骨髓各系均可见形态学异常,总异常率(减低+极度活跃)为20.4%;骨髓细胞端粒酶活性随时间迁延而升高,细胞凋亡率则随时间迁延而降低.经苦参碱及复方皂矾丸组治疗后6个月各系形态异常、端粒酶活性亦逐步恢复接近正常,骨髓细胞凋亡率增高.其中以苦参碱组治疗后疗效更为显著(P<0.01).结论:苦参碱作为辐射防护剂可诱导受辐照射人员骨髓细胞凋亡,抑制其端粒酶活性高表达.
作者：李红波；肖扬；蒋祖军；李力；王林 刊期： 2011年第24期
湿疹是一种由多种内、外因素引起的浅层真皮和表皮炎症过敏性皮肤病,其病因复杂治疗较困难.中药蛇床子有免疫调节作用,内服温肾壮阳、散寒祛风燥湿,外用能燥湿杀虫止痒,临床上常用于治疗皮炎湿疹等疾病.氧化锌有收敛、止痒、防腐和保护作用,以氧化锌为基药配成的各种油剂、软膏和糊剂,有干燥、保护、消炎、止痒作用,也是治疗亚急性湿疹和皮炎首选外用制剂.
作者：吴志洪；钟江；覃永健；康小平；张鹏；薛芹 刊期： 2011年第24期
目的:探讨微小RNA 155(microRNA-155,miR-155)反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASO)对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法:设计合成全硫代磷酸化修饰的miR-155 ASO,通过LipofectamineTM2000(Invitrogen)转染于乳腺癌HS578T细胞.CCK-8法检测乳腺癌细胞转染后的增殖情况,流式细胞仪分析转染率并检测细胞凋亡情况.结果:流式细胞仪检测转染率达70.5%.CCK-8试验结果显示转染miR～155 ASO后.HS578T细胞存活数明显低于空白组和脂质体组.流式细胞仪检测显示转染miR-155ASO后,HS578T细胞凋亡数明显增加.结论:miR-155 ASO可抑制乳腺癌HS578T细胞增殖,并促进其凋亡.提示miR-155可能成为乳腺癌治疗的靶基因.
作者：张寅；郑书荣；张玮；黄奇迪；郭贵龙 刊期： 2011年第24期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
