龙发；王云；潘新珍；李俊华；陈纪光
美尼尔氏病是以发作性眩晕为主,伴耳聋和(或)耳鸣等症状群的一种疾病.中医属眩晕、耳鸣范畴,常反复发作难以治愈,笔者在1998～2003年用中西医结合治疗36例患者,取得较为满意的疗效.
作者：王颖萍 刊期： 2004年第04期
目的通过检测异位内膜病灶与子宫腺肌症、子宫肌瘤在位内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量对比,研究血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)发病中的作用.方法 2002年7月～2003年8月在我院妇科进行腹腔镜手术的50例EMs患者,增殖期30例,分泌期20例;对照组子宫腺肌症10例,子宫肌瘤25例(作为内膜对照),在位内膜增殖期 17例,分泌期18例.采用免疫组化S-P法,鼠抗人VEGF单克隆抗体(MAB-0243-1)即用型检测,按VEGF染色强度及面积的定量分析计算出阳性单位.结果 VEGF在子宫内膜异位症病灶染色均为阳性,呈现棕色颗粒,主要分布于腺体细胞和间质个别细胞,含量差异具有显著性;子宫内膜异位症病灶、子宫腺肌症在位内膜VEGF阳性单位高于子宫肌瘤在位内膜,并且不随月经周期而改变,与r-ASRM分期无关.结论 VEGF在异位内膜的过高持续表达为子宫内膜异位症的存在与发展提供可能.
作者：王宁宁；庄广伦；黄建昭；姚书忠；董愉 刊期： 2004年第04期
当哺乳妇女必须用药时,主要考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿有什么影响,或者不知道究竟那些药物对婴儿会有影响.因此,介绍一下药物如何影响乳汁质量很有必要.
作者：翟东绪 刊期： 2004年第04期
脐疗是通过中药外敷脐部而达到治疗目的的一种方法,笔者在工作中查阅了许多临床资料,发现脐疗是目前中医治疗多种疾病的有效方法之一,其治疗疾病的范围相当广泛,如贴肚脐治痔疮、胆结石、口疮等.它既方便患者治疗,又可减轻患者及家属的服药、煎药之苦.本人根据资料调配出回阳脐疗贴,用于治疗多种疾病后,收到满意疗效,同时验证中医传统理论异病同治的作用,现总结如下.
作者：周庆；刘文娟 刊期： 2004年第04期
目的探讨鼻筛眶骨折继发畸形的治疗方法.方法针对鼻筛眶骨折继发畸形的特点,提出明确的治疗步骤,即:(1)手术显露;(2)分离鉴别内眦韧带及其所附着的骨片;(3)眶内、下缘复位和重建;(4)重建眶内、下侧壁;(5)内眦复位及固定;(6)鼻支架重建;(7)软组织成形.结果自1997～2003年,共收治40例患者,均采用上述方法,畸形改善满意.结论通过建立有序的治疗步骤,鼻筛眶骨折继发的多种复杂的畸形能得到有效改善.
作者：罗金超；归来；张智勇；滕利；吕长胜；牛峰；金骥；夏德林 刊期： 2004年第04期
颈段食管癌的发病率较低,文献统计为0.35/10万,由于食管粘膜上含有丰富的淋巴管网,而且缺乏浆膜层覆盖,颈段食管癌可很快穿透粘膜层,侵透肌层,向外侵及气管壁、喉返神经及甲状腺,累及喉或下咽,常有颈部淋巴结转移,手术难度较大.我院自1993年以来,对13例颈段食管癌患者进行手术治疗,现报告如下.
作者：庞大斌；王成功；王修智 刊期： 2004年第04期
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常并发脑疝形成,除头痛、恶心、呕吐、颅内高压征外,瞳孔不等大亦是其重要体征,有很多SAH患者因眼神经麻痹致一侧瞳孔扩大,系由其出血部位和性质决定,因颅内高压症状和意识障碍并存,常误诊为脑疝形成,在临床医生中应引起重视.本文收集19例误诊脑疝形成的SAH住院病人进行报告分析.
作者：于向敏；赵静；刘锦秀；胡绍胜 刊期： 2004年第04期
目的研究GyneFix IN宫内节育器(IUD)的避孕效果和副作用.方法采用随机对比性多中心临床研究方法,对640例健康妇女以随机方法放置GyneFix IN IUD 330例及Tcu220c IUD 310例,于放器后1、3、6、12个月随访,以生命表法统计两组中IUD的终止情况.结果 GyneFix IN组使用1年有1例妊娠发生,脱落和因病取出率分别为0.91%和1.21%,与IUD使用有关的终止率为2.42%,明显低于Tcu220c组的9.03%(P＜0.05),GyneFix IN组疼痛的主诉率也低于Tcu 220c组.结论此种无支架、铜表面积大并有固定系统的IUD,具有低脱落和改善疼痛副反应的特点,有推广价值.
作者：唐红平；钟敏；王晶 刊期： 2004年第04期
目的研究帕夫林治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性.方法 60例诊断明确的RA病人,开放实验,不设对照组,予帕夫林胶囊,每次2粒,每日3次,疗程3个月.其中20例(33%)持续6个月,对其疗效和观察指标进行评估.结果有效和显效之和占60%,而显效加有效、改善的总有效率为81.7%.结论帕夫林经3个月的治疗后对RA有较好的疗效.
作者：许钧平；苏连华；马骥良 刊期： 2004年第04期
目的分析眼球穿通伤的临床诊治.方法对本院近年来收治的12例眼球穿通伤,经笔者进行手术修复和治疗,并跟踪随访1年以上.结果 10例保住眼球,并有不同程度的视力恢复,1例转上级医院手术摘除眼球,1例眼球萎缩,无一例交感性眼炎发生.结论眼球穿通伤病情急、来势猛、致盲率高,术后视力恢复不理想,但经及早清创、适时手术、积极抗炎治疗,仍然能为患者保存眼球并恢复一定视力.
作者：张光学 刊期： 2004年第04期
中医称中风包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等.由于脑组织受到损坏,临床上病人遗留不同程度的神经功能障碍,严重者造成死亡.本文报告采用蛭芪散等中西医结合治疗中风后遗症108例,疗效满意,并和西药组100例进行对照.
作者：张力强 刊期： 2004年第04期
1 病历摘要患者,女,24岁,已婚,2003年12月16日下午2:00注射重组(酵母)乙型肝炎疫苗10μg,深圳康泰生物制品有限公司生产,批号:20020632-2.接种后15h出现瘙痒感皮疹,首先是腰背部瘙痒,皮疹呈密集状,继而向头颈部、胸部蔓延,扩散遍及全身.
作者：吴阿敏 刊期： 2004年第04期
手足口病(hand foot and mouth disease),大都是由柯萨奇A16病毒型引起,也可由A5、A10病毒引起流行,多见于4岁以下小儿,可引起发热、口腔炎及手足之皮疹,临床表现轻重不一.现就我院于1999年7月以来收治的45例报告如下.
作者：雷金竹 刊期： 2004年第04期
目的评价miniVital自动血培养仪的临床应用情况.方法按要求无菌采集患者血液及无菌体液,放入自动血培养仪进行连续监测,记录阳性报告时间,对从阳性瓶分离到的细菌或真菌用传统方法或自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定,统计分析1年来768份血液及无菌体液的自动血培养仪检测阳性率、菌种及菌株数、阳性报告时间.结果 768份血液及无菌体液培养共检测出78株病原菌,总阳性率为10.2%(78/768),其中革兰阴性菌55株(70.5%,55/78),阳性菌及真菌23株(29.5%,23/78),肠杆菌科阳性报告时间短,快报告时间仅2h,在全部78例阳性瓶中,24h阳性报告率为51.36%,48及72h阳性率分别为88.5%、92.3%.结论 miniVital自动血培养仪对肠杆菌具有较好的检测能力,对阳性菌及真菌的检测有待改进.
作者：黄云昆；夏星；朱雯梅；许丽虹 刊期： 2004年第04期
目的探讨身体状况不同阶段人群踝-臂血压比有无差异.方法 1060例身体状况处于不同阶段的人群按健康、亚健康及不健康分为三组,计算出各组踝-臂血压比,进行组间对照.结果三组组间对照,健康组与亚健康组、健康组与不健康组收缩压比对照均为P＜0.0001.结论身体状况处于健康组的人群与处于亚健康组、不健康组的人群对照收缩压比均有非常显著的差异.
作者：鄢静 刊期： 2004年第04期
治疗破伤风病人常规方法是彻底清创,保持呼吸道通畅,吸氧,应用破伤风抗毒素中和外毒素,镇静,解痉等综合治疗.严重破伤风病人如抢救不得力,其死亡率较高.我科2002年6月份收治1例破伤风合并急性呼吸衰竭的病人,应用机械通气辅助治疗成功.现将抢救护理体会总结如下.
作者：李桃云 刊期： 2004年第04期
目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征.方法对2002年1月～2003年10月诊治的6例新生儿ARDS患儿资料进行回顾性分析.结果 6例患儿均为足月儿,4例自然分娩儿有围产期窒息史,2例剖宫产儿否认缺氧吸入史.临床表现为急性起病,呼吸困难、青紫,X线胸片有透过度降低及浸润性改变.1例应用无创CPAP治疗,余5例采用常规机械通气,其中2例气管内应用肺表面活性物质(PS).治愈5例,另1例因严重合并症放弃治疗后死亡.结论寻找有效指标早期诊断新生儿急性肺损伤(ALI)和ARDS,在常规治疗同时辅用外源性PS可显著提高ALI/ARDS疗效.
作者：黄惠君；刘晓红；吕元红；郑义敏；李安琪；李腾 刊期： 2004年第04期
一次性输液器以其密封好,消毒效果可靠,使用方法简便,不易引起输液及其它不良反应而广泛应用于临床,但由于输液器的头皮针及连接头皮针的细胶管,管腔细,加之部分病人的微循环血容量不足,静脉压力低等原因,在穿刺针头进入血管后不回血,因而操作者不能准确确定针头是否在静脉内,一般均采用用手挤压靠近针头一段的胶管,以促使其回血,但因头皮针胶管细,回血有时不是很明显,如针头未在血管内,通过手的挤压还可造成药液外渗至皮下组织,造成局部水肿或皮下坏死.或将针头拔出进行重复或重新穿刺这样既给操作者带来工作上的麻烦,又给病人带来精神和肉体上的痛苦.
作者：史丽民；彭丹梅 刊期： 2004年第04期
目的减少角膜异物引起的眼内感染和角膜异物取出后引起的并发症.方法对120例角膜异物患者按无菌操作在裂隙灯下将角膜异物取出.结果未见因异物取出而引起的眼内感染,120例患者均取得满意效果.结论角膜异物患者应及早就诊,以及时取出异物,术者操作宜轻柔、准确.
作者：吕国芳 刊期： 2004年第04期
急性血栓性深静脉炎为常见周围血管病之一,根据中医热壅络脉致瘀的观点,对本病急性、亚急性自拟解瘀汤治疗60例,疗效较为满意,现简介如下.
作者：王庆国 刊期： 2004年第04期
中华中西医杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
