探讨医疗保险机构和医疗机构在控制医疗费用中的作用

李军；杜丹琳；任华康

关键词：

摘要：随着人们医疗保健意识和医疗服务需求层次的不断提高,医疗服务的消费水平也呈上升趋势.因此,控制医疗服务的超前消费,合理使用有限的医疗资源已成为卫生改革的当务之急.对医疗质量和费用的监控管理,除国家宏观政策的管理之外,还必须从规范医疗行为、降低医疗消耗入手,建立医疗保险与定点医疗机构对医疗质量和费用双向科学监控管理,使医保部门能科学化标准化地对费用进行监督和控制;使定点医疗机构能增强对医疗质量和费用的自我监控管理,以科学有效的手段来规范医疗行为、控制和降低医疗费用;从而使参保人群受益,促进医疗保险事业的健康发展.为此,简单探讨一下医疗保险机构和医疗机构在控制医疗费用中的作用.

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情景领导理论在分阶段带教中的作用

我院每年接受300名护生实习,实习时间8个月,采取情景领导理论在不同阶段的带教,圆满地完成了实习任务,受到护校和护生的好评,现介绍如下.

作者：王正玲；石春芬；崔玉美刊期： 2004年第11期
新形势下医院思想政治工作的新思路

当前面临社会主义市场经济和医疗制度改革的新形势,医院的生存与发展受到了严重的挑战,医院思想政治工作也面临着适应医院深化改革新形势的挑战,对此提出了新形势下做好医院思想政治工作的新思路.

作者：潘华刊期： 2004年第11期
浅谈我县基层医院麻醉科的现状及建设

麻醉科作为临床科室,其建设与发展好否对医院的建设与发展有着重要的作用,本文就一个贫困县的基层医院麻醉科的现状在编制及人员结构,队伍的素质,麻醉科管理,医疗质量,仪器设备、急救器材、药品的配制等几个方面进行了分析,并对基层医院麻醉科的建设在争取当地政府及医院领导对麻醉科工作的了解和支持,争取省、市级学科及学会的支持,提高科室的经济效益,加强自身建设,提高医疗质量等几个方面为探索基层医院麻醉科的发展提出了一些建议,与同仁们共同探讨基层医院麻醉科发展与建设的路子.

作者：欧阳旭俊刊期： 2004年第11期
临床护理带教实施双向评估的管理模式

护生带教工作是临床护理工作中选拔优秀人才重要的第一步,面对临床护理工作的错综复杂,几年来我院不仅培养一支高素质、高水平的临床护理带教队伍,而且参观学习一些优秀企业的管理模式,开展老师与护生之间,教与学之间[1]的开放循环式的教学管理模式,在临床实践工作中收到了事半功倍的效果,现将带教体会阐述如下.

作者：司今；张磊刊期： 2004年第11期
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搞好员工的人文关怀,是医院文化建设的重要内涵,近年来,我院在员工人文关怀方面,作了一些有益的尝试,现总结如下.

作者：秦周顺刊期： 2004年第11期
实施战略管理,提高医院整体水平

随着市场经济的逐步深入,国家医疗卫生改革政策的不断出台,医疗市场竞争日趋激烈,医院面临着激烈的冲突与挑战,同时也意味着前所未有的机遇.如何在激烈的竞争中把握机遇、发展壮大,是值得医院管理者研究的课题.企业的一些管理模式和经验值得我们借鉴.

作者：臧素洁刊期： 2004年第11期
技术创新-提升医院核心竞争力的保证

技术创新是医院核心竞争力形成的基础,是构建医院核心竞争力的重要环节,文章在对技术创新与核心竞争力基本认识的基础上,论述了技术创新与医院核心竞争力之间的关系,提出了实施技术创新构建与提升医院核心竞争力的4种模式.

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浅谈中医专科医院经济管理模式的转变

长期以来,有一种传统的观念认为医院是公益事业单位,不得谈经营,那么现实中医院需不需要经营,一直困扰着医院管理者.我国目前建立的是社会主义市场经济,我们认为有市场存在,就有经营存在,本文仅就市场经济条件下的中医专科医院的经营管理模式进行初步探讨.

作者：吴建秋刊期： 2004年第11期
审计在参与医院工程招投标过程中所起的作用

随着经济体制改革的逐步深入,社会主义市场经济的进一步发展和完善,特别是加入WTO以后,我国医院的规模不断扩大,建设工程招投标活动也愈加频繁.通过招标议标活动,择优选用施工企业、降低工程造价,有利于提高工程质量及保证按工期交付使用,还有利于与国际接轨.同时,医院通过开展招投标活动,可以深化建设工程体制的改革,规范建筑工程市场行为,完善工程建设管理体制,从根本上防止腐败行为发生.

作者：包海峰刊期： 2004年第11期
实施危重患者护理记录的体会

为了探索一种适合危重病人特点且符合病历书写基本规范要求的护理记录,设计了新的危重患者护理记录单,从正式应用前的法律意识教育,到实施中的护理记录要求、记录方法、内容,以及严格的质量控制,经过近一年的使用,取得了良好效果.

作者：王桂玲；何洪杰；田文莉；赵艳；郭云鹤刊期： 2004年第11期
运用健康教育搞好医患沟通

中国医药卫生改革已进入体制性、结构性调整阶段.对每一个公立医疗机构来说,其面临的压力和挑战是不言而喻的.医药分开核算、分别管理和裁减冗员、后勤社会化等措施为医疗机构的生存和发展开辟了道路.但是,对具有特殊服务特征的医疗机构来说,如何将其技术能力和整体形象公之于众,让需方有更多选择的权利,才是重要的.健康教育因其边缘学科的特点,当仁不让地担负起架构现代医患沟通桥梁的重任,为解决目前错综复杂的医、保、患、药四方关系找到了突破点.本文试就该问题展开一番粗浅的讨论.

作者：尹青刊期： 2004年第11期
县级医院国有资产流失诊断及防治

国有资产是县级医院正常、有序开展医疗服务的基础,县级国有医院在履行应有社会职责的前提下,积极利用所拥有资产创造收益,实现国有资产的保值增值.但现行县级医院在药品采购、经营管理、项目投资等方面管理不力,国有资产流失现象严重.笔者拟对医院国有资产流失的表现形式进行诊断,在此基础上,提出一些防范国有资产流失的应对措施,以供参考.

作者：林图刊期： 2004年第11期
20所军队医院住院费用结构的调查与分析

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以人为本,强化医院后勤管理

医院后勤管理是医院建设的重要组成部分,其工作水平的高低直接影响到医院的医疗质量和经济效益.然而,在实际工作中,后勤工作往往不被重视,后勤管理水平得不到提高,成为医院发展的桎梏.如何摆正后勤在医院工作中的位置、提高后勤管理能力、树立后勤员工的良好形象,是摆在后勤管理者面前的重要课题.在此仅就医院如何以人为中心、强化医院后勤管理发表一点浅见.

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医疗投诉资源的合理应用

医疗投诉是指病人及其家属对医疗质量和服务态度不满意.随着人们生活水平的日益提高,人们对健康保健和医疗服务的期望值越来越高,而医学仍有很多的未知领域医务人员尚不知晓,因而医患双方对医疗服务和质量的评价常产生分歧,导致医疗投诉.

作者：张文刊期： 2004年第11期
妇产科疾病诊断书写与ICD-10编码

本文总结了妇产科疾病的分类方法和原则,讨论了几类常见疾病诊断书写不规范对编码的影响,强调了疾病分类人员的专业知识及编码时详细阅读病史内容的重要性,旨在改进妇产科疾病诊断书写质量,提高疾病分类ICD-10的准确性.

作者：谢建英；黄妍璇；郑筠；廖媚君刊期： 2004年第11期
不干胶药签在门诊配药系统的应用

目的探讨不干胶药签在提高门诊配药效率方面的作用及药签打印设备、耗材的成本.方法分析书面交代中手写的缺陷、不干胶药签的优势,以及打印机、碳带、标签的成本.结果不干胶药签可显著地提高配药效率,其打印机及耗材的成本也在合理范围之内.结论优良的配药效率是门诊药房主要的工作目标.书面交代改手写为打印可明显地提高配药效率,而不干胶药签在其中起着相当积极的作用.

作者：陈康刊期： 2004年第11期
坚持以人为本,积极推进改制医院职工民主管理工作

以人为本是党中央根据新世纪新形势新任务的要求提出的一个重要执政理念,是科学发展观的本质和核心.坚持以人为本,就是要把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点,不断满足人民群众多方面的需求和促进人的全面发展;就是在经济发展的基础上,不断提高人民群众物质文化生活水平和健康水平;就是要尊重和保障人权包括公民的政治、经济、文化权利;就是要不断提高人们的思想道德素质、科学文化素质和健康素质;就是要创造人们平等发展、充分发挥聪明才智的社会环境.坚持以人为本,既是经济社会发展的长远指导方针,又是实际工作中必须坚持的重要原则.这是党中央对全党全国各个方面工作的要求,也是对改制医院职工民主管理工作的要求.

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如何提高医院科主任队伍整体素质

科室是医院组织的基础,科主任素质的高低直接影响到医院的全面建设,提高科主任队伍整体素质对医院的发展具有至关重要的作用.

作者：李大同刊期： 2004年第11期