翁守能;费实;陈永华;崔春霞
我院创建于1956年,经过近半个世纪的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研为一体的花园式、现代化的综合性医院.3年前,医院管理混乱,人才外出,设备简陋,房屋破旧,门庭冷落,人心涣散,举步维艰,一个200名职工的县中医院,年业务收入只有近100万元,人均年收入只有4000元,致使职工频繁上访、告状,并且面临人员多,技术力量少,收入少,负担重等种种问题,能否摆脱困境,如何走出低谷?院委会一班人通过反复研究、讨论、调查,认为只有改革才是医院唯一的出路.通过3年艰苦的改革探索,精心培植出了一条医患双赢之路,取得了可喜的成绩,现在各项管理制度步入良性循环,设备更新,房屋改造,人心所向,业务收入由2001年的110万元到2002年400万元、2003年800万元,今年可望突破千万元.短短几年时间使一个频临倒闭的中医院起死回生,这个事实说明,只有改革才有出路,只有加强管理才能创造效益,只有创新才能增强发展后劲.
作者:任先奇;刘芳琼 刊期: 2004年第10期
1 实施管理下的竞争对医疗体制的发展趋势赋予理论根据的,是美国医疗经济学者A.C.Enthoven所谓的管理下的竞争(managed competition)的理论,这是基于有效运用市场机制的医疗制度改革的基本模式,是在更广泛的医疗领域内为发挥市场机制的作用而进行的管理,这一理论对世界各国的医疗改革起着很大的影响.
作者:马宏坤;吴玉华;陈力 刊期: 2004年第10期
近十几年来,笔者所在医院在医疗界竞争日益激烈的形势下,依然获得了老百姓的信赖.笔者从一名普通护士到病区护士长、办公室副主任,从事护理管理、行政管理近10年,工作中发现行政与临床的工作人员之间有时协调不够,有直接导致工作效率下降现象,现就他们之间存在的问题谈几点自己的认识.
作者:黄菊 刊期: 2004年第10期
门诊是医院的窗口,是广大群众优先选择就医的主要方式,门诊功能的完善,服务水准的高低,医疗质量的好坏,在整个医院发展中占有重要的地位,起到举足轻重的作用.我院经过多年的发展,门诊工作有了长足的进步,但随着国家卫生工作改革的深入,本地区经济的发展,门诊从规模、人员配备、服务水准、医疗设备等方面都不能满足广大群众日益增长的卫生服务需求.
作者:王安清;王晓霞 刊期: 2004年第10期
经过几年的实践经验证明,完善医院会计委派制度是将医院的财务管理、财务监督与反腐倡廉等有机结合起来的有效途径.实行会计委派制,对医院的财务负责人实行集中统一管理和委派,对于完善法人治理机制,健全监督约束机制,净化会计工作秩序,加强医院财务管理具有重要意义.
作者:赵巧满 刊期: 2004年第10期
随着我国改革开放的进一步深入和加入WTO,医疗卫生系统的对外交流日趋频繁,国际间的学术活动和科学技术合作项目越来越多.医院外事工作应充分利用其优势、职能及特殊性,将实际工作与改革开放和医院建设相结合,全方位、多层次地为医院的整体工作服务.
作者:石小燕;马燕 刊期: 2004年第10期
本文针对目前国内医院药剂科的管理模式、质量管理的特点与重要性、药剂科质量管理的现状等进行了综合分析,并调研了上海7家各类医院药剂科质量管理的情况,探讨更加适合医院药剂科质量管理的方法.
作者:石力夫;何莉 刊期: 2004年第10期
当前,医药费用过高已经成为一个引人关注的社会问题,它已经超出了国家、社会和个人的支付能力.国务院体改办等八部门共同制订了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,卫生部和财政部也制订了<医院药品收支两条线管理暂行办法>.以上<意见>和<暂行办法>明确规定:实行医药分开核算,分别管理;对医院药品收入实行收支两条线管理,药品收支结余上缴卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户管理,经综合管理考核后,统筹安排,合理退还.
作者:孙玉洁 刊期: 2004年第10期
目的采用定期和不定期的两种检查方法对临床护理质量跟踪,探讨有效地提高护理质量的管理方法.方法对某附属医院的四个临床科室进行每月定期护理质量大检查和不定期的护理质量检查两种方法,统一使用<四川省中医药管理局医院评审标准>评分,做统计学处理.结果两种检查方法基础护理、病房管理、护理技术操作差异具有显著性,P<0.05.消毒隔离和护理文件书写无差异,P>0.05.结论主张护理部进行不定期的检查,这样能有效地提高护理质量.
作者:刘珉甬;汪建英 刊期: 2004年第10期
通过对营利性医院的产生背景、发展现状及存在问题的分析,提出了相应的监督管理策略.
作者:薛皓亮;姜建珍;李力达 刊期: 2004年第10期
为建立适应社会主义市场经济要求的医药卫生体制改革,各地陆续出台了一些深化医药卫生体制改革的政策,但直到现在,尚无一套适合医院特殊情况又符合改革大方向的财务制度、会计制度.文章通过对医院改制后出现的有关财务问题的分析,提出了规范财务问题等对策.
作者:倪雷 刊期: 2004年第10期
近年来,随着卫生事业的发展及医疗体制改革的深入,科学的卫生管理、宏观决策成为衡量卫生管理现代化的重要标志.通过对我院及其它多处医院的调研和分析,以医院经济管理为核心,遵循信息工程学规律,经过3年的研究与实践,开发成功了医院住院管理信息系统.
作者:马金光 刊期: 2004年第10期
随着国家加快建立和不断完善社会主义市场经济的进程,医疗卫生服务也由原有的计划经济管理模式向开放型的市场经济管理模式转化,特别是我国加入WTO后,做出了开放医疗服务市场的承诺,因而医院的生存发展竞争日趋激烈.作为医院的各级管理者,在面对行业间充满挑战的竞争,面对普通人群对健康的进一步关注,对生命的更加珍爱,维权意识的不断增强,面对社会对医疗服务提出的更高要求,医疗法律的进一步健全,面对日新月异的医学科学的发展速度,面对充满活力的知识经济时代等等情况时,如何科学有效地承担相应管理职能,协调促进提高医院的整体核心竞争力,使医院始终处于良性快速发展轨道将面临巨大的挑战.笔者认为不断提高管理者自身素质非常重要,作为医院管理者,应具备哪些良好素质及在管理工作中将起到什么样的作用,值得探讨.一个优秀的或者是称职的医院管理者必须具备以下良好素质.
作者:沈均;徐健 刊期: 2004年第10期
目的分析护患矛盾发生原因,总结避免矛盾的应对措施.方法对2002年1月~2003年3月期间儿科门诊31起护患矛盾进行回顾性分析.结果 31起护患矛盾占就诊人数0.07%,其中因静脉穿刺失败引起矛盾19起,服务态度不妥、解释工作不到位引起矛盾11起,家属饮酒后无理取闹1起.结论针对原因,采取应对措施;更新护理观念;保持良好的心态;提高护理操作技术;加强护患沟通;开展健康教育.从而减少了护患矛盾.
作者:赵红 刊期: 2004年第10期
人才是医院的第一资源,人才队伍建设也是医院建设创新发展的前提和基础.本文从市场经营的角度,对当前医院人才队伍建设中的人才选拔和培养、人才的合理流动、人才效能的发挥和人才效益的转化、特殊人才的使用和管理等问题,进行了分析和阐述,提出了从经营的视角去观察和探索人才活动规律,用经营的观念调控人才的流动和流向,利用经济的手段经营管理人才等人才队伍建设的观念和方法.
作者:储新年;肖光 刊期: 2004年第10期
大连医科大学创建于1947年,是一所面向全国招生的省属重点医学院校,在50多年的发展进程中,学校各个方面都取得了长足的进步,现已发展成为一所多学科、多层次的综合性医科大学.学校现有教职员工近5000人,正高级职称293人,副高级职称594人,45岁以下的青年职工占教职工总数的65%以上,为了让青年人才不断脱颖而出,从上个世纪末开始,学校先后制定了<大连医科大学教师竞聘上岗实施办法>、<大连医科大学王辅民中青年教学科研奖励基金>、<大连医科大学教师培训工作暂行规定>、<大连医科大学引进人才的暂行规定>、<大连医科大学中青年学科带头人和优秀青年骨干教师选拔方案>和<大连医科大学中青年学科带头人和优秀青年骨干教师管理办法>等一系列加强人才培养、使用、引进的改革措施,这一系列改革措施的实施,使学校的凝聚、吸引和培养人才的软环境得到极大的优化.
作者:徐秋敏 刊期: 2004年第10期
医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式,是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分,也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准.目前,医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一,是医院与社会之间重要的关系之一,医患关系的状况是医院生存与发展的基础,因此,医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地,就要以患者的需求为医院的工作中心,建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系.
作者:宋枫;王波;杨艳斐;马巍;刘延彤;徐越斌 刊期: 2004年第10期
1 在目前科技不断进步,知识不断更新的知识经济时代,医院财务管理目标和内容要不断创新1.1 医疗保障制度改革对医院财务管理提出严峻挑战 (1)医院收入增长幅度将下降.医疗保障制度改革将促使供方建立约束机制,控制费用,医院收入增幅将呈下降趋势.(2)医院之间的竞争将进一步加剧.新的医疗保障制度对基本医疗服务有所规范,同时增加了参保人员对医疗服务的选择性,病人及单位可以选择医院就医,医院的规模、技术、质量、服务以及费用等已成为吸引病人、保证经济来源的重要因素.医疗保险机构对医院也有所制约,要求竞争更加规范.(3)需方将要求医院服务收入合理化.职工医疗保障制度中规定了职工发生医疗费用后将受到个人帐户支付、现金支付、按比例共付和统筹给付封顶等多方面的制约,保方对需方的制约必然反弹到供方,参保职工越来越强烈地要求医院收入合理化和提高透明度.过去医疗服务中强调病史保密,因而医院的服务收入细目也保密,现在保方和需方都要核查医疗收费的合理性,而供方已不可能推托和拒绝.
作者:钱冠秀 刊期: 2004年第10期
1 传统病案管理存在的问题病案资料作为患者病情发展变化及诊疗过程的详细记录,在医疗、教学、科研等方面有着重要的作用.长期以来,病案的书写、收集、整理、存放、借阅等都需要投入大量的人力物力,随着医院的规模不断扩大,收藏量快速增长,由此所带来的一系列病案管理问题更加突出.
作者:葛海波 刊期: 2004年第10期
医院护理管理是医院管理的一个重要分支,在市场经济条件下护理服务如何应对新的挑战,提高竞争力,是护理管理者面临的一个重要的课题.文章从三个方面做了阐述,即我国医院护理管理的现状,医院护理管理面临的挑战,以及应对策略.
作者:王卫红;蒋冬梅 刊期: 2004年第10期