王卫红；蒋冬梅
当前,医药费用过高已经成为一个引人关注的社会问题,它已经超出了国家、社会和个人的支付能力.国务院体改办等八部门共同制订了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,卫生部和财政部也制订了<医院药品收支两条线管理暂行办法>.以上<意见>和<暂行办法>明确规定:实行医药分开核算,分别管理;对医院药品收入实行收支两条线管理,药品收支结余上缴卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户管理,经综合管理考核后,统筹安排,合理退还.
作者：孙玉洁 刊期： 2004年第10期
目的明确输液滴注和肌注时医、患的责任与义务,避免患者滴注输液或肌注时的责任性医疗意外事故的发生.方法制订输液滴注和肌注行为管理规范并在病人就诊和实施输液或肌注时予以告知.结果保障输液滴注和肌注用药安全.结论只有制订输液滴注和肌注管理规范,才能大限度避免输液或肌注责任性医疗事故的发生.
作者：张昭文；陈幻 刊期： 2004年第10期
随着市场经济的深化改革与发展,传统的医院管理体制和机制模式受到了很大的冲击,国家宏观经济体制改革的逐步完善,也进一步暴露出了我国医院管理改革的滞后现象.在卫生管理体制改革逐步到位的前提下,加强对医院管理者激励与约束机制的研究很有必要.对医院管理者的激励与约束机制研究,应是对医院行为和医院管理者综合分析的基础上的策略研究.医院管理者按其岗位的不同可以分为三个层次,即医院管理决策层、管理层和操作层.对医院管理者的研究,重点是对医院管理决策层的研究.
作者：尹爱田；王培承；李建；张建华；刘洪庆 刊期： 2004年第10期
本文分析了医院管理层现有的分配制度及存在的问题,并针对性地提出了改革的方向和建议.调查结果显示:医院管理者的所得与工作成绩联系不大,多数以平均奖的形式发放;技术职称参与分配的比例较大;医院管理者对现有的工资水平的满意度较低.针对上述问题,本文提出了以岗位工资制、年薪制等为代表的分配制度以弥补现有分配制度的不足.
作者：王雁；尹爱田；李建；王培承；刘洪庆；张建华 刊期： 2004年第10期
1 实施管理下的竞争对医疗体制的发展趋势赋予理论根据的,是美国医疗经济学者A.C.Enthoven所谓的管理下的竞争(managed competition)的理论,这是基于有效运用市场机制的医疗制度改革的基本模式,是在更广泛的医疗领域内为发挥市场机制的作用而进行的管理,这一理论对世界各国的医疗改革起着很大的影响.
作者：马宏坤；吴玉华；陈力 刊期： 2004年第10期
大连医科大学创建于1947年,是一所面向全国招生的省属重点医学院校,在50多年的发展进程中,学校各个方面都取得了长足的进步,现已发展成为一所多学科、多层次的综合性医科大学.学校现有教职员工近5000人,正高级职称293人,副高级职称594人,45岁以下的青年职工占教职工总数的65%以上,为了让青年人才不断脱颖而出,从上个世纪末开始,学校先后制定了<大连医科大学教师竞聘上岗实施办法>、<大连医科大学王辅民中青年教学科研奖励基金>、<大连医科大学教师培训工作暂行规定>、<大连医科大学引进人才的暂行规定>、<大连医科大学中青年学科带头人和优秀青年骨干教师选拔方案>和<大连医科大学中青年学科带头人和优秀青年骨干教师管理办法>等一系列加强人才培养、使用、引进的改革措施,这一系列改革措施的实施,使学校的凝聚、吸引和培养人才的软环境得到极大的优化.
作者：徐秋敏 刊期： 2004年第10期
以激发人的潜能为目标,全力推进用人机制改革要从四个方面入手:一要拉开人才收入差距,靠分配改革激活人才;二要破除论资排辈旧习,靠竞争上岗用活人才;三要创新选人方式,靠优化组合盘活人才;四要健全激励约束机制,靠爱才育才管活人才.
作者：毛向阳 刊期： 2004年第10期
在新时期医院思想政治工作中面临着许多新情况、新问题,网络时代的崛起,西方不良思潮和文化不断渗透,给思想政治工作带来了严峻的挑战.目前政工队伍中部分干部认识错位,业务不精,工作中缺乏创新意识.如何确保党的思想政治工作在人民群众中发扬光大,本文从政治素养、道德素养、作风素养、专业技能素养、创新素养等几个方面进行探讨,要求我们政工干部代表党的形象,敬业奉献,以德感人;勤奋好学,以才服人.在工作中用创新精神发挥每个政治工作者的潜能,不断开创思想政治工作的新局面.
作者：林虹；姜卓明 刊期： 2004年第10期
战略就是在竞争条件下组织发展的方向性、长远性、全局性的谋划和行动.它是指总体的、全局性的、宏观的决定和决策[1].
作者：朱丽萍；贾万梁 刊期： 2004年第10期
目的分析护患矛盾发生原因,总结避免矛盾的应对措施.方法对2002年1月～2003年3月期间儿科门诊31起护患矛盾进行回顾性分析.结果 31起护患矛盾占就诊人数0.07%,其中因静脉穿刺失败引起矛盾19起,服务态度不妥、解释工作不到位引起矛盾11起,家属饮酒后无理取闹1起.结论针对原因,采取应对措施;更新护理观念;保持良好的心态;提高护理操作技术;加强护患沟通;开展健康教育.从而减少了护患矛盾.
作者：赵红 刊期： 2004年第10期
随着卫生事业改革不断深化,医院要生存、求发展,只有加强内部管理,因此,以改进医院管理为目的的管理审计也就逐步被人们重视.本文就现代医院管理中管理审计的内容及方法进行探讨.
作者：曹婷；蒋小镛 刊期： 2004年第10期
本文分析了现代医院实施顾客满意战略的意义,提出了从领导的重视、员工意识、业务流程重组三个方面营造医院实施顾客满意战略的环境,阐述了从就诊顾客意见征询、就诊顾客服务、就诊顾客满意度评价三个系统的建立来实施现代医院的顾客满意战略.
作者：潘成彪 刊期： 2004年第10期
治疗效果的优劣常被用来评定医院医疗质量好坏.Ridit(relative to an identified distribution integral transformation)分析法是用来对某一观察的有序分类数据进行分析的一种常用方法.对于治愈、好转、无效、死亡这样的半定量资料,用该法能得到较好的处理结果.此法分析医疗质量,采用R平均值相互比较,其分析结果比频率指标分析更为优越.
作者：朱婉银 刊期： 2004年第10期
医院成本核算是医院经济管理的有力手段,也是医院经济管理的重要组成部分.旧的核算模式和内部分配制度存在许多负面作用,随着全国医疗卫生改革逐步深入,转变思想观念,建立科学的、规范的经济核算体系,规范经济行为,已成为医院深化卫生改革的当务之急.为了充分发挥医务人员的工作积极性,有效利用医疗卫生资源,提高医疗质量和水平,使医疗卫生事业焕发生机与活力,必须牢牢把握医院的办院方向,把社会效益放在首位,坚持社会效益与经济效益同步增长的原则,坚决克服和制止片面追求经济效益的行为和倾向,以保证医疗卫生事业的改革健康地向前发展.
作者：陈兰 刊期： 2004年第10期
人才是医院的第一资源,人才队伍建设也是医院建设创新发展的前提和基础.本文从市场经营的角度,对当前医院人才队伍建设中的人才选拔和培养、人才的合理流动、人才效能的发挥和人才效益的转化、特殊人才的使用和管理等问题,进行了分析和阐述,提出了从经营的视角去观察和探索人才活动规律,用经营的观念调控人才的流动和流向,利用经济的手段经营管理人才等人才队伍建设的观念和方法.
作者：储新年；肖光 刊期： 2004年第10期
目的了解住院病人主要疾病和分布规律.方法收集某三甲医院一年住院危重病人11421例,运用SPSS统计软件对其进行分类分析.结果男性危重病人多于女性危重病人,危重病人前五位病因为:循环系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病,危重病人中1～岁组和10～岁组危重病人较少,60～岁组危重病人多,50岁以上危重病人占51.2%.结论加强健康教育,提高安全意识,普及急救技能,完善急救体系,加强医院急重症中心建设,做到早预防、早治疗、早抢救,减少疾病恶化,把握抢救时机,提高抢救质量.
作者：杨晓慧；何群 刊期： 2004年第10期
病人出院只是医院护理工作结束.然而,任何一个病人,特别是老年病人、慢性病人即使出院以后仍然渴望得到科学的专业的健康指导.将医院护理服务向家庭延伸是实现人们这一愿望的有效途径.而且将其和城镇医疗以及社区医疗卫生保健服务体系相结合可大大提高人们的健康水平,推动我国城镇居民健康事业的发展.
作者：郭春莲 刊期： 2004年第10期
我院是一所驻军医院,担负着藏南方圆450公里范围内上万官兵的医疗、预防、保健任务.面对市场经济条件下竞争日益激烈,科技信息高速发展的新形势,做到卫勤保障有力,是摆在我们面前的一项新课题.近年来我院采取加大自身建设力度,狠抓医德医风建设、强化专业人才培养,提高诊疗技术水平等措施,使我院为部队服务工作收到了满意的效果,多次受到上级有关部门的肯定和表彰.军队医院如何进一步加强医疗服务质量,增强部队战斗力、凝聚力,应着重限于以下几个方面.
作者：李宏 刊期： 2004年第10期
通过对山东省卫生行政领导、医院管理者和医院科室负责人的调查,了解培训制度对医院管理者的激励与约束作用.结果显示,有52.9%的卫生行政领导和83.5%的医院管理者为医疗专业出身,管理知识相对贫乏,而科室负责人在任职前后接受管理知识培训教育有差异(χ2=32.54,p<0.001),70%的卫生行政领导认为医院管理者应同时具备专业知识和管理知识.98.8%的被调查者认为应当定期进行培训,但培训制度在实际工作中仍未被充分重视,被调查者均将培训制度列为不重要的激励措施.
作者：刘洪庆；尹爱田；王培承；张建华；李建 刊期： 2004年第10期
护理管理是一门科学,也是一门艺术,需要专门人才.在医院管理中,护士长是护理工作的指导者,组织者,有效的管理体现在组织一个工作群体,拟定计划,作出决策,以取得护理质量的高低.随着现代医学的迅速发展,护理知识日趋专业化,对护士长的管理要求越来越高.护理质量的高低,护士长是关键.在实施护理管理过程中,护理人员能否具有凝聚力,关键在于不断强化自我素质.
作者：朱晓麟；王宏岩；邓英杰 刊期： 2004年第10期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
