曹婷；蒋小镛
药物不良反应(Adverse Drug Reaction,简称ADR)包括药物的副作用,毒性作用(毒性反应),后遗反应(反作用),过敏反应,特异质反应,抗感染药物引起的三重感染,药物依赖性以及致癌、致畸、致突变作用等[1].这此不良反应有些是药物本身含有杂质或者用药不当时才会出现,有此是在质量检验合格,临床上在正常用法、用量情况下就能出现,称为广义的药物不良反应,这里所探讨的药物不良反应是指为了预防、诊断,治疗疾病或改变人体的生理功能,人在正常用法用量情况下服用药物所出现不期望的有害反应,这种不良反应与药品质量事故和医疗事故有本质的区别.
作者：梁义 刊期： 2004年第10期
战略就是在竞争条件下组织发展的方向性、长远性、全局性的谋划和行动.它是指总体的、全局性的、宏观的决定和决策[1].
作者：朱丽萍；贾万梁 刊期： 2004年第10期
通过对农村医疗现况的分析,找出农村医疗存在的问题,其中尤以经费不足,布局不合理,个人支付能力有限及农村医疗人才缺乏为著,同时还暴露出应对突发事件能力不足等问题.其关键之处还在体制,及农村医疗保险不够健全.
作者：鲍卫华；罗旭；杨志平；周琳 刊期： 2004年第10期
护理管理是一门科学,也是一门艺术,需要专门人才.在医院管理中,护士长是护理工作的指导者,组织者,有效的管理体现在组织一个工作群体,拟定计划,作出决策,以取得护理质量的高低.随着现代医学的迅速发展,护理知识日趋专业化,对护士长的管理要求越来越高.护理质量的高低,护士长是关键.在实施护理管理过程中,护理人员能否具有凝聚力,关键在于不断强化自我素质.
作者：朱晓麟；王宏岩；邓英杰 刊期： 2004年第10期
医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式,是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分,也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准.目前,医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一,是医院与社会之间重要的关系之一,医患关系的状况是医院生存与发展的基础,因此,医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地,就要以患者的需求为医院的工作中心,建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系.
作者：宋枫；王波；杨艳斐；马巍；刘延彤；徐越斌 刊期： 2004年第10期
目的了解住院病人主要疾病和分布规律.方法收集某三甲医院一年住院危重病人11421例,运用SPSS统计软件对其进行分类分析.结果男性危重病人多于女性危重病人,危重病人前五位病因为:循环系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、呼吸系统疾病、肿瘤、消化系统疾病,危重病人中1～岁组和10～岁组危重病人较少,60～岁组危重病人多,50岁以上危重病人占51.2%.结论加强健康教育,提高安全意识,普及急救技能,完善急救体系,加强医院急重症中心建设,做到早预防、早治疗、早抢救,减少疾病恶化,把握抢救时机,提高抢救质量.
作者：杨晓慧；何群 刊期： 2004年第10期
业务流程再造是对业务流程做出根本性的彻底重建,旨在改进质量和服务,创造更高的顾客价值.本文以我院门诊辅助检查业务流程再造为实例,探讨业务流程再造在医院管理中的实际应用.
作者：张澄宇 刊期： 2004年第10期
近十几年来,笔者所在医院在医疗界竞争日益激烈的形势下,依然获得了老百姓的信赖.笔者从一名普通护士到病区护士长、办公室副主任,从事护理管理、行政管理近10年,工作中发现行政与临床的工作人员之间有时协调不够,有直接导致工作效率下降现象,现就他们之间存在的问题谈几点自己的认识.
作者：黄菊 刊期： 2004年第10期
目的分析护患矛盾发生原因,总结避免矛盾的应对措施.方法对2002年1月～2003年3月期间儿科门诊31起护患矛盾进行回顾性分析.结果 31起护患矛盾占就诊人数0.07%,其中因静脉穿刺失败引起矛盾19起,服务态度不妥、解释工作不到位引起矛盾11起,家属饮酒后无理取闹1起.结论针对原因,采取应对措施;更新护理观念;保持良好的心态;提高护理操作技术;加强护患沟通;开展健康教育.从而减少了护患矛盾.
作者：赵红 刊期： 2004年第10期
门诊是医院的窗口,是广大群众优先选择就医的主要方式,门诊功能的完善,服务水准的高低,医疗质量的好坏,在整个医院发展中占有重要的地位,起到举足轻重的作用.我院经过多年的发展,门诊工作有了长足的进步,但随着国家卫生工作改革的深入,本地区经济的发展,门诊从规模、人员配备、服务水准、医疗设备等方面都不能满足广大群众日益增长的卫生服务需求.
作者：王安清；王晓霞 刊期： 2004年第10期
病人出院只是医院护理工作结束.然而,任何一个病人,特别是老年病人、慢性病人即使出院以后仍然渴望得到科学的专业的健康指导.将医院护理服务向家庭延伸是实现人们这一愿望的有效途径.而且将其和城镇医疗以及社区医疗卫生保健服务体系相结合可大大提高人们的健康水平,推动我国城镇居民健康事业的发展.
作者：郭春莲 刊期： 2004年第10期
1 在目前科技不断进步,知识不断更新的知识经济时代,医院财务管理目标和内容要不断创新1.1 医疗保障制度改革对医院财务管理提出严峻挑战 (1)医院收入增长幅度将下降.医疗保障制度改革将促使供方建立约束机制,控制费用,医院收入增幅将呈下降趋势.(2)医院之间的竞争将进一步加剧.新的医疗保障制度对基本医疗服务有所规范,同时增加了参保人员对医疗服务的选择性,病人及单位可以选择医院就医,医院的规模、技术、质量、服务以及费用等已成为吸引病人、保证经济来源的重要因素.医疗保险机构对医院也有所制约,要求竞争更加规范.(3)需方将要求医院服务收入合理化.职工医疗保障制度中规定了职工发生医疗费用后将受到个人帐户支付、现金支付、按比例共付和统筹给付封顶等多方面的制约,保方对需方的制约必然反弹到供方,参保职工越来越强烈地要求医院收入合理化和提高透明度.过去医疗服务中强调病史保密,因而医院的服务收入细目也保密,现在保方和需方都要核查医疗收费的合理性,而供方已不可能推托和拒绝.
作者：钱冠秀 刊期： 2004年第10期
我院是一所驻军医院,担负着藏南方圆450公里范围内上万官兵的医疗、预防、保健任务.面对市场经济条件下竞争日益激烈,科技信息高速发展的新形势,做到卫勤保障有力,是摆在我们面前的一项新课题.近年来我院采取加大自身建设力度,狠抓医德医风建设、强化专业人才培养,提高诊疗技术水平等措施,使我院为部队服务工作收到了满意的效果,多次受到上级有关部门的肯定和表彰.军队医院如何进一步加强医疗服务质量,增强部队战斗力、凝聚力,应着重限于以下几个方面.
作者：李宏 刊期： 2004年第10期
目前,无论是营利性医院还是非营利性医院,都应实行成本核算,推行成本控制,这是大势所趋.成本控制在医院成本核算中占据着非常重要的地位.成本控制能否顺利实施,能否达到控制目标,除了要有一个好的成本控制系统外,还取决于医院领导对开展成本控制的信心和决心以及职工对成本控制的理解和参与.
作者：潘朝辉；刘静 刊期： 2004年第10期
经过几年的实践经验证明,完善医院会计委派制度是将医院的财务管理、财务监督与反腐倡廉等有机结合起来的有效途径.实行会计委派制,对医院的财务负责人实行集中统一管理和委派,对于完善法人治理机制,健全监督约束机制,净化会计工作秩序,加强医院财务管理具有重要意义.
作者：赵巧满 刊期： 2004年第10期
本文针对目前国内医院药剂科的管理模式、质量管理的特点与重要性、药剂科质量管理的现状等进行了综合分析,并调研了上海7家各类医院药剂科质量管理的情况,探讨更加适合医院药剂科质量管理的方法.
作者：石力夫；何莉 刊期： 2004年第10期
大连医科大学创建于1947年,是一所面向全国招生的省属重点医学院校,在50多年的发展进程中,学校各个方面都取得了长足的进步,现已发展成为一所多学科、多层次的综合性医科大学.学校现有教职员工近5000人,正高级职称293人,副高级职称594人,45岁以下的青年职工占教职工总数的65%以上,为了让青年人才不断脱颖而出,从上个世纪末开始,学校先后制定了<大连医科大学教师竞聘上岗实施办法>、<大连医科大学王辅民中青年教学科研奖励基金>、<大连医科大学教师培训工作暂行规定>、<大连医科大学引进人才的暂行规定>、<大连医科大学中青年学科带头人和优秀青年骨干教师选拔方案>和<大连医科大学中青年学科带头人和优秀青年骨干教师管理办法>等一系列加强人才培养、使用、引进的改革措施,这一系列改革措施的实施,使学校的凝聚、吸引和培养人才的软环境得到极大的优化.
作者：徐秋敏 刊期： 2004年第10期
为建立适应社会主义市场经济要求的医药卫生体制改革,各地陆续出台了一些深化医药卫生体制改革的政策,但直到现在,尚无一套适合医院特殊情况又符合改革大方向的财务制度、会计制度.文章通过对医院改制后出现的有关财务问题的分析,提出了规范财务问题等对策.
作者：倪雷 刊期： 2004年第10期
<中共中央、国务院关于进一步加强人才工作的决定>于去年12月正式出台.党中央、国务院审时度势作出的英明决断,确实令国人鼓舞,这对于推动人才工作落实,促进现代化建设具有十分重要的意义.医疗卫生事业是社会发展进程中不可缺少的一个行业,是人类进步、健康的保证,它具有探索性、高风险性和严谨的科学性等特点.为此,要促进医疗卫生事业的健康发展,必须抓好人才工作的落实.当前,如何抓好人才,用好人才,管好人才,已成为医疗卫生事业发展的热点,也是管理者的难点.在当前上下抓人才,人人重视人才的形势下,笔者就如何落实人才工作提出几点思考供探讨.
作者：翁守能；费实；陈永华；崔春霞 刊期： 2004年第10期
医院成本核算是医院经济管理的有力手段,也是医院经济管理的重要组成部分.旧的核算模式和内部分配制度存在许多负面作用,随着全国医疗卫生改革逐步深入,转变思想观念,建立科学的、规范的经济核算体系,规范经济行为,已成为医院深化卫生改革的当务之急.为了充分发挥医务人员的工作积极性,有效利用医疗卫生资源,提高医疗质量和水平,使医疗卫生事业焕发生机与活力,必须牢牢把握医院的办院方向,把社会效益放在首位,坚持社会效益与经济效益同步增长的原则,坚决克服和制止片面追求经济效益的行为和倾向,以保证医疗卫生事业的改革健康地向前发展.
作者：陈兰 刊期： 2004年第10期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
