朱婉银
随着市场经济的深化改革与发展,传统的医院管理体制和机制模式受到了很大的冲击,国家宏观经济体制改革的逐步完善,也进一步暴露出了我国医院管理改革的滞后现象.在卫生管理体制改革逐步到位的前提下,加强对医院管理者激励与约束机制的研究很有必要.对医院管理者的激励与约束机制研究,应是对医院行为和医院管理者综合分析的基础上的策略研究.医院管理者按其岗位的不同可以分为三个层次,即医院管理决策层、管理层和操作层.对医院管理者的研究,重点是对医院管理决策层的研究.
作者：尹爱田；王培承；李建；张建华；刘洪庆 刊期： 2004年第10期
本文分析了现代医院实施顾客满意战略的意义,提出了从领导的重视、员工意识、业务流程重组三个方面营造医院实施顾客满意战略的环境,阐述了从就诊顾客意见征询、就诊顾客服务、就诊顾客满意度评价三个系统的建立来实施现代医院的顾客满意战略.
作者：潘成彪 刊期： 2004年第10期
1 在目前科技不断进步,知识不断更新的知识经济时代,医院财务管理目标和内容要不断创新1.1 医疗保障制度改革对医院财务管理提出严峻挑战 (1)医院收入增长幅度将下降.医疗保障制度改革将促使供方建立约束机制,控制费用,医院收入增幅将呈下降趋势.(2)医院之间的竞争将进一步加剧.新的医疗保障制度对基本医疗服务有所规范,同时增加了参保人员对医疗服务的选择性,病人及单位可以选择医院就医,医院的规模、技术、质量、服务以及费用等已成为吸引病人、保证经济来源的重要因素.医疗保险机构对医院也有所制约,要求竞争更加规范.(3)需方将要求医院服务收入合理化.职工医疗保障制度中规定了职工发生医疗费用后将受到个人帐户支付、现金支付、按比例共付和统筹给付封顶等多方面的制约,保方对需方的制约必然反弹到供方,参保职工越来越强烈地要求医院收入合理化和提高透明度.过去医疗服务中强调病史保密,因而医院的服务收入细目也保密,现在保方和需方都要核查医疗收费的合理性,而供方已不可能推托和拒绝.
作者：钱冠秀 刊期： 2004年第10期
业务流程再造是对业务流程做出根本性的彻底重建,旨在改进质量和服务,创造更高的顾客价值.本文以我院门诊辅助检查业务流程再造为实例,探讨业务流程再造在医院管理中的实际应用.
作者：张澄宇 刊期： 2004年第10期
人才是医院的第一资源,人才队伍建设也是医院建设创新发展的前提和基础.本文从市场经营的角度,对当前医院人才队伍建设中的人才选拔和培养、人才的合理流动、人才效能的发挥和人才效益的转化、特殊人才的使用和管理等问题,进行了分析和阐述,提出了从经营的视角去观察和探索人才活动规律,用经营的观念调控人才的流动和流向,利用经济的手段经营管理人才等人才队伍建设的观念和方法.
作者：储新年；肖光 刊期： 2004年第10期
门诊是医院的窗口,是广大群众优先选择就医的主要方式,门诊功能的完善,服务水准的高低,医疗质量的好坏,在整个医院发展中占有重要的地位,起到举足轻重的作用.我院经过多年的发展,门诊工作有了长足的进步,但随着国家卫生工作改革的深入,本地区经济的发展,门诊从规模、人员配备、服务水准、医疗设备等方面都不能满足广大群众日益增长的卫生服务需求.
作者：王安清；王晓霞 刊期： 2004年第10期
随着我国卫生事业改革的逐步深入,现代医院的内部运行机制已发生了很大的变化.在当前竞争激烈的医疗市场中,专科医院如何站稳足跟,保持不败地位,拥有自己足够的市场份额,创新专科医院的管理已成为当务之急.
作者：李乃萍 刊期： 2004年第10期
<中共中央、国务院关于进一步加强人才工作的决定>于去年12月正式出台.党中央、国务院审时度势作出的英明决断,确实令国人鼓舞,这对于推动人才工作落实,促进现代化建设具有十分重要的意义.医疗卫生事业是社会发展进程中不可缺少的一个行业,是人类进步、健康的保证,它具有探索性、高风险性和严谨的科学性等特点.为此,要促进医疗卫生事业的健康发展,必须抓好人才工作的落实.当前,如何抓好人才,用好人才,管好人才,已成为医疗卫生事业发展的热点,也是管理者的难点.在当前上下抓人才,人人重视人才的形势下,笔者就如何落实人才工作提出几点思考供探讨.
作者：翁守能；费实；陈永华；崔春霞 刊期： 2004年第10期
突如其来的SARS曾一度打乱了我们正常的工作、学习和生活的秩序,并猛烈地冲击和震撼着医界与社会.对于意外突发事件的应对,关键应对未知事件整体概况,有所想象、了解、预测.预想未来可能的发展方向,并制定相应的应对措施和计划预案.定量、定性的预测、预警.局部社区,微观经济的医院实体,做好本职,坚守阵地,巩固防线,稳定社会,不只体现白医的英勇,更应展现白医的睿智,管理的水准,现代的风貌,快速的反应、有序与镇定.
作者：邓宇；韩杰；黄兆富 刊期： 2004年第10期
药物不良反应(Adverse Drug Reaction,简称ADR)包括药物的副作用,毒性作用(毒性反应),后遗反应(反作用),过敏反应,特异质反应,抗感染药物引起的三重感染,药物依赖性以及致癌、致畸、致突变作用等[1].这此不良反应有些是药物本身含有杂质或者用药不当时才会出现,有此是在质量检验合格,临床上在正常用法、用量情况下就能出现,称为广义的药物不良反应,这里所探讨的药物不良反应是指为了预防、诊断,治疗疾病或改变人体的生理功能,人在正常用法用量情况下服用药物所出现不期望的有害反应,这种不良反应与药品质量事故和医疗事故有本质的区别.
作者：梁义 刊期： 2004年第10期
科学的设置内部审计机构将有利于内审职能作用在建立现代医院管理中的充分发挥.
作者：冯珩 刊期： 2004年第10期
当前,医药费用过高已经成为一个引人关注的社会问题,它已经超出了国家、社会和个人的支付能力.国务院体改办等八部门共同制订了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,卫生部和财政部也制订了<医院药品收支两条线管理暂行办法>.以上<意见>和<暂行办法>明确规定:实行医药分开核算,分别管理;对医院药品收入实行收支两条线管理,药品收支结余上缴卫生行政部门,统一缴存财政社会保障基金专户管理,经综合管理考核后,统筹安排,合理退还.
作者：孙玉洁 刊期： 2004年第10期
过去50年,中国的医疗卫生制度在城市实行的是职工公费医疗制,而在广大城乡地区农村人口并不享有基本的医疗保健福利.在以往的改革进程中,中国医疗健康领域是我国社会领域中少有的尚未深化改革的处女地.所以,国民所享有的医疗保健服务也是低水平的.1999年开始,国家启动医疗体制改革进程.这一场改革,必将对全中国人民的经济生活、保健消费方式和观念、生活质量和健康质量的提高带来历史性的、深远的影响.据国家权威机构统计的数据表明:中国市、镇居民人口已达3.89亿,年人均用于医疗保健的消费支出为318.1元,其中医药费243.3元,医疗保健费41.7元,全国市、镇居民投入医疗保健市场的货币总额达到1237.15亿元.全国投入医疗保健市场的总货币达2246亿元.伴随着我国,尤其是广大沿海地区社会经济的飞速发展和社会整体生活质量的提升,人们越来越重视对自身的和家庭的健康质量的提高.健康维护和健康促进的理念越来越深入人心.面向2l世纪,崭新的健康理念导向和医疗卫生保险制度的革命,必将对医疗保健市场的消费产生一系列的重大影响;同时由于社会各阶层收入的差异,健康消费也已呈现出高、中、低档结构.多年来,我国医疗健康服务领域一直处于国营垄断状态,市场竞争主体少,整个领域处于一种供不应求的状态,而且服务质量差.随着中国社会经济的总体发展和持续增长,尤其是加入WTO以后,中国医疗界无论从管理体系、运作机制,还是从软硬件设施、服务质量各方面来看都远远满足不了现代健康服务的需求.
作者：喻陆 刊期： 2004年第10期
1 传统病案管理存在的问题病案资料作为患者病情发展变化及诊疗过程的详细记录,在医疗、教学、科研等方面有着重要的作用.长期以来,病案的书写、收集、整理、存放、借阅等都需要投入大量的人力物力,随着医院的规模不断扩大,收藏量快速增长,由此所带来的一系列病案管理问题更加突出.
作者：葛海波 刊期： 2004年第10期
目的分析护患矛盾发生原因,总结避免矛盾的应对措施.方法对2002年1月～2003年3月期间儿科门诊31起护患矛盾进行回顾性分析.结果 31起护患矛盾占就诊人数0.07%,其中因静脉穿刺失败引起矛盾19起,服务态度不妥、解释工作不到位引起矛盾11起,家属饮酒后无理取闹1起.结论针对原因,采取应对措施;更新护理观念;保持良好的心态;提高护理操作技术;加强护患沟通;开展健康教育.从而减少了护患矛盾.
作者：赵红 刊期： 2004年第10期
我院是一所驻军医院,担负着藏南方圆450公里范围内上万官兵的医疗、预防、保健任务.面对市场经济条件下竞争日益激烈,科技信息高速发展的新形势,做到卫勤保障有力,是摆在我们面前的一项新课题.近年来我院采取加大自身建设力度,狠抓医德医风建设、强化专业人才培养,提高诊疗技术水平等措施,使我院为部队服务工作收到了满意的效果,多次受到上级有关部门的肯定和表彰.军队医院如何进一步加强医疗服务质量,增强部队战斗力、凝聚力,应着重限于以下几个方面.
作者：李宏 刊期： 2004年第10期
近十几年来,笔者所在医院在医疗界竞争日益激烈的形势下,依然获得了老百姓的信赖.笔者从一名普通护士到病区护士长、办公室副主任,从事护理管理、行政管理近10年,工作中发现行政与临床的工作人员之间有时协调不够,有直接导致工作效率下降现象,现就他们之间存在的问题谈几点自己的认识.
作者：黄菊 刊期： 2004年第10期
治疗效果的优劣常被用来评定医院医疗质量好坏.Ridit(relative to an identified distribution integral transformation)分析法是用来对某一观察的有序分类数据进行分析的一种常用方法.对于治愈、好转、无效、死亡这样的半定量资料,用该法能得到较好的处理结果.此法分析医疗质量,采用R平均值相互比较,其分析结果比频率指标分析更为优越.
作者：朱婉银 刊期： 2004年第10期
本文运用波特的成本领先竞争战略及价值链分析理论,指出目前某些医院在采用成本领先战略中存在的误区并加以简要的分析,供医院管理者参考.
作者：欧阳虹；蒋桂凤 刊期： 2004年第10期
我院创建于1956年,经过近半个世纪的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研为一体的花园式、现代化的综合性医院.3年前,医院管理混乱,人才外出,设备简陋,房屋破旧,门庭冷落,人心涣散,举步维艰,一个200名职工的县中医院,年业务收入只有近100万元,人均年收入只有4000元,致使职工频繁上访、告状,并且面临人员多,技术力量少,收入少,负担重等种种问题,能否摆脱困境,如何走出低谷?院委会一班人通过反复研究、讨论、调查,认为只有改革才是医院唯一的出路.通过3年艰苦的改革探索,精心培植出了一条医患双赢之路,取得了可喜的成绩,现在各项管理制度步入良性循环,设备更新,房屋改造,人心所向,业务收入由2001年的110万元到2002年400万元、2003年800万元,今年可望突破千万元.短短几年时间使一个频临倒闭的中医院起死回生,这个事实说明,只有改革才有出路,只有加强管理才能创造效益,只有创新才能增强发展后劲.
作者：任先奇；刘芳琼 刊期： 2004年第10期
中华现代医院管理杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
