于洋；李建军
复方皂矾丸系陕西郝其军制药有限责任公司研制的复方中药制剂,是用于治疗各类骨髓造血功能低下疾病及各种恶性肿瘤放、化疗时的骨髓保护剂和升白剂.我科自1998年4月开始以复方皂矾丸对实施放、化疗的病人进行支持治疗.检查其中112例的周围血象,表明该药有明显的升白细胞作用.现报告如下.
作者：孔永和 刊期： 2003年第11期
目的通过对二尖瓣病变的临床病理对照分析,以提高心脏瓣膜病的诊断水平.方法总结我院近10年手术置换二尖瓣标本1870例.按<病理学>心脏瓣膜病诊断标准,参考临床病史及辅助检查,进行统计分析.结果风湿性二尖瓣1698例(90.8%),其中合并主动脉瓣病变者722例(42.5%).非风湿性二尖瓣172例(9.2%),包括单纯二尖瓣粘液变性引起瓣膜关闭不全者98例(57.0%);感染性瓣膜炎25例(14.5%);先天性心脏病累及瓣膜者14例(8.1%);单纯先天性瓣膜及腱索发育异常者8例(4.7%);瓣膜部肿瘤7例(4.1%);鲁登巴赫综合征4例(2.3%);其他病因16例(9.3%).结论我院置换的二尖瓣瓣膜仍以风湿性瓣膜病为主,伴联合瓣膜病表现者较多,手术年龄以中年多见.非风湿性瓣膜病以单纯二尖瓣粘液样变性为主,感染性瓣膜病次之,瓣膜和腱索的发育异常或先天性心脏发育异常累及瓣膜者较少,瓣膜部肿瘤亦少见.
作者：吕凤英；宋来凤；孟颖；王清峙；王红月 刊期： 2003年第11期
漏斗胸是胸骨及其相邻肋骨的凹陷畸形,以近剑突处位置深,形成圆锥形陷窝,形似漏斗,故称漏斗胸.其病理改变严重者,可使胸腔内脏器如心、肺、食管严重受压移位.临床易反复发生上呼吸道感染,随年龄增加,凹陷可加重亦可并发脊柱侧弯等病症,对小儿生长发育造成很大影响,因此矫形是必要的.以往漏斗胸的矫形方法多采用胸骨肋骨翻转法和截骨后抬举法,但无论何种方法都不是完美无缺的.其创伤大、美观不十分满意是其改进的重点.
作者：许红；曲斌；梁琍 刊期： 2003年第11期
糖尿病是一组内分泌代谢紊乱性疾病,其有很多并发症,其中糖尿病足是具危害性的糖尿病并发症之一,现将我科1998～2002年收治的14例糖尿病足患者进行临床分析,总结如下.
作者：刘利波；丁志敏；王延荣 刊期： 2003年第11期
目的观察中西医结合治疗异位妊娠的效果.方法通过B超观察57例异位妊娠经中西医结合治疗结果分析.结果 57例患者55例治疗成功,总有效率96%.结论中西医结合治疗异位妊娠疗效肯定,但在治疗过程中一定要配合B超随时观察盆腔变化.
作者：杜喜莲；田丽 刊期： 2003年第11期
目的探讨因使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的血透患者产生促红细胞生成素(EPO)抵抗后补充左旋肉碱的疗效.方法将26例因ACEI产生EPO抵抗的透析患者随机分为两组.在应用ACEI与EPO的同时,治疗组于每次血透后静脉推注左旋肉碱1.0g,对照组推注生理盐水5ml.疗程共12周.结果治疗组血清游离肉碱及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P＜0.01),治疗组于治疗后第8周r-HuEPO用量减少33.3%,而对照组无改变.结论左旋肉碱能改善因较大剂量的ACEI对EPO纠正贫血的影响.
作者：彭立人；沈洋 刊期： 2003年第11期
我院自1985年3月～2002年12月共行开腹胆囊切除术1270例,术后出现黄疸者共4例,占0.31%(4/1270).下面就行开腹胆囊切除术后4例出现黄疸的原因加以探讨.
作者：刘继国；张国志 刊期： 2003年第11期
目的探讨尖锐湿疣的病理诊断和鉴别诊断依据.方法收集65例尖锐湿疣和20例湿疣样病变,观察对比其病理学特点,并辅以HPV检测.结果尖锐湿疣特征性病变,灶状分布空泡细胞出现率高达97%,而在湿疣样病变中无一例出现.结论灶状分布空泡细胞是尖锐湿疣诊断和鉴别诊断的重要依据.
作者：赵进；黄耿 刊期： 2003年第11期
目的探讨急性脑梗塞与血糖的关系,分析早期血糖变化对预后的影响.方法将52例急性脑梗塞病人根据空腹血糖和既往有无糖尿病病史分为糖尿病组、非糖尿病高血糖组、正常血糖组.分析急性脑梗塞时血糖水平对患者预后的影响.结果正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高,统计学处理差异有显著性(P＜0.05).病死率以糖尿病组高.结论血糖的变化影响急性脑梗塞的预后,及时地控制高血糖,对脑梗塞的治疗及预后有重要的意义.
作者：黎小华 刊期： 2003年第11期
目的探讨、观察凯西莱治疗药物性白细胞减少症(leukopenia)的临床疗效.方法采用同期随机对照研究方法,对药物性白细胞减少症患者分别应用凯西莱和肌苷治疗后,观察其外周血白细胞总数的变化及头晕、乏力、体倦、心悸、低热等症状的改善.结果应用凯西莱治疗后,该组外周血白细胞总数升高而头晕、乏力、体倦、心悸、低热等症状明显改善.结论凯西莱是治疗药物性白细胞减少症的有效方法之一.
作者：张日文 刊期： 2003年第11期
目的探讨倍他乐克对重度慢性肺心病心衰患者心电图QT间期离散度(QTd)的影响.方法 60例慢性肺心病心衰患者,随机分成2组,对照组30例,给予常规治疗加维生素B1 5～60mg/d,治疗组30例,在常规治疗的基础上加倍他乐克6.25～100mg/d,疗程1年.结果治疗组在治疗后QTd较治疗前显著降低(P＝0.0016),明显优于对照组.结论慢性肺心病心衰患者长期应用倍他乐克可显著降低QTd.
作者：王少军；黄登鹏；朱丽红；莫文庆 刊期： 2003年第11期
目的探讨固定正畸患者牙周组织疾病发生的原因.方法随机选取36例错患者随机分成两组,治疗过程中对实验组予以口腔卫生指导和牙周洁治、治疗,在初戴矫治器时和戴入后1、4、8、16周对两组分别进行牙周健康指数检查(菌斑指数PLI、龈沟出血指数SBI).结果固定正畸可导致牙周健康指数显著增高,实验组牙周健康指数明显低于对照组.结论固定正畸可导致牙周组织损害,在治疗过程中对患者进行口腔卫生指导和牙周洁治和治疗可降低牙周组织的损害程度.
作者：贾京波；刘婷 刊期： 2003年第11期
我们于2001年1月～2003年1月应用东菱克栓酶治疗急性脑梗塞43例,取得了较为满意的效果.现报告如下.
作者：陈阳 刊期： 2003年第11期
血脂异常是血脂质代谢异常的简称.血脂异常主要是指:(1)血清总胆固醇(TCHO)水平过高;(2)血清甘油三酯(TG)水平过高;(3)血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低.随着人们生活水平不断提高,血脂异常患病率有上升趋势,血脂异常对人类健康有着十分重要关系,它通常会引起一系列疾病,所以,血脂测定不断为临床所重视.我们对400名健康干部(其中200名离退休干部及200名在职干部)血脂三项进行调查,并将年龄与结果进行对比分析,现报告如下.
作者：严宏 刊期： 2003年第11期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量.老年期抑郁症是精神科常见的疾病,为了探讨健康教育对老年期抑郁症治疗的协助作用,我们对来老年精神科就诊的老年期抑制症病人实施了健康教育,并进行了有效评价,取得了满意的效果.
作者：于洋；李建军 刊期： 2003年第11期
脑血管痉挛常见于蛛网膜下腔出血后,也常见于血管性头痛的病例中,是引起脑缺血和脑梗塞的原因之一.也可引起头痛、头晕等一些临床症状.其主要发病原因为:机械刺激、神经因素和体液因素.在临床治疗中钙离子阻滞剂是常选用药,为观察心痛定解除脑血管痉挛的疗效,我们用经颅多普勒超声诊断仪(TCD),来检测服药前后的血流变化,以指导临床治疗的药物选择.现将结果报告如下.
作者：霍秀兰 刊期： 2003年第11期
目的观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)治疗中晚期胃肠道腺癌的效果.方法 CF每天200mg/次,静脉滴注,连用5d;5-Fu每天750～1000mg/次,静脉滴注,连用5d;MMC每天10mg/次,静脉滴注,用1d.21d为1个周期.结果治疗胃癌32例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,总缓解率为46.9%;结直肠癌30例,CR 2例,PR 7例,总缓解率为30.0%.不良反应主要为消化道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害、口腔炎、脱发.结论本方案较MMC加5-Fu方案疗效高,不良反应虽轻度增高,但病人均可耐受.
作者：徐哲；陈亚丽；刘新华 刊期： 2003年第11期
医学是一门实践性很强的学科,诊断学是医学生进入临床的起点,将一套完整、准确的体格检查操作方法传授给学生,使他们掌握正规的医学基本技能,对他们今后的各科疾病的系统学习,是必不可少的.因此,体检教学考核的成绩应该真实反映临床教学的水平.围绕这个问题,我们教研室多年来在临床教学试验中,进行了很多具体的操作与尝试,改进了一些具体的考核操作方法,现报告如下.
作者：刘立新；许毓申；边延涛 刊期： 2003年第11期
米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)是近十几年来用于抗早孕的药物,由于痛苦及损伤小,而且服用方便,临床选择药物流产者众多.我国药政审批规定:米非司酮+米索进行药物流产主要适用于停经49天以内,可以得到较高的流产成功率及降低并发症,以确保妇女的安全[1].因临床大多用于停经40～49天妊娠者,使很多停经40天以内患者,需等待才能用药,给患者带来很多不便,根据药物流产药理作用,我们对妊娠5周左右(小于40天者)的患者进行临床观察,现报告如下.
作者：宋卫 刊期： 2003年第11期
尿路结石是临床常见的一种疾病.我院自2000年以来,采用中西医结合的方法治疗此类疾病63例,取得良好效果,现报告如下.
作者：霍清龙 刊期： 2003年第11期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
