亚叶酸钙、氟尿嘧啶、丝裂霉素治疗胃肠道腺癌的效果观察

徐哲；陈亚丽；刘新华

关键词：胃肠道肿瘤, 癌症, 亚叶酸钙, 氟尿嘧啶, 丝裂霉素

摘要：目的观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)治疗中晚期胃肠道腺癌的效果.方法 CF每天200mg/次,静脉滴注,连用5d;5-Fu每天750～1000mg/次,静脉滴注,连用5d;MMC每天10mg/次,静脉滴注,用1d.21d为1个周期.结果治疗胃癌32例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,总缓解率为46.9%;结直肠癌30例,CR 2例,PR 7例,总缓解率为30.0%.不良反应主要为消化道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害、口腔炎、脱发.结论本方案较MMC加5-Fu方案疗效高,不良反应虽轻度增高,但病人均可耐受.

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结核性脑膜炎1例误诊分析

我院自2001～2002年8月共收治结核性脑膜炎(简称结脑)3例,其中首诊误诊1例,现将该病例的临床资料进行分析,以引起相关科室临床医师的重视.

作者：吴秀梅刊期： 2003年第11期
肺大细胞癌生物特性与预后的探讨

目的探讨肺大细胞癌组织中P53、MDR、PCNA的表达与患者预后的关系.方法 12例病理诊断为大细胞肺癌,肺切除标本制片,免疫组化S-P法染色P53、MDR、PCNA.用高倍镜随机观察三个视野,计数阳性细胞百分比.术后辅助治疗和随访观察.结果术后PTNM分期,Ⅰa、Ⅱa、Ⅱb各1例,Ⅲa5例,Ⅲb4例.单纯大细胞癌4例,大细胞癌、透明细胞癌伴腺癌分化各3例,单纯透明细胞癌2例.本组PCNA均阳性.PCNA指数＞50%者占66.7%,P53阳性率占25%,MDR阳性者占33.3%.三项指标中任两项指标同时阳性的患者预后差.此类患者细胞亚型为大细胞、大细胞或透明细胞伴腺癌分化者.结论肺大细胞癌免疫组化呈现PCNA、P53、MDR任两项阳性者对指导治疗和判断预后有重要意义.

作者：刘吉福；皋岚湘；邓永江；薛文平刊期： 2003年第11期
经颅多普勒对心痛定解除脑血管痉挛的疗效观察

脑血管痉挛常见于蛛网膜下腔出血后,也常见于血管性头痛的病例中,是引起脑缺血和脑梗塞的原因之一.也可引起头痛、头晕等一些临床症状.其主要发病原因为:机械刺激、神经因素和体液因素.在临床治疗中钙离子阻滞剂是常选用药,为观察心痛定解除脑血管痉挛的疗效,我们用经颅多普勒超声诊断仪(TCD),来检测服药前后的血流变化,以指导临床治疗的药物选择.现将结果报告如下.

作者：霍秀兰刊期： 2003年第11期
倍他乐克对慢性肺心病心衰患者QT间期离散度的影响

目的探讨倍他乐克对重度慢性肺心病心衰患者心电图QT间期离散度(QTd)的影响.方法 60例慢性肺心病心衰患者,随机分成2组,对照组30例,给予常规治疗加维生素B1 5～60mg/d,治疗组30例,在常规治疗的基础上加倍他乐克6.25～100mg/d,疗程1年.结果治疗组在治疗后QTd较治疗前显著降低(P＝0.0016),明显优于对照组.结论慢性肺心病心衰患者长期应用倍他乐克可显著降低QTd.

作者：王少军；黄登鹏；朱丽红；莫文庆刊期： 2003年第11期
SARS患者恢复期血清在早期诊断SARS中的作用

目的探讨以传染性非典型肺炎(世界卫生组织又称严重急性呼吸综合征,SARS)患者恢复期血清早期诊断SARS的可行性.方法采用非洲绿猴肾细胞(Vero-E6)培养SARS病毒,间接免疫荧光法检测SARS病毒抗原,并用电镜观察病毒颗粒.结果散在及灶状Vero-E6细胞浆SARS病毒抗原为阳性反应,呈点状、块状及全浆性分布.电镜示胞质中冠状病毒样颗粒明显,散在分布于胞质中或成群分布于扩张的内质网腔中;细胞受损明显.结论以SARS患者恢复期血清为一抗的间接免疫荧光法可能是早期诊断SARS的一种方法.

作者：乐晓华；邓欣；周伯平；陈心春；李美忠；王火生；李江；路艳蒙刊期： 2003年第11期
接种卡介苗致左锁骨下寒性脓肿1例报告

卡介苗是一种减毒活菌疫苗,它是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力.接种部位为左上臂三角肌外侧皮内注射菌苗0.1ml.

作者：孙福玲；孙彦娟刊期： 2003年第11期
剖宫产预防性抗生素应用124例疗效观察

为了找到一种应用方便,经济有效的剖宫产预防性抗生素用药方案,本文对124例足月妊娠需剖宫产结束分娩的孕妇,随机分为实验组和对照组.观察术后体温、感染、腹部伤口愈合,子宫复旧等指标,比较两组抗生素应用的临床效果.现将结果报告如下.

作者：安文茜；张密芳；王丽刊期： 2003年第11期
自拟通脉Ⅰ号治疗血栓性浅静脉炎45例

血栓性浅静脉炎是一种常见的外科疾病.近年来本人用自拟通脉Ⅰ号治疗本病,取得较好疗效,现将治疗情况介绍如下.

作者：张玲刊期： 2003年第11期
离退休老干部用药心理误区及对策

随着时代的发展,我国已进入老龄化社会,由于医疗事业和信息产业的不断进步,各种新药及进口药物的不断涌现,我们在工作中发现:有部分离退休老干部存在着用药心理误区,这在很大程度上影响了离退休老干部自身疾病的医治,同时也易使离退休老干部产生负面心理和情绪上的不悦.

作者：陆林燕；田利明；郭月莉刊期： 2003年第11期
HBV血清学标志物不同模式与HBV-DNA含量的关系

目的探讨HBV血清学标志物不同模式与HBV-DNA含量的关系,了解不同模式HBV-DNA水平,以此衡量其传染性程度,为临床诊断、治疗和预防乙型肝炎提供科学依据.方法采用ELISA法检测乙肝五项指标,利用PCR法测定不同模式血清中HBV-DNA水平.结果在各种组合模式中,均能不同程度地检出HBV-DNA ,在HBsAg阳性标本中HBV-DNA 含量明显高于HBsAg阴性的标本,其中以HBsAg(+)/HBeAg(+)/抗-HBc(+)、HBsAg(+)/HBeAg(+)两种模式病毒含量高,HBV-DNA阳性率为100%.HBsAg阳性组病毒含量与阴性对照组相比,P＜0.05,差异有显著性;而HBsAb阳性组HBV-DNA阳性率较低,其病毒量与阴性对照组相比,P＞0.05,差异无显著性.结论 HBV血清学标志物不同模式与HBV-DNA水平存在一定的关系,综合分析两者检测结果,更能准确地判断HBV是否复制及有无传染性.

作者：朱平安；朱红秋；申群喜；祝玲玲；谭萍；施培瑶刊期： 2003年第11期
急性脑梗塞与血糖的关系

目的探讨急性脑梗塞与血糖的关系,分析早期血糖变化对预后的影响.方法将52例急性脑梗塞病人根据空腹血糖和既往有无糖尿病病史分为糖尿病组、非糖尿病高血糖组、正常血糖组.分析急性脑梗塞时血糖水平对患者预后的影响.结果正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高,统计学处理差异有显著性(P＜0.05).病死率以糖尿病组高.结论血糖的变化影响急性脑梗塞的预后,及时地控制高血糖,对脑梗塞的治疗及预后有重要的意义.

作者：黎小华刊期： 2003年第11期
黄体酮+维生素K3治疗输尿管结石

我院自1997年3月～1999年4月,应用黄体酮、维生素K3治疗输尿管结石74例,疗效满意,现报告如下.

作者：孟银栓；吴罡；王有中刊期： 2003年第11期
健康干部400例血脂三项调查结果分析

血脂异常是血脂质代谢异常的简称.血脂异常主要是指:(1)血清总胆固醇(TCHO)水平过高;(2)血清甘油三酯(TG)水平过高;(3)血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平过低.随着人们生活水平不断提高,血脂异常患病率有上升趋势,血脂异常对人类健康有着十分重要关系,它通常会引起一系列疾病,所以,血脂测定不断为临床所重视.我们对400名健康干部(其中200名离退休干部及200名在职干部)血脂三项进行调查,并将年龄与结果进行对比分析,现报告如下.

作者：严宏刊期： 2003年第11期
复方皂矾丸对癌症病人放化疗中外周血象的影响

复方皂矾丸系陕西郝其军制药有限责任公司研制的复方中药制剂,是用于治疗各类骨髓造血功能低下疾病及各种恶性肿瘤放、化疗时的骨髓保护剂和升白剂.我科自1998年4月开始以复方皂矾丸对实施放、化疗的病人进行支持治疗.检查其中112例的周围血象,表明该药有明显的升白细胞作用.现报告如下.

作者：孔永和刊期： 2003年第11期
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠256例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)是近十几年来用于抗早孕的药物,由于痛苦及损伤小,而且服用方便,临床选择药物流产者众多.我国药政审批规定:米非司酮+米索进行药物流产主要适用于停经49天以内,可以得到较高的流产成功率及降低并发症,以确保妇女的安全[1].因临床大多用于停经40～49天妊娠者,使很多停经40天以内患者,需等待才能用药,给患者带来很多不便,根据药物流产药理作用,我们对妊娠5周左右(小于40天者)的患者进行临床观察,现报告如下.

作者：宋卫刊期： 2003年第11期
肝硬化失代偿期脑电图改变

肝硬化失代偿期是晚期肝病的综合表现,是内科常见的多发病,我科对10例肝硬化失代偿期患者进行脑电图检查,分析报告如下.

作者：樊泽琨；李桂芹；宋英杰；周淑芳刊期： 2003年第11期
胆囊切除术后黄疸原因探讨

我院自1985年3月～2002年12月共行开腹胆囊切除术1270例,术后出现黄疸者共4例,占0.31%(4/1270).下面就行开腹胆囊切除术后4例出现黄疸的原因加以探讨.

作者：刘继国；张国志刊期： 2003年第11期
盐酸丁螺环酮片治疗功能性消化不良疗效观察

精神因素与功能性消化不良(FD)发病关系密切,研究表明FD患者存在个性异常、焦虑,抑郁积分显著高于正常人.我们对病人常规用盐酸丁螺环酮片抗焦虑治疗,取得了良好的疗效.

作者：田豫；陈义；夏晓勤刊期： 2003年第11期
硬膜外注射吗啡与肌注吗啡镇痛疗效观察

近年来硬膜外镇痛用于晚期癌症病人的疼痛治疗日益广泛,具体方法有多种多样.为了探讨晚期癌症病人硬膜外注射小剂量吗啡与肌注大剂量吗啡镇痛效果的差异,我们对20例患者进行了观察,现报告如下.

作者：李红军；风旭东；俎志勇；鲍乐乐刊期： 2003年第11期
左旋肉碱改善维持性血透患者服用ACEI对EPO影响的疗效探讨

目的探讨因使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的血透患者产生促红细胞生成素(EPO)抵抗后补充左旋肉碱的疗效.方法将26例因ACEI产生EPO抵抗的透析患者随机分为两组.在应用ACEI与EPO的同时,治疗组于每次血透后静脉推注左旋肉碱1.0g,对照组推注生理盐水5ml.疗程共12周.结果治疗组血清游离肉碱及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P＜0.01),治疗组于治疗后第8周r-HuEPO用量减少33.3%,而对照组无改变.结论左旋肉碱能改善因较大剂量的ACEI对EPO纠正贫血的影响.

作者：彭立人；沈洋刊期： 2003年第11期