陈德贤；潘光栋
21世纪是人类全面依靠知识创新和应用知识创新的可持续发展的世纪.医院作为知识密集型组织,能否持续发展以实现自身价值,能否在日趋激烈的竞争中立于不败之地,其关键就是医院的创新文化建设.
作者：柳萍；周黎黎；敖丽君 刊期： 2003年第11期
我院自1997年3月～1999年4月,应用黄体酮、维生素K3治疗输尿管结石74例,疗效满意,现报告如下.
作者：孟银栓；吴罡；王有中 刊期： 2003年第11期
自Foucher(1979)提出示指背岛状皮瓣修复拇指术以来,在临床上取得了很好的应用和推广.本院1999年1月～2002年2月应用此皮瓣修复拇指软组织缺损52例,现报告如下.
作者：张志宇 刊期： 2003年第11期
脑血管痉挛常见于蛛网膜下腔出血后,也常见于血管性头痛的病例中,是引起脑缺血和脑梗塞的原因之一.也可引起头痛、头晕等一些临床症状.其主要发病原因为:机械刺激、神经因素和体液因素.在临床治疗中钙离子阻滞剂是常选用药,为观察心痛定解除脑血管痉挛的疗效,我们用经颅多普勒超声诊断仪(TCD),来检测服药前后的血流变化,以指导临床治疗的药物选择.现将结果报告如下.
作者：霍秀兰 刊期： 2003年第11期
心脏舒张功能异常日益受到国内外学者关注,近年研究证明30%～40%的心力衰竭是由原发性左室舒张功能障碍引起,本文试探讨采用阿替洛尔加小剂量异丙嗪治疗左室舒张功能障碍为主的心力衰竭的疗效.
作者：胡建宇；祁德；鲍斯琴 刊期： 2003年第11期
近年来,由于纤维胃镜在儿科的临床应用,提高了对儿童上消化道疾病的诊断水平.本院自2000年6月～2001年11月期间用儿童纤维胃镜检查门诊和住院患儿100例,现报告如下.
作者：塔石；曹继华 刊期： 2003年第11期
目的探讨不同脑栓塞病人的体外模拟血栓形成与血浆D-二聚体含量的关系.方法用标准摆动式旋转CAST法对43例脑栓塞患者和51例健康人进行体外模拟血栓的试验,并用胶乳定性法及定量法测定血浆D-二聚体含量.结果患者模拟血栓湿重和指数Q值与健康人差异有显著性(P＜0.05),血栓长度改变不明显(P＞0.05);血浆D-二聚体含量水平与年龄有关,年龄小于40岁组与大于40岁组的差异有非常显著性(P＜0.01).结论对脑栓塞病人进行体外模拟血栓检查和血浆D-二聚体检测对了解血栓形成具有重要意义.
作者：魏文斌；罗国辉；曾莲意；李涛；邝碧娟；罗乐宣 刊期： 2003年第11期
医学是一门实践性很强的学科,诊断学是医学生进入临床的起点,将一套完整、准确的体格检查操作方法传授给学生,使他们掌握正规的医学基本技能,对他们今后的各科疾病的系统学习,是必不可少的.因此,体检教学考核的成绩应该真实反映临床教学的水平.围绕这个问题,我们教研室多年来在临床教学试验中,进行了很多具体的操作与尝试,改进了一些具体的考核操作方法,现报告如下.
作者：刘立新；许毓申；边延涛 刊期： 2003年第11期
为了找到一种应用方便,经济有效的剖宫产预防性抗生素用药方案,本文对124例足月妊娠需剖宫产结束分娩的孕妇,随机分为实验组和对照组.观察术后体温、感染、腹部伤口愈合,子宫复旧等指标,比较两组抗生素应用的临床效果.现将结果报告如下.
作者：安文茜；张密芳；王丽 刊期： 2003年第11期
硬膜外腔药物疗法源于西医的硬膜外腔神经阻滞,即将一定的药物注入硬膜外腔,根据药物的不同,发挥相应的治疗作用.
作者：宋强；伊智雄 刊期： 2003年第11期
目的探讨C肽对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)表达内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的影响.方法将培养成功的HUVEC在不同浓度的C肽(0.1ng/ml、10ng/ml、100ng/ml)下孵育48h,提取细胞总RNA,应用半定量逆转录聚合酶链反应(SQ-RT-PCR)法,检测eNOS表达的情况.结果低浓度的C肽(1ng/ml)使eNOS的表达减弱(P＜0.01);生理浓度的C肽(10ng/ml)和高浓度的C肽(100ng/ml)均可使eNOS的表达明显增强(P＜0.01).结论 HUVEC可以对C肽的刺激产生反应,说明它是C肽作用的靶细胞,这为体外研究C肽在糖尿病大血管病变中的作用创造了条件.
作者：孟东；于德民；陈樱 刊期： 2003年第11期
我院于2000年11月～2003年5月,在内镜下行小儿肠道息肉摘除术(PSD)共21例.针对小儿不合作,手术在清醒状态下进行的特点,我们注意术前的心理护理、肠道准备及急救物品准备;加强术后的病情观察,并发症预防及康复指导,取得显著的效果,无一例发生并发症.
作者：曹纪华；塔石 刊期： 2003年第11期
目的观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)、丝裂霉素(MMC)治疗中晚期胃肠道腺癌的效果.方法 CF每天200mg/次,静脉滴注,连用5d;5-Fu每天750～1000mg/次,静脉滴注,连用5d;MMC每天10mg/次,静脉滴注,用1d.21d为1个周期.结果治疗胃癌32例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,总缓解率为46.9%;结直肠癌30例,CR 2例,PR 7例,总缓解率为30.0%.不良反应主要为消化道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害、口腔炎、脱发.结论本方案较MMC加5-Fu方案疗效高,不良反应虽轻度增高,但病人均可耐受.
作者：徐哲；陈亚丽；刘新华 刊期： 2003年第11期
米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)是近十几年来用于抗早孕的药物,由于痛苦及损伤小,而且服用方便,临床选择药物流产者众多.我国药政审批规定:米非司酮+米索进行药物流产主要适用于停经49天以内,可以得到较高的流产成功率及降低并发症,以确保妇女的安全[1].因临床大多用于停经40～49天妊娠者,使很多停经40天以内患者,需等待才能用药,给患者带来很多不便,根据药物流产药理作用,我们对妊娠5周左右(小于40天者)的患者进行临床观察,现报告如下.
作者：宋卫 刊期： 2003年第11期
全球结核病疫情至今仍未控制[1],并有所回升,从我科收治情况来看,西藏结核病仍逐年上升.结核性脑膜炎发病率亦呈上升趋势,不典型结核性脑膜炎病例增多,易误诊,延误病情,现将我科1998～2001年收治的24例不典型结核型脑膜炎进行分析.
作者：王光明；周虹；宋强华；王颖；小平措 刊期： 2003年第11期
糖尿病是一组内分泌代谢紊乱性疾病,其有很多并发症,其中糖尿病足是具危害性的糖尿病并发症之一,现将我科1998～2002年收治的14例糖尿病足患者进行临床分析,总结如下.
作者：刘利波；丁志敏；王延荣 刊期： 2003年第11期
目的探讨肺大细胞癌组织中P53、MDR、PCNA的表达与患者预后的关系.方法 12例病理诊断为大细胞肺癌,肺切除标本制片,免疫组化S-P法染色P53、MDR、PCNA.用高倍镜随机观察三个视野,计数阳性细胞百分比.术后辅助治疗和随访观察.结果术后PTNM分期,Ⅰa、Ⅱa、Ⅱb各1例,Ⅲa5例,Ⅲb4例.单纯大细胞癌4例,大细胞癌、透明细胞癌伴腺癌分化各3例,单纯透明细胞癌2例.本组PCNA均阳性.PCNA指数＞50%者占66.7%,P53阳性率占25%,MDR阳性者占33.3%.三项指标中任两项指标同时阳性的患者预后差.此类患者细胞亚型为大细胞、大细胞或透明细胞伴腺癌分化者.结论肺大细胞癌免疫组化呈现PCNA、P53、MDR任两项阳性者对指导治疗和判断预后有重要意义.
作者：刘吉福；皋岚湘；邓永江；薛文平 刊期： 2003年第11期
胆总管探查T管引流术后在拔管前行造影检查已成为常规.然而在临床工作中常常难以获取满意的T管造影效果,所见到的X线片有不少往往是肝内胆管显影不良,尤其是左肝内胆管由解剖等诸因素的影响致造影剂充盈不佳,即便反复造影也会出现类同情况,为术后了解胆管情况带来一定困难.1998年以来我们对造影方法不断改进,共行T管造影250例,一次造影满意率由63%上升至97%.现将体会报告如下.
作者：苏继荣；郭炳麟；祝庆华 刊期： 2003年第11期
目的探讨因使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的血透患者产生促红细胞生成素(EPO)抵抗后补充左旋肉碱的疗效.方法将26例因ACEI产生EPO抵抗的透析患者随机分为两组.在应用ACEI与EPO的同时,治疗组于每次血透后静脉推注左旋肉碱1.0g,对照组推注生理盐水5ml.疗程共12周.结果治疗组血清游离肉碱及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)水平显著高于对照组(P＜0.01),治疗组于治疗后第8周r-HuEPO用量减少33.3%,而对照组无改变.结论左旋肉碱能改善因较大剂量的ACEI对EPO纠正贫血的影响.
作者：彭立人；沈洋 刊期： 2003年第11期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量.老年期抑郁症是精神科常见的疾病,为了探讨健康教育对老年期抑郁症治疗的协助作用,我们对来老年精神科就诊的老年期抑制症病人实施了健康教育,并进行了有效评价,取得了满意的效果.
作者：于洋；李建军 刊期： 2003年第11期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
