郭瑛；李燕芹
目的:研究减轻前列腺增生尿潴留患者留置导尿管后的不适感、减少导尿术后肉眼血尿及漏尿的发生率的方法.方法:对2005年1月至2008年8月按住院先后顺序将196例前列腺增生尿潴留患者随机分为观察组和对照组各98例,入院留置导尿管时气囊内注射生理盐水分别为15 mL(对照组)和5 mL(观察组).观察两组患者留置导尿管后的不适感包括尿道痛、反复尿意、下腹坠胀感,导尿术后肉眼血尿及导尿管滑脱、漏尿情况.记录结果采用χ2检验进行统计学处理.结果:观察组患者比对照组患者留置导尿管后的不适感减轻,术后肉眼血尿、漏尿的发生率明显下降(P<0.01),差异有显著性且不增加尿管滑脱.结论:适当减少双腔气囊导尿管气囊的注水量,可以减轻置管后的不适感,减少术后肉眼血尿、漏尿的发生.
作者：王玉坤；何海荣；梁艳明 刊期： 2009年第08期
现认为胃癌的发病是许多基因异常表达的结果,基因的表达异常包括基因序列,即遗传学(genetics)的改变和基因表型遗传学(epigenetics)改变[1],其中包括癌基因的激活和抑癌基因的失活.p16基因是一种重要的多种肿瘤抑制基因(MTS1),其编码产物p16蛋白在细胞增殖周期调控中发挥重要作用.p16基因的失活与人类多种肿瘤发生发展过程密切相关,对其深入研究可为肿瘤的诊断和治疗提供新途径.现就p16基因与胃癌的发生发展作一综述.
作者：孔祥勇；胡世莲 刊期： 2009年第08期
目的:观察大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)感染性肝炎的疗效.方法:将60例CMV感染患儿随机分成两组.对照组(n=28例)予常规保肝及更昔洛韦5 mg/kg静脉滴注治疗.治疗组(n=32例)在常规治疗基础上,加用大剂量丙种球蛋白400 mg/kg,1次/d,连用5 d.结果:治疗组血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、CMV-IgM转阴率均明显优于对照组.治疗组总有效率为84.3%,对照组总有效率71.4%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:联合大剂量丙种球蛋白治疗先天性CMV感染肝炎疗效较好,值得临床推广.
作者：王瑶瑶 刊期： 2009年第08期
患者女,31岁,反复乏力、纳差、肝功能异常一年,经一般护肝治疗未见明显好转,于2007年8月来本院就诊.既往无遗传病及自身免疫性疾病.体查未见阳性体征.化验:ALT 395 U/L,AST 333U/L,白蛋白、Tbil正常,基线TSH水平正常.HBVM示:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+),HBV-DNA定量1.32×106/mL,甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均为阴性,诊断为乙型病毒性肝炎,慢性中度.
作者：曾文新；杨丽；张剑波；陈华忠 刊期： 2009年第08期
目的:探讨普米克治疗变异型哮喘临床效果及机制.方法:对60名咳嗽变异型哮喘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予普米克,并同对照组给予相同基础治疗,观察记录两组患者临床症状、肺部功能、治疗效果及复发情况.结果:治疗组同对照组相比,临床症状好转情况及治疗效果优于对照组,肺部功能状态好转优于对照组,复发率低于对照组,各项观察指标均具有统计学意义(P<0.05).结论:普米克临床治疗变异性哮喘及预防复发具有较好疗效.
作者：章丽娟；卢艳萍 刊期： 2009年第08期
目的:探讨鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效.方法:对82例(85眼)慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞患者采用经鼻内镜行泪囊鼻腔造孔术,术中予泪囊硅胶管置管,留置于中鼻道3～6个月.结果:术后随访6个月～2年,其中,治愈80眼(94.1%),好转4眼(4.7%),无效1眼(1.2%).结论:该术式具有创伤小,面部不遗留瘢痕,操作简便及并发症少等特点.术中植入硅胶管及重视术后随访是提高手术成功率的重要措施.
作者：黄家钦；苏建中；杨世忠；麦晴雪；丘翔 刊期： 2009年第08期
目的:探讨Myc基因表达与HL-60分化的关系.方法:利用全反式维甲酸(ATRA)和小剂量三氧化二砷(As2O3)诱导HL-60细胞产生终末分化和部分分化模型,应用半定量RT-PCR分别检测药物处理前后细胞内c-Mvc mRNA的变化.结果:ATRA诱导的终末分化细胞c-Myc mRNA表达明显下降,As2O3诱导的部分分化细胞c-Myc mRNA呈现高表达.结论:Myc表达有助于阻止HL-60细胞从部分分化到终末分化转换.
作者：张伟；张岩 刊期： 2009年第08期
目的:研究髓鞘蛋白脂质蛋白多肽178-191(PLP178-191)免疫后小鼠体内γδ T细胞比例的变化以及日本血吸虫虫卵抗原(SEA)干预对其的影响.方法:用流式细胞仪检测技术分别观察对照组、PLP178-191免疫组、SEA干预组小鼠肠上皮内CD3+细胞中γδ T细胞百分比的变化.结果:对照组肠上皮内淋巴细胞CD3+细胞中γδ T细胞百分比为(22.95±7.26)%,PLP178-191免疫组γδ T细胞比例明显升高(P<0.01),SEA干预组则较PLP178-191免疫组有所下降(P<0.01).结论:γδ T细胞与实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)发病可能有着密切关系.EAE的干预能使γδ T细胞升高幅度有一定程度的降低,这可能是SEA用于EAE治疗研究的机制之一.
作者：蒋建华；董万利；倪健强；尹岭；张金涛；邢广羽 刊期： 2009年第08期
目的:探讨钛板人工肋骨用于兔胸壁缺损重建的修复作用.方法:采用表面喷砂、酸蚀处理制备钛板人工肋骨.建立20只3 cm×3 cm的胸壁骨性缺损家兔模型.实验组应用钛板人工肋骨修复缺损(n=10),对照组采用带骨膜的自体肋骨移植(n=10).检测血清碱性磷酸酶、血钙及血磷,行胸部X线片、病理组织学检查.结果:所有实验兔均无手术及术后死亡,无感染、胸壁塌陷及反常呼吸发生.两组血清碱性磷酸酶和钙磷乘积变化无显著性差异(P0.05).实验组钛板与肋骨断端连接成一个整体,固定牢靠,界面大量新生骨组织,无纤维组织介入;对照组肋骨断端处骨增生明显,有连续性骨痂生成.结论:钛板人工肋骨具有良好的生物相容性,能够时胸壁提供有效的支撑作用,值得进一步研究以应用于临床.
作者：孙磊；费月海；陆远；韩勇；李小飞；周勇安；程庆书 刊期： 2009年第08期
目的:观察性激素治疗(HT)对围绝经期抑郁症的疗效.方法:将50例围绝经期抑郁症患者分成两组,治疗组每日服用结合雌激素(倍美力)1片(每片含结合雌激素0.625 mg),28 d为1个周期(其中后14 d加服安宫黄体酮6 mg),共3个周期;对照组每天口服谷维素片20 mg,早晚各10 mg,连服28 d,共3个周期;用Kupperman改良评分法和Zung氏抑郁量表评定疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组比较症状改善有明显差异.结论:HT治疗围绝经期抑郁症有效.
作者：金敏娟 刊期： 2009年第08期
目的:探讨体外持续高葡萄糖浓度和葡萄糖浓度波动条件下,激活健康成人外周血白细胞(WBCs),观察细胞内还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)水平及活性氧(ROS)产量,对比两种条件对WBCs呼吸爆发的影响.方法:以体外培养健康成人外周血WBCs为研究对象,将实验分为正常对照组(5.5 mmol/L D-葡萄糖),持续高糖组(16.7 mmol/L D-葡萄糖)与波动组(5.5～16.7 mmol/L D-葡萄糖交替),所有组处理24 h后以fMLP干预30 min,激活WBCs.紫外分光光度计在340 nm处测细胞裂解上清液吸光值,计算WBCs内NADPH含量;流式细胞仪检测WBCs产生ROS的水平.结果:与正常对照组相比,持续高糖和波动高糖均能使经fMLP刺激后WBCs的NADPH和ROS水平降低(P<0.05),且波动组作用更明显(P<0.05).结论:持续性高葡萄糖浓度和波动性高葡萄糖浓度均能使健康成人外周血WBCs内NADPH水平及ROS产生能力下降,波动性高葡萄糖浓度效果更加明显,导致WBCs呼吸爆发功能受损.
作者：桑丹；薛耀明；周琳；高方；沙建平；曾慧妍；何飞英；王玲 刊期： 2009年第08期
粘连性肩周炎是本院小针刀专科的常见病,以肩关节疼痛、功能受限为主要表现,好发于50岁以上中老年人.我院自1998年5月至2007年5月对196例粘连性肩周炎患者采用臂丛麻醉下肩关节腔液压扩张、手法松解结合小针刀治疗,术后早期肩关节功能锻炼,收效快,患者痛苦小,疗效满意.
作者：梁晓红；吴士振；张新根 刊期： 2009年第08期
目的:探讨经闭口无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效及护理经验.方法:回顾性分析我院2006年以来12例该类患者的临床资料.通过对12例患者加强心理护理、术前评估,术前指导患者进行正确的盆底肌训练,术后注意并发症的观察和预防.结果:本组12例患者术后24 h拔除导尿管后,10例均能正常排尿,其中1例术后2 d内有轻微排尿困难,1例有暂时性尿失禁,未特殊处理,情况改善排尿畅,随访6个月～2年,1例术后半年出现尿失禁,其余患者排尿畅,无排尿困难和尿失禁.结论:该手术创伤小,吊带松紧程度可随意调整,只要加强护理,基本都能取得较好的疗效.
作者：祝红梅；周培芝 刊期： 2009年第08期
目的:研究凋亡抑制蛋白Livin两种异构体Livinα、Livinβ在非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC生物学特点的相关性.方法:采用逆转录聚合酶链反应法检测48例NSCLC组织、29例癌旁组织和13例良性病变肺组织中Livin mRNA,并用组织芯片免疫组织化学SP法检测Livin蛋白的表达水平,结合临床病理资料进行分析.结果:Livinα和Livinβ在NSCLC组织中多同时表达,Livin mRNA和Livin蛋白的表达水平基本一致.Livin在NSCLC组织、癌旁组织和良性痛变肺组织中的表达阳性率分别为66.7%、6.9%和O(P<0.05).在淋巴结转移组,其表达阳性率为76.5%,高于无转移组的42.9%(P<0.05),而与NSCLC的病理类型、分化水平和临床分期无明显相关性(P0.05).结论:Livin在NSCLC组织中特异性地高表达,可能成为NSCLC诊断上新的标记物和治疗上新的靶点.
作者：董凌云；胡华成 刊期： 2009年第08期
目的:观察高龄急性冠脉综合征(ACS)患者C反应蛋白水平(CRP)及凝血因子Ⅶa(FⅦa)活性,探讨其在高龄ACS中的改变及临床意义.方法:测定65例高龄ACS患者[其中45例为急性心肌梗死(AMI),20例为不稳定型心绞痛(UP)]及20例稳定型心绞痛(SP)患者的CRF,水平、Ⅶa活性与20例对照组进行比较,分析CRP水平、FⅦa活性与高龄ACS的关系.结果:高龄ACS患者的CRP水平、FⅦa活性均高于SP组及对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01).结论:高龄AMI患者CRP水平、FⅦa活性明显升高,存在高凝状态,机体炎症在粥样血栓的形成及发展中起关键作用.
作者：陈伟；马贵洲 刊期： 2009年第08期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,发病率可达10%,任何年龄段的人群都可能会发病.典型的急性阑尾炎的诊断并不困难,但据近10年的文献资料统计,其误诊率仍达9%～36%[1].笔者回顾北京军区总医院自1988年9月至2008年9月20年以急性阑尾炎收治和后诊断急性阑尾炎的病案资料,以期加深对急性阑尾炎诊治的再认识.
作者：陈海；郭玉明；任小凤 刊期： 2009年第08期
肩周炎又称冻结肩、五十肩,是由外伤或慢性劳损所致的肩关节周围无菌性炎症及粘连,多见于50岁以上患者,临床主要表现为肩痛和肩关节活动受限,是骨科康复中的常见、多发病,郧阳医学院附属太和医院康复科从2007年5月至2008年4月采用臭氧联合液体扩张治疗60例肩周炎患者,取得满意疗效.现报告如下:
作者：王刚；朱小虎；王俊华；冯金彩 刊期： 2009年第08期
决定蛋白质后命运的是一类蛋白水解酶,在真核细胞中主要有两种蛋白质水解体系负责蛋白质的降解:溶酶体(lysome)和泛素-蛋白酶体(ubiquitin-proteasome).前者为人们所熟知,后者是近20年来科学家重点研究的目标.蛋白质泛素-蛋白酶体降解途径包括两个组成部分:首先是泛素与一系列关联酶协同作用,把要降解的目标蛋白质泛素化,使蛋白质变性并打上标记,以便为蛋白酶体所识别;第二部分是26S的蛋白酶体复合物,它降解泛素化的蛋白质,同时释放出游离的泛素,并可再次被利用.
作者：程翌；郑国荣 刊期： 2009年第08期
目的:探讨ABO血型不合夫妇的产前血清IgG抗A(B)水平含量与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法:采用血型血清学方法孕前筛查中224例夫妇IgG抗A(B)效价并对ABO血型不合者进行相关检测及归纳分析并做跟踪调查.结果:夫妇ABO血型不合发生率为89.3%.200例ABO血型不合调查中,IgG抗A(B)效价:<64占23.5%、<256占47.5%、≥256占29.0%.孕产次数与IgG抗A(B)水平成正相关(r=0.92,P<0.01).临床追踪结果显示母体IgG抗A(B)水平与HDN发生率相符.结论:孕妇血型IgG抗A(B)效价高,HDN发病可能性大.夫妇血型不合者的孕妇血型IgG抗A(B)抗体检测,有助于HDN的产前预测.
作者：董国飞；彭明喜；汤晓娴；张亚琴；许德义 刊期： 2009年第08期
目的:观察多西他赛加吡柔比星新辅助化疗方案治疗局部中晚期乳腺癌的疗效及毒性反应.方法:24例中晚期乳腺癌患者新辅助化疗前粗针穿刺病理确诊为乳腺浸润性导管癌,接受多西他赛75 mg/m2,静滴,第1天,吡柔比星50mg/m2,静滴,第1天,21 d为1个周期,完成3个周期.结果:总有效率(CR+PR)为79%,主要不良反应有骨髓抑制和脱发(发生率分别为95%和100%).结论:多西他赛加吡柔比星治疗局部中晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是局部中晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案.
作者：黄恒；揭超；崔杉；石育芬 刊期： 2009年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
