费国立；王利群；张海侠；陈启平
随着社会的进步,法律、法规的建立和完善,以及医疗制度改革的不断深入,公民法律意识、自我保护意识不断加强,医患、护患纠纷呈逐渐上升趋势.我院地处城乡结合部,既有农村病人又有附近工厂企业人员,病员复杂.而急诊科又有其特殊性、实践性、应急性等特点,涉及的病种范围广,其中也包括酒精中毒的患者,在对这类病人的救治过程中存在着某些纠纷.
作者：隗彬美；李明霞；周芳 刊期： 2003年第08期
目的探讨我市与美国CDC/WHO合作开展麻疹监测项目以来的麻疹发病情况,评价麻疹监测系统现状,为制定麻疹控制策略提供依据.方法应用描述性流行病学方法对我市1999～2002年麻疹疫情进行分析.结果我市的麻疹监测系统比较灵敏,1999～2002年共报告麻疹疑似病例885例,确诊病例108例;报告发病率为0.88～11.12/10万,确诊发病率在0.27～0.58/10万,麻疹发病有明显的季节高峰,发病以散发为主兼有局部小爆发,成年人发病率较高.结论保持高质量的麻疹疫苗常规免疫、适时的加强免疫以及提高监测系统的灵敏性是今后控制和消除麻疹的有效手段.
作者：王美花；阮师漫；王广青；董微；周志中；于东子 刊期： 2003年第08期
目的评价B超在眼外伤诊断中的价值.方法对31例眼外伤B超检查结果进行分析.结果 31例中阳性表现复杂,往往兼有两种以上病变.玻璃体病变14例,其中合并视网膜脱离4例,球内异物12例,眶内异物2例,眼球破裂3例,其中2例眼球萎缩.结论 B超在眼外伤诊断中具有重要价值.尤其在屈光间质混浊的情况下或有异物时,它明显优于光学检查和传统的X线异物定位法.
作者：程瑞萍；王怀禄；曹敏丽；秦力维；郑英；李建香；侯晓斌 刊期： 2003年第08期
目的探讨血浆置换(PE)治疗重症有机磷农药中毒的疗效.方法应用PE配合常规疗法治疗30例的疗效与31例对照组常规疗法作比较分析.结果 PE配合常规疗法较常规疗法治疗重症有机磷农药中毒,前者阿托品用量少,住院时间短,治愈率高,死亡率低.结论 PE配合常规疗法治疗重症农药中毒,可减少阿托品用量,缩短住院时间,提高治愈率,降低死亡率,因此PE不失为治疗重症农药中毒的一种有效的抢救措施.
作者：劳年伙；甄明富 刊期： 2003年第08期
一氧化碳中毒并发皮质盲文献虽有记载,但相当少见,现将我科收治1例报告如下.1 病历摘要患儿,女,13岁,因头痛,头晕伴恶心呕吐7天,失明1天入院.7天前,因在室内燃煤取暖,次日晨患儿及其父母均感头痛、头晕伴恶心呕吐,无意识丧失.在当地医院行药物治疗6天,其父母症状消失,而患儿效果不明显,并渐转入嗜睡状,神志清,视物不清.
作者：胡小明；杨小(亻毛) 刊期： 2003年第08期
剖宫产术是产科领域中的重要手术,已成为解决难产和某些产科并发症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段.为进一步合理地应用剖宫产术,提高产科质量,对我院1195例采用剖宫产手术结束分娩的手术指征进行回顾性分析,旨在掌握剖宫产指征的正确性,提高母婴安全.
作者：郭晓莉；吴文英 刊期： 2003年第08期
目的对非洲HIV/AIDS高发地区艾滋病病人患有脑脓肿的引发因素分析及病人愈后的结果进行总结,以希望在临床上找到预防和治疗的措施,减少脑脓肿的发生率及死亡率.探讨HIV阳性/AIDS病人的临床治疗方式,同时也描述了HIV阳性/AIDS在非洲地区的流行情况.方法对1998年以来的289例经验证HIV阳性/AIDS的脑脓肿病人进行病情、并发症、临床表现、血象、血CD4计数的变化、典型病例进行回顾性的总结分析.结果 289例病人中,死亡26例.血象中Hb 降低者231例;WBC 下降低于正常241例.CD4值249例(86%)低于正常人值.多数病人Hb、WBC、CD4 值均低下.结论 HIV/AIDS的颅内脓肿病人在临床上的共同特点是:(1)病变进展快.(2)病情难控制.(3)全身状况差.(4)易发生心、肺等多脏器衰竭.(5)易产生耐药性.只要临床及时控制病情变化和并发症,多数HIV/AIDS的病人可以被救治,与HIV阴性的病人有相似的疗效.
作者：林震涛；史雪丽 刊期： 2003年第08期
我科自1999年1月～2002年12月收治71例患者,均经大剂量DDP化疗,现总结如下.
作者：魏娟；曹凤军 刊期： 2003年第08期
目的研究紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及毒副反应.方法经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期卵巢癌患者21例,紫杉醇150mg/m2,加入生理盐水中静滴4～6h,第1天;卡铂AUC6,第2天静滴.结果 21例患者中CR 6例,PR 10例,SD 3例,PD 2例,总有效率(CR+PR)76.2%,主要的毒副反应为肌肉酸痛及骨髓抑制,绝大多数患者耐受良好.结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广.
作者：程玉龙；庄永志 刊期： 2003年第08期
1 病历摘要患者,男,67岁,因上腹部疼痛、饱胀不适20天加重4天入院.既往身体健康.查体:T 39.5℃,P 106次/min,BP 95/60mmHg,神志清,腹部膨隆,未见肠型,腹式呼吸弱,腹肌稍紧张,有压痛.
作者：马爱民；白志刚 刊期： 2003年第08期
目的通过血脂及联合指标(TC/HDL-C、TC-HDL-C/HDL-C、TG/HDL-C、sLDL、TC.TG/HDL-C)及Ln(TC.TG/HDL-C)、高血压、糖尿病、年龄、吸烟等与冠心病(CHD)有关因素的分析,确定诊断CHD有意义的量化指标.方法以选择性冠状动脉造影(CAG)确诊的CHD患者为观察组,以CAG阴性患者为对照组,研究年龄、吸烟、糖尿病、高血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及联合指标与CHD的相关关系.结果 CHD与各指标均呈显著性相关,与血脂联合指标、年龄、每日吸烟量等相关性显著;CHD组各指标水平均显著增高;与其它指标相比,Ln(TC.TG/HDL-C)与CHD相关性为显著.结论高龄、男性、收缩压、每日吸烟量、Ln(TC.TG/HDL-C)为影响CHD的五个重要指标,对CHD的形成具有较大的危险性,Ln(TC.TG/HDL-C)可作为预测CHD风险的理想血脂异常指标.
作者：范瑞添；王春莲 刊期： 2003年第08期
淄博市的新生儿筛查工作开展3年来,我们从实际工作深深体会到,新生儿疾病筛查不仅需要先进的仪器、精湛的实验技术,更重要的是必须建立一个完善的网络管理系统,从而保证初筛标本质量合格、及时送至筛查中心,以及对可疑患儿的追访和招回.终做到对患儿准确、及时地作出诊断,尽早开始治疗,从而实现提高出生人口素质的目的.
作者：田峰；刘艳 刊期： 2003年第08期
目的探讨宫外孕的CT与MRI表现,提高诊断的准确性.方法 5例宫外孕经手术病理证实均为输卵管妊娠,结合文献探讨其CT、MRI表现特征及诊断价值.结果宫外孕的CT和MRI表现为子宫旁囊性、囊实性或不均匀软组织密度包块,包块内出血灶和盆腔积血为特征性表现.宫外孕包块需与卵巢囊肿、炎症或肿瘤等鉴别.结论对临床和超声无法确诊的病例,CT、MRI是重要的补充检查手段,MRI对亚急性或陈旧性出血的显示较超声和CT敏感.
作者：陈文清；李建军；王澄泉；邢增宝 刊期： 2003年第08期
自1996年以来,我们采用中药疗法分型论治治疗过敏性鼻炎72例,疗效满意,现报告如下.
作者：黄一茜；张晓峰 刊期： 2003年第08期
我们自1997年12月～2000年10月试用硝苯吡啶舌下含服治疗肺癌所致中、小量咯血35例,疗效满意,现报道如下.
作者：成文玲；邵昉 刊期： 2003年第08期
目的通过对老年糖尿病患者住院费用的分析及与中青年患者住院费用的比较,旨在引起社会对老年糖尿病患者的重视,寻找有效途径,减轻老年患者的经济负担.方法将我院1998～2000年共计1018例,1158例次住院的老年糖尿病患者根据并发症数量、病程及性别等情况进行分组,分析不同组别患者的住院费用.结果 (1)老年糖尿病患者的住院费用与其所患并发症数量有关,不同组别其费用差异有显著性(P＜0.05).(2)住院费用与其他并发症数量呈正相关(r=0.221,P=0.000).(3)住院费用与病程呈正相关(r=0.096,P=0.001).(4)老年糖尿病患者的住院费用与中青年患者的住院费用相比,差异有显著性(P＜0.05).(5)不同性别老年糖尿病患者之间其住院费用差异有显著性(P＜0.05).结论 (1)糖尿病患者的花费随着并发症数量的增加而增加,早期预防,减少并发症的发生可减轻病人经济负担.(2)病程是影响患者费用的重要因素之一.(3)对老年女性糖尿病患者应提高他们对疾病的认知程度,提高生活质量.
作者：邢秋玲；于德民；张喆；于佩；张秋梅 刊期： 2003年第08期
通过血细胞计数仪可以看到白细胞直方图中有三个细胞峰:即小细胞峰(淋巴峰),中细胞峰(单核峰),大细胞峰(中性粒细胞峰);二个谷.当机体处于白血病状态时,外周血某一类细胞高度增加,以致白细胞直方图失去三峰二谷状,各型白血病呈现出特有的连续单峰状,其中中间细胞峰比值明显偏高.
作者：崔先勇；郭玉芝 刊期： 2003年第08期
目的通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找佳治疗方法.方法根据41例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为2组.Ⅰ组:尺神经无明显神经瘤样变,采用前置术加外膜松解.Ⅱ组:尺神经在肘管内有明显神经瘤样变,采用前置术、束间松解术.结果术后随访32例平均4.5年.按2000年手外科学会周围神经功能评定试用标准评价,Ⅰ组15例,功能恢复优良率为94%.Ⅱ组17例,优良率为77%.结论根据中、重度肘管综合征在术中是否发现尺神经产生瘤样变,应同时行神经前置术,采用显微外科技术,行神经外膜松解或神经束间松解术.
作者：韩宝平；陈克俊 刊期： 2003年第08期
目的总结幼儿先天性巨大胆总管囊肿的外科治疗经验.方法对本院2001～2002年两年间收治的5例幼儿先天性巨大胆总管囊肿的外科治疗进行回顾性研究.结果 5例幼儿先天性巨大胆总管囊肿采用保留十二指肠的切除囊肿,楔形整形伞状胰头,按胰肠、胆肠、肠肠吻合顺序重建消化道,术后均痊愈出院,随访2年1例、1.5年2例、8个月1例、3个月1例,未见胆道感染、营养不良等并发症出现.结论采用保留十二指肠的囊肿切除,楔形整形伞状胰头,按胰肠、胆肠、肠肠吻合顺序重建消化道手术方式治疗幼儿先天性巨大胆总管囊肿,有利于患儿胃肠道功能的保护,适用于幼儿先天性巨大胆总管囊肿的外科治疗选择.
作者：黄涛；黄先国；罗超英 刊期： 2003年第08期
我科于1999年4月～2002年4月,应用新型非特异性抗肿瘤免疫新药沙培林(OK-432)为主,联合丝霉素(MMC)、5-Fu对晚期胃癌采用腹腔动脉灌注化疗,并同时口服沙培林的方法,获得不同程度的控制,患者生存质量得到提高,近期疗效肯定,现报告如下.
作者：姜桂林；李再平 刊期： 2003年第08期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
