包双喜；焦平；蒋典峰
目的探讨无痛性急性心肌梗死的临床特点及预后.方法回顾性分析181例急性心肌梗死的临床资料,对比68例无痛性急性心肌梗死及113例有痛性急性心肌梗死的预后.结果无痛性急性心肌梗死多见于老年人、合并糖尿病者,且并发症多、死亡率高,与非糖尿病急性心肌梗死相比,具有统计学意义.结论应提高对无痛性急性心肌梗死的认识,争取早治疗,改善预后.
作者：吴奕真；蔡震文 刊期： 2004年第02期
建立城镇职工基本医疗保险制度,是我国医疗保障体制的重大改革.这一制度,通过个人帐户和社会统筹相结合的方式,保障广大职工的基本医疗;同时通过医保机构与医疗机构的相互制约,抑制过快的医疗支出增长,减少医疗资源的浪费.
作者：张锋 刊期： 2004年第02期
目的探讨层粘蛋白(laminin,LN)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)在大肠癌中的表达与大肠癌临床病理因素的关系.方法采用免疫组化方法检测大肠癌和正常大肠组织中LN和FN的表达和分布.结果正常大肠粘膜有完整的基底膜,LN和FN强表达,间质中FN广泛表达.大肠癌组织基底膜中LN和FN有不同程度的减少,甚至完全缺失.间质中FN表达无明显变化.LN和FN在大肠癌组织中的表达与癌细胞分化程度一致(P＜0.01,P＜0.05).LN表达随Dukes分期增高而减少(P＜0.05),而FN表达与Dukes分期无明显相关(P＞0.05).结论基底膜中LN和FN的表达随大肠癌细胞分化程度降低而减少,基底膜中LN的表达与Dukes分期相关.
作者：顾康；许正昌；殷广福 刊期： 2004年第02期
为探讨凝血酶用于治疗上消化道出血的较佳给药方法,将80例消化性溃疡急性出血病例随机分成两组,每组40例,分别用经胃镜直视出血灶喷洒和口服两种途径给药,比较两者止血效果的差别.
作者：周政文；黄磊 刊期： 2004年第02期
两面针为芸香科植物两面针的根或枝叶,分布于中南地区及福建、台湾、云南、四川等地,全年可采收.
作者：亓丹 刊期： 2004年第02期
654-2为胆碱能神经阻滞药,可使平滑肌明显松弛,并能排除平滑肌痉挛所致疼痛,但也有副作用,如:口干面红、视近物模糊等.本品脑出血急性期及青光眼患者禁用.
作者：丁玉慧；范培利 刊期： 2004年第02期
目的探讨符合线路显像时18F-FDG剂量对重建图像质量的影响.方法将Phantom模型内分别灌注比活度为49.3、24.3、12.3、6.16、3.08、1.54、0.74、0.385MBq/kg 18 F-FDG水溶液,利用Marconi IRIX三探头符合线路SPECT仪进行采集.采集光子峰(511KeV)和康普顿散射峰(300KeV),能窗30%.图像重建采取迭代法,后滤波:低通,陡度因子2.0,截止频率0.30.从重建横断图像上选取同一层面进行半定量分析;计算冷区与本底比值.同时比较在有、无BEACON衰减校正时的差异.结果 18F-FDG剂量为12.3、6.16、3.08MBq/kg图像较好,对比度和分辨率也较好,而49.3、24.3MBq/kg由于非符合计数太多造成背景模糊,图像不清,1.54、0.74、0.835MBq/kg本底噪声非常高,信息量较低,严重影响分辨率和均匀性.BEACON衰减校正后图像均匀性、分辨率提高.结论 Marconi IRIX三探头SPECT仪进行Phantom模型符合线路显像时18F-FDG显像的佳剂量范围是12.3～3.08MBq/kg.进行衰减校正是必要的,衰减校正后的图像分辨率、均匀性比未校正时要好.
作者：许长德；陈绍亮；石洪成；刘文官；姚之丰 刊期： 2004年第02期
中暑是内科常见急症,近年来,由于防暑降温等劳动措施的进一步完善,空调的普遍应用,中暑的发病率明显下降,重症中暑已不多见.今年夏季,由于武汉市持续高温,中暑患者骤增,短期内,我院急诊科救治重症中暑患者31例.由于抢救及时,疗效满意,现总结如下.
作者：周汉娥；吴淑琴；唐汉生 刊期： 2004年第02期
重症低钾型周期性瘫痪可发生多种心律失常、呼吸肌麻痹,甚至出现室颤、心脏骤停.若不及时恰当处理,常可危及生命.我科收治32例,经积极的抢救及治疗,全部好转出院.现将抢救体会报告如下.
作者：严国山；张艳华；王桂华 刊期： 2004年第02期
1997年以来我科收治急性心肌梗死92例,其中合并右心室心肌梗死10例,现将治疗体会总结如下.
作者：赵宁宁；崔德生 刊期： 2004年第02期
我院自1994～2001年共收治老年人有机磷农药中毒患者68例,现将诊治体会介绍如下.
作者：胡建兵；吴凤珍 刊期： 2004年第02期
目的观察VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床疗效.方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用VITAPEX根充剂充填,对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填,观察1～2年后的疗效.结果实验组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填疗效比较理想.
作者：韩菲 刊期： 2004年第02期
目的观察ZZ型肛肠综合治疗仪对痔疮的治疗效果.方法用肛肠综合治疗仪对382例痔疮患者进行治疗,并与传统治疗方法进行比较.结果治愈371例(97.12%),好转11例(2.88%).结论用该仪器治疗痔疮,术后疼痛小,出血量少,不需换药,操作方便.
作者：李风华 刊期： 2004年第02期
目的探讨肋间动脉灌注法保护脊髓功能的可能性.方法实验采用健康杂种犬22条,随机分成2组,A组用主动脉分支灌注肋间动脉(10例),B组单纯行主动脉转流术(12例),监测SEPs和T6～8脊髓组织过氧化脂质(LPO)水平.结果 A组主动脉平均阻断(78.2±5.2)min,术中SEPs无一例消失,脊髓组织LPO无明显增高(P＞0.05).B组主动脉平均阻断(69±4.7)min,在主动脉平均阻断(37.6±12.5)min后SEPs全部消失,脊髓组织过氧化脂质(LPO)水平明显增高(P＜0.01).结论肋间动脉灌注法比转流术或部分体外循环更能有效改善阻断段脊髓组织的血供,避免截瘫的发生.
作者：徐根兴；萧明第 刊期： 2004年第02期
穴位药物疗法,至今约有3000多年的历史,与汤剂有异曲同工之妙,是中医治病的一种外治方法.它是一种以穴位、药物和经络作用相结合的综合疗法.采用少量不同药物通过特定穴位的刺激,以增强和调整机体的免疫功能,达到治愈疾病的目的.
作者：张晓金；钱来娣；王文君；归绥琪；徐丛剑 刊期： 2004年第02期
目的研究急性硬膜外血肿的临床特点,并探讨其发生机制.方法总结分析我科2002年1～12月收治的急性硬膜外血肿49例.结果本组共行手术治疗28例,其中开骨瓣清除血肿15例,开骨窗清除血肿13例,非手术治疗21例,其中血肿自行吸收18例.痊愈45例,痊愈率为91.84%;死亡4例,死亡率为8.16%.结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取佳治疗方案.对病情较轻,血肿量＜40ml病员(尤其是小儿)尽量行非手术治疗.如需手术,可行骨瓣开颅血肿清除术.对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术,建议采用骨窗开颅血肿清除术;老年病人,以采用损伤较小的手术方式为妥.
作者：刘旭；张悦；石英；李安国；廖洪民 刊期： 2004年第02期
胰外瘘是急慢性胰腺炎腹部外科手术后严重的并发症之一,也是对腹部外科医生的挑战.我科近5年治疗胰外瘘10例,7个月内均治愈出院,效果满意,现报告如下.
作者：黄志强 刊期： 2004年第02期
目前,我国剖宫产率不断上升,幅度惊人,越来越引起产科专家和同道们的关注.合理掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,已成为当前产科工作的重要问题.现对如何降低剖宫产率的问题进行探讨,以期能控制剖宫产率的上升
作者：周心惠；高巧玲；刘开华 刊期： 2004年第02期
1 病历摘要患者,男,54岁,因上腹隐痛不适20年来院.20年前,患者出现上腹隐痛不适症状,不伴恶心呕吐,无腹胀,饮食无异常.曾入当地医院行上消化道X线钡透及胃镜检查,诊断为胃炎.予以雷尼替丁、胃炎颗粒、阿莫西林等药物治疗,效果不明显.20年来症状反复,为进一步治疗来我院.入院查体:T 37.1℃,P 75次/min,R 16次/min,BP 13.6/10kPa.一般情况可,发育正常,营养欠佳.心肺(-).腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,上腹剑突下深压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未及,腹水征(-),肠鸣音正常.入院后行胃镜检查无异常发现.下消化道行气钡灌肠X线检查发现:横结肠中段有套叠征象,套叠部位有2cm×1cm×1cm的充盈缺损.行肠道准备5天后行剖腹探查术.术中见:横结肠中段约2cm肠壁套叠,套叠肠壁广泛粘连,其系膜缘对侧可触及2cm×2cm×1cm质韧包块.术中行套叠肠管局部切除,横结肠端端吻合.标本送检.术后病理检查证实为:横结肠粘膜下脂肪瘤,横结肠套叠.
作者：于刚；刘胜勇 刊期： 2004年第02期
我科从2000～2003年共收治不同部位外伤54例,均出现不同程度的发热,经用活血化瘀法为主进行治疗,收到较好的疗效,介绍如下.
作者：唐军莉 刊期： 2004年第02期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
