赵宁宁；崔德生
颌间结扎术是治疗颌骨骨折常用的方法.我院近几年来共收治颌间结扎术患者30例,现将患者的身心状态及护理分述如下.
作者：郑文俏；王黛莉 刊期： 2004年第02期
中暑是内科常见急症,近年来,由于防暑降温等劳动措施的进一步完善,空调的普遍应用,中暑的发病率明显下降,重症中暑已不多见.今年夏季,由于武汉市持续高温,中暑患者骤增,短期内,我院急诊科救治重症中暑患者31例.由于抢救及时,疗效满意,现总结如下.
作者：周汉娥；吴淑琴；唐汉生 刊期： 2004年第02期
目的观察VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床疗效.方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用VITAPEX根充剂充填,对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填,观察1～2年后的疗效.结果实验组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填疗效比较理想.
作者：韩菲 刊期： 2004年第02期
急性缺血性中风是世界上主要的死亡和致残原因.近10年来我国因中风而死亡的病人有1500万,致残者更多.大部分急性缺血性中风是由于大脑内一支动脉被一个血栓堵塞而引起.如果在中风后能够迅速地给予足够的溶栓药物,溶解血栓而重建血流,那么就可以减少因中风而引起的大脑损害.但溶栓药物也可能引起大脑内严重的出血.这篇文章是根据近年来世界范围内17个溶栓治疗急性缺血性中风的随机临床研究共5216例病例而总结[1],希望这个回顾可以为国内开展溶栓治疗提供文献帮助.
作者：吴明华；姜亚军；常诚；王永生 刊期： 2004年第02期
目的初步探讨X线立体定向放射治疗(X刀治疗)恶性肿瘤的近期疗效和不良反应.方法选择2001年2月～2002年8月经诊断明确、完成预定X线立体定向放射治疗方案并随访满3～5个月的52例患者,以复查CT片为评价指标.结果 55个病灶治疗后全部达到局部肿块控制,即肿瘤体积未见增大或靶邻近未见肿瘤生长,近期显效率100%,肿瘤消退率45.5%.未见严重不良反应.结论 X线立体定向治疗对恶性肿瘤是一个安全有效的治疗手段,具有治疗靶区准确、肿瘤局部剂量高、适形好、正常组织损伤小、分次治疗更符合放射生物学原则等优点.
作者：李前文；杜云翔；闻旭阳；韦淑贞；胡晓平；谈有香；徐加峰；金芝 刊期： 2004年第02期
饮酒目前已成为人们日常生活中的一种十分普遍的现象,而酒类是精神活性物质,酒精是一种神经系统抑制剂,长期大量的饮用,可引起中枢和周围神经系统的病变及一系列的精神障碍,并导致心脏、肝脏等脏器的损伤.我国酒精所致精神障碍者已达6.67%～14.03%,已成为一种严重危害人民身心健康的公共卫生问题及社会问题.
作者：蒋秀琴 刊期： 2004年第02期
目的了解非那雄胺(保列治)治疗良性前列腺增生症(BPH)3年疗效.方法 48例BPH服用非那雄胺3年,在服药后3个月、6个月、1年、2年及3年分别与服药前的前列腺症状积分、大尿流率、前列腺体积和PSA进行比较.结果服药后3个月症状积分明显减低,大尿流率明显增加、前列腺体积明显减少,且服药后6个月、1年、2年及3年有持续疗效.服药后3个月、6个月、1年、2年和3年PSA分别下降46%、48.5%、58.5%、71.2%和75%.7例血尿患者5例血尿消失,2例明显好转.结论服用非那雄胺3个月可以达到佳效果,服用3年可维持疗效并无明显副作用,PSA下降不影响前列腺穿刺活检.
作者：王健；刘定益 刊期： 2004年第02期
目的探讨Jackson-Rees呼吸回路在小儿全麻中的应用.方法 30例行择期手术的患儿,全部采用全麻,术中用Jackson-Ress回路控制呼吸,观察血压、心率、SpO2及PETCO2的变化.结果术中血压、心率相对平稳,SpO2始终保持在98%～100%,而PETCO2可波动在25～50mmHg,PETCO2的波动与潮气量有关.当辅助呼吸潮气量过大时,PETCO2就会降低,当自认为患儿呼吸尚可而不做辅助呼吸时,PETCO2就会升高.结论 Jackson-Rees呼吸回路特别适用于小儿麻醉中辅助呼吸或控制呼吸,它安全、有效,值得在临床推广.
作者：赵玉仙；唐琦峰 刊期： 2004年第02期
目的探讨胰腺癌在常规SE序列和动态增强梯度回波序列上的表现,同时对各序列在发现病变的敏感性和特异性方面作一回顾性分析.方法搜集65例经手术病理证实的胰腺癌病例,其中60例行平扫SE T1WI、T2WI及动态增强的GRE(FMPSPGR)序列的三期扫描,36例同时行SE T2WI+FS序列扫描.采用χ2检验比较各序列对病灶检出的敏感性和特异性.结果 MRI对胰腺癌的总的诊断准确率为91.9%(57/62);DCEFMPSPGR序列对病灶检出率为95%(57/60);SE T1WI、SE T2WI和SE T1WI+FS对病灶的检出率分别为70.9%(44/62)、83.9%(52/62)、89.9%(32/36).其中DCEFMPSPGR和SE T1WI+FS之间无统计学差异(P＞0.05),但均同SET1WI有差异(P＜0.05).肝转移发生率为40%(26/65).对血管侵犯显示情况:肠系膜上静脉44例,肠系膜上动脉42例,腹腔动脉干22例,门静脉19例,脾静脉19例,脾动脉18例,肝总动脉8例,下腔静脉7例,主动脉2例,左肾静脉1例,结肠中动脉1例,侧支血管形成5例.淋巴结转移14例,腹水6例,胸腔积液1例.结论 MRI多个序列结合对胰腺癌的检出率较高,尤以FMPSPGR和SE T1WI+FS为佳,可以较好地反映胰腺癌的病理特征.
作者：殷允娟；曾蒙苏 刊期： 2004年第02期
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是临床一种危重的急性胆道感染疾病,一旦延误抢救可很快进入休克而死亡,且老年人生理功能低下,机体反应能力差,起病急、病情重、进展快.有文献报道死亡率12%～60%[1].我科自1998年1月～2002年1月共对31例进行内镜下鼻胆管引流(ENBD)同时实施针对性护理,效果良好.现将护理体会介绍如下.
作者：夏云；楼立兰 刊期： 2004年第02期
我院自2001年3月～2003年6月在临床中采用注射用脑络通治疗脑梗塞,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李冬雪；魏贤文 刊期： 2004年第02期
放射治疗是恶性肿瘤患者一项重要的治疗措施,所有接受放射治疗的病人均会发生不同程度的急性放射性皮肤反应[1],重者表现为照射区皮肤有湿疹水泡,甚至造成糜烂、破溃,多发生在腋下、腹股沟、窝及会阴部.处理不好,不但会影响放射治疗的正常进行,增加患者的痛苦,而且会延长病人的住院天数及增加其经济负担.近年来,我科引进深圳市华生基因工程发展有限公司研制的金因肽[2](重组人表皮细胞生长因子,rhEGF,原名:依济复)治疗急性放射性湿性皮肤反应,取得了良好效果,现报告如下.
作者：汤莉；李秀真；张美珍；王小岩 刊期： 2004年第02期
目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点及诊治.方法回顾分析1994～2000年我院收治的6例病人的临床资料.结果同侧股骨干骨折、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率33%,股骨干骨折多为粉碎骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,患肢功能良好.结论对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定治疗.
作者：袁桂梅；尹升吉 刊期： 2004年第02期
滇黄芩又名腐肠、枯芩、西南黄芩、小黄芩等.为唇形科植物黄芩的根Scutellaria amoena C.H.Wright,彝药名为拉且高,是彝医常用药物之一,五百多年前就被兰茂<滇南本草>所收录.
作者：王敏；张丽清；张跃进；杨文 刊期： 2004年第02期
目的探讨AgNOR定量检测对乳腺疾病的诊断意义.方法应用银染技术,对25例乳腺腺病、12例乳腺纤维腺瘤、12例囊肿病、2例管内癌、67例浸润癌进行银染核仁组成区(AgNOR)定量观察.结果良、恶性病变细胞核内AgNOR颗粒的数目、分布、形态类型有明显差异;纤维腺瘤、囊肿病与腺病细胞核内的AgNOR颗粒数目有明显差异;乳腺癌分型分级各组间AgNOR数目无差异.结论 AgNOR技术有助于乳腺良、恶性疾病的鉴别诊断.
作者：顾纪容；罗代珍 刊期： 2004年第02期
目的探讨直肠癌手术时保留盆底自主神经以防止术后性功能障碍的发生.方法对1998～2002年进行传统直肠癌根治术的直肠癌患者55例,和进行盆底自主神经保留的直肠癌术46例男性病人的勃起能力,射精能力和性交状况以及癌症复发情况进行回顾性对应研究.结果 Dukes A和Dukes B期的病人术后肿瘤在盆腔部位没有再发.在两组病人中,保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的手术切除部位有5.8%病人肿瘤复发,而采用传统术式复发率为5.2%,两组没有统计学差异.直肠癌术中完全保护盆底自主神经的72.2%的病人能保持性功能,术中切除下腹部神经而保留盆底神经丛的约58.8%的病人能保持性交能力,但不能有正常的射精.在术中进行淋巴结清扫,但未注意保护盆底自主神经保神经的,性功能都会受到影响.结论对早期肿瘤病人在淋巴结清扫时应尽可能的保护盆底自主神经,不但可以减少在术中骶前出血,而且可以减少性功能障碍的发生,从而提高病人术后生活质量.
作者：严祖佑；江鱼 刊期： 2004年第02期
目的研究急性硬膜外血肿的临床特点,并探讨其发生机制.方法总结分析我科2002年1～12月收治的急性硬膜外血肿49例.结果本组共行手术治疗28例,其中开骨瓣清除血肿15例,开骨窗清除血肿13例,非手术治疗21例,其中血肿自行吸收18例.痊愈45例,痊愈率为91.84%;死亡4例,死亡率为8.16%.结论利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取佳治疗方案.对病情较轻,血肿量＜40ml病员(尤其是小儿)尽量行非手术治疗.如需手术,可行骨瓣开颅血肿清除术.对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术,建议采用骨窗开颅血肿清除术;老年病人,以采用损伤较小的手术方式为妥.
作者：刘旭；张悦；石英；李安国；廖洪民 刊期： 2004年第02期
在现代创伤中,合并骨折者较为常见.由于骨折内固定材料的生物相容性的提高,及手术内固定方法的改进等诸多因素的完善,使得由于手术因素所致骨延迟愈合、骨不愈合的患者比例明显减低.人们对骨折复位标准的高要求,以及社会因素等原因,使得切开复位内固定骨折的手术适应证范围相对放宽.在治疗胫骨骨折的手术方法中,带锁髓内针为广大骨外科医师所采用.它适用于距胫骨平台6cm以下及踝关节面5cm以上之间的各种类型的胫骨骨折[1].笔者自2001年4月～2002年9月,对胫骨干骨折实施带锁髓内针内固定术25例,在不倚重于X线设备的条件下,利用螺丝攻来判断定位情况,锁钉均一次性成功.现将手术操作报告如下.
作者：吴英昌；施晓明；袁百胜；祝玉堂 刊期： 2004年第02期
乳香、没药是常用的中药,笔者在临床中遇到对乳香、没药过敏者2例,现报告如下.
作者：刘文；张新华；王丽萍 刊期： 2004年第02期
针对2-DM患者使用口服降糖药物继发失效,血糖控制不理想,为解除高血糖对胰岛β-细胞的毒性,促使胰岛功能的恢复,可采用短期胰岛素强化治疗,本试验对该种治疗方法带来的益处进行了分析和讨论.
作者：汤春梦 刊期： 2004年第02期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
