何启华；吉亚军
目的探讨无痛性急性心肌梗死的临床特点及预后.方法回顾性分析181例急性心肌梗死的临床资料,对比68例无痛性急性心肌梗死及113例有痛性急性心肌梗死的预后.结果无痛性急性心肌梗死多见于老年人、合并糖尿病者,且并发症多、死亡率高,与非糖尿病急性心肌梗死相比,具有统计学意义.结论应提高对无痛性急性心肌梗死的认识,争取早治疗,改善预后.
作者：吴奕真；蔡震文 刊期： 2004年第02期
AD是一种与异位性(遗传过敏性)素质有关的瘙痒性炎症性皮肤病.患者本人及家庭成员往往曾患哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等变态反应疾病,并伴有某些血清学异常(IgE抗体增高)和血液学异常(嗜酸性粒细胞增多).临床较难治,易复发,现将我科所见1例报告如下.
作者：张琰 刊期： 2004年第02期
基层中医院由于多种因素的影响,护理队伍多是西医护理专业毕业的大中专生,缺乏中医护理的基础理论和技术操作.如不采取有效措施加以管理,有可能形成中医医疗西医护理的倾向.为了确保基层中医院的中医护理特色,实施辨证施护,我院近年来采取了以下措施,并收到了良好的效果.现将我们的主要作法简要总结如下.
作者：司丽华；张惠；朱增柏 刊期： 2004年第02期
庆大霉素用于抗G-杆菌效果较好,且因其具有价格低、疗效好而被临床普通接受.但长期或大量应用庆大霉素后,可导致肾脏功能的损害,这也是应引起临床注意的问题.笔者通过临床观察45例病人,在常规剂量应用庆大霉素后出现尿蛋白或管型尿,报告如下.
作者：王红灵 刊期： 2004年第02期
目的探讨符合线路显像时18F-FDG剂量对重建图像质量的影响.方法将Phantom模型内分别灌注比活度为49.3、24.3、12.3、6.16、3.08、1.54、0.74、0.385MBq/kg 18 F-FDG水溶液,利用Marconi IRIX三探头符合线路SPECT仪进行采集.采集光子峰(511KeV)和康普顿散射峰(300KeV),能窗30%.图像重建采取迭代法,后滤波:低通,陡度因子2.0,截止频率0.30.从重建横断图像上选取同一层面进行半定量分析;计算冷区与本底比值.同时比较在有、无BEACON衰减校正时的差异.结果 18F-FDG剂量为12.3、6.16、3.08MBq/kg图像较好,对比度和分辨率也较好,而49.3、24.3MBq/kg由于非符合计数太多造成背景模糊,图像不清,1.54、0.74、0.835MBq/kg本底噪声非常高,信息量较低,严重影响分辨率和均匀性.BEACON衰减校正后图像均匀性、分辨率提高.结论 Marconi IRIX三探头SPECT仪进行Phantom模型符合线路显像时18F-FDG显像的佳剂量范围是12.3～3.08MBq/kg.进行衰减校正是必要的,衰减校正后的图像分辨率、均匀性比未校正时要好.
作者：许长德；陈绍亮；石洪成；刘文官；姚之丰 刊期： 2004年第02期
目的总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者利用纤维支气管镜(纤支镜)和纤支镜防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的经验.方法回顾性分析因COPD急性加重利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的25例患者的临床资料.结果 25例患者共利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气共36例次,均成功,其中1例多3次.其中气管插管机械通气者平均通气时间148h,长23天,短89h.无创机械通气者平均通气时间46h,长3天,短18h.死亡3例,死因是多脏器衰竭(MOF)或其他脏器严重功能紊乱.结论对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证,利用纤支镜及防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气能显著改善预后.
作者：李再清；肖金石；龙小慧 刊期： 2004年第02期
血压是受遗传因素和环境因素以及它们错综复杂的交互作用共同影响的.为了分析血压与甘油三酯、胆固醇、血糖及体重指数之间存在的相互关联关系,本研究采用灰色关联方法,分别以收缩压(SBP)、舒张压(DBP)为参考序列,以甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、血糖(GLU)、体重指数(BMI)为被比较序列,通过比较其关联度大小,来推断TG、CHO、GLU、BMI变化趋势与血压变化趋势的相关程度,为血压相关因素的量化分析提供科学依据.
作者：李会珍；闵祥云 刊期： 2004年第02期
饮酒目前已成为人们日常生活中的一种十分普遍的现象,而酒类是精神活性物质,酒精是一种神经系统抑制剂,长期大量的饮用,可引起中枢和周围神经系统的病变及一系列的精神障碍,并导致心脏、肝脏等脏器的损伤.我国酒精所致精神障碍者已达6.67%～14.03%,已成为一种严重危害人民身心健康的公共卫生问题及社会问题.
作者：蒋秀琴 刊期： 2004年第02期
为使污染手术的手术切口能够达到一期愈合,提高手术的成功率,减轻病人的痛苦,我院于2000～2002年选用聚乙烯吡咯酮碘即活力碘(武汉运作精细化工有限公司生产),效果显著,现介绍如下.
作者：程真；花春英 刊期： 2004年第02期
滇黄芩又名腐肠、枯芩、西南黄芩、小黄芩等.为唇形科植物黄芩的根Scutellaria amoena C.H.Wright,彝药名为拉且高,是彝医常用药物之一,五百多年前就被兰茂<滇南本草>所收录.
作者：王敏；张丽清；张跃进；杨文 刊期： 2004年第02期
目的探讨AgNOR定量检测对乳腺疾病的诊断意义.方法应用银染技术,对25例乳腺腺病、12例乳腺纤维腺瘤、12例囊肿病、2例管内癌、67例浸润癌进行银染核仁组成区(AgNOR)定量观察.结果良、恶性病变细胞核内AgNOR颗粒的数目、分布、形态类型有明显差异;纤维腺瘤、囊肿病与腺病细胞核内的AgNOR颗粒数目有明显差异;乳腺癌分型分级各组间AgNOR数目无差异.结论 AgNOR技术有助于乳腺良、恶性疾病的鉴别诊断.
作者：顾纪容；罗代珍 刊期： 2004年第02期
显微镜下形态学检查是血液、体液检查非常重要的一部分,也是一个临床医师和检验人员的基本功.但是近年来由于添置了先进的血细胞分析仪、尿液干化学分析仪、尿液分析仪等,不少人认为可以不用显微镜了,加上镜检费功
作者：郝婉莹；施巍宇；林志跃；吴飞；宓庆梅；李莉 刊期： 2004年第02期
目的制作大鼠微小病变型肾病模型,探讨氧自由基在肾病发生中的作用.方法采用一次性尾静脉注射阿霉素(7mg/kg)制作大鼠微小病变型肾病模型,动态观察尿蛋白、血浆蛋白、肾功能及肾组织病理变化以及血和肾组织丙二醛(MDA)的含量.结果阿霉素注射2周后所有大鼠均出现蛋白尿,第4周达到高峰,之后反而有所下降;光镜下肾小球形态基本正常,第4周开始出现肾小管扩张,第8周和第16周时肾小管扩张更加明显,如小囊状.免疫酶标检查未发现沉积物;电镜下足突完全融合;肾皮质MDA在阿霉素注射后第3天即见升高,3天后各组肾皮质MDA含量也明显高于注射前,而血清MDA水平在第4周后才高于对照组,差异有显著意义.结论大鼠阿霉素肾病模型蛋白尿、血生化及病理特点与儿童微小病变型肾病极为相似,氧自由基在肾病发生中起重要作用.
作者：匡裕玖；周建华 刊期： 2004年第02期
目的观察总结四君子汤合四逆散加味对老年性萎缩性胃炎的临床疗效.方法本组共治疗老年性萎缩性胃炎46例,经内窥病理确诊,采用四君四逆散加味治疗.结果治疗后显效率+有效率为89.13%.结论四君四逆散对治疗老年性萎缩性胃炎有良好效果,该方具有益气健脾,疏肝和胃之功.
作者：唐廷汉；彭和民；杨小兵 刊期： 2004年第02期
目的探讨在超声引导下,经阴道对卵巢囊肿穿刺治疗的应用价值.方法 19例(19个)卵巢囊肿在超声引导下经阴道穿刺抽液,注入无水乙醇治疗,随访观察1年.结果 19个囊肿消失18个,1个明显减小,治愈率18/19(94.74%).结论超声引导下经阴道穿刺治疗卵巢囊肿是有效、安全的方法.
作者：阮其川；周劭洁；苏宝成 刊期： 2004年第02期
鼻部手术后,因鼻腔填塞压迫止血,病人只能经口呼吸.正常情况下,鼻、咽腔、呼吸道对吸入气体有加温和湿化的作用,当病人鼻部手术后,吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的额窦和上呼吸道,只能从呼吸道本身吸入水分从而导致呼吸道粘膜干燥,其发生率达30%～60%[1].可以导致粘膜糜烂、溃疡,导致细菌感染,因此湿化是保持呼吸道通畅,防止和减少并发症的重要措施.
作者：董竹媛 刊期： 2004年第02期
目的观察VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填的临床疗效.方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用VITAPEX根充剂充填,对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填,观察1～2年后的疗效.结果实验组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论 VITAPEX根充剂用于乳牙根管充填疗效比较理想.
作者：韩菲 刊期： 2004年第02期
1 病历摘要患者,女,50岁,因反复上腹部疼痛伴恶心、呕吐、腹泻30余年,再发3天收入院.患者近30余年无明显诱因间断出现上腹部胀痛伴恶心、呕吐胃内容物,腹泻糊状或稀水便,在当地医院经抗感染(具体不详)治疗可好转,但易反复复发.1980年患者复发并又出现腹水,当地医院抽腹水化验提示渗出液,以结核性腹膜炎治疗半年,病情减轻.2002年7月又出现上腹部疼痛及呕吐、腹泻,当地医院B超示胆囊炎、胆囊肿大及少量腹水行手术治疗,术中却见胃窦壁呈结节状增厚(具体不详)行手术切除,术后病检见胃壁全层有大量嗜酸性粒细胞浸润,以肌层为主,且外周血嗜酸性粒细胞升高,仍给予抗感染及支持治疗,病情缓解.3天前患者又发生上腹部疼痛及呕吐、腹泻和腹胀,就诊我院.否认平素有药物及食物过敏史.查体:生命体征正常,消瘦,无黄疸及皮疹,未扪及浅表淋巴结,肺心(-),腹软,全腹按压不适,肝脾肋下未及,有移动性浊音,双下肢无水肿.入院后查血常规:WBC 26.3×109/L,E 73.3%,均升高,B超示胆囊炎,胆石泥沙样沉积,腹腔积液(腹水前后径71mm).腹穿腹水常规:利凡它试验(++),有核细胞计数0.42×109/L,多核32%,单核68%,腹水生化:蛋白59.70g/L,肝肾功能正常,血及腹水肿瘤标记物(CEA及CA199)正常,胸片正常,PPD(-),血沉25mm/h.胃镜示胃毕Ⅰ吻合术后,胆汁反流性胃炎,骨髓穿刺示白细胞升高,以成熟嗜酸性粒细胞为主,红细胞及血小板正常.
作者：王卫政；何长华 刊期： 2004年第02期
目的探讨Jackson-Rees呼吸回路在小儿全麻中的应用.方法 30例行择期手术的患儿,全部采用全麻,术中用Jackson-Ress回路控制呼吸,观察血压、心率、SpO2及PETCO2的变化.结果术中血压、心率相对平稳,SpO2始终保持在98%～100%,而PETCO2可波动在25～50mmHg,PETCO2的波动与潮气量有关.当辅助呼吸潮气量过大时,PETCO2就会降低,当自认为患儿呼吸尚可而不做辅助呼吸时,PETCO2就会升高.结论 Jackson-Rees呼吸回路特别适用于小儿麻醉中辅助呼吸或控制呼吸,它安全、有效,值得在临床推广.
作者：赵玉仙；唐琦峰 刊期： 2004年第02期
我科自2000年8月～2003年4月采用电汽切术治疗膀胱肿瘤14例,效果满意.现报告如下.
作者：邹安荣；林志铭；朱大明；周鸿益 刊期： 2004年第02期
中华医学研究杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
