朱元民；李菁；刘玉兰
目的:观察受体骨髓间充质干细胞(MSCs)术中经门静脉输注对肝移植大鼠肝脏微环境免疫状态的影响.方法:经改良双袖套法建立DA-Lewis大鼠原位肝移植急性排斥反应模型.实验分3组,A组行原位肝移植术;B组行原位肝移植术+术中门静脉输注MSCs;C组行原位肝移植术+肌注环孢素A.术前密度梯度离心法分离与贴壁法富集受体MSCs.观察受鼠术后生存时间和一般情况,于1、7、14 d和1个月取受鼠肝组织Luminex检测特异性细胞因子(IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ),同时测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil).结果:A组受体12～16 d死亡.B、C组大鼠1个月后活动增多,体重增加,B组较A、C组生存时间延长(P＜0.05).术后1、7 d各组IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ均升高,但B、C组低于A组(P＜0.05),术后14 d、1个月B组IL-4、IL-10浓度高于C组,IFN-γ浓度低于C组.术后7 d各组ALT、TBil值均升高,B组明显低于A、C组(P＜0.05),术后14 d和1个月B组ALT、TBil值明显低于C组(P＜0.05〉.结论:术中输注受体MSCs可改善肝功能,延长生存期,效果优于环孢素A.MSCs可以改变T细胞亚群细胞因子的分泌量,有利于免疫耐受的形成.
作者：王琼；高毅；潘明新；孔凡东；姚坤厚 刊期： 2008年第02期
目的:鼻内窥镜下中鼻道上颌窦造口术后放置引流支架治疗慢性鼻窦炎,并以常规中鼻道上颌窦造口术后作对照,比较其疗效.方法:两组均在鼻内窥镜下行中鼻道上颌窦造口术.支架组在中鼻道上颌窦造口术后2周在鼻内窥镜直视下放置支架.选择两组各8例在术后2周、2个月及4个月行窦口黏膜病理检查,两组病例随访6～18个月.结果:31例共放置34个支架,随访显示上颌窦引流通畅,治疗效果优于常规中鼻道上颌窦口术,两组的病理检查提示无明显差异.结论:中鼻道上颌窦造口术放置引流支架治疗慢性鼻窦炎较常规造口术引流效果好,安全经济有效,治愈率较高.
作者：周献光；顾建森；冯立人；王钟江 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)的临床特点和治疗方法.方法:对我院1997-2006年收治的20例AWE患者的临床资料进行回顾性分析,术后随访1～60个月.结果:AWE占同期子宫内膜异位症的1.48%,大多数继发于剖宫产后,本组20例中19例继发于剖宫产术后.根据病史特点以及B超检查结果,术前诊断符合率95%(19/20).20例术前超声均提示切口深方低至无回声暗区.6例术前检测CA125,均在正常范围.20例均行手术治疗,其中4例术前曾接受药物治疗,效果不佳.8例术后接受药物治疗.术后随访1～60个月,复发1例.结论:随着剖宫产率的上升,AWE逐年增多.AWE根据典型的病史特点常可明确诊断.超声用于术前评估和辅助定位,血清CA125不敏感.治疗首选手术,单纯药物治疗仅能使症状得到暂时的缓解,停药后很快复发,手术范围应达病灶周围0.5～1 cm正常组织.术中病灶清除彻底,术后不用辅助药物治疗,复发者可再次手术.
作者：诸海燕；郑飞云；林凤 刊期： 2008年第02期
目的:研究新型长效缩宫素类药物卡比托辛用于阴式子宫切除术中出血的疗效及其安全性.方法:入选病例为子宫肌瘤患者,共249例.随机分为卡比托辛组(124例)和缩宫素组(125例),分别在术前肌注卡比托辛100 μg或缩宫素10 IU.观察比较两组术中出血量及其他术后改变.结果:两组的均衡性良好.卡比托辛组的术中失血量、血红蛋白和红细胞压积的改变均比缩宫素组有显著降低(P＜0.05).而两组的副作用没有显著差别.结论:卡比托辛用于阴式子宫切除术中出血更为有效.
作者：王林；辛晓燕；陈必良；杨红；刘玉；刘淑娟；张红菊 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腕舟骨骨折用AO空心钉治疗的临床疗效.方法:2004年3月至2006年6月,用直径3.5 mm AO空心钉治疗腕舟骨骨折51例.结果:术后9周复查X线片,48例骨折端有明显骨痂生长,骨折线模糊.按Constant评分优46例,良3例,差2例.结论:AO空心钉治疗腕舟骨骨折,手术操作简单,创伤小,骨折愈合率高,是一种较好的微创治疗腕舟骨骨折的方法.
作者：何正华；徐明；余鹏；彭聚胜；陈刚；蒋丛斌；夏春明 刊期： 2008年第02期
目的:探讨外周血白介素-2受体(sIL-2R)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在乳腺癌患者外周血中表达水平的变化及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法检测62例乳腺癌(乳腺癌组)和45例乳腺良性病患者(乳腺良性病组)的sIL-2R、IL-6、TNF-α水平,并以50例健康志愿者(对照组)为对照.结果:乳腺癌组外周血浆sIL-2R、IL-6、TNF-α水平明显高于乳腺良性病组和对照组,且乳腺癌组各临床分期间外周血浆的sIL-2R、IL-6、TNF-α水平差异存在显著性,即Ⅲ期高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期(均P＜0.001).结论:外周血sIL-2R、IL-6、TNF-α表达水平与乳腺癌的临床分期联系紧密,各分期间差异有显著性.检测其表达水平的变化对观察病情进展及判断预后有一定的参考价值.
作者：庄晓明 刊期： 2008年第02期
NET-1基因是新近报道的肿瘤相关分子基因,与NET-2、NET-3、NET-4、NET-5、NET-6、NET-7总称为NET-X,属于四聚体超家族(TM4SF)的成员之一.在细胞的信号转导、调节、黏附、移动、增生和分化中起重要作用.本文对NET-1及TM4SF的功能及研究现况做一简介.
作者：宋晓花；耿佃忠；王霞 刊期： 2008年第02期
患者男,57岁,术前诊断:(1)L1椎体爆裂性骨折并不全.(2)L1左椎板棘突、双侧横突、L3左横突骨折.(3)闭合性胸外伤:①右侧第4～8肋骨折;②右侧少量血胸.
作者：郭能起；朱昭琼 刊期： 2008年第02期
俗话说:人食五谷杂粮,没有不生病的.当病魔缠身痛苦不堪的时候,首先考虑的是上医院看病.作为一个病人,我会选择一家值得信赖、环境优雅、整洁干净、阳光充足、招牌醒目、交通方便、医疗质量与服务态度在当地享有很高声誉的医院.
作者：韦莲素 刊期： 2008年第02期
子宫内膜癌(endometrial carcinoma)为女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,全球每年约有142 000位妇女患子宫内膜癌.在美国,子宫内膜癌与子宫颈癌的发病比率从20世纪60年代的1∶10上升到现今的1∶1.
作者：李小毛；王小韵 刊期： 2008年第02期
我院自2000年1月至2007年1月采用高压氧辅助治疗颅脑创伤后失语症患者86例,效果满意,现报告如下.
作者：陈宏尊；崔振华；余健；徐辉 刊期： 2008年第02期
目的:比较两种强化治疗方法对初诊2型糖尿病患者的疗效和不良反应.方法:将初诊的60例2型糖尿病患者分成两组,治疗组(CSⅡ组,30例)用胰岛素泵连续输注治疗,对照组(MSⅡ组,30例)采用多次皮下注射胰岛素治疗.结果:应用胰岛素泵能显著改善血糖控制,减少胰岛素用量及低血糖发生,两种治疗方法均可改善胰岛β细胞功能.结论:应用胰岛素泵较多次皮下注射胰岛素能更快、更安全控制血糖,两种治疗方法均可改善初诊2型糖尿病的β细胞分泌功能,但差异无显著性.
作者：邓晓峰 刊期： 2008年第02期
目的:回顾我院387例儿童结肠息肉的病理变化,并探讨其临床意义.方法:上海新华医院从1998年10月至2006年10月利用纤维全结肠镜检查出儿童结肠息肉387例,年龄1～16岁,并观察其病理变化.结果:病理检查为幼年性息肉329例,腺瘤性息肉者40例,Petuz-Jeghers息肉6例,家族性息肉病12例.结论:小儿结肠息肉大多数为幼年性息肉、腺瘤性息肉,家族性息肉病、Peutz-Jeghers息肉较少见.但对于后三者,术后应密切观察,及时处理复发和恶变.
作者：王捍平；葛莉；沈涤华；张忠德 刊期： 2008年第02期
目的:探讨他汀类药物应用于冠心病患者充血性心力衰竭时能否使患者进一步受益.方法:选择我院住院冠心病合并心力衰竭患者63例,其中2型糖尿病患者21例,随机分为A组与B组.第一阶段,A组予以氟伐他汀加传统抗心力衰竭治疗,B组仅予以常规治疗,3个月后测量患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)和舒张期室间隔厚度(dIVST);然后两组均继续予以常规治疗1个月(洗脱期).第二阶段,B组给予氟伐他汀,A组继续予以常规治疗,3个月后测量患者LVEF、LVDd和dIVST.结果:第一阶段试验中A组LVEF差值较B组升高(P＜0.001),LVDd差值较B组升高(P＜0.001),差异具有统计学意义,dIVST则仅有微小差异(P＞0.05);第二阶段试验中B组LVEF差值较A组升高(P＜0.001),LVDd较A组升高(P＜0.001),差异具有统计学意义,dIVST则仅有微小差异(P＞0.05),无统计学意义.结论:氟伐他汀可明显改善心功能,尤其是2型糖尿病患者,但能否逆转心肌肥厚还需进一步的观察.
作者：孙翔；曾高峰；李振龙；李鹏 刊期： 2008年第02期
目的:观察高龄老年患者髋部骨折手术时的麻醉选择和围麻醉期处理,探讨高龄患者髋部骨折手术的麻醉经验.方法:2003年1月至2006年12月在我院行髋部骨折手术的12例90岁以上老年患者,均有一种以上合并症者,ASA评级2～3级.全部病例均采用持续硬膜外麻醉完成手术.术中持续监测心率(HR)、无创血压(BP)、心电图(ECG)及脉搏血氧饱合度(SpO2),并进行术后近期随访.结果:12例病人麻醉效果良好.3例患者术中出现低血压,经用麻黄素,多巴胺及加快输液、输血后,血压保持稳定.4例术中出现心律失常,对症处理后好转.1例术后出现心肌缺血,低血压,经抢救后生命体征稳定.结论:对高龄患者进行充分的术前病情评估及麻醉前准备是保证术中安全的重要环节,而适当的麻醉选择及术中管理是麻醉成功的关键.
作者：杨新平；卢健芳；钟飞焱；史嘉华；郑永辉；黄绍农 刊期： 2008年第02期
目的:了解不同性别、年龄者结直肠息肉发病情况.方法:2005-2006于我院接受常规结肠镜检查的2 306例患者为研究对象,分析各年龄、性别组人群结直肠息肉发病情况.结果:(1)2 306例患者中637例(27.6%)检出结直肠息肉,其中1 160例男性中检出375例(32.3%),1 146例女性中检出262例(22.9%),男性息肉检出率显著高于女性(P＜0.001).(2)以10年区分年龄段,男女性大肠息肉检出率均随年龄的增加而增长,女性40～50岁年龄段息肉检出率为15.6%,显著高于前一年龄段30～40岁息肉检出率(7.0%,P＜0.05).余男女相近年龄段息肉检出率差异无显著性(P＞0.05).(3)男女性50岁以上息肉检出率分别为44.7%及31.4%,均显著高于50岁以前息肉检出率(P＜0.001).(4)男女息肉均以左半结肠及直肠为主,腺瘤性息肉各占74.1%、67.9%(P＞0.05),单发性息肉各占56.0%及52.7%(P＞0.05).结论:男性结直肠息肉检出率高于女性;男女性息肉检出率均随年龄增长而增加,女性40岁以上息肉检出率明显升高;男女性息肉在结直肠发生部位、病理及数量等方面无明显差异.
作者：朱元民；李菁；刘玉兰 刊期： 2008年第02期
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法:对照组35例采用常规治疗,治疗组45例在对照组的基础上辅以丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,比较两组治疗的临床疗效.结果:与对照组相比,丹参酮ⅡA磺酸钠辅助治疗能明显提高治疗有效率(P＜0.01),降低血浆比黏度(P＜0.01)和纤维蛋白原(P＜0.01),改善患者血脂水平(P＜0.01).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠辅助治疗急性冠脉综合征疗效明显,值得推广.
作者：肖劲夫；邓杰；龚丽娅；梁黔生；郑智 刊期： 2008年第02期
水是生命基本的组成成分,机体的水平衡对动物的生命维持非常重要.长期以来,人们一直认为水跨生物膜的移动仅靠单纯扩散.但近10余年来大量研究证实机体内广泛存在着特异性的水通道家族(aquaporins,AQPs)[1].由于它们在生命活动中的重要性,对它们的结构、功能研究一直是近年来生物学界的热点.其中对水通道蛋白1(AQP1)的研究深入,本文在此对其研究进展作一概述.
作者：程波；蒋静；邹祖圣 刊期： 2008年第02期
目的:探讨呼吸睡眠监测(PSG)及心电图运动平板试验联合观察评估中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行舌托治疗的可能性.方法:对2002年11月至2006年5月间41例愿接受舌托治疗的中度OSAHS患者行舌托治疗,对比观察治疗前及治疗后6个月、1年PSG[呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度]与代谢当量(METs)的变化.结果:41例患者经舌托治疗后1年治愈率17%(7/41),显效率39%(16/41),有效率34%(14/41),无效率10%(4/41).舌托治疗前后AHI、低血氧饱和度、METs的变化有统计学意义(P＜0.05),舌托治疗后6、12个月AHI、低血氧饱和度间差异无显著性(P＞0.05).结论:PSG和METs试验联合观察可作为中度OSAHS患者的疗效评价参数组合之一.舌托作为一种非创治疗方式可作为中度OSAHS患者首选方式之一.
作者：王富森；邹月娥；陈舒华；陈立燕；文风妮；李影雪 刊期： 2008年第02期
目的:探讨原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法:用超声方法检测60例EH患者的左心室各相关指数与颈动脉内-中膜厚度(IMT),并计算左室重量指数(LVMI).依据LVMI,EH患者分为LVH组和非左室肥厚(NLVH)组.结果:EH伴LVH组,颈动脉IMT及斑块检出率明显高于NLVH组(P＜0.05,P＜0.01).EH患者IMT与LVMI呈显著正相关(r=0.308,P＜0.05).结论:EH患者颈动脉粥样硬化的发生与LVH密切相关.
作者：付敏敏；刘江潮；杨静；周炳凤 刊期： 2008年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
