曾昭池
目的:观察前列地尔(凯时)对多发创伤并休克患者急性肾损伤的肾脏保护作用.方法:入选80例多发创伤并休克及急性肾损伤患者,分为治疗组和对照组,治疗组在常规抗休克治疗的同时给予凯时10μg,加入生理盐水10 mL,每12小时静推1次;对照组常规抗体克治疗,方案与治疗组相同.观察两组的尿量、肾功能恢复情况.结果:与对照组比较,治疗组尿量明显增加,尿N-乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶、γ-谷氨酰转肽酶、α1-微球蛋白明显减少,血尿素氮和肌酐明显低于对照组.治疗组患者在观察期间需要行持续肾脏替代治疗的百分率、病死率、多脏器功能衰竭发生率,均低于对照组,ICU平均观察时间少于对照组.结论:凯时具有保护肾小管功能及促进多发伤并休克患者急性肾损伤肾功能恢复的作用.
作者：戴凌燕；诸葛璐；郭蕾 刊期： 2008年第02期
目的:观察早期乳腺癌保乳综合治疗的效果.方法:自2000年9月至2006年12月对17例早期乳腺癌患者实行保乳手术.其中Ⅰ期11例,Ⅱ期6例.所有患者行单纯肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗和化疗.结果:术后所有患者全部随访,随访时间6～60个月,15例无局部复发和远处转移,1例发生肺远处转移,1例局部复发带瘤生存.美容效果优良率达88%(15/17).结论:保乳手术加术后放疗、化疗可提高早期乳腺癌患者的生存率,且美容效果满意.
作者：王先立；屈春宇；王成孝 刊期： 2008年第02期
患者男,33岁,因胸闷伴咳嗽2个月,全身水肿1 d于2006年6月17日转入本院.既往体健,无外伤史.入院体检:体温36.7℃,脉搏116次/min,呼吸25次/min,血压86/58 mmHg.
作者：陆书生 刊期： 2008年第02期
肝胆管结石常伴有肝胆管狭窄,临床处理比较棘手[1-2].治疗肝胆管结石必须同时有效解除肝胆管狭窄,在此基础上建立通畅的胆道引流,才能达到良好的远期效果.目前常用的手术方式是胆肠吻合术.然而,返流性胆管炎、再次胆管狭窄以及结石残留等问题,使再次手术处理变得更加困难.因此,我们自2000年以来开始在肝胆管结石伴狭窄的治疗中,选择性采用自体组织修复狭窄整形后的胆管前壁缺损,效果良好,现报告如下.
作者：陈志敏；黄益领 刊期： 2008年第02期
目的:探讨内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的护理要点.方法:观察我院73例急性梗阻性化脓性胆管炎患者行内镜治疗的情况,包括逆行胰胆管造影(ERCP)后行乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)及取石术,总结其护理方法及经验.结果:71例行ERCP检查成功,成功率97%.其中行EST并取石39例次,行胰管括约肌切开术6例次,行ENBD术65例次.12例肝内外胆管多发结石者于病情控制后行根治性手术治疗.与内镜操作有关的并发症1例,经保守治疗后痊愈.结论:急性梗阻性化脓性胆管炎应首选内镜胆道引流或(和)加上EST及取石术,较传统开腹手术具有操作简单、安全、有效、创伤小和恢复快等优点.但在整个治疗过程中,训练有素的助手的配合及完善的术前、术中、术后护理非常重要,术后密切的病情观察,及时发现并发症并做好并发症的护理是确保内镜治疗术后疗效及安全性的有力保障.
作者：罗燕芳；王爱东；陈雪英 刊期： 2008年第02期
皮肤神经纤维瘤病(neurufibroatosis,NF)是周围神经系统的一种特殊病变,为发生于神经干外围、性质柔软的良性肿瘤.我院近年来遇到2例,现结合文献讨论如下.
作者：李宗华 刊期： 2008年第02期
我院从2005年6月至2007年7月将米索前列醇应用于宫腔镜术前扩张宫颈,效果显著,现分析如下.
作者：杨林；龚宇 刊期： 2008年第02期
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法:对照组35例采用常规治疗,治疗组45例在对照组的基础上辅以丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,比较两组治疗的临床疗效.结果:与对照组相比,丹参酮ⅡA磺酸钠辅助治疗能明显提高治疗有效率(P＜0.01),降低血浆比黏度(P＜0.01)和纤维蛋白原(P＜0.01),改善患者血脂水平(P＜0.01).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠辅助治疗急性冠脉综合征疗效明显,值得推广.
作者：肖劲夫；邓杰；龚丽娅；梁黔生；郑智 刊期： 2008年第02期
目的:观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(tension-free vaginal tape-obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果.方法:采用经闭孔经阴道TVT-O治疗女性压力性尿失禁22例.结果:21例患者术后尿失禁得到控制,平均手术时间21 min,平均出血量40 mL.术后随访6个月无再次尿失禁发生.结论:TVT-O手术具有简单、微创、恢复快等特点,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法.
作者：蒋本贵 刊期： 2008年第02期
目的:鼻内窥镜下中鼻道上颌窦造口术后放置引流支架治疗慢性鼻窦炎,并以常规中鼻道上颌窦造口术后作对照,比较其疗效.方法:两组均在鼻内窥镜下行中鼻道上颌窦造口术.支架组在中鼻道上颌窦造口术后2周在鼻内窥镜直视下放置支架.选择两组各8例在术后2周、2个月及4个月行窦口黏膜病理检查,两组病例随访6～18个月.结果:31例共放置34个支架,随访显示上颌窦引流通畅,治疗效果优于常规中鼻道上颌窦口术,两组的病理检查提示无明显差异.结论:中鼻道上颌窦造口术放置引流支架治疗慢性鼻窦炎较常规造口术引流效果好,安全经济有效,治愈率较高.
作者：周献光；顾建森；冯立人；王钟江 刊期： 2008年第02期
下睑内侧裂伤常伴有下泪小管断裂,如果不及时予以修复,将给病人造成经常溢泪的痛苦[1-2].我院自1998年开始使用显微镜下泪小管吻合术治疗下泪小管断裂,取得满意效果,现做一总结.
作者：许成波 刊期： 2008年第02期
目的:回顾我院387例儿童结肠息肉的病理变化,并探讨其临床意义.方法:上海新华医院从1998年10月至2006年10月利用纤维全结肠镜检查出儿童结肠息肉387例,年龄1～16岁,并观察其病理变化.结果:病理检查为幼年性息肉329例,腺瘤性息肉者40例,Petuz-Jeghers息肉6例,家族性息肉病12例.结论:小儿结肠息肉大多数为幼年性息肉、腺瘤性息肉,家族性息肉病、Peutz-Jeghers息肉较少见.但对于后三者,术后应密切观察,及时处理复发和恶变.
作者：王捍平；葛莉；沈涤华；张忠德 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腹部卒中的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院2000-2005年3例腹部卒中病历,对其发生原因、诊断、治疗及预后进行分析讨论.结果:3例患者均行手术治疗,均痊愈出院.高血压、动脉硬化及先天性动脉发育异常是其发病的主要原因.根据其临床特点,腹痛和失血症状为其主要表现.预后取决于出血的速度、是否能得到早期诊断和早期治疗.及时手术、尽可能寻找并结扎出血的血管是治疗的关键.结论:腹部卒中在临床上少见,诊断困难,早期开腹探察止血,可大大提高患者治愈率.
作者：田浩；蒋周凌；吴良平；张玉新 刊期： 2008年第02期
目的:探讨腹膜后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤和肾囊肿切除术中的应用.方法:采用腹膜后腹腔镜手术完成肾上腺肿瘤切除术12例,肾囊肿去顶术34例.结果:45例获成功,住院6～10 d,平均7 d.结论:腹膜后腹腔镜手术具有微创,安全有效,术后患者康复快,住院时间短等优点,是治疗肾上腺肿瘤和肾囊肿首选或重要的手术方法.
作者：章晓军；黄忠祥；朱郑杰 刊期： 2008年第02期
目的:探讨玉屏风散防治复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法:复发性HSK 76例85眼,分为A、B两组.A组为单纯西医治疗组共40例45眼,采用静脉滴注阿昔洛韦,局部应用阿昔洛韦眼药水滴眼.B组为中西医结合治疗组共36例40眼,除按A组方法外联合应用玉屏风散加减治疗.观察两组患者临床治疗有效率和随访2年抗复发有效率.结果:两组患者临床治疗有效率差异无显著性(χ2=0.120,P＞0.05),抗复发有效率差异有统计学意义(χ2=9.117,P＜0.01).结论:玉屏风散可以提高机体免疫功能,增强机体抗病毒及清除病毒的能力,在预防单纯疱疹病毒性角膜炎的复发方面效果较好.
作者：吕宏伟；韩兴国；汪萍 刊期： 2008年第02期
目的:分析心理因素对皮下埋植避孕续用率的影响.方法:对2001年3月至2006年11月取管的207名使用皮埋剂妇女的心理因素(知情方式、性格类型、文化程度)通过问卷调查形式,进行回顾性研究.结果:通过专业人员咨询和各种媒体宣传续用率分别为83.9%和76.9%,通过朋友同事介绍知情者续用率为24.5%.外向型与中性型性格续用率分别为93.1%和64.7%,而内向型性格续用率为12.5%.初中以下妇女续用率为91.3%,高中专和大专以上妇女续用率分别为57.1%和10.0%.结论:术前专业人员细致的咨询工作和各种媒体客观详实的宣传是提高皮下埋植避孕续用率的保障.根据不同性格类型和文化程度的人,因人而异做好咨询工作,可提高其续用率.
作者：麦小珊 刊期： 2008年第02期
目的:探讨肱骨近端骨折的手术治疗方法和疗效.方法:对30例肱骨近端骨折分别采用相应切开复位,解剖型钢板、螺丝钉克氏针内固定和人工肱骨头置换的治疗.结果:经12～16个月的随访,根据Constant-Murley绝对值评分方法,优良率83.3%.结论:对于肱骨近端骨折根据相应骨折类型,采用切开复位,解剖型钢板、螺丝钉克氏针内固定和人工肱骨头置换的方法来治疗有较满意的效果.
作者：江少波；朱辉 刊期： 2008年第02期
老黑一般情况下是不去医院的,一点小灾小病的,就自己搞定了!并不是老黑不珍爱自己的生命,实在不愿看见那么多对生命渴望的脸和焦急的亲人的眼神以及医生见怪不怪的那种从容不迫!每一次去医院的经历都是那么迫不得已,就像被人拎着耳朵拽进了刑场!
作者：死水老黑 刊期： 2008年第02期
目的:研究比较国产0.5%左布比卡因与布比卡因等比重液用于蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行下腹部、下肢或会阴部手术患者80例,年龄19～60岁,分为两组,每组40例,使用国产AS-E/S型腰麻-硬膜外联合阻滞套件于L2～3,间隙穿刺,0.5%盐酸左布比卡因或0.5%布比卡因1.5 mL腰麻.观察比较两组患者麻醉后感觉阻滞、运动阻滞起效时间,感觉和运动阻滞维持时间,改良Bromage评分情况及术后患者自主排尿时间等.结果:左布比卡因组患者运动阻滞持续时间、恢复自主排尿时间均短于布比卡因组(P＜0.01).而在感觉阻滞持续时间上两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:国产0.5%左布比卡因等比重液用于蛛网膜下腔阻滞在术后下肢自主运动恢复和自主排尿恢复方面与布比卡因比较具有明显的优势.
作者：胡晓明；易永华；鲁振梅 刊期： 2008年第02期
胞膜离子交换蛋白Na+-H+交换泵(Na+-H+ exchanger,NHE)是广泛存在哺乳动物细胞的一种重要跨膜蛋白,是细胞膜上的一种糖蛋白,通常以胞内一个Na+,胞外一个H+进行电中性的跨膜交换.NHE在体内参与细胞内pH (intracellur PH,pHi)调节、细胞容量的调节、离子转运过程、细胞周期的调节以及细胞增殖过程离子转运等[1-4].自1989年Sardet实验室成功克隆人类NHE-1cDNA以来[5],到目前为止,已克隆了八亚型NHE的cDNA,分别为NHE 1～8[6-9],它们在结构上相似,功能上相关,共同构成了脊椎动物胞膜离子转运泵的一个基因家族.在肿瘤、高血压、糖尿病、先天性心脏病、冠心病等疾病中,已发现NHE-1亚型的mRNA表达水平显著增高.因此,研究它们的活性调节机制,将可能为这些疾病的诊治提供新的手段.现将NHE-1的分子结构、功能、活性调节及其与心血管疾病的关系作一综述.
作者：张卫；宾建平；李国标 刊期： 2008年第02期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
