章晓君；郭磊
目的:探讨前臂及手部热压伤治疗的有效方法.方法:应用足背皮瓣、小腿后侧皮瓣、侧胸皮瓣早期修复前臂及手部深度热压伤21例.结果:1例皮瓣远端部分坏死换药愈合,其余20例均全部成活.手功能恢复满意.结论:薄型游离皮瓣早期修复前臂及手部深度热压伤可获得满意效果.
作者：于加平；蔡茂季；尹飞；王义；许凡 刊期： 2008年第03期
目的:总结分析5 kg以下婴儿室间隔缺损(VSD)手术矫治的效果和处理方法.方法:2004年1月至2006年12月25例5 kg以下先天性心脏痛VSD伴肺动脉高压婴儿,经术前恰当处理后均在全麻体外循环下行VSD修补术.结果:术后死亡1例.除1例有Ⅲ度房室传导阻滞出院外,其余经治疗后全部痊愈出院,随诊结果多数无症状.结论:有症状和(或)重度肺动脉高压的5 kg以下先天性心脏病VSD婴儿期行VSD修补效果良好.
作者：杨盛春；刘威；夏园生；张国强；林植民；陶建平 刊期： 2008年第03期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点和诊断思路.方法:回顾性分析2003-2006年4年间共52例COPD合并PTE患者的临床资料.结果:COPD并发PTE的发生率高,多为附壁血栓(78.8%),临床突出的症状是活动性胸闷、呼吸困难突然加重,包括支气管扩张药物在内的常规治疗不能完全缓解(92.3%);71.2%患者存在下肢深静脉血栓形成,动脉血气PaCO2下降或呈Ⅰ型呼吸衰竭表现,D-二聚体＞0.5 mg/L(ELISA法)仅占25.0%.超声心动图检查多有三尖瓣反流和肺动脉高压,肺动脉压大于40 mmHg者达71.2%,心电图常有SⅠQⅡTⅢ表现.结论:COPD合并PTE有一定的临床特点,临床上可以根据这些特点提出疑诊,再选择CT肺血管造影或肺动脉造影进一步确诊.
作者：曾祥毅；王小平；巫剑峰；李丽荣 刊期： 2008年第03期
目的:探讨电视胸腔镜手术在无症状肺内结节性病变诊治中的作用.方法:用电视胸腔镜手术诊治无症状肺内结节性痛变40例,术中送冰冻病理,肺楔形切除术32例,肺叶切除加区域淋巴结清扫8例.结果:所有病例都顺利完成手术,都取得了病理诊断.良性病变28例,肺转移瘤2例,肺癌高龄患者2例行单纯肺楔形切除术,8例恶性病变行小切口胸腔镜下病变肺叶切除加区域淋巴结清扫.结论:胸腔镜手术是肺部无症状性肺内结节病诊治的首选.
作者：金良达；郑明华；黄日胜；陈小烽 刊期： 2008年第03期
广谱抗生素的广泛使用使患儿的病死率大大降低,然而,广谱抗生素的使用也产生了新的问题,易使肠道菌群失调继而产生腹泻.笔者自2007年1-6月联合应用宝乐安、思密达来治疗小儿抗生素相关性腹泻.结果报告如下.
作者：褚滨 刊期： 2008年第03期
目的:探讨对14～27周妊娠两种不同引产方法的效果.方法:将80例妊娠14～27周自愿要求终止妊娠者分成雷佛奴尔组、米非司酮联合米索前列醇组,观察两组的总产程时间,产后2 h出血量,胎盘、胎膜残留情况,产伤情况,引产成功例数等情况.结果:对于14～27周中期妊娠者,米非司酮联合米索前列醇,较单独用雷佛奴尔引产总产程时间短,产后2 h出血量少,胎盘、胎膜残留率低,两种引产引产成功率差异无显著性.结论:对于14～27周中期妊娠者,使用米非司酮配伍米索前列醇引产,可缩短引产时间,减少产后出血量,降低胎盘、胎膜残留率,临床上值得推广.
作者：李天秀；仲月霞；田小溪 刊期： 2008年第03期
目的:探讨体外震波碎石术治疗儿童上尿路结石的护理特点.方法:治疗中观察适合儿童的x线照射剂量、冲击次数、冲击电压.用泡沫海绵制成的保护板置于患儿的胸背处,用铅橡皮置于盆腔处,保护其肺部和生殖腺免于受到X线辐射的损害.结果:X线照射剂量30～50 kV、0.5 mA,碎石电压5.5～7.0 kV,平均6.8 kV,冲击次数1000～2500次,平均2283次,结石碎石率为100%,7 d排净率80%.患儿的胸背处、生殖腺避免了X线辐射的损害.结论:根据儿童特点进行护理,可使儿童身体周围组织器官的损害降到小程度.
作者：翁毓华 刊期： 2008年第03期
信任是深信不疑,愿意把自己的一切,包括生命,放心地托付于你.
作者：韦莲素 刊期： 2008年第03期
急性盆腔炎为妇科常见病多发病.笔者在临床应用中西医结合治疗急性盆腔炎共480例,取得满意的疗效,现将结果报告如下.
作者：刘小媚 刊期： 2008年第03期
慢性泪囊炎是眼科常见的外眼疾患,常因鼻泪管阻塞,微生物潴留在泪囊中生长繁殖而发病.泪囊炎的治疗方法很多,如药物方法,泪道探通,泪道插管,泪囊摘除,泪囊鼻腔吻合,经鼻鼻腔吻合,激光泪道探通等.泪囊鼻腔吻合术不需特殊器械,手术方法易掌握,在基层医院泪囊鼻腔吻合术是治疗下泪道阻塞的理想方法.
作者：许成波 刊期： 2008年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.我国乳腺癌的发病率呈逐年上升及年轻化趋势.
作者：张诗琳；李成林；崔彦 刊期： 2008年第03期
反映肺病理生理的指标较多,有氧合指数、肺泡一动脉分压差、肺内分流、肺顺应性、死腔与潮气容积之比、血管外肺水(extravascular lung water,EVLW)、肺血管通透性(pulmonary vascular permeability,PVP)指数等.
作者：盛恒炜；郭锐；施冲 刊期： 2008年第03期
目的:评价妊娠期腹腔镜手术的可行性和安全性.方法:将2001年3月至2006年9月南方医院妇科妊娠期腹腔镜手术11例作为研究组,同期开腹手术12例作为对照组,比较分析两组围手术期情况及其,临床结局.结果:两组在肠功能恢复时间、出血量和术后住院时间方面差异有显著性(均P＜0.05),手术时间方面差异无显著性(P＞0.05).两组无一例发生术后流产.结论:在正确掌握妊娠期手术指征的前提下,妊娠期腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少等优点,值得临床推广和应用.
作者：张广亮；刘建；柯妍；汪丽萍；钟梅 刊期： 2008年第03期
目的:探讨膝关节周围隐匿性骨折MRI诊断的临床价值.方法:对30例有明确外伤史,临床症状明显但平片检查阴性患者行MRI检查,其中男19例,女11例.使用Philips Intera Achieva超导高场MRI系统,场强1.5 T.采用常规SE序列T1WI成像(TR、TE=700、20)、快速SE序列T2WI成像(TR、TE=4 700/100)和脂肪抑制序列.结果:30例患者共有40处骨髓信号异常,30处为T1WI低信号、T2WI高信号,10处为T1WI低信号、T2WI混杂信号.脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号.结论:MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法,T2WI脂肪抑制序列为准确和敏感.
作者：潘杨军；项凤琳；李建一；周敏良 刊期： 2008年第03期
胰十二指肠切除术是胰头癌和壶腹部周围肿瘤的主要治疗方法.该手术技术难度大,术后并发症较多,其中吻合口漏是其致命性并发症,死亡率高[1-2].
作者：聂寒秋；牟永华；邢人伟；李敏献；梁思渊 刊期： 2008年第03期
目的:探讨肾移植术后妊娠的相关问题及处理对策.方法:回顾本院收治的2例肾移植术后妊娠患者的临床资料,并结合相关文献报道进行分析.结果:2例患者中1例于肾移植术后8年顺产一胎,胎儿出生后0.5h窒息死亡.第2次妊娠为肾移植术后9年,期间肾功能轻度异常,移植肾二维超声及彩色超声检查未见异常,于腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一正常活男婴,随访至今,男孩体健,生长发育情况智力与同龄儿相当.另1例患者肾移植术后2年妊娠,期间出现肾功能异常,于妊娠2月余行人工流产术中止妊娠,术后肾功能持续异常,转肾内科治疗.结论:肾移植术后妊娠的时机选择很关键,对于一些肾移植术后妊娠患者,出现终止妊娠的指征时需给予医源性终止妊娠.
作者：谭金凤；王宁宁；张红霞；刘斌；张玉凤 刊期： 2008年第03期
目的:探讨恶性肿瘤并发输尿管梗阻的有效处理方法.方法:回顾性分析42例恶性肿瘤并发输尿管梗阻患者的临床资料.15例患者成功逆行放置双猪尾导管,22例首选一步法经皮肾穿刺造瘘术,3例实施肾造瘘加顺行双猪尾导管置入术,2例行开放性肾盂造瘘术.结果:随访3～26个月,42例患者术后尿液引流通畅,肾功能恢复良好.结论:4种引流方法对恶性肿瘤患者的肾功能恢复均有积极作用,尤其是一步法经皮肾穿刺造痿引流更有临床实用价值.
作者：黄后宝；姜书传；董昌斌；潘彩明 刊期： 2008年第03期
目的:研究电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在胸外科诊疗中的应用、护理和并发症的防治.方法:回顾性分析2001年2月至2006年10月36例行VAST治疗的脓胸患者的临床资料.结果:36例患者均一次手术治愈,平均术后住院时间12d,无一例死亡,手术效果满意.主要并发症为胸腔漏气、呼吸道感染、肺不张、复张性肺水肿、出血、呼吸衰竭等.结论:VATS在胸外科的应用具有创伤小、恢复快、安全可靠等优点.
作者：阮玉琴 刊期： 2008年第03期
炎症是高等动物机体对各种损伤性刺激的一种天然防御反应,它主要发生在有血管分布的组织内,其主要作用是限制损伤、促进损伤组织的修复等.在胃肠道,炎症反应是黏膜抵御内源性和外源性损伤因子的重要组成部分,它的损害可以导致黏膜的损伤和黏膜修复过程的受损,它的失控也可以加重胃肠道黏膜的损伤,甚至引起全身症状[1].本文就炎症反应在胃黏膜防御机制中的作用综述如下.
作者：李成龙；屠伟峰 刊期： 2008年第03期
目的:观察糖尿病大鼠肾脏氧化应激水平和β1整合素的表达及阿托伐他汀的影响.方法:制备糖尿病大鼠模型,随机将动物分为糖尿病组和治疗组,另设对照组,治疗组给予阿托伐他汀20 mg/(kg·d).8周后,检测各组尿白蛋白量、肌酐清除率、血糖、血脂、肾质量/体质量;免疫组化法检测.肾小球B.整合素的表达;比色法检测肾脏丙二醛、总抗氧化能力水平;光镜下观察肾组织病理改变.结果:糖尿病组β1整合素比对照组明显增强,氧化应激水平明显异常;治疗组较糖尿病组β1整合素表达明显降低,氧化应激水平显著改善,尿白蛋白量及肾组织病理变化亦改善,血脂、血糖无显著变化.结论:阿托伐他汀可以减少糖尿病大鼠尿白蛋白量,改善肾脏病理变化,可能部分地通过抗氧化应激、下调肾脏β1整合素的表达实现.
作者：张慧敏；贾汝汉；杨定平；刘红燕；丁国华 刊期： 2008年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
