潘杨军；项凤琳；李建一；周敏良
目的:探讨老年患者腹部手术后肺部感染的原因及预防护理措施.方法:回顾性分析28例老年腹部手术后并发肺部感染的临床资料.结果:本组病例死亡3例,肺部感染治愈25例.老年、肿瘤、消化道炎症和梗阻等原发病及心脑血管病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、低蛋白血症、贫血等并发症、手术时间长、气管插管静脉复合麻醉方式等均是老年腹部手术患者并发术后肺部感染的危险因素.结论:老年患者腹部手术后并发肺部感染与多种因素有关,在围手术期对患者进行综合评估,进行健康教育,采取针对性的护理措施.可以有效预防和减少感染的发生.
作者：林杭 刊期： 2008年第03期
泛素蛋白酶体途径是依赖ATP胞浆内非溶酶体高度选择性蛋白质降解的主要途径,它涉及DNA的修复、蛋白折叠的质量控制、细胞周期的调控、凋亡、增殖、炎症、信号传导及转录活性的调节等.
作者：陈晶波；徐向进 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中国汉族人群抑郁症患者与儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性之间的关系.方法:抽取110例抑郁症患者(抑郁症组)作研究,以114例正常人(正常对照组)作对照.应用聚合酶链式反应(PCR)扩增技术测定所有研究对象的COMT基因的基因型和等位基因.结果:COMT基因的3种基因型(A/A,A/G和G/G)在抑郁症组的分布分别为2.7%、25.5%和71.8%,在正常对照组分别为5.3%、49.1%和45.6%,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论:COMT基因的多态性与抑郁症之间有显著关联.
作者：郑朝盾；郑洪波；黎娟花；何柱国；陆惠红；黄淑仪；韦红梅 刊期： 2008年第03期
目的:观察路优泰在慢性疼痛治疗中的疗效.方法:有抑郁症状的慢性疼痛患者76例分为两组.每组38例.Ⅰ组给予曲吗多缓释刺100 mg,每日2次.Ⅱ组给予曲吗多缓释剂100 mg,每日2次,路优泰300 mg,每日3次.4周后记录Zung氏抑郁评分(SDS)和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:治疗后两组患者的SDS、VAS均有不同程度的下降,Ⅱ组治疗后SDS、VAS值比Ⅰ组低,差异有显著性(P＜0.05).结论:路优泰可增加镇痛药物疗效,改善患者抑郁情绪.
作者：姜长林；曲相林；罗宏柏 刊期： 2008年第03期
广谱抗生素的广泛使用使患儿的病死率大大降低,然而,广谱抗生素的使用也产生了新的问题,易使肠道菌群失调继而产生腹泻.笔者自2007年1-6月联合应用宝乐安、思密达来治疗小儿抗生素相关性腹泻.结果报告如下.
作者：褚滨 刊期： 2008年第03期
患者女,35岁,农民,G2P1,因妊娠40+1周,阵发性下腹疼痛2 h于2006年12月1日入院.孕妇自诉孕期易感冒、纳差、易疲乏,未正规产检.1992年12月曾在乡镇医院剖宫产,术中大出血,未输血,产后体质一直很差,曾诊疗(具体不详).查体:T、P、R、BP正常,表情淡漠、面色略苍黄、颜面浮肿、毛发稀疏、行动迟缓.心肺听诊无异常,肝脾未扪及.
作者：余心华 刊期： 2008年第03期
目的:评价内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞对晚期腹部肿瘤患者的止痛作用.方法:对12例晚期腹部肿瘤患者行内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞.在内镜超声引导下,将细针穿刺到腹腔神经丛区域并注射无水酒精.术前和术后分别填写视觉疼痛类比量表(VAS)进行评分,评估疗效.结果:所有患者均成功进行了腹腔神经丛阻滞,并且没有并发症发生.12例患者术后腹痛缓解有效率达83%.并且疗效能持续较长时间.结论:内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞是治疗晚期腹部肿瘤腹痛较有效、安全的方法.
作者：占强；郭继中；夏敏；王含芬；王辉；陈涛 刊期： 2008年第03期
目的:评价妊娠期腹腔镜手术的可行性和安全性.方法:将2001年3月至2006年9月南方医院妇科妊娠期腹腔镜手术11例作为研究组,同期开腹手术12例作为对照组,比较分析两组围手术期情况及其,临床结局.结果:两组在肠功能恢复时间、出血量和术后住院时间方面差异有显著性(均P＜0.05),手术时间方面差异无显著性(P＞0.05).两组无一例发生术后流产.结论:在正确掌握妊娠期手术指征的前提下,妊娠期腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、恢复快、术后并发症少等优点,值得临床推广和应用.
作者：张广亮；刘建；柯妍；汪丽萍；钟梅 刊期： 2008年第03期
目的:探讨对14～27周妊娠两种不同引产方法的效果.方法:将80例妊娠14～27周自愿要求终止妊娠者分成雷佛奴尔组、米非司酮联合米索前列醇组,观察两组的总产程时间,产后2 h出血量,胎盘、胎膜残留情况,产伤情况,引产成功例数等情况.结果:对于14～27周中期妊娠者,米非司酮联合米索前列醇,较单独用雷佛奴尔引产总产程时间短,产后2 h出血量少,胎盘、胎膜残留率低,两种引产引产成功率差异无显著性.结论:对于14～27周中期妊娠者,使用米非司酮配伍米索前列醇引产,可缩短引产时间,减少产后出血量,降低胎盘、胎膜残留率,临床上值得推广.
作者：李天秀；仲月霞；田小溪 刊期： 2008年第03期
眩晕症是内科门诊的常见病,大约占到门诊量的19%,治疗效果不是很理想,容易复发,有关尼莫地平治疗眩晕症的报道不多,我们在门诊应用尼莫地平治疗眩晕症,发现效果显著,现报告如下.
作者：陈辉 刊期： 2008年第03期
我院自1998-2006年应用YL-1型穿刺碎吸针治疗高血压脑出血及外伤后硬膜外、硬膜下血肿(迟发),共计298例,取得了良好的治疗效果.
作者：于树青；李新辉；徐飞；杜同海 刊期： 2008年第03期
目的:研究哮喘与高胆固醇血症的相关性.方法:观察99例儿童,其中哮喘患儿49例,正常对照50例,测量血清总胆固醇含量.结果:哮喘患儿血清总胆固醇为(5.11±0.76)mmol/L,对照组为(4.58±0.92)mmol/L,两组相比较,差别有显著性.结论:血清胆固醇水平可能是哮喘发作的一个有价值的预报因子.
作者：牛峰海；蔡文仙；王瑜 刊期： 2008年第03期
患儿男,12岁,学生,2007年5月31日因胸痛、心悸、发热3 d入院,患儿于3 d前无明显诱因出现发热,热型不规则,高38.0℃,伴有胸痛、心悸以活动或心情紧张时明显,无咳嗽、流涕,无呕吐、腹泻.未作任何处理,精神、睡眠尚可.食欲无增强,大小便无异常.
作者：刘惜宇；刘晋发 刊期： 2008年第03期
目的:探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效.方法:在生命体征监护下,对74例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血.结果:换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性(P＜0.01).换血治疗后,血常规中白细胞、血红蛋白和血小板计数均有显著下降,红细胞无明显下降.血电解质中血钾和血氯均明显下降,血钙和血钠无明显变化.74例患儿痊愈46例(62.2%),好转28例(37.8%).结论:外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效好,且又安全.
作者：盖建芳；谢宗德；陈平洋；李雯；李素萍；胡劲涛 刊期： 2008年第03期
目的:探讨肾巨大鹿角形结石的有效治疗方法.方法:分析总结36例巨大鹿角形肾结石患者经肾窦内肾孟、肾后下段间切开取石加输尿管镜下钬激光碎石的临床资料.结果:本组36例,均成功取石,平均手术时间120 min,结石一次性取净31例(86%),残留结石5例(14%),直径＜3 mm.其中3例自行排出,余2例经药物排石治疗后排出.2例术中出血量约250 mL,输血200～400 mL.术中无需阻断肾蒂,术前肾功能不全者术后均逐渐恢复正常.结论:经肾窦内肾孟、肾后下段间切开加输尿管镜下钬激光碎石术治疗.肾巨大鹿角形结石,手术视野清晰,能取净结石,可减少手术对肾实质的损伤,大限度地保存患肾并可改善肾功能.手术安全有效,操作简单,损伤小,并发症少,残石率低,效果满意.
作者：王竞；曾甫清；汪良；杜岳峰；廖贵益 刊期： 2008年第03期
患者,男,80岁,因发热伴呼吸困难1 d,于2004年11月4日入本院,诊断:双下肺炎、左侧胸腔积液、肺心病、慢性阻塞性肺气肿,既往无精神异常病史.
作者：黄禄海；王丽凤；岑路 刊期： 2008年第03期
目的:探讨蝶型胶布对腹壁切口的影响.方法:回顾性分析我院9年来剖宫产术后腹壁伤口脂肪液化或感染需行二期缝合的病例.清洁创面,充分引流干燥后,基底多点注射50%葡萄糖,给予蝶型胶布尽量从切口基底部拉紧对合切口两侧的方法.结果:1998年7月至2007年7月共有89例剖宫产术后发生脂肪液化或切口感染需二期愈合的病例,给予蝶型胶布固定后3 d切口愈合为86例,愈合率为96.9%,仅3例行二期缝合.二期缝合率为3.37%.结论:蝶型胶布固定用于二期伤口愈合有痛苦小,费用低等优点,值得推广.
作者：杨林；龚宇 刊期： 2008年第03期
目的:对食管裂孔疝患儿术前、术后行24 h食管pH监测,从监测结果了解术后患儿的恢复情况.方法:对收治的34例食管裂孔疝患儿行24 h食管pH监测,时间为术前、术后1个月、术后3个月.结果:34例患儿中,30例患儿为滑动性食管裂孔疝,术前存在胃食管反流,4例患儿为食管旁疝,无胃食管反流.术后1个月,有12例患儿出现胃食管反流,反流出现时间大多以睡眠期为主.术后3个月复查,有2例患者仍存在胃食管反流,该2例患儿于6个月后.再次行修补术.结论:对于术前存在胃食管反流的患儿,行食管裂孔疝修补术加胃底折叠术,在术后1个月内约有40%(12/30)的患儿仍存在胃食管反流,经适当的药物治疗及睡眠时体位的调整后,术后3个月复查,仅有7%(2/30)存在反流.结论:通过24 h食管pH监测可以对患儿的预后做出正确的评价,同时针对不同的监测结果,给予不同的治疗方法.
作者：吴燕；施成仁；王俊；王捍平；余世耀；张弛；沈涤华 刊期： 2008年第03期
目的:分析离体泌尿系结石平均CT值与结石硬度的关系,探讨CT检查预测泌尿系结石硬度的可能性.方法:选择2002年3月至2004年3月间60例尿路结石患者手术取出的结石进行CT扫描测定平均CT值,以硬度计测定结石的硬度.对结石标本的平均CT值和硬度值进行直线相关性分析.结果:60枚结石平均CT值与其硬度值的Pearson相关系数r=0.661,P＜0.005.结论:泌尿系结石平均CT值与结石硬度呈正相关,对碎石治疗具有一定的指导意义.
作者：王进峰；吴志坚；刘鑫国；李晓刚 刊期： 2008年第03期
目的:探讨成年人塑料套环包皮环切术在外科门诊应用的可行性.方法:将307例包茎或包皮过长患者分为两组,即塑料套环包皮环切组(套环组)157例和传统包皮环切组(传统组)150例,比较两种术式的优缺点.结果:在手术时间、术中估计失血量和治疗总费用方面,套环组优于传统组,而伤口愈合时间则前者慢于后者(P＜0.01).套环组术后并发症发生率为1.9%,与传统组(3.3%)相比差异无显著性(P＞0.05).结论:成年人塑料套环包皮环切术具有许多优点,值得在外科门诊手术中推广应用.
作者：刘俊雁 刊期： 2008年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
