钱巍；周俊
目的:了解贫困大学生自尊水平以及贫困与自尊的交互作用对心理健康状况的影响.方法:采用包括90项自评症状量表(SCL-90)、自尊量表(SES)以及个人基本信息调查的问卷对某医科大学846名本科生进行测查.结果:非贫困生、贫困生的自尊量表得分的均分分别为30.44±4.02、29.76±4.04.贫困生自尊水平低于非贫困生(P<0.05);大学生的贫困因素与自尊水平对心理健康状况的影响存在交互作用(P<0.05),自尊水平越高,SCL-90得分越低,中等自尊水平贫困生的SCL-90得分高于非贫困生(P<0.05).高、低自尊水平的贫困生与非贫困生的SCL-90得分差异无显著性.结论:自尊水平越高,心理健康状况越好,中等自尊水平的贫困生的心理健康水平低于非贫困生.在贫困生的心理健康教育与咨询工作中,应当针对其自尊进行辅导,以达到提高其心理健康水平的目的.
作者：胡俊武；张小远 刊期： 2008年第08期
目的:探讨急性脑卒中患者发病早期血液中C反应蛋白(CRP)含量高低与病情严重程度及预后的影响.方法:对155例患者血清CRP含量进行测定.其中脑梗死41例(脑梗死组),脑出血40例(脑出血组),腔隙性梗死33例(脑隙性梗死组)及非脑卒中41例(对照组).结果:(1)脑卒中患者CRP阳性率明显较对照组升高(P<0.01);其中脑出血组较脑梗死组CRP水平高(P<0.05),脑梗死组较腔隙性梗死组水平高(P<0.05),而腔隙性梗死组与对照组比较无明显升高(P>0.05).结论:急性脑卒中患者早期血清CRP升高提示病情严重且预后不良.
作者：钱巍；周俊 刊期： 2008年第08期
近20年国内整形美容外科蓬勃发展,已达到相当水平.人们已不满足于一般的面容改善和粗略的好转,多以一种更苛求的眼光审视手术效果,追求更完美的容貌个性,对临床整形外科工作者提出了更高的要求.
作者：杨晓松 刊期： 2008年第08期
目的:探讨电子鼻咽镜在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2005年2月至2006年3月深圳市儿童医院收治的153例行鼻内镜腺样体切除术惠儿的临床资料,术前均采用Pentax VNL-1130型电子鼻咽镜检查腺样体大小,并与术中鼻内镜检查结果进行比较.结果:电子鼻咽镜和鼻内镜两种检查方法均有超过3/4的病例腺样体大小位于0.71～0.90区间.在0.81～1.00区间,电子鼻咽镜和鼻内镜两种检查方法所得腺样体实测值基本一致.结论:电子鼻咽镜是儿童腺样体肥大诊断的一种准确而直观的工具.
作者：冼志雄；李兰；梁振江；赵宇 刊期： 2008年第08期
本院应用小儿臂丛神经阻滞以来,取得较好效果.现将2000-2006年100例资料总结如下.1 资料与方法
作者：侯疆驿；杨晓林；林治燕 刊期： 2008年第08期
目的:研究三黄脂消饮对糖尿病胃轻瘫大鼠血糖和胃排空率的影响.方法:以三黄脂消饮治疗糖尿病胃轻瘫模型大鼠,并与正常组及模型组比较.结果:中药治疗后血糖下降,胃排空率增加.结论:三黄脂消饮不仅可以降低糖尿病血糖水平,而且增加了糖尿病胃轻瘫的胃排空率,明显地改善了胃排空延迟,所以三黄脂消饮是治疗糖尿病胃轻瘫的有效药物.
作者：洪丽莉；连至诚；许冠荪；申国明 刊期： 2008年第08期
目的:观察胺碘酮治疗小儿频发早搏的疗效和对甲状腺激素水平的影响.方法:采用先负荷后小剂量维持方法治疗36例小儿频发早搏,同时于治疗前和治疗后1、3和6个月检测血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平.结果:早搏治疗1周时的总有效率为63.9%,1个月时的总有效率为86.1%,3个月时的总有效率为91.7%.治疗后1个月时FT4和攻TSH水平较治疗前增高,FT3水平较治疗前降低,以后维持在稳定状态,但基本在正常范围内,且未出现甲状腺功能异常的临床表现.结论:胺碘酮治疗小儿频发早搏是有效和安全的.
作者：袁静；陆敏；张解宁；朱建峰 刊期： 2008年第08期
目的:了解广西南宁市壮族人群常见风湿病的患病情况.方法:按照统一制定的表格采用整群抽样方法对7 407例≥16岁的壮族人群进行病史询问,由风湿病专科医师对询问阳性者进行体格检查和相应的辅助检查,并将其结果与6 826例当地的汉族人群作比较.结果:广西南宁壮族人群,本调查所见各部位出现风湿病症状频率女性高于男性,且均以膝、腰、肩、颈四处为好发部位,与汉族人群差异无统计学意义;壮族人群类风湿性关节炎的患病率为0.27%,而当地的汉族人群患病率为0.28%(P>0.05);壮族人群强直性脊柱炎患病率为0.22%,与同地区汉族居民的0.21%相近(P>0.05);南宁市壮族人群骨关节炎、痛风的患病率分别为2.67%和0.20%;另发现系统性红斑狼疮1例、皮肌炎2例、硬皮病1例.结论:广西南宁壮族人群类风湿性关节炎、强直性脊柱炎患病率与汉族人群无明显差异,与北京郊区的调查结果较为接近,南宁壮族人群骨关节炎患病率与南京相近,与广东差异明显,痛风患病率与上海、汕头相近.
作者：曾宪国；陈波；曾方；侯超志；何秋；黄璐；吴健伟；陈启泉 刊期： 2008年第08期
目的:探讨使用无创双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响.方法:52例慢性阻塞性肺疾病患者分成治疗组n=26)和对照组(n=26).对照组给予常规氧疗,同时进行呼吸功能锻炼;治疗组给予BiPAP呼吸机辅助通气,每日使用3～4次,每次使用2 h.两组均同时使用支气管扩张剂等药物和营养治疗,4周为1个疗程.利用生存质量评分标准分别在治疗前、治疗后2周、治疗后4周对两组患者进行生存质量评估.结果:治疗组治疗后其生存质量总均分(TMS)及日常生活能力(F1S)、社会活动情况(F2S)、抑郁心理状态(F3S)、焦虑心理症状(F4S)评分较治疗前降低.差异有显著性(P<0.05).而对照组差异无显著意义(P>0.05).结论:使用BiPAP可以减轻慢性阻塞性肺疾病患者的气流阻塞,改善患者的呼吸功能,减轻症状,增加活动范围,从而提高生存质量.
作者：曾玉兰；杨荣时 刊期： 2008年第08期
嗜酸性粒细胞性支气管炎(esinophilic bronchitis,EB)是慢性咳嗽的常见病因之一[1],但由于多种原因致使基层医务人员对其极易误诊,本文总结分析自2002年3月至2007年4月间初诊回访经三甲医院呼吸科确诊为EB的9例误诊病例,报告如下.
作者：项贤者；郑昌爱 刊期： 2008年第08期
目的:探讨不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响.方法:回顾性分析67例Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床资料.根据手术方式不同将其分为两组,A组36例,行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,B组31例,行全子宫加双附件切除术.分析两组5年生存率及复发情况.结果:A、B两组惠者术后复发率分别为18%、17%,5年生存率分别为88%、90%.两组比较,差异无显著性(P>0.05).随访发现共有11例复发,其中,有7例发生远处转移,占64%.在术后有无化疗两种情况下,复发患者远处转移分别占40%、83%,差异有显著性(P<0.05).结论:Ⅰ期子宫内膜癌惠者可以采用全子宫加双附件切除术,扩大手术范围及行淋巴清扫术并不能提高生存率.远处转移在术后复发中占相当比例,术后辅助化疗对抑制盆腔外复发有一定帮助.
作者：唐坤；卢丽娜；余莉萍 刊期： 2008年第08期
目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯射频消融(RFA)及TACE序贯RFA联合CIK细胞疗法治疗原发性肝细胞癌的临床疗效.方法:61例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯RFA后联合CIK细胞治疗27例(研究组),TACE序贯RFA治疗34例(对照组).于治疗前后检测肿瘤大小、血清AFP及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,治疗后评估生存质量.结果:研究组治疗后的缓解率(85.2%)高于对照组(61.8%)(P<0.05):研究组AFP降为正常者占84.2%,高于对照组(52.0%)(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高程度较对照组更为明显(P<0.01);研究组生存质量明显优于对照组(P<0.01).结论:TACE序贯RFA后联合CIK细胞综合疗法治疗原发性肝细胞癌有较好的临床疗效,优于TACE序贯RFA治疗,提高了患者的生存质量.
作者：万骋；罗荣城；崔斐；申鹏 刊期： 2008年第08期
目的:分析ICU人工气道患者肺炎病原菌感染情况及其耐药情况.方法:2005年3-9月间入住我院ICU行气管插管或气管切开并诊断为肺炎的患者的下呼吸道分泌物进行培养、分离鉴定及药物敏感性实验.结果:23例患者中16例两次或多次罹患肺炎,送检痰液标本检出菌株333株次,其中G-菌259株(占77.8%),包括铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食菌、鲍曼不动杆菌等;48株G+菌中47株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA);真菌26株,占7.8%.G-菌对抗生素的敏感性差异较大,感染率前四位者耐药率高:MRSA对万古霉素100%敏感.结论:人工气道患者肺炎的罹患率高,二重感染率高,感染细菌耐药率高,应当合理使用抗生素,更应积极治疗原发疾病,及时去除人工气道.
作者：王妍；顾勤 刊期： 2008年第08期
目的:探讨儿童复发性腮腺炎的临床诊断治疗及误诊原因.方法:总结1996-2006年21例临床诊断为儿童复发性腮腺炎患儿的临床资料,对临床诊断治疗、误诊原因进行回顾性总结分析.结果:21例患儿均根据临床特征结合超声影像特征临床确诊,12例单纯全身抗生素治疗不能降低复发,9例全身治疗结合导管内灌洗可降低复发.结论:临床与超声影像特征结合在临床上可确诊儿童复发性腮腺炎,辅以实验室检查可减少误诊.急性期后或间歇期导管内灌洗,可有效降低复发率.
作者：李瑰琦；姜传前；黎艳芳 刊期： 2008年第08期
氨溴特罗(易坦静)口服液是由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组成的复方化痰止咳制剂.我科2007年1-7月期间对该药疗效进行观察对照,现报告如下.
作者：陈海英 刊期： 2008年第08期
患者女,39岁,G4P2A2,停经42 d,间断腰痛2 d,无阴道出血.查尿HCG(+).妇检:外阴阴道已婚式,子宫稍大,宫颈肥大,重度糜烂,双附件未及异常.
作者：刘小兰 刊期： 2008年第08期
目的:通过对1例同心圆硬化患者的各项检查与治疗,了解此种脑变性疾病的诊治情况.方法:对1例经临床、MIR等检查证实的脑同心圆硬化患者行糖皮质激素及其他辅助治疗,并且密切观察治疗效果.结果:脑同心圆硬化患者行糖皮质激素及其他辅助治疗,临床症状改善,复查头颅MRI检查,病灶情况明显好转,水肿消失,较大病灶明显缩小,痛灶数目较治疗前头颅MRI少.结论:应用头颅MRI检查对脑同心圆硬化诊断意义重大,随着MRI对于该病特征性的反映被临床越来越多的人认识,因此早期诊断逐渐提高,多次的影像学检查可帮助早期诊断该疾病,此外由于Pohl D等发现其可能与HHV-6病毒感染后的免疫反应有关,故该病对于类固醇药物敏感,临床使用后患者症状消失、病灶缩小,病情好转.
作者：余鹃 刊期： 2008年第08期
目的:比较连续硬膜外麻醉(CEA)、腰硬联合麻醉(CESA)、连续腰麻(CSA)用于高龄患者下肢手术的临床效果.方法:选择择期手术老年患者60例,年龄65～80岁,ASA Ⅰ-Ⅲ级,分成CEA组、CESA组、CSA组,每组20例.CEA组选择T11-12硬膜外向尾置管3～4 cm ,仰卧后2%利多卡因3 mL作为试探量,继以0.5%左旋布比卡因4～6 mL.CESA组和CSA组选择L2-3蛛网膜下腔穿刺,分别予0.55左旋布比卡因2、1.2 mL.CESA组硬膜外向头端置菅3～4 cm,CSA组蛛网膜下隙置入Spinocath管1～2 cm.3组麻醉平面控制在T9以下,观察并记录麻醉前、麻醉后低值、麻醉后30 min、麻醉后60 min、术毕的MAP、HR、Spo2.记录3组的麻醉效果及不良反应.结果:3组MAP在30 min内较基础值明显下降(P<0.05),CSA组下降又明显小于其他两组(P<0.05).HR、SpO2差异无显著性,CESA和CSA组在麻醉起效时间、维持时间、Bromage运动阻滞分级等方面相似,明显优于CEA组.CEA和CESA组在围手术期的并发症及副作用多于CSA组(P<0.05).结论:CSA与CESA的麻醉效果相似,CSA较CESA和CEA的副作用更少,更适合于老年患者的麻醉.
作者：邱燕文；周泽钢；何志文；杨戟 刊期： 2008年第08期
患者男,60岁,因病窦综合征于2001年6月在我院安置DDD永久起搏器,起搏器及电极均为美国ST.Jude Medical公司生产,型号为5320.术后经多次检测,起搏器呈DDD正常工作方式.
作者：陈静 刊期： 2008年第08期
在我们的现实工作中,每到年终,医院里都会对一年的工作做个总结,各个科室选出优秀员工,并且医院里会奖励那些引进和开发新技术、新发明的员工.科室的先进在选拔时充满了各种各样的不公平和笑话,人性的丑陋和龌龊暴露无遗.
作者：青松 刊期： 2008年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
