学术投稿

左半结肠肿瘤并急性肠梗阻术中肠道灌洗的临床应用

谢舜峰;王梅子;许建衡

关键词:结肠肿瘤, 肠道灌洗, 肠梗阻
摘要:目的:探讨术中肠道灌洗配合一期切除吻合应用于左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的可行性.方法:对38例左半结肠肿瘤并急性肠梗阻者行术中肠道灌洗.结果:本组38例患者中,1例因高龄、术前存在糖尿病、肺心病等基础疾病而死亡:1例因术后吻合口水肿狭窄而行造瘘术;2例术后出现轻度切口感染;余34例患者均顺利度过术后恢复期.结论:术前合理评估患者病情,术中充分肠道灌洗及合理应用抗生素,有利于一期吻合的实施并可显著避免术后吻合口瘘等并发症的发生.
实用医学杂志相关文献
  • 奥美拉唑防治新生儿缺氧缺血性脑病合并上消化道出血80例疗效观察

    重症新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿,因胃肠功能衰竭而出现上消化道出血的比例很高,导致新生儿失血甚至休克,为此.我科采用质子泵制剂--奥美拉唑胃管内注入预防新生儿消化道出血,取得显著效果.且明显优于甲氰咪胍,现报告如下.

    作者:赵颖;秦青录;秦瑶 刊期: 2008年第10期

  • 环氧化酶-1在乳腺癌中的表达及其意义

    目的:探讨环氧化酶-1(cyelooxygenase-1,COX-1)在乳腺癌中的表达与临床病理指标之间的相关性,及其对肿瘤血管生成的影响.方法:应用免疫组织化学方法检测61例乳腺癌组织标本的COX-1和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:61例乳腺癌组织标本中COX-1阳性率为60.7%,COX-1和VEGF表达明显相关(P=0.026).在肿块<2 cm组以及临床Ⅰ期组中COX-1的表达明显增强(P<0.05).结论:乳腺癌组织中存在COX-1的高表达,COX-1在乳腺癌的早期阶段可能起着重要作用,VEGF可能是COX-1介导肿瘤新生血管形成的重要因子之一.为非甾体类抗炎药物应用于乳腺癌的预防提供了依据.

    作者:尤捷;郭贵龙;陈雪敏;瞿金妙;张虎祥;王群姬 刊期: 2008年第10期

  • TaqMan实时定量RT-PCR与常规RT-PCR检测登革病毒的比较

    目的:比较TaqMan实时定量逆转录-聚合酶链反应(real-time RT-PCR)法与常规逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测登革病毒的敏感性、特异性和时效性.方法:建立TaqMan实时定量RT-PCR方法和常规RT-PCR方法.分别对登革病毒、乙型脑炎病毒及西尼罗病毒进行检测,并比较两法的特异性、敏感性和时效性.结果:两种方法都能检测出登革病毒,而对乙型脑炎病毒和西尼罗病毒的检测呈阴性;常规RT-PCR的敏感性为0.1TCID50/mL.TaqMan实时定量RT-PCR的敏感性提高了100倍,达到了0.001TCID50/mL,且至少节约了2 h.结论:与常规RT-PCR比较,TaqMan实时定量RT-PCR更适用于登革病毒的实验室快速诊断.

    作者:廖玉学;陈亿雄;周杰;柯雪梅;陈清 刊期: 2008年第10期

  • 早期妊娠胎盘绒毛植入1例

    患者32岁,孕5产2,2007年7月5日因停经52 d.阴道流血3 d,量多2 d入院急诊行清宫术,术时宫腔积血500mL,未见葡萄样组织,病理报告:变性的胎盘组织,术后6 d监测血β-HCG为11252 miu/mL.鉴字出院.

    作者:黄艳波 刊期: 2008年第10期

  • 小剂量布比卡因-芬太尼用于老年人腰麻的临床观察

    目的:观察小剂量布比卡因-芬太尼腰麻用于老年人下肢及会阴部手术的安全性和可行性.方法:择期行下肢及会阴部手术老年患者40例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,分为两组,每组20例,0.75%布比卡因1.6 mL组(A组),O.75%布比卡因+0.8 mL芬太尼20μg组(B组),记录感觉、运动神经阻滞情况,生命体征及给药后不良反应发生情况.结果:两组间感觉阻滞高平面、达感觉阻滞高平面时间差异无统计学意义,与A组比较,B组运动神经阻滞程度轻、恢复快,血流动力学稳定(P<0.05),各组不良反应发生率差异无统计学意义,均未见任何神经系统并发症.结论:小剂量布比卡因-芬太尼用于老年人腰麻安全有效.

    作者:吴蔚华;吴国保;林国雄 刊期: 2008年第10期

  • 二氧化碳气腹和无气腹腔镜手术对腹膜形态学的影响

    目的:探讨CO2气腹和无气腹腔镜手术对腹膜形态学的影响.方法:对38例子宫肌瘤患者(排除腹膜炎症患者)分别进行CO2.气腹腹腔镜手术(有气腹腔镜组,n=20)和无气腹腔镜手术(无气腹腔镜组,n=18),于手术0、30、60、90、120 min分别采集壁层腹膜,对其行透射电镜和扫描电镜观察腹膜间皮细胞形态学变化.结果:有气腹腔镜组充气后间皮细胞迅速肿胀,60 min时可见腹膜间皮细胞间连接断裂,基底膜裸露,120 min时更明显;而在无气腹腔镜组间皮细胞未见明显变化,120 min时仅见细胞肿胀.结论:CO2气腹腹腔镜手术与无气腹腔镜手术相比.改变了腹膜的形态学,而且与充气时间有关,可能有利于腹腔内恶性肿瘤的转移.

    作者:侯庆香;刘彦;丁晓萍;刘静;尹淑慧 刊期: 2008年第10期

  • 维持性血液透析患者失眠的原因分析与护理对策

    失眠是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症[1],主要表现为难以入睡,夜间容易觉醒,醒后再入睡困难和早醒,失眠不仅降低了患者的睡眠质量,也直接影响患者的生存质量.我们对2005年10月至2006年12月在我院行MHD伴失眠的27例患者进行了问卷调查,分析失眠的相关因素并提供了相应的护理对策.

    作者:贺菊娥 刊期: 2008年第10期

  • 丙泊酚麻醉下行人工流产术的护理体会

    丙泊酚是一种短效的静脉麻醉药[1].具有起效快、作用时间短、易于控制、术后不良反应少等特点,目前已在无痛人工流产术中广泛应用.我院720例早孕产妇采用丙泊酚静脉麻醉下行无痛人工流产术,效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:俞惠敏 刊期: 2008年第10期

  • 白领男性肥胖与性功能障碍关系的调查分析

    目的:探讨比较不同程度男性肥胖引起性功能障碍的病因、机制及治疗方法.方法:对800例肥胖病患者的性功能状况进行调查分析,就不同程度肥胖患者引起性功能障碍情形进行综合分析.结果:肥胖组较超重组有明显的性功能障碍(P<0.05),两组肥胖的原因及合并疾病差异无统计学意义(P0.05).结论:男性性功能障碍与肥胖程度有关,轻度肥胖的超重对性功能影响不大,肥胖可影响性活动各个环节,长期运动减肥和控制饮食是主要治疗措施.

    作者:陈辉;陈荣生 刊期: 2008年第10期

  • 经皮冠状动脉介入治疗近期疗效与风险研究

    目的:研究冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架术近期临床疗效及安全性.方法:对98例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者分术前、术后即刻、1年组对比研究临床疗效和冠脉造影资料差异.对PCI全组与溶栓组、不同PCI类型的再通率、血流达标率、并发症、疗效积分、事件积分和安全/风险比进行对比分析.结果:PCI术前、术后即刻心绞痛分级、心功能分级、心血管事件及6 min步行、直径狭窄百分比(PDS)、小管腔直径(MLD)、TIMI血流IlI级率有极显著的改善(均P<0.01),PCI 1年组比术后即刻组PDS显著增高、MLD显著缩小,但临床及血流指标无显著变化;易化PCI比直接PCI和择期PCI并发症及安全/风险比有显著改善:择期PCI比前两PCI组安全/风险比显著降低;药物支架组比裸支架组再狭窄率、晚期腔径丢失显著降低.结论:冠心病患者PCI再灌注治疗可获较高的近期疗效和安全性,但有隐匿性靶管腔丢失;不同PCI方案和支架类型可对支架再狭窄和安全性产生不同的影响.

    作者:赵文强;王俊;谢红珍;吴艳君;潘啸东 刊期: 2008年第10期

  • 中西医结合治疗念珠菌性阴道炎的疗效评价

    目的:探讨伊曲康唑联合中草药在念珠菌性阴道炎患者中的治疗效果.方法:232例念珠菌性阴道炎患者分为两组,治疗组120例,采用伊曲康唑+中草药联合治疗,对照组112例,单用伊曲康唑治疗,分别于治疗后15 d和45 d判断疗效和复发情况.结果:(1)治疗组的有效率为96.67%,对照组的有效率为78.57%,两组比较差异有显著性(P<0.05);(2)治疗组复发率为10.00%,对照组复发率为21.43%,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:伊曲康唑联合中草药治疗念珠菌性阴道炎患者值得临床推广.

    作者:黄爱娣 刊期: 2008年第10期

  • 老年期痴呆患者在社区、老人院与住院中的经济负担研究

    目的:探讨老年期痴呆患者的医疗护理费用及其相关因素.方法:分别对266例社区、老人院和精神病医院的老年期痴呆患者进行经济负担的调查.采用自编经济负担调查表、自编患者情况调查表、简易精神状态检查表、日常生活功能量表、临床评定量表、简明精神病量表、Hachinski缺血指数量表等进行评估,分析其经济负担及影响因素.结果:直接经济负担方面住院组、老人院组、社区组差异有显著性(Jp<0.01),住院组患者的费用显著高于社区组患者.费用的高低与支付方式、躯体疾病及痴呆严重程度、缺血指数、日常生活功能总分呈正相关.结论:如在社区通过改善患者的认知状态和预防脑血管危险因素,加强日常生活能力训练,便能降低经济负担.

    作者:胡文生;唐牟尼;郑洪波;马崔;胡号应 刊期: 2008年第10期

  • 肺炎克雷伯菌AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药分析

    目的:探讨本地区肺炎克雷伯菌AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况及其耐药性.万法:收集80株临床分离无重复肺炎克雷伯菌,通过改良三维试验检测肺炎克雷伯菌AmpC酶和ESBLs的产生情况.运用K-B琼脂扩散法进行药物敏感性试验.结果:从80株临床送检标本中分离的肺炎克雷伯菌中检出单产ESBLs 25株,单产AmpC酶8株,同时产AmpC酶和ESBLs共4株,检出率分别为31.3%、10.0%和5.0%.单产AmpC酶、ESBLs及同时产AmpC酶和ESBLs对抗生素的耐药率均高于不产酶菌株(除哌拉西林/他巴唑).结论:产AmDc酶及ESBLs酶的细菌的耐药性不完全相同,产酶类型不同需选用不同类型的抗生素.

    作者:徐加勤;朱红国;曹娟;张雪斐 刊期: 2008年第10期

  • 全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效分析

    目的:对人工全髋关节置换(THR)的病例进行总结分析,评价应用全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果.方法:总结我院2001年1月至2004年12月收治的老年股骨颈骨折患者38例,男16例,女22例,平均年龄70.5岁,均采用后路全髋关节置换.对患者术前、术后的症状、体征、X线片进行总结评价,以Harris评分为标准.结果:患者在术后6个月、1年及3年时Harris评分明显高于术前,及早恢复患肢功能,生活质量明显改善.基本满足日常生活.结论:全髋关节置换是髋关节重建的一种有效方法.

    作者:王佳时;付勤;杨礼庆;田野 刊期: 2008年第10期

  • 多焦点人工晶体植入术后视功能及生存质量研究

    目的:观察多焦点人工晶体(单焦组)植入后的临床疗效.方法:选择行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者60例,分为植入单焦点人工晶体和植入多焦点人工晶体(多焦组)两组各30例,观察手术后1天、1周、1个月及半年患者的远近视力,并对术后半年生存质量进行评估.结果:术后第1天单焦组与多焦组的远、近视力相比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1周、1个月及半年后单焦组与多焦组的远视力相比较.差异无统计学意义(P0.05),近视力相比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年对单焦组与多焦组的视功能14项指数量表及生存质量量表评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:植入多焦点人工晶体可以获得较好的近视力,有利于改善患者的生存质量.

    作者:钟雯;邱波 刊期: 2008年第10期

  • 颈交感神经干离断对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

    目的:采用颈交感干离断(TCST)模拟星状神经节阻滞,观察其对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响.方法:将实验大鼠随机分成实验组、对照组和假手术组.采用血管内线栓法行大脑中动脉栓塞制作局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2 h再灌注24 h.观察TCST对局灶性脑缺血大鼠神经行为学评分、脑梗死容积、缺血侧脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量及一氧化氮(NO)水平的影响.结果:与对照组相比,实验组大鼠神经行为学评分和脑梗死容积明显降低(P<0.05),脑组织SOD活力增加,而MDA含量和NO水平显著降低(P<0.05).结论:TCST对局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用.其作用可能与其提高SOD活力、降低MDA含量和NO水平有关.

    作者:熊良志;史永霞;王清秀;肖峰 刊期: 2008年第10期

  • 脑膜炎败血黄杆菌的临床分布及耐药性分析

    目的:了解我院脑膜炎败血黄杆菌的临床分布及耐药现状,为临床治疗提供参考.方法:统计分析我院2004年9月至2007年8月分离到的108株脑膜炎败血黄杆菌的耐药情况.结果:脑膜炎败血黄杆菌主要分布在急诊重症监护病房(EICU)、重症监护病房(ICU)和呼吸内科病房,主要引起呼吸道感染;脑膜炎败血黄杆菌对多种抗菌药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为3.7%、6.8%、7.7%、8.6%.结论:脑膜炎败血黄杆菌的多重耐药率高,治疗困难,应引起临床重视.

    作者:吴庆;陆红;刘媚娜;朱丽青;余方友;周铁丽 刊期: 2008年第10期

  • 超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变初探

    目的:采用超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变,观察其疗效和安全性.方法:经超声内镜诊断的9例胃和结肠黏膜下病变,病变直径1.5~3.1 cm,予以黏膜下注射后,超声内镜判断分离程度,予以钩刀剥离.结果:其中8例成功,1例剥离不完全.4例创面出血,3例经电灼后止,1例钛夹止血.未发生穿孔.所有病例4~8周后复查胃肠镜和超声内镜,未见复发或其他远期并发症.结论:采用超声内镜辅助下钩刀剥离消化道黏膜下病变是安全有效的.

    作者:林李淼;陈浩;王文星;张定亮;郑波;林秀清 刊期: 2008年第10期

  • 长托宁在口腔科术后留管患者中的应用

    目的:观察长托宁对口腔科术后留管患者的影响.方法:口腔颌面外科择期手术患者30例,均采用经鼻气管插管的全身麻醉法,术后带管入SICU.将患者分为A组(n=15)和B组(n=15)两组.A组静脉推注长托宁O.01 mg/kg,B组未给予任何药物.观察并记录用药后30 min、2 h、6 h、10 h的生命体征和30 min、6 h以及6~10 h的呼吸道及口腔腺体分泌物.结果:A组患者用药后30 min的分泌物明显少于B组(P

    作者:施巍;胡蓉;朱也森 刊期: 2008年第10期

  • 腹部淋巴结结核的CT分析

    腹部淋巴结结核比较少见,临床表现无特异性,易与转移性淋巴结肿大、淋巴瘤等混淆,容易造成误诊误治.收集我院2005-2006年收治的10例经临床病理证实的腹部淋巴结结核,分析其CT表现,旨在提高对其的正确诊断率.

    作者:韦建林;滕才钧;廖明壮;莫婧 刊期: 2008年第10期

实用医学杂志

实用医学杂志

主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所