齐珊
原发性肝癌(primary hepaticcaminoma,PHC)是世界常见且恶性程度高的肿瘤之一,发病率在恶性肿瘤中位居世界第5位,死亡率位居第3位[1].我国是肝癌的高发地区之一,其发生率约为30.3/10万.每年约有14万人死于PHC,占全世界PHC死亡人数的50%以上,严重威胁着人们的健康及生命.
作者：叶家才；崔书中；巴明臣 刊期： 2008年第10期
目的:探讨产时胎心监护与围生儿预后的关系.方法:收集我院2006年7-12月住院分娩的孕妇900例,探讨产时胎心监护与围生儿预后的关系.结果:胎心监护异常组中羊水Ⅱ、Ⅲ度污染及胎粪吸入综合征比例显著升高(P<0.05),而新生儿窒息与围生儿死亡无显著差异(P0.05);各种胎心监护异常与围生儿预后的关系不同,其中持续的基线变异消失或减弱(≤5次/min)及合并晚期或延长减速组与胎心监护正常组比较围生儿预后不良(P<0.01,P<0.05).单纯胎心基线异常及合并变异减速组与胎心监护正常组比较围生儿结局差异无显著性(P0.05).结论:胎心监护异常中单纯胎心基线异常不一定预示围生儿预后不良,若放宽手术指征,可导致过度干预,应及时人工破膜了解羊水颜色,羊水正常者可以在严密观察下阴道试产.若胎心基线变异减弱、合并晚期及延长减速或羊水Ⅱ、Ⅲ度污染应果断行剖宫产或阴道助产尽快结束分娩.
作者：刘云；范静；张跃先 刊期： 2008年第10期
目的:了解我院脑膜炎败血黄杆菌的临床分布及耐药现状,为临床治疗提供参考.方法:统计分析我院2004年9月至2007年8月分离到的108株脑膜炎败血黄杆菌的耐药情况.结果:脑膜炎败血黄杆菌主要分布在急诊重症监护病房(EICU)、重症监护病房(ICU)和呼吸内科病房,主要引起呼吸道感染;脑膜炎败血黄杆菌对多种抗菌药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为3.7%、6.8%、7.7%、8.6%.结论:脑膜炎败血黄杆菌的多重耐药率高,治疗困难,应引起临床重视.
作者：吴庆；陆红；刘媚娜；朱丽青；余方友；周铁丽 刊期： 2008年第10期
本院自2005年7月至2007年7月,行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术27例,无一例发生并发症,效果满意.现报告如下.
作者：马洁洁；李力 刊期： 2008年第10期
目的:探讨微创肌肉非损伤切口在肺部手术中的作用.方法:采取腋下背阔肌、胸大肌之间沿肋间切口或纵向弧形切口进行肺部手术43例,包括良性肿瘤切除3例、自发性气胸肺大疱切除或缝扎、胸膜固定35例,肺裂伤清创修补手术4例,一期双肺巨型肺大疱切除1例.结果:全组患者均在肌肉非损伤切口下完成手术,其中有27例患者应用胸腔镜辅助手术.无术中并发症和手术相关死亡.术后气胸复发2例,经引流和胸腔内灌注粘连剂后治愈.结论:肌肉非损伤性开胸不切断胸壁主要肌肉,出血少、损伤小,术后恢复迅速,符合微创外科理念;视野显露充分.尤其是应用胸腔镜辅助,可以极大地改善手术视野,操作简单,是肺部手术的良好入路.
作者：魏慎海；田进涛；宋小平；陈焱 刊期： 2008年第10期
目的:观察重组人白介素-11(rhlL-11)在肝硬化脾功能亢进患者中升高血小板的疗效及其副作用.方法:选取需要手术治疗的肝硬化脾功能亢进患者22例,每例患者予以rhlL-11 3 mg皮下注射,每天1次,共10d.观察其升高血小板的疗效及其副作用.结果:治疗后升高血小板的总有效率为64%(14/22),血小板开始上升时间为7-15 d,平均为11 d,达峰时间为治疗第15天;用药后第21天血小板回落至治疗前水平.平均血小板升高的幅度为(53.14±21.51)×109/L,高增幅为102×109/L.副作用主要有球结膜充血、心动过速、下肢水肿、肌肉酸痛、关节疼痛.结论:rhIL-11能在较短时间内有效升高肝硬化脾功能亢进患者的血小板,且在停药后疗效仍持续一段时间,副作用较轻微,在需手术治疗或进行有创性操作的脾功能亢进患者中有一定的应用价值.
作者：朱宝玲；姚荣欣；夏轶姿；金粟名 刊期： 2008年第10期
马凡综合征是一种遗传性多系统的结缔组织病,由原纤维蛋白-1因子(FBN1)突变引起.该综合征具有广泛的临床表现,心血管表现常见,大多具有很高的病死率,包括主动脉环扩张(不管有没有主动脉瓣闭锁不全)、主动脉壁夹层形成、主动脉瘤、肺动脉扩张和二尖瓣脱垂.
作者：徐红卫；王锦纯 刊期： 2008年第10期
目的:研究外源性CC10基因对肺腺癌A549细胞细胞周期蛋白D1(CyclinD1)及其mRNA表达的影响.方法:用脂质体法将抑癌基因CC10转染到人肺腺癌细胞A549中8、16、24、32、48 h后,用Western blot法观察CC10蛋白表达,观察细胞生长细胞克隆形成,用流式细胞仪观察细胞周期变化,用RT-PCR检测周期蛋白CyclinD1mRNA的影响.结果:转染外源CC10基因对A549细胞生长具有抑制作用,细胞生长阻止于Go/G1期,CyclinD1mRNA表达明显降低.结论:转染外源CC10基因对肺癌细胞G0/G1周期的抑制作用可能与CyclinD1基因表达下调有关.
作者：钟声；徐永健；张珍祥 刊期： 2008年第10期
目的:介绍显微镜下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技术以及并发症的处理.方法:对51例垂体瘤手术入路、术中操作和并发症进行临床分析和比较.结果:42例获全部切除,9例部分切除,无死亡及病残发生.结论:该入路损伤小,安全,并发症少,适用于切除绝大多数垂体腺瘤.
作者：陈志勇；陈善成；赖睿佳 刊期： 2008年第10期
目的:运用质子磁共振波谱(1H-MRS)研究年龄对正常人额叶脑组织代谢物浓度的影响.方法:对80例健康成人双侧额叶进行1H-MRS检测,对比分析不同年龄组的额叶N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/)IL酸复合物(Cr)和含胆碱化合物(Cho)/Cr比值的变化.结果:随着年龄的增长.在≤50岁年龄段额叶的NAA/Cr和Cho/cr比值无明显改变,但在50岁年龄段额叶的NAA/Cr比值逐渐降低、Cho/Cr比值逐渐增高.结论:1H-MRS是可以为正常人额叶与年龄相关的代谢物浓度的改变提供有价值的信息的一种无创技术.
作者：黄海东；顾建文；杨春敏；赵凯；夏勋；杨文涛 刊期： 2008年第10期
Trourette综合征(TS)多发病于18岁以前,在病程中出现多种运动性及一种或多种发声性抽动,并可伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫障碍(OCD)等共存病,不同程度影响学习、交往.我们在TS的治疗中根据YGTSS评分及目标症状(对患儿学习、交往干扰性大的症状)的不同选择个体化、阶梯性的治疗方法,收到较好的临床疗效和患者满意度.现报告如下.
作者：李树华；庞保东；曹丽华；刘寅；董琰 刊期： 2008年第10期
目的:对ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的性能进行评估,探讨手工镜检在白细胞分类中的指导意义.方法:200例来自我院2006年8-12月非血液病的住院患者.静脉采血的同时做血液涂片,应用ABX PENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中的白细胞分类与手工血液涂片显微镜下观察的结果进行比较分析.结果:ABX PENTRAl20全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞的重复性良好,与显微镜计数结果之间有良好的相关性(r=0.981).但在单核细胞的分类计数上,这两种方法差异有显著性(P<0.01).结论:ABXPENTRA120全自动血细胞分析仪检测血液中白细胞具有良好的相关性,能有效发挥仪器的过筛作用,非常适合血常规的快速检测.但是,该仪器对血液中的单核细胞识别能力有限,还不能取代显微镜手工计数法.
作者：闫瑛；陶书超；陶锋 刊期： 2008年第10期
目的:观察家兔心房室结周围的纤维联系,探讨结间传导及折返机制.方法:选20只家兔心脏做房室交界区水平面及矢状面连续切片,HE染色光学显微镜下观察并拍照.结果:房间隔主要观察到3种形态的细胞,P细胞、T细胞和普通心房肌细胞.房室结由致密结和后延伸两部分组成.致密结分浅、深两层.房室结周围有3条纤维与之相连.后方为两束过渡纤维,分别源于冠状窦口及其下方,上方通过普通房肌与下房间隔相连.各肌纤维之间形成回路.结论:结间传导存在着形态学证据,肌纤维形成的回路很可能成为兴奋发生转折的部位.
作者：王涓；卜雪姣；吴扬慧；夏志琦；陈裕芳；王小庆 刊期： 2008年第10期
目的:探讨孕7～25周正常妊娠孕妇药物流产加清宫前后血β-HCG的变化规律.方法:将住院要求终止妊娠的160名孕妇按孕周分为A组(孕周≤8周,48例)、B组(12周≥孕周8周,62例)和C组(25周≥孕周≥12周,50例),用同样方法行药物流产加清宫,分别于服药前,服药后第1、2天及流产后第1、7、14、21天测定血β-HCG值.结果:服药前A、B、C 3组血β-HCG平均值分别为(95 930±22 310)mIU/mL、(143 640±35 730)mlU/mL和(47 610±31 760)mIU/mL.服药后第2天A、B、C 3组血β-HCG分别平均下降6.94%、2.90%、14.25%.流产后第1天3组则分别下降75.38%、68.20%、83.90%.流产后第7天A、B、C 3组分别下降99.27%、98.96%、99.46%.流产后第21天3组血β-HCG值均<10 mIU/mL.结论:不同孕周其基础β-HCG水平不同.其中孕8～12周时较高.服药后各组β-HCG下降均不明显,流产后第1天下降幅度大,且基础β-HCG值低者下降幅度大.流产后第7天血β-HCG均缓慢下降,至第21天时β-HCG均降至正常.
作者：方蔚然；童英；赵磐琳；侯朝晖 刊期： 2008年第10期
动脉粥样硬化是使全身动脉广泛受累病变并影响全身多处血管床的全身性系统性疾病,血管弥漫性粥样硬化、管腔狭窄及小血管闭塞致使血供减少,所引起的一系列病理改变可导致心肌梗死、脑梗死及肢体动脉闭塞性疾病.其中,早期动脉顺应性(COmpliance)的改变是重要病变的重要环节.所以,早期了解动脉的顺应性显得尤为重要.
作者：陈耀贵；李自成 刊期： 2008年第10期
目的:通过对比研究冠心病患者心率变异性和冠状动脉病变程度,探讨两者间是否存在联系,为诊断冠心病提供更多途径.方法:选取冠心病患者120例作为实验组,分别为SAP、UAP、STEMI和NSTEMI组．每组30例.选取健康体检者31例作为正常对照组.所有入选对象于入院后24 h内行24 h动态心电图检查.冠心病患者均接受选择性冠状动脉造影检查.采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析.结果:随冠状动脉病变程度加重.反映交感神经系统功能的心率变异性指标SDNN、SDANN、SDNN Index等显著降低(P<0.05),而反映副交感神经系统功能的心率变异性指标rMSSD、pNN50则无显著变化.结论:心率变异性可作为一个无创伤性指标间接反映冠状动脉病变程度,为冠心病的临床诊断提供依据.
作者：田国平；谭振清 刊期： 2008年第10期
隐睾是男性泌尿生殖系常见的先天性发育畸形,在农村中对该病的认识不足,常延误诊断及手术的治疗时机,造成患者生殖功能损害.我院自2002年4月至2007年5月共收治隐睾患者123例,均进行了手术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：董建胜 刊期： 2008年第10期
目的:评价小骨窗开颅外科手术治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及其可靠性.方法:对比分析1998-2006年采用小骨窗开颅和标准大骨瓣开颅患者术中及术后在病死率、术后并发症、术后清醒时间、手术持续时间、血肿清除程度及近期生存质量等6方面的差别,后得出结论.结果:小骨窗开颅外科手术治疗高血压脑出血与标准大骨瓣开颅血肿清除术相比较,前者在术后并发症、术后清醒时间及手术持续时间等方面明显优于后者,但在病死率、血肿清除率及近期手术疗效等方面则与后者无显著性差异.结论:对于基底节区高血压脑出血,小骨窗开颅外科手术治疗可以达到与标准大骨瓣开颅手术相同的疗效,并且具有并发症少、术后清醒时间及手术持续时间短等优点.
作者：胡永峰；郭振宇；师蔚；刘重霄 刊期： 2008年第10期
目的:检测P450芳香化酶(P450A)蛋白和mRNA在子宫内膜异位症中的表达,并探讨其在发病中的作用.方法:采用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)和免疫组化技术检测45例卵巢巧克力囊肿的囊壁(巧囊组)、32例卵巢内异症的在位内膜(在位内膜组)和35例正常子宫内膜(正常对照组)中P450A mRNA及蛋白的表达.结果:巧囊组P450A mRNA表达量高于在位内膜组(P<0.01);35例正常子宫内膜中仅有2例呈阳性表达;免疫组化检测巧囊壁P450A蛋白其表达特征与mRNA一致.结论:子宫内膜异位症异位灶中有P450A表达,这种雌激素的合成酶能在异位灶局部合成异常的雌激素;卵巢内异症的在位内膜有P450A表达,提示在位内膜本身局部有雌激素的合成.其保护机制劣于正常内膜.子宫内膜异位症中P450A的表达在其发病中起到重要作用.
作者：李晓玲；邹明英 刊期： 2008年第10期
目的:观察高压氧辅助治疗对视网膜静脉阻塞的影响.方法:95例(99只眼)根据年龄、性别、病程及病因、视力下降程度,50例(52只眼)接受常规治疗(对照组),年龄(41.57±6.96)岁;45例(47只眼)接受高压氧辅助常规治疗(hvperbaric oxygen,HBO组),年龄(34.25±5.12)岁.观察两组患者治疗前、后视力、眼底变化及并发症发生情况.结果:HBO组眼底水肿减退、出血灶吸收明显快于对照组,差异有统计学意义(X2=7.903,P<0.05);HBO组视力提高明显好于对照组,两组间差异有统计学意义(X2=6.083,P<0.01);治疗停止1个月,HBO组视力得到保持和持续改善病例数虽多于对照组,但差异没有统计学意义(X2=3.140,P0.05).视网膜剥离HBO组1例,对照组3例.结论:高压氧辅助治疗能加快视网膜静脉阻塞所致的眼底水肿和出血灶吸收,加快视力和视野的恢复,并得以保持和持续改善,HBO治疗视网膜静脉阻塞是安全的.
作者：俞有皆；尹东明；黄中宁；涂超群；黄琴风；龙颖 刊期： 2008年第10期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
