王善琛；张阳英；廖穗祥；夏虹
目的:探讨葡萄糖耐量减低(IGT)患者的体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)与血压、血脂的相关性.方法:对2005年5月至2007年8月在我院体检科确诊的624例IGT患者检测其血糖、BMI、WHR及血压、血脂等项目,然后分析它们之间的关系.结果:BMI、WHR与男女两性的舒张压呈正相关,与收缩压无显著性相关.BMI、WHR均与血脂有独立的相关性.WHR与各生理指标的相关性均强于BMI.结论:不同的BMI、WHR对患者的血压、血脂有着不同的影响,BMI≥27 kg/m2、WHR≥0.92是高血压、高血脂的高危人群.WHR与各生理指标的相关性均强于BMI.
作者：徐谷根；李萍；罗婉宜；叶仁青；蔡德鸿 刊期： 2008年第11期
近年来喘息性疾病的发病率逐渐增加,其发生发展过程中可以引起肾脏损害,常规的肾脏损害指标如血尿素氮、血肌酐(Cr)难以发现早期肾损害,若异常时往往病情已较重.N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在早期发现肾损害方面有其独特的临床意义.NAG的测定目前已广泛应用于临床,对喘息性疾病检测尿NAG报道甚少,笔者对96例喘息性疾病的住院患儿检测尿NAG及Cr,以探索喘息性疾病尿NAG及Cr的变化及其临床意义.现报告如下.
作者：徐旭；章国忠；涂芳芳；李显取；彭乃杰 刊期： 2008年第11期
患者女,45岁,孕3产2,上腹部隐痛半年,伴下腹坠胀痛,月经失调,消瘦、乏力3个月,查体:T 36.5℃,BP 15/10kPa,慢性病容,心肺正常.妇科检查:宫体偏小,右附件区触及3 cm×5 cm×4cm包块,质中,有压痛,边界不清,活动度差.
作者：国凤华 刊期： 2008年第11期
目的:研究导致第二产程延长的临床病因,及其对新生儿窒息,孕妇产后出血发生的影响.方法:统计167例第二产程延长的初产妇的临床病因及比较各种临床病因的剖宫产、顺产、阴道助产例数;比较第二产程延长初产妇的剖宫产、顺产、阴道助产产后出血,新生儿窒息的发生例数.结果:(1)胎头位置异常在不同分娩方式间差异有统计学意义、宫缩乏力、产道异常在不同分娩方式间的差异均无统计学意义.(2)新生儿窒息及产后出血在不同分娩方式间差异均无统计学意义.结论:正确决定第二产程延长的孕妇分娩方式是在准确判断导致第二产程延长病因基础上作出的,对减少第二产程延长对母儿的损害有重要的临床意义.
作者：田耕；钟惠敏；许梅艳 刊期： 2008年第11期
目的:探讨小儿[胃窦或幽门口(幽门管)溃疡形成幽门狭窄的病因、临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析22例胃窦或幽门口(幽门管)溃疡形成幽门狭窄患儿的临床表现、钡餐检查、内镜检查、病理检查的特点及其治疗和预后.结果:以反复呕吐为首发表现的患儿有20例,占91%,可伴食欲减退、腹痛、腹胀、排黑便、面色苍黄、消瘦、腹部包块等,合并不同程度的贫血、体内代谢性紊乱(代谢性碱中毒、低钠、低氯、低钾),钡餐和胃镜检查可见幽门前区溃疡伴不完全性梗阻.结论:小儿胃窦或幽门口(幽门管)溃疡形成幽门狭窄的首发表现为呕吐.钡餐和胃镜检查是确诊幽门前区溃疡伴不完全性梗阻(形成幽门狭窄)的主要手段.治疗方面以制酸(洛赛克)、麦滋林保护黏膜及对症处理(止血、纠正水电解质紊乱、纠正贫血、静脉加强营养支持治疗)为主,对于狭窄较严重者可予三级球囊幽门扩张术治疗.
作者：梁文青 刊期： 2008年第11期
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对HL-60细胞增殖和凋亡的影响及其对HL-60细胞皮下移植瘤裸鼠的抗瘤作用和药物毒性.方法:不同浓度的As2O3处理HL-60细胞24 h,采用MTT比色法检测细胞增殖活性.Hochest33342染色、DNA凝胶电泳、流式细胞仪检测细胞凋亡.建立皮下移植瘤裸鼠模型,随机分入对照组和As2O3组,比较两组的抑瘤作用和裸鼠一般状态的变化.结果:As2O3可有效抑制HL-60细胞增殖并诱导其凋亡,其中在5～50 μmol/L浓度范围内表现出明显的剂量依赖性抑制效应.同时可显著抑制HL-60细胞皮下移植瘤的生长,并延长荷瘤裸鼠的生存时间,对裸鼠一般状况和体重无不良影响.结论:As2O3在体外和体内均可显著抑制HL-60细胞的增殖并诱导其凋亡,且无明显毒副作用.
作者：李利；孟凡义；扶云碧；孙启鑫；蔡艳霞 刊期： 2008年第11期
目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys C)在糖尿病肾病早期的变化及意义.方法:应用免疫比浊法对糖尿病无肾病组38例、早期糖尿病肾病组32例、糖尿病明显肾病组20例患者进行血清Cys C、血清肌酐(Cr)、尿mALB/Cr含量检测,与20例正常健康人(对照组)作对照.结果:早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中mALB/Cr、血清Cys C含量显著高于对照组和糖尿病无肾病组(P<0.01).糖尿病无肾病组尿中mALB/Cr虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿中mALB、血清Cys C含量在糖尿病肾功能早期损伤中变化较明显.
作者：王晓燕 刊期： 2008年第11期
目的:研究地龙耐热蛋白(LHP)对正常大鼠及自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响.方法:正常大鼠分别静脉给予LHP0.1、0.2 g/kg,SHP分别腹腔给予生理盐水或LHP 0.4、0.8 g/kg,采用颈动脉插管法检测正常大鼠的血压,无创尾套法测定SHR的血压.结果:单次静脉给药,0.2 g/kg LHP能显著降低正常大鼠的血压,起效快、作用强、持续时间短;连续28 d腹腔注射给药,0.4 g/kg LHP能显著降低SHR的血压.结论:LHP对正常大鼠和SHR均有显著降压作用,该降压作用可能与抑制血管紧张素转化酶有关.
作者：张兰娥；康白；李承德；冯敏超；翟宝伟；唐胜建 刊期： 2008年第11期
目的:总结正畸治疗失败的原因.方法:收集30例经各类口腔医疗机构正畸治疗结束、中断或正在治疗的失败病例的原始资料及就诊时采集的资料,根据其特点及失败原因进行临床分析.结果:30例治疗失败患者中,Ⅱ类错<牙合>多,共17例,占57%,其中深覆<牙合>患者严重.原因主要为支抗丧失、活动矫治器制作与应用不规范及诊疗计划的失误.结论:正畸治疗失败原因多种多样,以支抗丧失为常见.
作者：查玮；李崴；何玉林；赵云富；姜晓钟 刊期： 2008年第11期
目的:应用组织多普勒显像(tissue doppler imaging,TDI)技术评价替米沙坦对高血压患者左室舒张功能影响.方法:采用自身对照开放试验方法,56例原发性收缩期高血压伴左心室舒张功能不全的老年患者口服替米沙坦80～160 mg,1次/d,正规治疗12个月,于治疗前后用TDI技术测量二尖瓣环侧壁收缩期运动速度(s波)、舒张早期运动速度(e波)、舒张晚期运动速度(a波)并计算e/a比值,测量血流多普勒指标二尖瓣口舒张早期血流速度(E渡)、舒张晚期血流速度(A波)及E/A比值,观察降压效果对左心室舒张功能的影响.结果:(1)与治疗前相比,56例高血压患者治疗12个月后,血压显著下降(P<0.01).(2)治疗后E波、E/A、e波、e/a均较治疗前升高(P<0.01).s波与治疗前比较无明显变化意义.结论:替米沙坦对轻中度高血压患者具有良好的降压作用,且能改善左心室舒张功能,TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更准确.
作者：吴锡新；李星群；王永光；匡永东 刊期： 2008年第11期
目的:研究乌司他丁注射刺对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者机械通气过程中呼吸力学及氧化应激的影响.方法:COPD并呼吸衰竭机械通气患者,在机械通气过程中分别采用乌司他丁注射剂治疗,监测气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、内源性呼气末正压(PEEPi)、静态顺应性(Cs)、动态顺应性(Cd)和吸气阻力(Ri)变化,并检测血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及总抗氧化能力(TAO)水平.结果:乌司他丁治疗显著降低患者Ri、PIP、Pplat、Pm、PEEPi水平,显著增高Cs、Cd水平,并使血清MDA含量显著降低,SOD、GSH及TAO水平显著提高.结论:乌司他丁治疗COPD并呼吸衰竭机械通气患者呼吸力学状态具有明显改善作用,并能减轻患者氧化应激水平,对呼吸机相关性肺损伤具有保护作用.
作者：向镜芬；杨祥；曾峰；刘杰雄；潘桂嫦 刊期： 2008年第11期
目的:了解儿童结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)的临床特征,以提高对儿童TS的认识.方法:对58例TS患儿的临床症状、体征及实验室检查等方面的资料进行回顾性分析.结果:58例TS患儿中,53例(91%)出现癫痫,头部CT扫描和MRI的异常检出率分别为98%(42/43)和83%(10/12),25例(43%)诊断出智力低下,48例(83%)具有皮肤损害,其中色素减退斑36例(62%)、面部血管纤维瘤19例(33%)及咖啡宽11例,心脏错构瘤检出率96%(42/44).结论:所有癫痫患儿均应注意有无TS相关损害,儿童TS相关损害常见于脑、心脏及皮肤,色素减退斑是TS患儿常见的皮损.
作者：刘启文；李建红；李萍；刘建中；冯进云 刊期： 2008年第11期
膝关节前外侧脂肪疝临床较少见.我们2006年7-9月收治2例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2例均为7岁儿童,一男一女,部位均为右膝前外侧间隙,均为无意中发现右膝前外侧无痛性肿块,因其父母担心肿块会对小孩产生影响来就诊.
作者：陈诚；李衡山；张明华；屈兴旺 刊期： 2008年第11期
目的:探讨食管鳞癌组织中缺氧诱导因子-α(HIF-1α)的表达及其与肿瘤临床病理特征之间的关系.方法:应用免疫组化方法分别检测62例不同期别食管鳞癌和52例正常食管上皮组织中HIF-1α的表达,比较食管鳞癌和正常食管上皮及不同类型、期别食管鳞癌中HIF-1α表达的差异.结果:食管鳞癌组织中HIF1α的表达较正常食管上皮组织显著增加(P<0.01),且HIF-1α的表达在不同食管癌组织分级、浸润深度、淋巴结转移间差异有显著性(均P<0.05).结论:HIF-1α可能与食管鳞癌的发生、侵袭和转移相关.HIF-1α有可能作为判定食管鳞癌临床病理特征的重要指标.
作者：李多杰；彭开桂；沈学明；江浩 刊期： 2008年第11期
目的:应用MELD评分方法对187例肝硬化死亡患者依照年龄、性别、主要致死并发症的不同进行分析.方法:统计187例肝硬化死亡患者死亡前近1次化验结果,计算MELD评分,应用chiss软件进行统计学分析.结果:不同年龄、性别组肝硬化死亡患者MELD评分差异无显著性.不同致死并发症组MELD评分差异有显著性,上消化道出血组在低MELD评分中所占比重高于腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征组;腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征在高MELD评分中所占比重高于上消化道出血组.结论:MELD有它自身的优缺点,应用MELD评分判断预后不能忽略出血因素.MELD评分数值在高MELD评分中与死亡风险无正相关关系.
作者：齐瑞兆；李志伟；刘振文；纪旭；张佳斌；毕振华 刊期： 2008年第11期
目的:探讨舒氧康对急性肺损伤(ALI)家兔肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响及其对肺损伤的治疗作用.方法:将45只家兔随机分为对照组(A组)、肺损伤组(B组)和舒氧康组(C组),每组15只,B和C组采用特制多功能撞击机制成ALI模型,C组经耳缘静脉给予舒氧康静滴[0.3 mL/(kg·min)],分别在损伤前及损伤后2、4、6 h采血测定TNF-α水平,6 h后处死动物.取肺组织测定肺组织TNF-α水平、TNF-α mRNA表达、肺水含量、肺体质量比值及观察病理变化.结果:与A组相比,B组损伤后肺组织及血浆TNF-α水平、肺组织TNF-αmRNA表达显著升高(P<0.05),PaO2显著降低(P<0.05),肺水含量及肺体质量比值显著增高(P<0.05),镜下见肺间质、肺泡水肿,大量炎细胞浸润.C组经舒氧康治疗后,与B组比较,肺组织及血浆TNF-α水平、肺组织TNF-α mRNA表达降低(P<0.05),PaO2明显升高(P<0.05),肺水含量及肺体质量比值减少,肺水肿减轻.结论:舒氧康能抑制ALI家兔肺组织TNF-α mRNA的表达,降低肺组织和血浆TNF-α水平,减轻肺组织的病理损害从而治疗ALI.
作者：程青；唐忠志；陈忠庆；李军尧；陈谦；王忠强；邬明；郭亮 刊期： 2008年第11期
目的:观察妊娠的β地中海贫血(β地贫)妇女红细胞参数:平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW).网织红细胞参数:网织红细胞百分率(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)在妊娠后的变化情况.方法:用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪测定β地贫妊娠妇女红细胞及网织红细胞,将各项测定结果与正常妊娠妇女、非妊娠β地贫妇女进行比较.结果:β地贫妊娠妇女的MCV、MCH低于正常妊娠妇女,RDW高于正常妊娠妇女;β地贫妊娠妇女RET%、RET#、IRF、MFR、HFR高于正常妊娠妇女,LFR低于正常妊娠妇女.β地贫妊娠妇女的MCV、MCH、IRF、MFR、HFR高于β地贫非妊娠妇女,LFR低于β地贫非妊娠妇女.结论:β地贫妇女在妊娠后造血功能会更旺盛,红细胞、网织红细胞参数变化更明显,MCV、MCH、RDW、RET%、RET#、IRF、LFR、MFR、HFR可作为产前地中海贫血筛查的参考指标.
作者：赵应斌；黎华莲；丁燕玲；刘钢毅；刘宇 刊期： 2008年第11期
骨质疏松症是一种多基因遗传病,是由许多微效基因累加作用和环境因素共同作用而引起的疾病.1994年Morrison等[1]首先研究证实维生素D受体(VDR)基因多态性与骨密度(BMD)密切相关,认为根据VDR基因多态性可以预测BMD,这引起了国际上广泛重视,为骨质疏松分子病因学研究开拓了广阔的前景.目前已筛选出许多对BMD有遗传决定因素的候选基因.其中与受体有关的基因包括:VDR基因、雌激素受体(ER)基因、β3-肾上腺素能受体基因、钙敏感受体基因、降钙素受体基因和糖皮质激素受体基因.也有与细胞生长因子、激素、基质蛋白有关的基因,包括转化生长因子-β1、甲状旁腺激素基因、Ⅰ型胶原蛋白基因、类胰岛素生长因子-1、白介素-6、白介素-1 受体拮抗剂和骨钙素(BGP)基因等.至1997年12月已公布涉及到骨质疏松的候选基因至少有近70个.当前国际上受关注的3个候选基因是VDR基因、ER基因和Ⅰ型胶原蛋白基因[2].
作者：朱慧锋；王珠美；王维佳 刊期： 2008年第11期
目的:探讨急性脑血管疾病并发低钠血症的临床特点及发病机制.方法:在我院近5年来收治的急性脑血管疾病中筛选出低钠血症病例,按病情轻重、出血及梗死部位进行分组.比较各组低钠血症发生率并进行统计学处理.结果:重型患者低钠血症发生率显著高于轻、中型者(P<0.05),轻型与中型间差异无显著性(P>0.05),丘脑卒中低钠血症发生率显著高于其他部位卒中(P<0.005),丘脑出血与梗死差异无显著性(P>0.05).结论:低钠血症是急性脑血管病的常见并发症,与病情轻重及病变部位有密切关系,早期重视并及时纠正低钠血症,可进一步提高救治水平.
作者：裴红民 刊期： 2008年第11期
目的:探讨钻孔置管引流联合尿激酶治疗非急性外伤性硬膜外血肿的手术适应证及疗效.方法:回顾性总结采用该方法治疗的47例患者的临床特征、CT特点及救治体会.结果:所有患者恢复良好,无手术并发症发生.均痊愈出院.结论:钻孔置管引流联合尿激酶治疗非急性硬膜外血肿创伤小,安全性高,术后恢复快,费用低廉,是一种行之有效的手术治疗方法,适应于基层医院开展应用.
作者：林伟民；张佩英；郑少钦 刊期： 2008年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
