徐旭；章国忠；涂芳芳；李显取；彭乃杰
目的:探讨固定斜面导板结合直丝弓矫治下颌后缩型深覆(牙合)深覆盖患者的临床应用效果.方法:选取40例下颌后缩,前牙深覆(牙合)深覆盖的安氏Ⅱ类非高角型患者,采用直丝弓矫治器联合固定斜面导板对其进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片进行测量并做统计学分析.结果:40例患者治疗后前牙覆(牙合)覆盖正常,磨牙关系由Ⅱ类变为Ⅰ类,下颌前移,侧面观面型明显改善.头影测量的相关项目治疗前后差异有显著性.结论:采用固定斜面导板结合直丝弓矫治下颌后缩型深覆(牙合)深覆盖,效果显著,疗程短,值得临床上推广应用.
作者：唐吟；游激 刊期： 2008年第11期
目的:探讨舒氧康对急性肺损伤(ALI)家兔肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响及其对肺损伤的治疗作用.方法:将45只家兔随机分为对照组(A组)、肺损伤组(B组)和舒氧康组(C组),每组15只,B和C组采用特制多功能撞击机制成ALI模型,C组经耳缘静脉给予舒氧康静滴[0.3 mL/(kg·min)],分别在损伤前及损伤后2、4、6 h采血测定TNF-α水平,6 h后处死动物.取肺组织测定肺组织TNF-α水平、TNF-α mRNA表达、肺水含量、肺体质量比值及观察病理变化.结果:与A组相比,B组损伤后肺组织及血浆TNF-α水平、肺组织TNF-αmRNA表达显著升高(P<0.05),PaO2显著降低(P<0.05),肺水含量及肺体质量比值显著增高(P<0.05),镜下见肺间质、肺泡水肿,大量炎细胞浸润.C组经舒氧康治疗后,与B组比较,肺组织及血浆TNF-α水平、肺组织TNF-α mRNA表达降低(P<0.05),PaO2明显升高(P<0.05),肺水含量及肺体质量比值减少,肺水肿减轻.结论:舒氧康能抑制ALI家兔肺组织TNF-α mRNA的表达,降低肺组织和血浆TNF-α水平,减轻肺组织的病理损害从而治疗ALI.
作者：程青；唐忠志；陈忠庆；李军尧；陈谦；王忠强；邬明；郭亮 刊期： 2008年第11期
目的:探讨鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SON)有效、安全的治疗方法.方法:将111例123耳NPC放疗后SOM患者分为研究组55例62耳,给予患者咽鼓管置管注药联合鼓膜切开法治疗;对照组56例61耳,给予鼓膜穿刺抽液和鼓膜切开置管术治疗,观察分析其疗效和并发症发生率.结果:研究组和对照组的治愈率、好转率、总有效率分别是77%:57%(P=0.021),15%:11%(P=0.79),92%:69%(P=0.001),单纯穿孔、化脓性中耳炎、听力下降和总并发症率分别是5%:18%(P=0.025),3%:13%(P=0.054),5%:25%(P=0.02),13%:56%(P=0.000).研究组的治疗效果明显优于对照组,总并发症率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与传统的鼓膜穿刺抽液和鼓膜切开置管术比较,咽鼓管注药联合鼓膜切开法治疗NPC放疗后SOM是一种更加有效、安全的治疗方法,对提高NPC患者放疗后的生存质量具有重要临床意义.
作者：陈炳光；梁柱平；黄晓波；刘义 刊期： 2008年第11期
目的:探讨葡萄糖耐量减低(IGT)患者的体重指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)与血压、血脂的相关性.方法:对2005年5月至2007年8月在我院体检科确诊的624例IGT患者检测其血糖、BMI、WHR及血压、血脂等项目,然后分析它们之间的关系.结果:BMI、WHR与男女两性的舒张压呈正相关,与收缩压无显著性相关.BMI、WHR均与血脂有独立的相关性.WHR与各生理指标的相关性均强于BMI.结论:不同的BMI、WHR对患者的血压、血脂有着不同的影响,BMI≥27 kg/m2、WHR≥0.92是高血压、高血脂的高危人群.WHR与各生理指标的相关性均强于BMI.
作者：徐谷根；李萍；罗婉宜；叶仁青；蔡德鸿 刊期： 2008年第11期
目的:应用MELD评分方法对187例肝硬化死亡患者依照年龄、性别、主要致死并发症的不同进行分析.方法:统计187例肝硬化死亡患者死亡前近1次化验结果,计算MELD评分,应用chiss软件进行统计学分析.结果:不同年龄、性别组肝硬化死亡患者MELD评分差异无显著性.不同致死并发症组MELD评分差异有显著性,上消化道出血组在低MELD评分中所占比重高于腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征组;腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征在高MELD评分中所占比重高于上消化道出血组.结论:MELD有它自身的优缺点,应用MELD评分判断预后不能忽略出血因素.MELD评分数值在高MELD评分中与死亡风险无正相关关系.
作者：齐瑞兆；李志伟；刘振文；纪旭；张佳斌；毕振华 刊期： 2008年第11期
目的:通过对住院患者护理工作满意度的调查分析,提高护理服务质量,提升和完善护理服务文化.方法:对我院2006年7月至2007年7月住院的3 948例患者,进行问卷调查,收回有效问卷3 920份.结果:患者对护理人员的主动巡视、有序安排治疗工作、加强交流、及时服务、出院前宣教等护理工作不满意.结论:通过调查.对护理人员提出了更高的要求.只有调动主动巡视病房的意识与积极性,工作流程采取个性化,加强沟通、增进理解,健康教育采取个性化等护理对策才能更好地提高患者的满意度.
作者：俞惠敏 刊期： 2008年第11期
活性氧(reactive oxygen species,ROS)是氧的某些代谢产物和一些反应的含氧产物.主要有:(1)氧的单电子还原物如O2-·和O-·,以及它们的质子型HO2·和·OH;(2)氧的双电子还原物H2O2;(3)烷烃过氧化物ROOH及其均裂产物RO·和ROO·;(4)处于激发态的氧、单线态氧和羰基化合物;(5)由O2-·和氮自由基NO反应生成的ONOOH;(6)由髓过氧化物- H2O2-C1 系统生成的 HOC1.ROS的特点是含有氧,化学性质较氧(基态氧)活泼.
作者：陈霞 刊期： 2008年第11期
目的:探讨细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在家兔急性鼻窦炎上颌窦黏膜中的表达及意义.方法:健康成年新西兰白兔24只,随机分成鼻腔置入Merocel 高分子膨胀海绵+鼻腔注入肺炎链球菌组(A组,8只)、单纯鼻腔置入Merocel 高分子膨胀海绵组(B组,8只)及空白对照组(C组,8只).10 d后将动物处死,完整取出实验侧上颌窦,脱钙3周后采用免疫组化检测上颌窦黏膜中ICAM-1的表达.结果:ICAM-1在A组家兔上颌窦黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞及固有层炎性细胞中大量表达;B组上颌窦黏膜ICAM-1的表达量也明显增加,但阳性表达强度弱于A组;C组上颌窦黏膜上皮细胞、腺上皮细胞极少量表达ICAM-1,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:ICAM-1在实验性急性鼻窦炎鼻窦黏膜中大量表达,在急性鼻窦炎炎症进程中起重要作用.
作者：卫红齐；袁辉；刘志勇；朱政文；邬晓帆；杜建斌 刊期： 2008年第11期
经外周中心静脉置管术又称经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术,是一种用于为患者提供长时间性的静脉输液的留置中心静脉导管,化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一,与外科手术、放疗等治疗方法结合,能使多种癌症得到缓解,延长病人生存期.由于化疗药物的毒副作用,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗.
作者：丁小娟；姚亚宏 刊期： 2008年第11期
目的:研究同型半胱氨酸能否通过内质网应激的途径诱导多巴胺能神经元凋亡.方法:用不同浓度的同型半胱氨酸作用于经神经生长因子诱导的PC12细胞,以及同一浓度不同时间点的同型半胱氨酸干预PC12细胞,用四甲基偶氮唑盐法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率,半定量RT-PCR分析caspase-12表达的变化.结果:PC12细胞经同型半胱氨酸处理后发生凋亡,24 h检测凋亡率呈浓度依赖性增高,经5 mmol/L同型半胱氨酸处理的PC12细胞活力呈时间依赖性下降.随PC12细胞凋亡率增高和活力的下降,caspase-12表达同步增强.结论:同型半胱氨酸可以通过内质网应激途径诱导体外多巴胺能神经元细胞凋亡.
作者：王振炎；彭海；赵杰；汪跃春；梁顺利 刊期： 2008年第11期
目的:探讨采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性.方法:回顾性分析2003年7月至2006年6月我院采用两孔法胸腔镜手术治疗152例自发性气胸患者的临床资料,总结手术时间、出血量、引流量、并发症及住院时间等指标,评价治疗效果.结果:152例患者均顺利完成手术,手术时间30～95 min,术中出血10～20mL,术后引流量110～280mL.无手术死亡及术后严重并发症,操作孔切口延期愈合8例,所有患者均治愈出院.术后随访6～36个月,无气胸复发.结论:两孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸具有操作方便、创伤小、效果好等优点,值得推广应用.
作者：廖洪映；翁毅敏；蔡松旺；李昀；张健；谷力加 刊期： 2008年第11期
目的:加深对头颈部滑膜肉瘤的认识,为临床诊断治疗提供参考.方法:分析我院1例以无明显诱因下出现头颈后伸及旋转受限1年余为主诉入院的4岁女患儿,终诊断为滑膜肉瘤病例,并复习相关文献.结果:头颈部滑膜肉瘤发生率很低,而发生于上颈椎的滑膜肉瘤,国内外尚未见报道.结论:上颈椎滑膜肉瘤报道少见,且如此巨大肿瘤组织和低发病年龄实属罕见,目前尚未见报道.虽然滑膜肉瘤的临床表现无特征性,容易与某些疾病相混淆,但只要临床医生紧密结合临床体查、影像学资料及病理检查,将能提高早期诊断的准确率,有效地防止误诊、漏诊发生.
作者：王善琛；张阳英；廖穗祥；夏虹 刊期： 2008年第11期
目的:分析123例睾丸微小结石症的超声表现特征及其合并的男性疾病.方法:应用高频超声常规检查.结果:睾丸实质内见点状强回声,直径约1～3mm,无伴声影.可合并附睾炎、隐睾、鞘膜积液、精原细胞瘤、精索静脉曲张等,合并精索静脉曲张者约占一半以上.结论:目前尚无充分证据证明睾丸微小结石是睾丸生殖细胞瘤的癌前痛灶,与精索静脉曲张严重程度可能存在某种相关.
作者：孙鹏涛；张峰；沈嫱；沈建红；杨乐平 刊期： 2008年第11期
目的:针对转化生长因子-β(TGF-β)Ⅱ型受体基因的不同部位,构建不同TGF-βⅡ型受体特异性短发夹状RNA(shRNA)表达质粒载体,在转录后水平抑制TGF-βⅡ型受体的表达,对其克隆进行鉴定并挑选出抑制效率高的克隆.方法:用DNA重组技术将针对人TGF-βⅡ型受体基因不同部位所设计的4对shRNA序列克隆到真核表达质粒 pSilencerTM3.1-H1 neo vector中,构建TGF-βⅡ型受体shRNA表达载体pSilencerTM3.1-H1-TGF-βRⅡshRNA1、2、3、4.脂质体介导转染成人原代成纤维细胞,经G418筛选抑制TGF-βⅡ型受体表达的稳定细胞克隆.结果:3个TGF-βⅡ型受体shRNA表达载体pSilencerTM3.1-H1-TGF-βRⅡ shRNA1、2、3经限制性酶切及序列分析证明基因插入正确.RT-PCR、Western blotting均证实3种shRNA重组质粒中pSilencerTM3.1-H1-TGF-βRⅡshRNA2可明显降低细胞内TGF-βⅡ型受体mRNA峰度及TGF-βⅡ型受体蛋白表达.结论:成功构建了TGF-βⅡ型受体shRNA表达载体pSilencerTM 3.1-H1-TGF-βRⅡ shRNA1、2、3,并筛选出特异而高效的阻断TGF-βⅡ型受体表达的克隆.此实验结果为进一步研究TGF-βⅡ型受体蛋白分子的生物学功能及应用奠定了基础.
作者：周昌宁；曹海宁；陈浩；张彩萍；吕会增；郑宗珩；陈图峰；王晖 刊期： 2008年第11期
原发性局限性皮肤淀粉样变性因淀粉物质沉积于原先外观正常的皮肤而致病,并无内脏器官受累证据[1],但导致所沉积的组织及器官有不同程度功能障碍,目前临床上并无特别有效的治疗办法[2].2007年4月,我科收治1例双胫前皮肤淀粉样变致双胫前慢性皮肤溃疡,经多种方法治疗取得满意疗效,现报告如下.
作者：郭肖霞；洪彩梅 刊期： 2008年第11期
血管紧张素(Ang Ⅱ)是哺乳动物体内重要的血压和体液凋节激素.大量的体外实验证明Ang Ⅱ具有促进心肌细胞生长作用.并进一步导致心肌细胞的病理性肥大.本文就Ang Ⅱ与心肌肥大之间相关性的研究进展作一综述.
作者：徐占稳；张苏河 刊期： 2008年第11期
鄙人喜欢做梦,估一些异想天开的白日梦,越是现实生活中难以实现的梦,就越执着.因为难以实现,所以就去梦里体味她的美丽.
作者：韦莲素 刊期： 2008年第11期
膝关节前外侧脂肪疝临床较少见.我们2006年7-9月收治2例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 2例均为7岁儿童,一男一女,部位均为右膝前外侧间隙,均为无意中发现右膝前外侧无痛性肿块,因其父母担心肿块会对小孩产生影响来就诊.
作者：陈诚；李衡山；张明华；屈兴旺 刊期： 2008年第11期
Bcr/abl融合基因源于Ph染色体,主要表达于慢性髓细胞白血病.亦见于20%～40%的成人急性淋巴细胞白血病(ALL),并成为ALL患者重要的独立不良预后因素.Bcr/abl+-ALL的临床特征和预后与常见ALL存在差异.治疗也具特殊性.本文就其研究进展作一综述.
作者：赵卫华；孟凡义 刊期： 2008年第11期
目的:探讨小儿[胃窦或幽门口(幽门管)溃疡形成幽门狭窄的病因、临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析22例胃窦或幽门口(幽门管)溃疡形成幽门狭窄患儿的临床表现、钡餐检查、内镜检查、病理检查的特点及其治疗和预后.结果:以反复呕吐为首发表现的患儿有20例,占91%,可伴食欲减退、腹痛、腹胀、排黑便、面色苍黄、消瘦、腹部包块等,合并不同程度的贫血、体内代谢性紊乱(代谢性碱中毒、低钠、低氯、低钾),钡餐和胃镜检查可见幽门前区溃疡伴不完全性梗阻.结论:小儿胃窦或幽门口(幽门管)溃疡形成幽门狭窄的首发表现为呕吐.钡餐和胃镜检查是确诊幽门前区溃疡伴不完全性梗阻(形成幽门狭窄)的主要手段.治疗方面以制酸(洛赛克)、麦滋林保护黏膜及对症处理(止血、纠正水电解质紊乱、纠正贫血、静脉加强营养支持治疗)为主,对于狭窄较严重者可予三级球囊幽门扩张术治疗.
作者：梁文青 刊期： 2008年第11期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
